Plaučių tūrio mažinimo operacija

Plaučių tūrio mažinimo operacija padeda kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkia emfizema – lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) rūšimi, lengviau kvėpuoti. Labai svarbu, kad daugiadisciplininė ekspertų komanda nustatytų ir įvertintų žmones, kuriems ši operacija gali būti naudinga. Kai kurie žmonės gali būti netinkami šiai procedūrai.

Sumažinus plaučių tūrį atliekamos operacijos metu krūtinės chirurgas – taip pat žinomas kaip krūtinės ląstos chirurgas – pašalina apie 20–35 % pažeisto plaučių audinio, kad likusi audinio dalis galėtų geriau funkcionuoti. Dėl to diafragma – raumenys, skiriantis krūtinę nuo pilvo srities – susitraukia ir atsipalaiduoja efektyviau ir veiksmingiau. Tai leidžia lengviau kvėpuoti. Norėdami nustatyti, ar Jums gali būti naudinga plaučių tūrio mažinimo operacija, gydytojas gali rekomenduoti: vaizdinimo ir vertinimo tyrimus, įskaitant širdies ir plaučių funkcijos tyrimus, krūvio tyrimus ir plaučių kompiuterinę tomografiją (KT), siekiant nustatyti, kur yra emfizema ir koks jos sunkumas. Plaučių reabilitaciją – programą, padedančią žmonėms rūpintis savimi gerinant fizinę ir emocinę savijautą.

Plaučių tūrio mažinimo operacijos rizikos apima: plaučių uždegimo atsiradimą; kraujo krešulio susidarymą; būtinybę naudoti kvėpavimo aparatą ilgiau nei dvi dienas; ilgalaikio oro nuotėkio atsiradimą. Esant oro nuotėkiui, krūtinės ląstos drenas pašalina orą iš jūsų kūno. Dauguma oro nuotėkių užgyja per savaitę. Mažiau tikėtinos rizikos apima žaizdos infekciją, nereguliarų širdies ritmą, širdies smūgį ir mirtį. Tiems, kurie neturėjo problemų dėl fizinio aktyvumo ir kuriems emfizema nebuvo viršutinėse plaučių skiltelėse, plaučių tūrio mažinimo operacija nepagerino funkcijos, o išgyvenamumas buvo trumpesnis. Jei plaučių pažeidimas yra per didelis, plaučių tūrio mažinimo operacija gali būti neįmanoma. Gali būti taikomi kiti gydymo būdai, pavyzdžiui, endobronchinė vožtuvų terapija. Endobronchiniai vožtuvai yra nuimami vienkrypčiai vožtuvai, kurie leidžia išsispręsti įstrigusį orą iš pažeistos plaučių dalies. Tai sumažina pažeistos skilties dydį. Dėl to įkvepiamas oras paskirstomas į kitas plaučių dalis, kurios veikia geriau. Tai padeda geriau kvėpuoti ir sumažina dusulį. Jei plaučiai pažeisti negrįžtamai, gali būti svarstomas plaučių persodinimas.

Prieš plaučių tūrio mažinimo operaciją gali būti tiriama jūsų širdies ir plaučių veikla. Taip pat galite atlikti krūvio testus ir plaučių vaizdo tyrimą. Galite dalyvauti plaučių reabilitacijos programoje, padedančioje žmonėms pagerinti fizinę ir emocinę savijautą.

Prieš plaučių tūrio mažinimo operaciją jus gali apžiūrėti plaučių specialistas – pulmonologas – ir krūtinės chirurgas – torakalinis chirurgas. Jums gali prireikti plaučių kompiuterinės tomografijos (KT) ir elektrokardiogramos (EKG), skirtos užregistruoti širdies elektrinius signalus. Taip pat jums gali būti atlikta eilė tyrimų, kad būtų gauta daugiau informacijos apie jūsų širdį ir plaučius. Plaučių tūrio mažinimo operacijos metu jūs būsite visiškai užmigdytas ir prijungtas prie kvėpavimo aparato. Dauguma operacijų gali būti atliekamos mažiau invazyviu būdu. Chirurgas padarys kelis mažus pjūvius – įpjovimus – abiejose krūtinės pusėse, kad pasiektų plaučius. Kai kuriais atvejais, vietoj kelių mažų pjūvių, chirurgas gali padaryti vieną gilesnį pjūvį krūtinės viduryje arba tarp šonkaulių dešinėje krūtinės pusėje. Chirurgas pašalins 20–35 % labiausiai pažeisto plaučių audinio. Ši operacija gali leisti diafragmai grįžti į savo natūralią formą, o tai padėtų jums lengviau kvėpuoti.