Kas yra minipiliulė (tik progestino kontraceptinė piliulė)? Paskirtis, procedūra ir rezultatai

Minipiliulė yra kontraceptinė piliulė, kurioje yra tik progestino, sintetinės hormono progesterono versijos. Skirtingai nei kombinuotos piliulės, kuriose yra ir estrogeno, ir progestino, minipiliulė siūlo į hormonus orientuotą metodą, kaip išvengti nėštumo be estrogeno.

Šis kontracepcijos metodas veikia tirštinant gimdos kaklelio gleives ir ploninant gimdos gleivinę, todėl spermatozoidams tampa sunkiau pasiekti kiaušinėlį. Daugeliui moterų, ypač toms, kurios negali vartoti estrogeno, minipiliulė užtikrina veiksmingą nėštumo prevenciją su švelnesniu hormoniniu profiliu.

Kas yra minipiliulė?

Minipiliulė yra kasdienė geriamoji kontraceptinė priemonė, kurioje yra tik progestino hormonas. Jūs geriate po vieną mažą piliulę kiekvieną dieną tuo pačiu metu, be jokių dienų be hormonų ar placebo piliulių, kaip galite rasti vartodamos kombinuotą kontracepciją.

Šio tipo kontracepcija veikia kitaip nei kombinuotos piliulės, nes ji ne visoms moterims sustabdo ovuliaciją. Vietoj to, ji sukuria kelis barjerus nėštumui, keisdama gimdos kaklelio gleives ir gimdos gleivinę. Progestinas padaro jūsų gimdos kaklelio gleives tirštesnes ir lipnesnes, o tai neleidžia spermatozoidams plaukti aukštyn, kad susitiktų su kiaušinėliu.

Minipiliulė taip pat plonina jūsų gimdos gleivinę, todėl apvaisintam kiaušinėliui tampa mažiau tikėtina implantuotis. Kai kurioms moterims ji taip pat gali užkirsti kelią ovuliacijai, nors tai nėra pagrindinis jos veikimo mechanizmas. Šis daugiasluoksnis metodas daro minipiliulę maždaug 91–99 % efektyvią, jei naudojama teisingai.

Kodėl vartojama minipiliulė?

Minipiliulė skiriama pirmiausia kontracepcijai, ypač moterims, kurios negali vartoti kontraceptikų, kuriuose yra estrogeno. Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja ją moterims, kurios patiria šalutinį poveikį nuo estrogeno arba turi sveikatos sutrikimų, dėl kurių estrogenas yra nesaugus.

Jūs galite būti tinkama kandidatė į mini piliules, jei maitinate krūtimi, nes estrogenas gali sumažinti pieno gamybą. Tik progestino formulė netrukdo maitinimui krūtimi ir yra laikoma saugia maitinančioms motinoms. Tai daro ją puikiu pasirinkimu po gimdymo laikotarpiu, kai norite patikimos kontracepcijos.

Moterys, turinčios tam tikrų sveikatos problemų, dažnai mano, kad mini piliulės yra tinkamos, kai kombinuotos piliulės yra nesaugios. Šios būklės apima kraujo krešulių, insulto, širdies ligų ar sunkių migrenų su aura istoriją. Mini piliulės taip pat gerai tinka vyresnėms nei 35 metų amžiaus moterims, kurios rūko, nes amžiaus, rūkymo ir estrogeno derinys didina širdies ir kraujagyslių riziką.

Kai kurios moterys renkasi mini piliules, nes jos nori mažesnio hormono kiekio arba nori išvengti su estrogenu susijusių šalutinių poveikių. Tai gali būti nuotaikos pokyčiai, krūtų jautrumas ar pykinimas, kurį kai kurios moterys patiria vartodamos kombinuotas piliules.

Kokia yra mini piliulių vartojimo procedūra?

Mini piliulių vartojimas apima paprastą kasdienę rutiną, tačiau laikas yra svarbesnis nei vartojant kombinuotas piliules. Jūs geriate po vieną piliulę kiekvieną dieną tuo pačiu metu, idealu per 3 valandų intervalą. Šis nuoseklumas padeda palaikyti pastovų hormonų kiekį jūsų organizme.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums konkrečias instrukcijas, kada pradėti pirmąją pakuotę. Galite pradėti pirmąją menstruacijų dieną arba galite pradėti bet kurią dieną su papildoma kontracepcija pirmąsias 48 valandas. Skirtingai nei kombinuotos piliulės, nėra placebo dienų, todėl jūs ir toliau geriate aktyvias piliules kiekvieną dieną.

Štai kaip atrodo jūsų kasdienė rutina:

1. Gerkite po vieną piliulę kiekvieną dieną tuo pačiu metu
2. Tęskite visą pakuotę be pertraukų
3. Pradėkite kitą pakuotę iškart po to, kai baigsite esamą
4. Nustatykite kasdienį žadintuvą, kad nepamirštumėte
5. Turėkite papildomą kontracepciją, jei praleidote piliules

Jei praleidote tabletę daugiau nei 3 valandomis, turėsite naudoti papildomą kontracepciją kitas 48 valandas. Šis griežtas laiko reikalavimas yra svarbus, nes tik progestino tabletės turi trumpesnį aktyvųjį langą nei kombinuotos tabletės.

Kaip pasiruošti vartoti mini tabletę?

Pasiruošimas mini tabletei prasideda nuo nuoširdaus pokalbio su sveikatos priežiūros specialistu apie jūsų ligos istoriją ir kontracepcijos tikslus. Aptarsite visus vartojamus vaistus, nes kai kurie gali paveikti mini tabletės veiksmingumą.

Prieš pradėdami vartoti mini tabletę, jūsų gydytojas peržiūrės jūsų sveikatos istoriją, kad įsitikintų, jog tai jums saugu. Jie paklaus apie ankstesnius kraujo krešulius, kepenų problemas, nepaaiškinamą kraujavimą iš makšties ar krūties vėžio istoriją. Šios sąlygos gali turėti įtakos tam, ar mini tabletė jums tinka.

Prieš pradėdami vartoti tabletes, norėsite susikurti nuoseklią kasdienę rutiną. Pasirinkite laiką, kuris tinka jūsų tvarkaraščiui kiekvieną dieną, pavyzdžiui, iškart po dantų valymo ar su rytine kava. Daugelis moterų mano, kad naudinga nustatyti kasdienį telefono signalą kaip priminimą.

Prieš pradėdami vartoti mini tabletę, pasirūpinkite papildoma kontracepcija, pavyzdžiui, prezervatyvais. Jų reikės pirmąsias 48 valandas ir bet kuriuo metu, kai praleisite tabletę daugiau nei 3 valandomis. Jų turėjimas pašalina bet kokį stresą dėl apsaugos spragų.

Kaip skaityti mini tabletės rezultatus?

Mini tabletės veiksmingumas pasireiškia jūsų gebėjimu išvengti nėštumo, kai ji vartojama teisingai. Skirtingai nei kai kurie vaistai, kuriems reikia kraujo tyrimų, kad būtų galima stebėti, mini tabletės „rezultatai“ matuojami nuolatiniu vartojimu ir nepageidaujamo nėštumo nebuvimu.

Sužinosite, kad mini tabletė veikia, kai laikysitės savo kasdienės rutinos, nepraleisdami tablečių. Puikus vartojimas reiškia, kad kiekviena tabletė geriama per 3 valandų langą, o tai suteikia iki 99% veiksmingumą. Tipinis vartojimas, apimantis retkarčiais praleistas tabletes, suteikia apie 91% veiksmingumą.

Jūsų menstruacijų ciklas greičiausiai pasikeis vartojant minipiliules, ir šie pokyčiai yra normalūs jūsų organizmo reakcijos rodikliai. Jums gali būti lengvesnės mėnesinės, nereguliarus kraujavimas arba visai nebūti mėnesinių. Kai kurioms moterims atsiranda tepimas tarp mėnesinių, ypač per pirmuosius kelis mėnesius.

Stebėkite savo kraujavimo modelius kalendoriuje arba programėlėje, kad suprastumėte savo kūno reakciją. Nereguliarus kraujavimas paprastai pagerėja po 3–6 mėnesių, kai jūsų organizmas prisitaiko prie hormono. Jei kraujavimas tampa gausus arba kelia nerimą, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kaip valdyti minipiliulių šalutinį poveikį?

Dauguma minipiliulių šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie hormono. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra nereguliarus kraujavimas, krūtų jautrumas, galvos skausmai ir nuotaikos pokyčiai. Paprastai jie sumažėja po pirmųjų kelių vartojimo mėnesių.

Jei patiriate nereguliarų kraujavimą, kuris yra dažniausias šalutinis poveikis, stenkitės būti kantrūs prisitaikymo laikotarpiu. Jūsų organizmui reikia laiko prisitaikyti prie pastovaus progestino lygio. Mėnesinių dienoraščio vedimas gali padėti jums ir jūsų paslaugų teikėjui stebėti modelius ir nustatyti, ar kraujavimas normalizuojasi.

Krūtų jautrumui ar galvos skausmams malšinti gali padėti nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai. Įsitikinkite, kad jūsų liemenėlė tinkamai priglunda, nes hormonų sukelti krūtų pokyčiai gali paveikti jūsų dydį. Jei galvos skausmai išlieka arba blogėja, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kai kurios moterys pastebi nuotaikos pokyčius arba sumažėjusį lytinį potraukį vartodamos minipiliules. Šis poveikis labai skiriasi tarp asmenų, ir tai, kas tinka vienam žmogui, gali netikti kitam. Jei nuotaikos pokyčiai atrodo reikšmingi ar kelia nerimą, nedvejodami pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie alternatyvas.

Koks yra geriausias minipiliulių pasirinkimas?

Geriausios minipiliulės jums priklauso nuo jūsų individualaus sveikatos profilio, gyvenimo būdo ir to, kaip jūsų organizmas reaguoja į progestiną. Yra keletas prekių ženklų, ir nors juose visuose yra progestino, specifinis tipas ir dozė gali šiek tiek skirtis.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apsvarstys tokius veiksnius kaip jūsų ligos istorija, dabartiniai vaistai ir žindymo statusas, rekomenduodamas konkrečią prekės ženklą. Kai kurioms moterims geriau tinka tam tikros formulės, nors nesužinosite, kuri geriausiai tinka, kol nepabandysite.

Dažniausiai skiriami mini kontraceptikai apima tokius prekės ženklus kaip Camila, Errin ir Nora-BE. Juose yra noretindrono, gerai ištirto progestino, kuris saugiai naudojamas dešimtmečius. Naujesnės galimybės, tokios kaip Slynd, turi drospirenoną ir siūlo šiek tiek ilgesnį praleistų tablečių langą.

Kaina ir draudimo aprėptis gali turėti įtakos tam, kuris variantas geriausiai tinka jūsų situacijai. Generiniai vaistai paprastai yra prieinamesni ir veikia taip pat veiksmingai kaip firminiai vaistai. Jūsų vaistininkas gali padėti jums suprasti jūsų pasirinkimus ir bet kokius kainų skirtumus.

Kokius rizikos veiksnius sukelia mini kontraceptikų komplikacijos?

Nors mini kontraceptikai paprastai yra saugūs, tam tikri veiksniai gali padidinti komplikacijų riziką arba padaryti juos mažiau tinkamus jums. Šių rizikos veiksnių supratimas padeda jums ir jūsų paslaugų teikėjui priimti geriausią sprendimą dėl jūsų sveikatos.

Esamas ar buvęs krūties vėžys yra svarbiausias rizikos veiksnys, nes progestinas gali stimuliuoti tam tikrų tipų krūties vėžio ląsteles. Jei turite asmeninę krūties vėžio istoriją, jūsų onkologas ir ginekologas turės kruopščiai įvertinti riziką ir naudą.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, kuriuos reikia aptarti su savo paslaugų teikėju:

• Asmeninė krūties vėžio ar įtartinų krūties gumbų istorija
• Neaiškus makšties kraujavimas, kuris nebuvo įvertintas
• Aktyvi kepenų liga arba kepenų navikai
• Vaistų, kurie veikia hormonų lygį, vartojimas
• Sunkumas palaikyti nuoseklų kasdienį grafiką

Kai kurie vaistai gali sumažinti minipiliulės veiksmingumą, įskaitant tam tikrus vaistus nuo priepuolių, vaistus nuo tuberkuliozės ir kai kuriuos ŽIV vaistus. Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus.

Ar geriau vartoti minipiliulę ar kombinuotą piliulę?

Pasirinkimas tarp minipiliulės ir kombinuotos piliulės priklauso nuo jūsų individualių sveikatos poreikių, gyvenimo būdo ir to, kaip jūsų organizmas reaguoja į hormonus. Nė vienas variantas nėra visuotinai „geresnis“ – kiekvienas turi privalumų ir svarstytinų dalykų.

Minipiliulė gali būti geresnė jums, jei negalite vartoti estrogeno, maitinate krūtimi arba norite mažesnio hormono kiekio. Ji taip pat tinka, jei esate vyresnė nei 35 metų ir rūkote, turite kraujo krešulių istoriją arba patiriate su estrogenu susijusius šalutinius poveikius, pvz., didelius nuotaikos pokyčius ar migreną.

Kombinuotos piliulės gali geriau veikti, jei norite labiau nuspėjamų mėnesinių, sunku prisiminti, kad piliules reikia gerti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, arba norite papildomos naudos, kurią suteikia estrogenas. Kombinuotos piliulės dažnai daro mėnesines lengvesnes ir reguliaresnes.

Minipiliulė reikalauja tikslesnio laiko – ją reikia gerti per 3 valandų intervalą kiekvieną dieną. Kombinuotos piliulės suteikia daugiau lankstumo, daugumoje formulių leidžiama iki 12 valandų. Apsvarstykite savo gyvenimo būdą ir gebėjimą laikytis griežto grafiko, priimdami šį sprendimą.

Kokios galimos minipiliulės komplikacijos?

Rimtos minipiliulės komplikacijos yra retos, tačiau svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį. Dažniausiai nerimaujama dėl nereguliaraus kraujavimo ir retos nėštumo galimybės, jei praleidžiamos piliulės arba vartojamos netinkamai.

Nereguliarus kraujavimas yra dažniausia problema, iš pradžių paveikianti apie 70 % minipiliulių vartotojų. Nors tai nėra pavojinga, tai gali būti nepatogu ir kelia nerimą. Dauguma moterų pastebi pagerėjimą po 3–6 mėnesių, tačiau kai kurios ir toliau patiria nenuspėjamą kraujavimą visą vartojimo laiką.

Nėštumas vartojant minipiliules yra nedažnas, bet galimas, ypač jei praleidžiate tabletes arba vartojate jas nereguliariai. Jei įtariate nėštumą, pasidarykite testą ir susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Minipiliulės nedidina apsigimimų rizikos, jei įvyksta nėštumas.

Labai retos komplikacijos yra kiaušidžių cistos, kurios gali išsivystyti, nes ovuliacija ne visada slopinama. Paprastai tai yra funkcinės cistos, kurios praeina savaime. Sunkios komplikacijos, tokios kaip kraujo krešuliai, yra itin retos vartojant tik progestiną turinčias piliules, skirtingai nei kombinuotas piliules.

Kai kurios moterys patiria nuolatinius nuotaikos pokyčius ar depresiją vartodamos minipiliules. Jei pastebite didelius pokyčius savo psichikos sveikatoje, nedelsdami aptarkite tai su savo paslaugų teikėju. Jūsų emocinė gerovė yra tokia pat svarbi kaip ir nėštumo prevencija.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl minipiliulių?

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate nerimą keliančius simptomus arba turite klausimų apie minipiliulių vartojimą. Dauguma problemų yra nedidelės ir lengvai išsprendžiamos, tačiau kai kuriais atvejais reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei praleidžiate dvi ar daugiau tablečių iš eilės, nes tai žymiai sumažina veiksmingumą. Jums reikės patarimų dėl papildomos kontracepcijos ir ar tęsti dabartinę pakuotę, ar pradėti naują.

Štai situacijos, dėl kurių reikia susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju:

• Gausus kraujavimas, kuris persigeria per įklotą ar tamponą kas valandą kelias valandas
• Stiprus pilvo skausmas, kuris gali rodyti kiaušidžių cistą
• Nėštumo požymiai, tokie kaip praleistos mėnesinės, pykinimas ar krūtų jautrumas
• Nuolatiniai nuotaikos pokyčiai ar depresija
• Stiprūs galvos skausmai ar regėjimo pokyčiai
• Neįprastos išskyros iš makšties ar dubens skausmas

Reguliariai lankykitės pas savo gydytoją, kad stebėtumėte, kaip jums sekasi vartojant minipiliules. Dauguma gydytojų rekomenduoja kasmetinius vizitus, bet iš pradžių jums gali prireikti dažnesnių susitikimų, kad išspręstumėte bet kokius rūpesčius ar šalutinį poveikį.

Dažnai užduodami klausimai apie minipiliules

Klausimas 1. Ar minipiliulės tinka PCOS?

Minipiliulės gali būti naudingos kai kurioms moterims, sergančioms PCOS, bet paprastai tai nėra pirmos eilės gydymas. Jos gali padėti reguliuoti mėnesines ir sumažinti kai kuriuos PCOS simptomus, nors jos nesprendžia atsparumo insulinui ar per didelio androgenų kiekio problemos, kaip tai daro kombinuotos piliulės.

Moterims, sergančioms PCOS, dažnai labiau padeda kombinuotos piliulės, kuriose yra ir estrogeno, ir progestino, nes jos gali padėti sumažinti perteklinį vyriškų hormonų kiekį. Tačiau jei negalite vartoti estrogeno arba norite pasirinkti tik progestino variantą, minipiliulės vis tiek gali suteikti tam tikros naudos esant nereguliarioms mėnesinėms.

Klausimas 2. Ar minipiliulės sukelia svorio padidėjimą?

Dauguma moterų nepriauga svorio vartodamos minipiliules, nors individualūs atsakymai skiriasi. Dideli tyrimai rodo, kad vidutinis svorio padidėjimas yra panašus į tą, kurį moterys patiria natūraliai laikui bėgant, o ne dėl pačių piliulių.

Kai kurios moterys pastebi apetito pokyčius ar vandens susilaikymą, ypač per pirmuosius kelis mėnesius. Jei nerimaujate dėl svorio pokyčių, sutelkite dėmesį į sveikų mitybos įpročių ir reguliarių pratimų palaikymą. Stebėkite visus pokyčius ir aptarkite juos su savo gydytoju, jei jie yra reikšmingi.

Klausimas 3. Ar galiu pastoti iškart nustojusi vartoti minipiliules?

Taip, vaisingumas paprastai greitai atsinaujina nustojus vartoti minipiliules, dažnai per kelias savaites. Skirtingai nei kai kurie kiti hormoniniai kontraceptikai, minipiliulės nesukelia didelio vaisingumo atsinaujinimo vėlavimo.

Jei planuojate pastoti, galite pradėti bandyti iškart nustojusi vartoti minipiliules. Tačiau gali prireikti kelių mėnesių, kol susireguliuos natūralus mėnesinių ciklas, o tai iš pradžių gali apsunkinti ovuliacijos nuspėjimą.

Klausimas 4. Ar saugu vartoti minipiliules žindymo metu?

Minipiliulės laikomos saugiomis ir veiksmingomis žindymo metu. Skirtingai nei kombinuotos piliulės, tik progestino turinčios piliulės nesumažina pieno gamybos ir neturi įtakos motinos pieno kokybei.

Minipiliules galite pradėti vartoti jau 6 savaitės po gimdymo, net ir išskirtinai žindydama. Nedidelis progestino kiekis, patenkantis į motinos pieną, laikomas saugiu kūdikiams ir neturi įtakos jų augimui ar vystymuisi.

Klausimas 5. Kas atsitinka, jei praleidžiu minipiliulę?

Jei praleidote minipiliulę daugiau nei 3 valandoms, išgerkite praleistą piliulę, kai tik prisiminsite, tada tęskite įprastu grafiku. Naudokite papildomą kontracepciją kitas 48 valandas, kad užtikrintumėte apsaugą.

Laiko langas yra griežtesnis su minipiliulėmis nei su kombinuotomis piliulėmis, nes progestino lygis jūsų organizme greitai sumažėja. Jei dažnai kyla problemų dėl laiko, pasikalbėkite su savo gydytoju apie kitus kontracepcijos būdus, kurie gali geriau tikti jūsų gyvenimo būdui.