Kas yra radijo dažnio neurotomija? Paskirtis, procedūra ir rezultatai

Radijo dažnio neurotomija yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu naudojamas kontroliuojamas karštis, kad laikinai išjungtų nervų skaidulas, siunčiančias lėtinio skausmo signalus į jūsų smegenis. Pagalvokite apie tai kaip apie švelnų būdą „nutildyti“ hiperaktyvius nervus, kurie jums nuolat sukelia diskomfortą mėnesius ar metus.

Šis ambulatorinis gydymas gali žymiai sumažinti skausmą sergant tokiomis ligomis kaip lėtinis nugaros skausmas, kaklo skausmas ir su artritu susijęs sąnarių skausmas. Procedūra nukreipta į specifinius nervų šakelius, paliekant pagrindinę nervų funkciją nepakitusią, todėl galite patirti palengvėjimą neprarandant normalaus jutimo ar judėjimo.

Kas yra radijo dažnio neurotomija?

Radijo dažnio neurotomija, dar vadinama radijo dažnio abliacija arba RFA, yra procedūra, kurios metu naudojamas radijo bangų generuojamas karštis, kad būtų sukurta nedidelė, kontroliuojama trauma specifinėse nervų skaidulose. Šis laikinas sutrikimas neleidžia šiems nervams siųsti skausmo signalų į jūsų smegenis.

Procedūra konkrečiai nukreipta į jutiminius nervų šakelius, kurie perduoda skausmo pranešimus, o ne į motorinius nervus, kurie kontroliuoja raumenų judesius. Jūsų gydytojas naudoja ploną adatą su specialiu elektrodo galiuku, kad perduotų tikslią šilumos energiją į probleminį nervų audinį.

Karštis sukuria nedidelį pažeidimą, kuris nutraukia nervo gebėjimą perduoti skausmo signalus nuo kelių mėnesių iki metų. Galiausiai nervas gali regeneruotis, bet daugelis žmonių patiria ilgalaikį palengvėjimą, kuris žymiai pagerina jų gyvenimo kokybę.

Kodėl atliekama radijo dažnio neurotomija?

Radijo dažnio neurotomija rekomenduojama, kai jaučiate lėtinį skausmą, kuris blogai reagavo į kitus gydymo būdus, tokius kaip vaistai, fizinė terapija ar injekcijos. Jūsų gydytojas paprastai svarsto šią galimybę, kai jūsų skausmas tęsiasi mažiausiai nuo trijų iki šešių mėnesių ir daro didelį poveikį jūsų kasdienei veiklai.

Ši procedūra dažniausiai naudojama gydant sąnarių skausmą stubure, kuris gali sukelti lėtinį nugaros ar kaklo skausmą. Ji taip pat veiksminga valdant skausmą dėl artrito, tam tikrų tipų galvos skausmų ir su nervais susijusių skausmo būklių.

Prieš rekomenduodamas radijo dažnio abliaciją (RFA), jūsų gydytojas paprastai atliks diagnostinius nervų blokadus, kad patvirtintų, jog taikiniai nervai iš tikrųjų yra jūsų skausmo šaltinis. Jei šios bandomosios injekcijos suteikia didelį laikiną palengvėjimą, greičiausiai esate geras kandidatas į ilgalaikį radijo dažnio gydymą.

Kas yra radijo dažnio neurotomijos procedūra?

Radijo dažnio neurotomijos procedūra paprastai trunka nuo 30 iki 90 minučių ir atliekama ambulatoriškai. Jūs patogiai gulėsite ant apžiūros stalo, o jūsų gydytojas naudosis rentgeno spindulių pagalba, kad užtikrintų tikslų adatos įdėjimą.

Pirmiausia jūsų gydytojas nuvalys gydomąją vietą ir suleis vietinį anestetiką, kad nutirptų oda. Šios injekcijos metu galite pajusti nedidelį įgėlimą, tačiau vieta greitai nutirps ir taps patogi.

Toliau jūsų gydytojas įdės ploną adatą su elektrodo galiuku link taikinio nervo. Viso šio proceso metu būsite budrus, kad galėtumėte bendrauti su gydytoju apie tai, ką jaučiate. Rentgeno aparatas padeda nukreipti adatą į tikslią vietą.

Prieš pradedant kaitinimą, jūsų gydytojas patikrins adatos padėtį, per ją praleisdamas nedidelę elektros srovę. Galite pajusti dilgčiojimą ar lengvą raumenų trūkčiojimą, o tai padeda patvirtinti, kad adata yra tinkamoje vietoje, nepaveikdama svarbių motorinių nervų.

Patvirtinus padėtį, jūsų gydytojas suleis papildomą vietinį anestetiką aplink nervo sritį. Tada radijo dažnio energija per adatą tiekiama 60–90 sekundžių, sukuriant kontroliuojamą šilumos pažeidimą, kuris sutrikdo nervo skausmo signalus.

Procedūra gali būti kartojama keliose nervų vietose per tą patį seansą, jei jaučiate skausmą keliose vietose. Dauguma žmonių patiria tik nedidelį diskomfortą faktinio radijo dažnio taikymo metu.

Kaip pasiruošti radijo dažnio neurotomijai?

Pasiruošimas radijo dažnio neurotomijai apima kelis svarbius žingsnius, siekiant užtikrinti jūsų saugumą ir geriausią įmanomą rezultatą. Jūsų gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, pritaikytas jūsų individualiai situacijai ir medicininei istorijai.

Turėsite pasirūpinti, kad kas nors jus parvežtų namo po procedūros, nes galite jaustis mieguisti arba patirti laikiną silpnumą gydomoje vietoje. Planuokite pailsėti nuo darbo likusią dienos dalį ir vengti didelio fizinio krūvio 24–48 valandas.

Štai pagrindiniai pasiruošimo etapai, kurių jums greičiausiai reikės laikytis:

• Nustokite vartoti kraują skystinančius vaistus kelias dienas prieš procedūrą, bet tik jei jūsų gydytojas konkrečiai nurodo tai daryti
• Nevartokite maisto ir gėrimų 6–8 valandas prieš procedūrą, jei jums bus taikoma sedacija
• Dėvėkite patogius, laisvus drabužius, kurie leidžia lengvai prieiti prie gydomos vietos
• Nuimkite papuošalus, kontaktinius lęšius ir visus metalinius daiktus, kurie gali trukdyti rentgeno įrangai
• Vartokite įprastus vaistus, nebent gydytojas nurodytų kitaip
• Informuokite savo gydytoją apie bet kokias alergijas, ypač vietiniams anestetikams ar kontrastinėms medžiagoms

Jei sergate diabetu, jūsų gydytojas gali duoti specialių nurodymų, kaip valdyti cukraus kiekį kraujyje prieš ir po procedūros. Taip pat svarbu pranešti savo medicinos komandai, jei turite kokių nors infekcijos požymių, pavyzdžiui, karščiavimą ar ligą, nes gali tekti atidėti gydymą.

Kaip interpretuoti radijo dažnio neurotomijos rezultatus?

Suprasti savo radijo dažnio neurotomijos rezultatus reiškia stebėti savo skausmo lygį ir funkcinį pagerėjimą per kelias savaites ar mėnesius po procedūros. Skirtingai nei kai kurie medicininiai tyrimai, kurie pateikia tiesioginius rezultatus, RFA rezultatai tampa aiškesni palaipsniui, kai jūsų kūnas gyja.

Pirmąsias kelias dienas ar savaites gydymo vietoje galite patirti laikiną padidėjusį diskomfortą ar skausmą. Tai visiškai normalu ir nereiškia, kad procedūra nepavyko. Šilumos energijai reikia laiko, kad visiškai sutrikdytų nervo gebėjimą siųsti skausmo signalus.

Dauguma žmonių pradeda pastebėti reikšmingą skausmo malšėjimą per 2–8 savaites po procedūros. Jūsų gydytojas greičiausiai paprašys jūsų vesti skausmo dienoraštį, kad galėtumėte stebėti savo pažangą, įvertindami skausmą skalėje nuo 0 iki 10 ir pažymėdami, kaip pagerėja jūsų kasdienė veikla.

Sėkminga radijo dažnio neurotomija paprastai suteikia 50–80 % skausmo sumažėjimą, kuris gali trukti nuo 6 mėnesių iki 2 metų ar net ilgiau. Kai kurie žmonės patiria beveik visišką skausmo malšėjimą, o kiti pastebi didelį pagerėjimą atliekant kasdienę veiklą su mažesniu diskomfortu.

Jūsų gydytojas paskirs pakartotinius susitikimus, kad įvertintų jūsų pažangą ir nustatytų, ar papildomas gydymas gali būti naudingas. Jei skausmas grįžta po daugelio mėnesių, procedūrą dažnai galima saugiai pakartoti su panašiu sėkmės rodikliu.

Kaip optimizuoti radijo dažnio neurotomijos rezultatus?

Norint maksimaliai padidinti radijo dažnio neurotomijos rezultatus, reikia laikytis gydytojo nurodymų po procedūros ir įgyti sveikus gyvenimo būdo įpročius, kurie palaiko ilgalaikį skausmo valdymą. Savaitės po gydymo yra labai svarbios norint pasiekti geriausią įmanomą rezultatą.

Iškart po procedūros norėsite pailsėti ir vengti sunkių užsiėmimų 24–48 valandas. Dėkite ledo ant gydomos vietos 15–20 minučių vienu metu, kad sumažintumėte patinimą ir diskomfortą. Paprastai galite grįžti prie lengvos veiklos per vieną ar dvi dienas.

Štai svarbūs žingsniai, kaip optimizuoti atsigavimą ir rezultatus:

• Laikykitės paskirto vaistų grafiko, įskaitant visus skausmą malšinančius ar priešuždegiminius vaistus
• Palaipsniui didinkite savo aktyvumo lygį, kaip toleruojate, pradėdami nuo švelnaus vaikščiojimo ir pagrindinių kasdienių užduočių
• Dalyvaukite fizinėje terapijoje, jei rekomenduoja gydytojas, kad sustiprintumėte atraminius raumenis
• Laikykitės geros laikysenos ir kūno mechanikos, kad išvengtumėte papildomo krūvio gydomoms vietoms
• Palaikykite sveiką svorį, kad sumažintumėte įtampą sąnariams ir stuburui
• Būkite hidratuoti ir valgykite maistingą maistą, kad palaikytumėte organizmo gijimo procesą
• Venkite rūkymo, nes tai gali trukdyti gijimui ir skausmo valdymui

Reguliarūs švelnūs pratimai, kai juos patvirtina gydytojas, gali padėti išlaikyti radijo dažnio gydymo naudą. Daugelis žmonių pastebi, kad RFA derinimas su nuolatine fizine terapija ir gyvenimo būdo pakeitimais suteikia išsamiausią ir ilgalaikį skausmo malšinimą.

Kokie yra radijo dažnio neurotomijos komplikacijų rizikos veiksniai?

Nors radijo dažnio neurotomija paprastai yra labai saugi, tam tikri veiksniai gali padidinti komplikacijų riziką arba paveikti, kaip gerai procedūra jums veikia. Šių rizikos veiksnių supratimas padeda jums ir jūsų gydytojui priimti geriausius gydymo sprendimus.

Dauguma RFA komplikacijų yra nedidelės ir laikinos, tačiau kai kuriems žmonėms gali būti didesnė problemų rizika. Jūsų gydytojas atidžiai įvertins jūsų individualią situaciją prieš rekomenduodamas procedūrą.

Dažni rizikos veiksniai, kurie gali turėti įtakos jūsų gydymui, yra šie:

• Kraujo krešėjimo sutrikimai arba kraują skystinančių vaistų vartojimas
• Aktyvi infekcija gydymo vietoje arba šalia jos
• Sunkios širdies ar plaučių ligos, kurios apsunkina pozicionavimą
• Nėštumas, nes radijo dažnio energijos poveikis besivystantiems kūdikiams nėra visiškai žinomas
• Ankstesnė operacija ar randai gydomoje srityje, kurie gali apsunkinti adatos įdėjimą
• Tam tikri vaistai, kurie gali trukdyti nervų funkcijai ar gijimui

Rečiau pasitaikantys, bet rimtesni rizikos veiksniai yra širdies stimuliatoriaus ar kito implantuoto elektrinio prietaiso turėjimas, sunkios stuburo deformacijos ar tam tikros neurologinės būklės. Jūsų gydytojas aptars šiuos rūpesčius su jumis ir gali rekomenduoti alternatyvius gydymo būdus, jei jūsų rizikos veiksniai yra reikšmingi.

Vien tik amžius paprastai netrukdo žmogui atlikti radijo dažnio neurotomijos, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms gali prireikti papildomo stebėjimo procedūros metu ir po jos. Bendras jūsų sveikatos būklė ir gebėjimas toleruoti gydymui reikalingą pozicionavimą yra svarbesni aspektai.

Kokios yra galimos radijo dažnio neurotomijos komplikacijos?

Radijo dažnio neurotomijos komplikacijos paprastai yra retos ir dažniausiai lengvos, kai jos pasireiškia. Dauguma žmonių patiria tik nedidelius, laikinus šalutinius poveikius, kurie praeina savaime per kelias dienas ar savaites.

Dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, yra laikinas skausmas ar tirpimas adatos įdūrimo vietoje, nedidelis patinimas arba laikinas pradinio skausmo padidėjimas. Šie poveikiai paprastai pagerėja per kelias dienas ir nereikalauja specialaus gydymo, išskyrus poilsį ir nereceptinius skausmą malšinančius vaistus.

Štai galimos komplikacijos, pradedant nuo dažniausių iki retų:

• Laikinas padidėjęs skausmas ar skausmingumas gydymo vietoje (labai dažnai)
• Nedidelis kraujavimas ar mėlynės įdūrimo vietoje (dažnai)
• Laikinas tirpimas ar silpnumas gydomoje vietoje (nedažnai)
• Odos nudegimas ar nuolatinis tirpimas adatos vietoje (retai)
• Infekcija injekcijos vietoje (retai)
• Nervų pažeidimas, sukeliantis nuolatinį silpnumą ar jutimo praradimą (labai retai)
• Alerginė reakcija į vaistus, vartojamus procedūros metu (labai retai)

Rimtos komplikacijos, tokios kaip nuolatinis nervų pažeidimas ar sunki infekcija, pasitaiko mažiau nei 1% atvejų, kai procedūrą atlieka patyrę gydytojai. Jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jus procedūros metu ir po jos, kad galėtų greitai reaguoti į bet kokius iškilusius rūpesčius.

Svarbu nedelsiant susisiekti su gydytoju, jei pastebite infekcijos požymius, tokius kaip karščiavimas, didėjantis paraudimas ar šiluma gydymo vietoje arba išskyros iš adatos įdūrimo vietos. Taip pat nedelsiant reikia pranešti apie bet kokį staigų stiprų skausmą, didelį silpnumą ar jutimo praradimą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl radiofrekvencinės neurotomijos stebėjimo?

Stebėjimas pas gydytoją po radiofrekvencinės neurotomijos yra būtinas norint stebėti jūsų pažangą ir užtikrinti geriausią įmanomą rezultatą. Pirmasis stebėjimo vizitas paprastai planuojamas per 2–4 savaites po procedūros.

Per šį pradinį vizitą gydytojas patikrins, ar gydymo vieta tinkamai gyja, ir paklaus apie jūsų skausmo lygį bei bet kokius patirtus šalutinius poveikius. Tai taip pat puikus laikas aptarti visus rūpesčius ar klausimus, kuriuos galite turėti dėl savo atsigavimo.

Turėtumėte susisiekti su gydytoju anksčiau nei suplanuotas vizitas, jei patiriate bet kurį iš šių nerimą keliančių simptomų:

• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis arba didėjantis paraudimas ir šiluma gydymo vietoje
• Stiprus arba blogėjantis skausmas, kuris nereaguoja į paskirtus vaistus
• Neįprastas išskyros, kraujavimas ar patinimas adatos įdūrimo vietoje
• Naujas silpnumas, tirpimas arba funkcijos praradimas gydomoje srityje
• Alerginės reakcijos, tokios kaip bėrimas, kvėpavimo sunkumas arba veido ar gerklės patinimas
• Bet kokie simptomai, kurie jums atrodo neįprasti ar keliantys nerimą

Jūsų gydytojas taip pat norės jus matyti ilgalaikių stebėjimų vizitų metu, kad įvertintų, kaip gerai radijo dažnio gydymas padeda valdyti skausmą. Šie susitikimai padeda nustatyti, ar gali būti naudingi papildomi gydymo būdai, ar reikia koreguoti bendrą skausmo valdymo planą.

Atminkite, kad gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių, kad būtų galima visiškai įvertinti radijo dažnio neurotomijos sėkmę, todėl svarbu kantrybė gijimo proceso metu. Jūsų gydytojas yra tam, kad palaikytų jus viso šio proceso metu ir atsakytų į visus iškilusius klausimus.

Dažnai užduodami klausimai apie radijo dažnio neurotomiją

Q.1 Ar radijo dažnio neurotomija yra gera lėtiniam nugaros skausmui gydyti?

Taip, radijo dažnio neurotomija gali būti labai veiksminga tam tikrų rūšių lėtiniam nugaros skausmui gydyti, ypač skausmui, atsirandančiam iš stuburo sąnarių. Tyrimai rodo, kad 70–80 % žmonių, kuriems skauda sąnarius, jaučia didelį palengvėjimą, trunkantį 6 mėnesius–2 metus ar ilgiau.

Procedūra geriausiai tinka nugaros skausmui, kuris jaučiamas mažiausiai kelis mėnesius ir blogai reagavo į kitus gydymo būdus, tokius kaip fizinė terapija, vaistai ar injekcijos. Prieš rekomenduodamas RFA, jūsų gydytojas pirmiausia atliks diagnostinius nervų blokus, kad patvirtintų, jog sąnarių nervai yra jūsų skausmo šaltinis.

Q.2 Ar radijo dažnio neurotomija sukelia nuolatinį nervų pažeidimą?

Ne, radijo dažnio neurotomija yra specialiai sukurta laikinai sutrikdyti nervų funkciją, nesukeliant nuolatinio pažeidimo. Procedūra taikoma tik mažiems jutiminiams nervų šakoms, kurios perduoda skausmo signalus, o ne pagrindiniams nervams, kurie kontroliuoja raumenų judesius ar kitas svarbias funkcijas.

Gydomi nervai paprastai regeneruojasi laikui bėgant, todėl skausmo malšinimas yra laikinas, o ne nuolatinis. Labai retais atvejais (mažiau nei 1%), kai kurie žmonės gali patirti ilgalaikį tirpimą ar silpnumą, tačiau nuolatinis nervų pažeidimas yra itin retas, kai procedūrą atlieka patyrę gydytojai.

Q.3 Kiek laiko trunka radijo dažnio neurotomijos skausmo malšinimas?

Skausmo malšinimas po radijo dažnio neurotomijos paprastai trunka nuo 6 mėnesių iki 2 metų, daugelis žmonių jaučia palengvėjimą maždaug 12–18 mėnesių. Trukmė skiriasi kiekvienam žmogui, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip konkreti gydoma būklė, individualus gijimo greitis ir tai, kaip greitai regeneruojasi nervai.

Kai kurie žmonės jaučia palengvėjimą dar ilgesnį laiką, o kiti gali pastebėti, kad skausmas palaipsniui grįžta po kelių mėnesių. Geros naujienos yra tai, kad jei skausmas grįžta, procedūrą dažnai galima saugiai pakartoti su panašiu sėkmės rodikliu.

Q.4 Ar galiu atlikti radijo dažnio neurotomiją daugiau nei vieną kartą?

Taip, radijo dažnio neurotomiją, jei reikia, galima saugiai pakartoti kelis kartus. Daugelis žmonių, kuriems iš pradžių pavyko numalšinti skausmą, nusprendžia pakartoti procedūrą, kai skausmas palaipsniui grįžta po kelių mėnesių ar metų.

Pakartotinės procedūros paprastai turi panašų sėkmės rodiklį kaip ir pradinis gydymas, ir nėra jokio apribojimo, kiek kartų galima atlikti RFA. Jūsų gydytojas įvertins jūsų atsaką į ankstesnį gydymą ir bendrą sveikatos būklę, kad nustatytų geriausią pakartotinių procedūrų laiką.

Q.5 Ar radijo dažnio neurotomija apdrausta draudimu?

Dauguma pagrindinių draudimo planų, įskaitant „Medicare“, apima radijo dažnio neurotomiją, kai tai mediciniškai būtina ir atliekama patvirtintoms sąlygoms. Tačiau draudimo sąlygos skiriasi tarp draudimo bendrovių ir atskirų planų.

Jūsų gydytojo kabinetas paprastai patikrins jūsų draudimą ir gaus visus reikalingus išankstinius leidimus prieš planuodamas procedūrą. Svarbu pasitikrinti su savo draudimo teikėju dėl konkretaus draudimo, įskaitant bet kokius bendrus apmokėjimus ar išskaitas, kurios gali būti taikomos gydymui.