Kas yra ŽPV testas? Paskirtis, lygiai / procedūra ir rezultatai

ŽPV testas tikrina, ar jūsų gimdos kaklelio ląstelėse yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV). ŽPV yra dažnas virusas, kuris kartais gali sukelti gimdos kaklelio vėžį ar kitas sveikatos problemas. Šis paprastas testas padeda gydytojams anksti pastebėti galimas problemas, kai jas lengviausia gydyti. Pagalvokite apie tai kaip apie prevencinį patikrinimą, kuris jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui suteikia vertingos informacijos apie jūsų reprodukcinę sveikatą.

Kas yra ŽPV testas?

ŽPV testas aptinka žmogaus papilomos viruso DNR buvimą jūsų gimdos kaklelio ląstelėse. ŽPV iš tikrųjų yra daugiau nei 200 susijusių virusų grupė, ir šis testas konkrečiai ieško didelės rizikos tipų, kurie gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Testas atliekamas renkant nedidelį ląstelių mėginį iš jūsų gimdos kaklelio, panašiai kaip atliekamas Papanikolau testas.

Yra įvairių tipų ŽPV testų. Kai kurie testai ieško bet kokių didelės rizikos ŽPV tipų, o kiti gali nustatyti konkrečius tipus, pvz., ŽPV 16 ir 18, kurie sukelia daugumą gimdos kaklelio vėžio atvejų. Jūsų gydytojas pasirinks tinkamą testą, atsižvelgdamas į jūsų amžių, sveikatos istoriją ir galiojančias gaires.

Testas paprastai atliekamas kartu su Papanikolau tepinėliu arba vietoj jo, atsižvelgiant į jūsų amžių ir rizikos veiksnius. Daugelis moterų atlieka abu testus vienu metu įprasto ginekologinio tyrimo metu, kuris dažnai vadinamas bendruoju testavimu.

Kodėl atliekamas ŽPV testas?

ŽPV testavimas yra ankstyvojo įspėjimo sistema dėl gimdos kaklelio vėžio rizikos. Kadangi ŽPV infekcijos gali išlikti metų metus be simptomų, šis testas padeda nustatyti galimas problemas, kol jos išsivysto į sunkesnes būkles. Dauguma ŽPV infekcijų iš tikrųjų praeina savaime per dvejus metus, tačiau kai kurios nuolatinės infekcijos su didelės rizikos tipais gali sukelti priešvėžinius pokyčius.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti HPV tyrimą dėl kelių svarbių priežasčių. Ši patikra gali būti naudinga, jei esate nuo 30 iki 65 metų amžiaus, kaip dalis įprastos gimdos kaklelio vėžio patikros. Ji taip pat naudojama, kai turite nenormalų Pap testo rezultatą, kad padėtų nustatyti tolesnius jūsų priežiūros veiksmus.

Tyrimas tampa ypač vertingas, jei turite tam tikrų rizikos veiksnių. Tai apima kelis seksualinius partnerius, seksualinės veiklos pradžią jauname amžiuje arba susilpnėjusią imuninę sistemą. Tačiau svarbu žinoti, kad HPV yra toks paplitęs, kad dauguma seksualiai aktyvių žmonių juo užsikrės kažkuriuo gyvenimo momentu.

Kokia yra HPV tyrimo procedūra?

HPV tyrimo procedūra yra paprasta ir labai panaši į Pap testo atlikimą. Gulėsite ant apžiūros stalo su kojomis įtvirtintose kilpose, o gydytojas švelniai įkiš į makštį speculumą, kad aiškiai matytų jūsų gimdos kaklelį. Faktinis mėginio paėmimas trunka vos kelias sekundes ir apima mažo šepetėlio ar mentelės naudojimą ląstelėms iš jūsų gimdos kaklelio surinkti.

Procedūros metu galite jausti tam tikrą spaudimą ar nedidelį diskomfortą, bet tai neturėtų būti skausminga. Daugelis moterų tai apibūdina kaip trumpą įspaudimą ar lengvą mėšlungį. Visas procesas paprastai trunka mažiau nei penkias minutes nuo pradžios iki pabaigos.

Paėmęs mėginį, jūsų gydytojas ląsteles patalpina į specialų skystą tirpalą, kuris jas išsaugo tyrimui. Tada mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur technikai, naudodami pažangias molekulines technologijas, ieško HPV DNR. Paprastai galite iškart po tyrimo grįžti prie įprastos veiklos.

Kaip pasiruošti HPV tyrimui?

Pasiruošimas HPV tyrimui yra paprastas ir nereikalauja didelių gyvenimo būdo pokyčių. Svarbiausia – teisingai suplanuoti susitikimą ir vengti tam tikros veiklos, kuri gali trukdyti gauti tikslius rezultatus. Geras pasiruošimas padeda užtikrinti patikimiausius tyrimo rezultatus.

Štai veiksmai, kurie gali padėti jums efektyviai pasiruošti:

• Suplanuokite tyrimą laikui, kai nesergate menstruacijomis, idealu – praėjus 10–20 dienų po paskutinių mėnesinių pradžios
• Venkite douchingo, makšties vaistų vartojimo ar lytinių santykių likus 24–48 valandoms iki tyrimo
• Nenaudokite tamponų, makšties kremų ar spermicidų bent 24 valandas iš anksto
• Dėvėkite patogius, laisvus drabužius, kuriuos būtų lengva nusiimti nuo juosmens žemyn
• Apsvarstykite galimybę išgerti nereceptinių vaistų nuo skausmo maždaug valandą prieš tyrimą, jei nerimaujate dėl diskomforto

Atminkite, kad šie paruošiamieji veiksmai skirti tik jūsų tyrimo rezultatams optimizuoti. Jei netyčia padarėte ką nors iš šio sąrašo, per daug nesijaudinkite – jūsų gydytojas vis tiek paprastai gali sėkmingai atlikti tyrimą.

Kaip skaityti HPV tyrimo rezultatus?

Suprasti HPV tyrimo rezultatus yra paprasta, kai žinote, į ką atkreipti dėmesį. Rezultatai paprastai pateikiami kaip teigiami arba neigiami, o jūsų gydytojas paaiškins, ką tai reiškia jūsų konkrečiu atveju. Neigiamas rezultatas reiškia, kad nebuvo aptikta didelės rizikos HPV tipų, o teigiamas rezultatas reiškia, kad buvo rastas bent vienas didelės rizikos tipas.

Jei jūsų tyrimo rezultatas neigiamas, tai puiki žinia. Tai reiškia, kad turite labai mažą riziką susirgti gimdos kaklelio vėžiu artimiausiu metu. Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos atlikti įprastą patikrą po 3–5 metų, atsižvelgiant į jūsų amžių ir kitus rizikos veiksnius.

Teigiamas rezultatas nereiškia, kad sergate vėžiu arba kad jis tikrai išsivystys. Tai tiesiog reiškia, kad turite nuolatinę HPV infekciją, kurią reikia stebėti. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti dažnesnę patikrą, papildomus tyrimus arba kartais procedūrą, vadinamą kolposkopija, kad atidžiau apžiūrėtų jūsų gimdos kaklelį.

Kai kurie tyrimai pateikia išsamesnę informaciją apie tai, kokie specifiniai ŽPV tipai buvo aptikti. ŽPV 16 ir 18 tipai laikomi didžiausios rizikos tipais, o kiti didelės rizikos tipai gali kelti šiek tiek mažesnę riziką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas interpretuos šiuos rezultatus atsižvelgdamas į bendrą jūsų sveikatos būklę.

Kaip pagerinti ŽPV tyrimo rezultatą?

Skirtingai nei atliekant kitus medicininius tyrimus, nėra jokio konkretaus „lygio“, kurį reikėtų pagerinti atliekant ŽPV tyrimą, nes rezultatas yra arba teigiamas, arba neigiamas. Tačiau jei ŽPV tyrimas yra teigiamas, galite imtis prasmingų veiksmų, kad palaikytumėte natūralų organizmo gebėjimą pašalinti infekciją ir išvengti komplikacijų.

Jūsų imuninė sistema yra geriausia gynyba nuo ŽPV. Daugumos žmonių organizmai natūraliai pašalina ŽPV infekcijas per dvejus metus be jokio gydymo. Palaikydami savo imuninę sistemą sveiko gyvenimo būdo pasirinkimais, galite padėti šiam natūraliam procesui.

Štai įrodymais pagrįsti metodai, kurie gali padėti jūsų organizmui veiksmingiau valdyti ŽPV:

• Laikykitės maistingos dietos, kurioje gausu vaisių, daržovių ir antioksidantų, kad palaikytumėte imuninę funkciją
• Pakankamai miegokite (7–9 valandas per naktį), kad jūsų imuninė sistema galėtų optimaliai veikti
• Reguliariai mankštinkitės, nes fizinis aktyvumas stiprina imuninį atsaką
• Valdykite stresą taikydami atsipalaidavimo metodus, nes lėtinis stresas gali susilpninti imunitetą
• Venkite rūkymo ir ribokite alkoholio vartojimą, nes abu gali pakenkti jūsų organizmo gebėjimui kovoti su infekcijomis
• Apsvarstykite galimybę pasikalbėti su gydytoju apie folio rūgšties papildų vartojimą, nes kai kurie tyrimai rodo, kad tai gali padėti

Svarbiausias „pagerinimas“ yra nuolatinis dalyvavimas paskirtuose vizituose ir rekomendacijų dėl patikros laikymasis. Reguliarus stebėjimas leidžia jūsų sveikatos priežiūros komandai anksti pastebėti bet kokius pokyčius ir įsikišti, jei reikia.

Koks yra geriausias ŽPV tyrimo rezultatas?

„Geriausias“ ŽPV testo rezultatas yra neigiamas, tai reiškia, kad jūsų mėginyje nebuvo aptikta didelės rizikos ŽPV tipų. Šis rezultatas rodo, kad ateinančiais metais jums gresia labai maža gimdos kaklelio vėžio rizika. Neigiamas ŽPV testas, ypač kartu su normaliu Pap tepinėliu, puikiai patvirtina jūsų gimdos kaklelio sveikatą.

Tačiau svarbu suprasti, kad ŽPV testavimas nėra skirtas siekti tobulo rezultato. Net ir teigiamas rezultatas nebūtinai yra priežastis nerimauti. Svarbiausia turėti informaciją, kurios jums reikia norint priimti pagrįstus sprendimus dėl savo sveikatos priežiūros ir tolesnio patikrinimo.

Jūsų ŽPV testo rezultatų laikas taip pat svarbus. Jei jums mažiau nei 30 metų ir testas teigiamas, tai dažnai kelia mažiau nerimo, nes jaunesnių žmonių imuninės sistemos paprastai lengviau pašalina ŽPV infekcijas. Moterims, vyresnėms nei 30 metų, teigiamas rezultatas gali reikalauti atidžiau stebėti, nes nuolatinės infekcijos tampa reikšmingesnės su amžiumi.

Kokie yra didelio ŽPV testo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti tikimybę, kad ŽPV testo rezultatas bus teigiamas, tačiau šių rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad būtinai užsikrėsite. Šių veiksnių supratimas padeda jums priimti pagrįstus sprendimus dėl savo sveikatos ir patikrinimo grafiko.

Seksualinis aktyvumas yra pagrindinis būdas, kuriuo ŽPV plinta nuo žmogaus žmogui. Virusas gali būti perduodamas per odos kontaktą bet kokio tipo seksualinės veiklos metu, įskaitant vaginalinį, analinį ar oralinį seksą. Net žmonės, turėję tik vieną seksualinį partnerį, gali užsikrėsti ŽPV, jei tas partneris anksčiau buvo užsikrėtęs.

Štai pagrindiniai veiksniai, kurie gali padidinti ŽPV infekcijos riziką:

• Turėjimas daug seksualinių partnerių arba partnerio, turėjusio daug partnerių
• Ankstyvas seksualinės veiklos pradėjimas, kai gimdos kaklelis gali būti labiau pažeidžiamas
• Susilpnėjusi imuninė sistema dėl ligos, vaistų ar sveikatos būklių
• Cigaretės rūkymas, kuris gali pakenkti jūsų organizmo gebėjimui kovoti su ŽPV infekcijomis
• Turėjimas kitų lytiškai plintančių infekcijų, kurios gali padidinti jautrumą
• Neapipjaustytas (vyrams partneriams), o tai gali šiek tiek padidinti perdavimo riziką

Svarbu atsiminti, kad ŽPV yra neįtikėtinai paplitęs – dauguma seksualiai aktyvių žmonių jį turės kažkuriuo metu. Rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad padarėte ką nors blogo, o teigiamas testas neatsispindi jūsų charakteryje ar pasirinkimuose.

Ar geriau turėti aukštą ar žemą ŽPV testo rezultatą?

ŽPV testo rezultatai pateikiami kaip teigiami arba neigiami, o ne kaip aukšti ar žemi lygiai. Neigiamas rezultatas yra neabejotinai pageidautinas, nes tai reiškia, kad jūsų mėginyje nebuvo aptikta didelės rizikos ŽPV tipų. Tai suteikia jums ir jūsų gydytojui pasitikėjimą, kad jūsų gimdos kaklelio vėžio rizika yra labai maža per ateinančius kelerius metus.

Jei galvojate apie viruso kiekį arba esamo viruso kiekį, kai kurie naujesni testai gali pateikti informaciją apie tai, ar turite didelį ar mažą viruso kiekį. Paprastai didelis viruso kiekis gali rodyti atkaklesnę infekciją, kuri reikalauja atidžiau stebėti, o mažas viruso kiekis gali reikšti, kad jūsų imuninė sistema sėkmingai kontroliuoja virusą.

Tačiau svarbiausias veiksnys nebūtinai yra esamo viruso kiekis, o tai, kokio tipo ŽPV turite ir kaip jūsų kūnas į jį reaguoja laikui bėgant. Kai kuriems žmonėms, turintiems mažą viruso kiekį, vis tiek gali atsirasti priešvėžiniai pokyčiai, o kitiems, turintiems didesnį kiekį, infekcija gali visiškai išnykti.

Kokios galimos teigiamo ŽPV testo rezultato komplikacijos?

Teigiamas ŽPV testo rezultatas gali sukelti keletą galimų komplikacijų, nors svarbu atsiminti, kad dauguma žmonių, turinčių ŽPV, niekada nepatiria rimtų problemų. Pagrindinis rūpestis yra tai, kad nuolatinės didelės rizikos ŽPV infekcijos kartais gali sukelti gimdos kaklelio ląstelių pokyčius, kurie, jei nebus stebimi, gali progresuoti į vėžį.

Gimdos kaklelio vėžys yra rimčiausia galima komplikacija, tačiau paprastai ji vystosi lėtai per daugelį metų. Štai kodėl reguliarus patikrinimas yra toks veiksmingas – jis pastebi problemas ankstyvose stadijose, kai jas lengviausia gydyti. Dauguma ikivėžinių pokyčių gali būti sėkmingai gydomi, kol jie tampa invaziniu vėžiu.

Štai galimos komplikacijos, kurias gydytojai stebi gavę teigiamus ŽPV rezultatus:

• Gimdos kaklelio displazija (nenormalūs ląstelių pokyčiai), kuri gali reikalauti gydymo ar stebėjimo
• Gimdos kaklelio vėžys, nors tai pasitaiko retai, kai nustatoma reguliariai tikrinant
• Lytinių organų karpos, kurias sukelia mažos rizikos ŽPV tipai, paprastai nekenksmingos, bet varginančios
• Padidėjęs nerimas ir stresas dėl sveikatos rezultatų
• Didesnis medicininių vizitų ir tyrimų dažnis
• Galimas poveikis seksualiniams santykiams ir šeimos planavimo diskusijoms

Teigiamo ŽPV testo emocinis poveikis gali būti reikšmingas, ir visiškai normalu jaustis susirūpinusiam ar sutrikusiam. Atminkite, kad ŽPV turėjimas yra labai dažnas, ir dauguma infekcijų praeina savaime, nesukeldamos jokių ilgalaikių problemų.

Kokios yra galimos neigiamo ŽPV testo rezultato komplikacijos?

Neigiamas ŽPV testo rezultatas retai sukelia komplikacijų, tačiau reikia atsižvelgti į keletą svarbių dalykų. Pagrindinis rūpestis yra tai, kad nė vienas testas nėra 100% tikslus, todėl visada yra nedidelė klaidingo neigiamo rezultato tikimybė, kai ŽPV yra, bet nenustatomas.

Klaidingi neigiami rezultatai gali atsirasti, jei mėginyje nebuvo pakankamai ląstelių, jei turite labai naują infekciją, kuri dar nepasiekė aptinkamo lygio, arba jei buvo techninių problemų atliekant testą. Tačiau šios situacijos yra retos naudojant šiuolaikinius testavimo metodus.

Štai galimos problemos, kurios gali kilti dėl neigiamų ŽPV testo rezultatų:

• Klaidingas saugumo jausmas, kuris gali paskatinti praleisti būsimus patikros vizitus
• Praleista nauja ŽPV infekcija, kuri atsiranda tarp testavimo laikotarpių
• Reti klaidingi neigiami rezultatai, kurie gali atidėti gimdos kaklelio pokyčių nustatymą
• Galimybė užsikrėsti ŽPV tipais, kurių neapima konkretaus naudojamo testo apimtis

Svarbiausia atsiminti, kad neigiamas ŽPV testas nereiškia, kad galite praleisti būsimą patikrą. Reguliarus testavimas išlieka svarbus, nes galite įgyti naujų ŽPV infekcijų, o gairės gali keistis atsižvelgiant į jūsų amžių ir rizikos veiksnius.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl ŽPV testo?

Turėtumėte aptarti ŽPV testavimą su savo gydytoju kaip dalį įprastos ginekologinės priežiūros, paprastai pradedant nuo 21-25 metų, priklausomai nuo galiojančių gairių. ŽPV testavimo laikas ir dažnumas priklauso nuo jūsų amžiaus, ankstesnių testo rezultatų ir individualių rizikos veiksnių.

Daugumai moterų ŽPV testavimas tampa reguliarios gimdos kaklelio vėžio patikros dalimi nuo 25-30 metų, atliekamas atskirai arba kartu su Pap tepinėliais. Jei jums yra 30 metų ar daugiau, daugelis gydytojų rekomenduoja ŽPV testavimą kas 3-5 metus, jei jūsų rezultatai yra neigiami, nors tai gali skirtis priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos.

Turėtumėte konkrečiai susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl ŽPV testavimo, jei patiriate šias situacijas:

• Anksčiau turėjote nenormalius Pap testo rezultatus
• Turite gimdos kaklelio displazijos ar kitų gimdos kaklelio anomalijų istoriją
• Turite susilpnėjusią imuninę sistemą dėl sveikatos būklių ar vaistų
• Buvo kontaktas su ŽPV arba turite partnerį, kuriam nustatyta ŽPV infekcija
• Jaučiate neįprastus simptomus, pvz., nenormalų kraujavimą ar dubens skausmą
• Praėjo daugiau nei 3–5 metai nuo paskutinio gimdos kaklelio vėžio patikrinimo

Nedelsdami kreipkitės, jei turite rūpesčių dėl savo reprodukcinės sveikatos arba pastebėjote kokių nors neįprastų pokyčių savo kūne. Ankstyvas aptikimas ir reguliarūs patikrinimai yra geriausia apsauga nuo gimdos kaklelio vėžio.

Dažnai užduodami klausimai apie ŽPV testą

Q.1 Ar ŽPV testas yra geras norint aptikti gimdos kaklelio vėžį?

Taip, ŽPV testas yra puikus norint aptikti gimdos kaklelio vėžio riziką, dažnai net geresnis nei vien tik Pap tepinėliai. Testas nustato didelės rizikos ŽPV tipus, kurie sukelia beveik visus gimdos kaklelio vėžius, todėl tai yra galingas patikros įrankis. Naudojant kartu su Pap tepinėliais arba vietoj jų, ŽPV testas gali aptikti galimas problemas anksčiau ir patikimiau.

Tyrimai rodo, kad ŽPV testas yra jautresnis nei Pap tepinėliai, norint rasti gimdos kaklelio anomalijas, o tai reiškia, kad jis aptinka daugiau atvejų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Tačiau jis taip pat yra šiek tiek mažiau specifiškas, o tai reiškia, kad jis gali aptikti infekcijas, kurios praeis savaime, nesukeldamos problemų.

Q.2 Ar teigiamas ŽPV testo rezultatas sukelia gimdos kaklelio vėžį?

Teigiamas ŽPV testas nesukelia gimdos kaklelio vėžio, bet rodo, kad turite infekciją su didelės rizikos ŽPV tipu, kuris gali sukelti vėžį, jei jis išlieka. Dauguma teigiamų ŽPV testų nesukelia vėžio, nes jūsų imuninė sistema paprastai pašalina infekciją per dvejus metus.

Tik nuolatinės infekcijos su didelės rizikos ŽPV tipais, kartu su kitais veiksniais, gali sukelti ląstelių pokyčius, kurie galiausiai virsta gimdos kaklelio vėžiu. Šis procesas paprastai trunka daug metų, todėl reguliarus patikrinimas yra toks veiksmingas užkertant kelią vėžiui per ankstyvą diagnozę ir gydymą.

Q.3 Kiek tikslus yra ŽPV testas?

ŽPV testai yra labai tikslūs, jautrumo rodikliai paprastai viršija 95% nustatant didelės rizikos ŽPV tipus. Tai reiškia, kad testas teisingai identifikuoja daugumą žmonių, turinčių šias infekcijas. Specifiškumas taip pat yra gana geras, paprastai apie 85-95%, o tai reiškia, kad dauguma neigiamų rezultatų yra tikrai neigiami.

Klaidingai teigiami rezultatai gali pasitaikyti, ypač jaunesnėms moterims, kurių imuninės sistemos aktyviai kovoja su infekcijomis. Klaidingai neigiami rezultatai yra rečiau, bet gali atsitikti, jei mėginyje nėra pakankamai ląstelių arba jei turite labai naują infekciją, kuri dar nepasiekė aptinkamo lygio.

Q.4 Ar ŽPV testas gali aptikti visus ŽPV tipus?

Dauguma ŽPV testų, naudojamų gimdos kaklelio vėžio patikrai, yra skirti aptikti 12-14 didelės rizikos ŽPV tipus, kurie gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Šie testai paprastai neaptinka mažos rizikos ŽPV tipų, kurie sukelia genitalijų karpas, nes jie nėra susiję su gimdos kaklelio vėžio rizika.

Kai kurie specializuoti testai gali nustatyti specifinius ŽPV tipus, pvz., 16 ir 18, kurie sukelia apie 70% gimdos kaklelio vėžio atvejų. Taip pat yra išsamūs testai, kurie gali aptikti platesnį ŽPV tipų spektrą, bet jie paprastai naudojami tyrimams, o ne įprastiniams patikrinimams.

Q.5 Kaip dažnai turėčiau darytis ŽPV testą?

ŽPV testavimo dažnumas priklauso nuo jūsų amžiaus ir ankstesnių rezultatų. 25-29 metų moterims gairės skiriasi, bet dažnai rekomenduojama ŽPV testą atlikti kas 3 metus, jei rezultatai neigiami. 30-65 metų moterims paprastai rekomenduojama ŽPV testą atlikti kas 5 metus arba kartu su Pap tepinėliais kas 3 metus.

Jei jūsų HPV testas teigiamas, gydytojas greičiausiai rekomenduos dažnesnius tyrimus – dažnai kas 6–12 mėnesių – siekiant stebėti, ar infekcija išnyksta, ar išlieka. Jūsų individualūs rizikos veiksniai, ligos istorija ir ankstesnių tyrimų rezultatai padės nustatyti geriausią patikros grafiką.