Kas yra mamograma? Paskirtis, procedūra ir rezultatai

Mamograma yra krūtų rentgeno tyrimas, padedantis gydytojams anksti aptikti krūties vėžį ir kitas krūtų ligas. Šis specializuotas vaizdo gavimo tyrimas gali pastebėti krūties audinio pokyčius, kurių gali nepajusti fizinio patikrinimo metu, todėl tai yra vienas iš svarbiausių įrankių krūtų sveikatai palaikyti.

Įsivaizduokite mamogramą kaip jūsų krūtų saugumo patikrą. Kaip ir reguliariai tikrinate savo automobilį, kad pastebėtumėte problemas, kol jos netapo rimtos, mamogramos padeda pastebėti krūtų pokyčius, kai juos lengviausia gydyti.

Kas yra mamograma?

Mamograma naudoja mažos dozės rentgeno spindulius, kad sukurtų išsamius jūsų krūtų vidaus vaizdus. Tyrimo metu technikas padeda jūsų krūtį tarp dviejų plastikinių plokščių, kurios suspaudžia audinį, kad jis tolygiai pasiskirstytų.

Šis suspaudimas gali būti nemalonus akimirką, bet būtinas norint gauti aiškius visų krūties audinių vaizdus. Visas procesas paprastai trunka apie 20 minučių, nors pats suspaudimas trunka tik kelias sekundes kiekvienam vaizdui.

Yra du pagrindiniai mamogramų tipai, su kuriais galite susidurti. Atliekant atrankinę mamogramą tikrinamas krūties vėžys moterims, neturinčioms jokių simptomų, o diagnostinė mamograma tiria konkrečius rūpesčius, tokius kaip guzai ar krūties skausmas.

Kodėl atliekama mamograma?

Mamogramos pirmiausia atliekamos siekiant patikrinti, ar nėra krūties vėžio, kol jūs ar jūsų gydytojas galite pajusti kokius nors guzus. Ankstyvas aptikimas atliekant mamografiją gali rasti vėžį, kai jis yra mažas ir dar neišplito į limfmazgius.

Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti mamogramą, jei pastebėsite krūties pokyčius. Šie pokyčiai gali apimti guzus, krūties skausmą, išskyras iš spenelių ar odos pokyčius, pvz., duobutes ar raukšles.

Dauguma medicinos organizacijų rekomenduoja moterims pradėti reguliarius mamogramos tyrimus nuo 40 iki 50 metų amžiaus, atsižvelgiant į jų rizikos veiksnius. Moterims, turinčioms didesnės rizikos veiksnius, pvz., krūties vėžio atvejus šeimoje arba genetines mutacijas, tokias kaip BRCA1 arba BRCA2, gali tekti pradėti tyrimus anksčiau.

Kokia yra mamogramos procedūra?

Mamogramos procedūra yra paprasta ir paprastai atliekama ligoninėje arba vaizdų centre. Jūsų paprašys nusirengti nuo juosmens ir apsirengti ligoninės chalatu, kuris atsisega priekyje.

Štai kas vyksta mamogramos vizito metu:

1. Technikas pastatys jus stovėti priešais mamografijos aparatą
2. Jūsų krūtis bus padėta ant skaidrios plastikinės plokštelės
3. Kita plokštelė nusileis iš viršaus ir suspaus jūsų krūtį, kad išskleistų audinį
4. Jūsų paprašys sulaikyti kvėpavimą kelioms sekundėms, kol bus daroma rentgeno nuotrauka
5. Procesas kartojamas iš skirtingų kampų, paprastai po du vaizdus kiekvienai krūčiai
6. Visa procedūra paprastai trunka 10-15 minučių

Suspaudimas gali būti nemalonus, bet jis trumpas ir būtinas aiškiems vaizdams gauti. Kai kurioms moterims naudinga susitarti dėl mamogramos tyrimo savaitę po menstruacijų, kai krūtys yra mažiau jautrios.

Kaip pasiruošti mamogramai?

Pasiruošimas mamogramai yra paprastas ir gali padėti užtikrinti geriausius įmanomus vaizdus. Svarbiausia yra nenaudoti dezodoranto, antiperspiranto, pudros ar losjono ant krūtų ar pažastų tyrimo dieną.

Šie produktai gali pasirodyti kaip balti taškai mamogramos vaizduose, kurie gali būti palaikyti anomalijomis. Jei pamiršite ir naudosite šiuos produktus, nesijaudinkite – įstaigoje bus servetėlės, kad juos nuvalytumėte.

Apsvarstykite šiuos papildomus pasiruošimo patarimus, kad jūsų patirtis būtų patogesnė:

• Dėvėkite dviejų dalių aprangą, kad reikėtų nusimauti tik viršutinę dalį
• Susitarkite dėl mamogramos praėjus savaitei po mėnesinių, kai krūtys yra mažiau jautrios
• Prieš vizitą venkite kofeino, nes jis gali pabloginti krūtų jautrumą
• Atsineškite visų vartojamų vaistų sąrašą
• Informuokite technikos specialistą, jei turite krūtų implantus arba jums buvo atlikta krūtų operacija

Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia, praneškite gydytojui prieš susitardama dėl mamogramos. Nors mamogramos paprastai yra saugios, gydytojas gali rekomenduoti palaukti arba naudoti alternatyvius vaizdavimo metodus.

Kaip skaityti mamogramos rezultatus?

Mamogramos rezultatai paprastai pateikiami naudojant sistemą, vadinamą BI-RADS, kuri reiškia Krūtų vaizdavimo ataskaitų ir duomenų sistemą. Ši standartizuota sistema padeda gydytojams aiškiai pranešti apie išvadas ir nustatyti, kokia tolesnė priežiūra jums gali būti reikalinga.

Jūsų rezultatai bus suskirstyti į kategorijas nuo 0 iki 6, kiekvienas skaičius nurodo konkretų radinį:

1. BI-RADS 0: Reikalingas papildomas vaizdavimas – tai nereiškia, kad kažkas negerai, tiesiog reikia daugiau nuotraukų
2. BI-RADS 1: Normali mamograma – nėra vėžio ar kitų reikšmingų radinių požymių
3. BI-RADS 2: Gerybiniai radiniai – nevėžiniai pokyčiai, kuriems nereikia tolesnės priežiūros
4. BI-RADS 3: Tikėtina, kad gerybinis – nedidelė vėžio tikimybė, rekomenduojama trumpalaikė stebėsena
5. BI-RADS 4: Įtartinas nukrypimas nuo normos – reikėtų apsvarstyti biopsiją
6. BI-RADS 5: Labai rodo vėžį – primygtinai rekomenduojama biopsija
7. BI-RADS 6: Žinomas vėžys – naudojamas mamogramoms, atliktoms po vėžio diagnozės

Dauguma mamogramos rezultatų patenka į 1 arba 2 kategorijas, o tai reiškia normalius arba gerybinius radinius. Jei jūsų rezultatai rodo 3 ar aukštesnę kategoriją, gydytojas aptars su jumis tolesnius veiksmus, kurie gali apimti papildomą vaizdavimą arba biopsiją.

Kokie yra nenormalių mamogramos rezultatų rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti tikimybę, kad jūsų mamogramoje atsiras pokyčių, nors svarbu atsiminti, kad dauguma krūties pokyčių nėra vėžiniai. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui priimti pagrįstus sprendimus dėl jūsų krūtų sveikatos.

Amžius yra svarbiausias krūties vėžio ir nenormalių mamogramos rezultatų rizikos veiksnys. Senstant rizika didėja, o dauguma krūties vėžio atvejų pasitaiko moterims, vyresnėms nei 50 metų.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, kurie gali turėti įtakos jūsų mamogramos rezultatams:

• Šeimos istorija sergant krūties ar kiaušidžių vėžiu, ypač tarp artimų giminaičių
• Asmeninė krūties vėžio ar tam tikrų gerybinių krūties būklių istorija
• Genetinės mutacijos, pvz., BRCA1, BRCA2 ar kiti paveldimo vėžio sindromai
• Tankus krūties audinys, dėl kurio mamogramas gali būti sunkiau perskaityti
• Ankstesnis krūtinės spindulinis gydymas, ypač jauname amžiuje
• Ilgalaikis pakaitinės hormonų terapijos vartojimas
• Niekada neturėjote vaikų arba susilaukėte pirmo vaiko po 30 metų
• Ankstyvas menstruacijų pradžia (iki 12 metų) arba vėlyva menopauzė (po 55 metų)

Turint vieną ar daugiau rizikos veiksnių, nereiškia, kad jums išsivystys krūties vėžys. Daugelis moterų, turinčių rizikos veiksnių, niekada nesuserga šia liga, o kitos, neturinčios žinomų rizikos veiksnių, suserga.

Kokios galimos mamogramų komplikacijos?

Mamogramos paprastai yra labai saugios procedūros, turinčios minimalią riziką. Apšvita nuo mamogramos yra gana maža – maždaug tiek pat, kiek gautumėte iš foninės radiacijos per septynias savaites įprasto kasdienio gyvenimo.

Dažniausia „komplikacija“ yra diskomfortas tyrimo suspaudimo fazėje. Šis diskomfortas yra laikinas ir būtinas norint gauti aiškius jūsų krūties audinio vaizdus.

Štai retos komplikacijos ir aspektai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Laikinas krūtų jautrumas ar mėlynės nuo suspaudimo
• Klaidingai teigiami rezultatai, kurie gali sukelti nerimą ir paskatinti nereikalingus papildomus tyrimus
• Klaidingai neigiami rezultatai, kurie gali praleisti kai kuriuos vėžius, ypač moterims su tankiu krūties audiniu
• Radiacijos poveikis, nors rizika yra itin maža
• Pakartotinis kvietimas papildomam vaizdavimui, kuris pasitaiko maždaug 10 % atliekant atrankinę mamografiją

Mamografijos nauda daugeliui moterų gerokai viršija šią minimalią riziką. Jei turite klausimų dėl bet kurio mamografijos aspekto, aptarkite juos su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl mamogramos rezultatų?

Jūsų mamogramos rezultatai bus išsiųsti jūsų gydytojui, kuris susisieks su jumis ir praneš apie išvadas. Dauguma įstaigų privalo atsiųsti jums rezultatų santrauką per 30 dienų, nors daugelis pateikia rezultatus daug anksčiau.

Turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei negirdite apie savo rezultatus per dvi savaites po mamogramos. Nepriimkite, kad jokios naujienos yra geros naujienos – svarbu sekti visus medicininius tyrimus.

Štai konkrečios situacijos, kai turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju:

• Negavote rezultatų per dvi savaites
• Turite klausimų dėl savo rezultatų, kurie nebuvo aiškiai paaiškinti
• Jūsų rezultatai rodo, kad jums reikia papildomo vaizdavimo ar tolesnių tyrimų
• Pastebėjote naujų krūtų pokyčių po mamogramos
• Jums laikas atlikti kitą atrankinę mamografiją

Atminkite, kad pakartotinis kvietimas papildomiems vaizdams yra įprastas ir nebūtinai reiškia, kad sergate vėžiu. Jūsų gydytojas yra tam, kad padėtų jums per šį procesą ir atsakytų į visus jūsų klausimus.

Dažnai užduodami klausimai apie mamogramas

1 klausimas: Ar mamogramos atranka yra gera krūties vėžio nustatymo priemonė?

Taip, mamogramų patikra yra labai veiksminga anksti nustatant krūties vėžį. Tyrimai rodo, kad reguliari mamogramų patikra gali sumažinti mirčių nuo krūties vėžio skaičių maždaug 20–40 % moterims, vyresnėms nei 40 metų.

Mamogramos gali aptikti krūties vėžį maždaug dvejais metais anksčiau, nei jį galima pajusti fizinio patikrinimo metu. Šis ankstyvas aptikimas dažnai reiškia mažesnius navikus, kurie dar nėra išplitę į limfmazgius, o tai lemia geresnius gydymo rezultatus ir išgyvenamumą.

Q2: Ar tankus krūties audinys turi įtakos mamogramų rezultatams?

Taip, tankus krūties audinys gali apsunkinti mamogramų tikslų nuskaitymą. Tankus audinys mamogramose atrodo baltas, panašiai kaip ir navikai, o tai kartais gali užmaskuoti vėžį arba sukelti klaidingus pavojaus signalus.

Jei turite tankius krūtis, gydytojas gali rekomenduoti papildomus patikros metodus, pvz., krūties ultragarsą arba MRT, kartu su įprastomis mamogramomis. Maždaug 40 % moterų turi tankų krūties audinį, todėl nesate vieni, jei tai taikoma jums.

Q3: Kaip dažnai turėčiau darytis mamogramą?

Dauguma moterų turėtų pradėti darytis kasmetines mamogramas nuo 40–50 metų, atsižvelgiant į jų rizikos veiksnius ir gydytojo rekomendacijas. Didelės rizikos moterims gali tekti pradėti anksčiau ir atlikti dažnesnę patikrą.

Tikslus laikas gali skirtis priklausomai nuo jūsų individualios situacijos, šeimos istorijos ir asmeninių rizikos veiksnių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti nustatyti geriausią patikros grafiką pagal jūsų konkrečias aplinkybes.

Q4: Ar galiu darytis mamogramą, jei turiu krūtų implantus?

Taip, galite ir turėtumėte darytis mamogramas, jei turite krūtų implantus. Tačiau procedūra reikalauja specialių metodų ir gali užtrukti ilgiau nei standartinė mamograma.

Technikas turės padaryti papildomus vaizdus, kad matytų aplink ir už implantų. Būtinai informuokite įstaigą, kai užsakote vizitą, kad turite implantus, kad jie galėtų atitinkamai planuoti ir užtikrinti, kad technikas turėtų patirties su implantų vaizdavimu.

K5: Kas atsitinka, jei mano mamograma rodo nukrypimą nuo normos?

Jei mamograma rodo nukrypimą nuo normos, tai nereiškia, kad automatiškai sergate vėžiu. Daugelis nukrypimų nuo normos pasirodo esantys gerybiniai (nevėžiniai) pokyčiai, tokie kaip cistos, fibroadenomos ar randinis audinys.

Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos papildomus tyrimus, tokius kaip diagnostinė mamografija, krūtų ultragarsas arba galbūt biopsija, kad gautų daugiau informacijos. Didžioji dauguma moterų, kurioms reikia papildomų tyrimų, neserga vėžiu, todėl stenkitės nepanikuoti laukdamos daugiau informacijos.