Kas yra Rh faktoriaus kraujo tyrimas? Paskirtis, lygiai/procedūra ir rezultatai

Rh faktoriaus kraujo tyrimas nustato, ar jūsų raudonuosiuose kraujo kūnelėliuose yra specifinis baltymas, vadinamas Rh antigenu. Šis paprastas kraujo tyrimas parodo, ar esate Rh-teigiamas (turite baltymą), ar Rh-neigiamas (neturite jo). Suprasti savo Rh statusą ypač svarbu nėštumo, kraujo perpylimo ir organų transplantacijos metu, nes tai padeda išvengti rimtų komplikacijų.

Kas yra Rh faktorius?

Rh faktorius yra baltymas, esantis ant jūsų raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus, panašus į vardo etiketę, kuri identifikuoja jūsų kraujo grupę. Jei turite šį baltymą, esate laikomas Rh-teigiamu, o jei jo neturite, esate Rh-neigiamas. Maždaug 85% žmonių yra Rh-teigiami, o 15% – Rh-neigiami.

Jūsų Rh statusas paveldimas iš tėvų ir išlieka toks pat visą gyvenimą. Jis veikia kartu su jūsų ABO kraujo grupe (A, B, AB arba O), kad sukurtų jūsų visą kraujo grupę, pvz., O-teigiamą arba A-neigiamą.

Rh faktorius pavadintas rezusų beždžionių vardu, nes mokslininkai pirmą kartą atrado šį baltymą atlikdami tyrimus 1940-aisiais. Nors iš tikrųjų yra keli Rh baltymai, svarbiausias medicinos tikslais yra vadinamas RhD.

Kodėl atliekamas Rh faktoriaus kraujo tyrimas?

Rh faktoriaus tyrimas atliekamas siekiant išvengti galimai gyvybei pavojingų reakcijų, kai jūsų kraujas susiduria su krauju, kurio Rh statusas yra kitoks. Tai tampa itin svarbu konkrečiose medicininėse situacijose, kai kraujo suderinamumas yra svarbiausias.

Nėštumo metu šis tyrimas padeda nustatyti Rh nesuderinamumą tarp motinos ir kūdikio. Jei esate Rh-neigiama, o jūsų kūdikis yra Rh-teigiamas, jūsų imuninė sistema gali klaidingai pulti jūsų kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius, manydama, kad jie yra svetimi įsibrovėliai.

Prieš kraujo perpylimus gydytojai turi žinoti tikslų jūsų Rh statusą, kad galėtų parinkti suderinamą kraują. Gavus netinkamą Rh tipą, gali prasidėti sunki imuninė reakcija, kuri sunaikina perpilamus raudonuosius kraujo kūnelius.

Šis tyrimas taip pat būtinas prieš organų transplantacijas, atliekant tam tikras medicinines procedūras ir kai donoras duoda kraujo. Kai kuriems žmonėms šis tyrimas reikalingas kaip įprastos medicininės priežiūros dalis arba ruošiantis operacijai.

Kokia yra Rh faktoriaus tyrimo procedūra?

Rh faktoriaus tyrimas yra paprastas kraujo paėmimas, kuris trunka vos kelias minutes. Sveikatos priežiūros specialistas nuvalys nedidelį plotą ant jūsų rankos, paprastai prie alkūnės, ir įdės ploną adatą, kad paimtų kraujo mėginį.

Pajusite greitą dūrį, kai adata įeis, panašų į trumpą dūrimą. Faktinis kraujo paėmimas trunka mažiau nei minutę, ir dauguma žmonių tai toleruoja.

Paėmęs mėginį, technikas uždės spaudimą į dūrio vietą ir uždės nedidelį pleistrą. Paprastai pleistrą galite nuimti po kelių valandų, kai nustoja kraujuoti.

Kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur technikai jį sumaišo su specialiais antikūnais. Jei jūsų kraujas susigrupuoja (aglutinacija) sumaišius su anti-Rh antikūnais, jūs esate Rh-teigiamas. Jei nesusigrupuoja, jūs esate Rh-neigiamas.

Kaip pasiruošti Rh faktoriaus tyrimui?

Jums nereikia jokio specialaus pasiruošimo Rh faktoriaus tyrimui. Prieš tyrimą galite normaliai valgyti, gerti skysčius ir vartoti įprastus vaistus.

Dėvėkite patogius drabužius su rankovėmis, kurias būtų galima lengvai užsiraitoti iki alkūnės. Tai palengvina sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui prieigą prie jūsų rankos kraujo paėmimui.

Jei anksčiau jums buvo apalpimas kraujo paėmimo metu, praneškite apie tai savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui iš anksto. Jie gali paprašyti jūsų atsigulti procedūros metu ir stebėti jus po jos, kad įsitikintų, jog jaučiatės gerai.

Apsvarstykite galimybę atsinešti bet kokių vartojamų vaistų sąrašą, nors jie paprastai neturės įtakos jūsų Rh faktoriaus rezultatams. Kai kuriems žmonėms naudinga išlikti hidratuotiems prieš kraujo tyrimus, nes tai gali palengvinti venos radimą.

Kaip skaityti Rh faktoriaus tyrimo rezultatus?

Jūsų Rh faktoriaus tyrimo rezultatai parodys „teigiamas“ arba „neigiamas“ kartu su jūsų ABO kraujo grupe. Jei esate Rh-teigiamas, tai reiškia, kad jūsų raudonuosiuose kraujo kūnelėliuose yra Rh baltymas, o tai yra dažniausias rezultatas.

Rh-neigiamas rezultatas reiškia, kad neturite Rh baltymo, kuris pasitaiko maždaug 15% populiacijos. Nė vienas rezultatas nėra geresnis ar blogesnis už kitą – tai tiesiog skirtingi paveldimi bruožai, kaip rudos akys prieš mėlynas akis.

Jūsų visa kraujo grupė apima abu informacijos elementus. Pavyzdžiui, jei turite A kraujo grupę ir esate Rh-teigiamas, jūsų kraujo grupė yra A-teigiama. Jei turite O kraujo grupę ir esate Rh-neigiamas, jūsų kraujo grupė yra O-neigiama.

Rezultatai paprastai gaunami per kelias valandas ar dieną, priklausomai nuo jūsų sveikatos priežiūros įstaigos. Jūsų gydytojas aptars, ką jūsų konkretūs rezultatai reiškia jūsų sveikatos situacijai, ypač jei esate nėščia arba jums reikia medicininių procedūrų.

Kokie yra Rh nesuderinamumo rizikos veiksniai?

Rh nesuderinamumas pirmiausia veikia moteris nėštumo metu, kai motina yra Rh-neigiama, o tėvas – Rh-teigiamas. Šis derinys gali lemti Rh-teigiamą kūdikį, sukuriant galimą neatitikimą tarp motinos ir vaiko.

Jūsų rizika labai priklauso nuo jūsų šeimos istorijos, nes Rh statusas yra paveldimas. Europos kilmės žmonės dažniau būna Rh-neigiami, o Afrikos, Azijos ar Amerikos indėnų kilmės žmonės dažniau būna Rh-teigiami.

Keli veiksniai gali padidinti jūsų riziką susirgti Rh sensibilizacija, kuri atsiranda, kai jūsų imuninė sistema sukuria antikūnus prieš Rh-teigiamą kraują:

• Ankstesni nėštumai su Rh-teigiamais kūdikiais
• Persileidimai arba abortai, susiję su Rh-teigiamais nėštumais
• Kraujo perpylimai su nesuderinamu Rh krauju
• Invazinės prenatalinės procedūros, pvz., amniocentezė
• Pilvo trauma nėštumo metu
• Negimdiniai nėštumai

Gera žinia ta, kad šiuolaikinė medicina turi puikių būdų, kaip išvengti Rh nesuderinamumo problemų. Tinkamai stebint ir gydant, dauguma žmonių, turinčių Rh faktoriaus skirtumus, gali turėti sveiką nėštumą ir saugias medicinines procedūras.

Ar geriau turėti aukštą ar žemą Rh faktorių?

Nėra tokio dalyko kaip „aukštas“ ar „žemas“ Rh faktorius – jūs arba turite Rh baltymą, arba ne. Būti Rh-teigiamu arba Rh-neigiamu yra tiesiog genetinis bruožas, kaip ir akių spalva ar kraujo grupė.

Nei Rh-teigiamas, nei Rh-neigiamas nėra geresnis ar sveikesnis už kitą. Abi yra visiškai normalios variacijos, kurias milijonai žmonių turi be jokių sveikatos problemų.

Vienintelis kartas, kai jūsų Rh statusas tampa mediciniškai reikšmingas, yra tada, kai jis sąveikauja su kito žmogaus skirtingu Rh statusu. Tai dažniausiai atsitinka nėštumo, kraujo perpylimo ar organų transplantacijos metu.

Kai kurie žmonės svarsto, ar Rh-neigiamas statusas daro juos ypatingus ar unikalius. Nors tai yra rečiau nei būti Rh-teigiamu, tai nesuteikia jokio pranašumo ar trūkumo sveikatai kasdieniame gyvenime.

Kokios galimos Rh nesuderinamumo komplikacijos?

Rh nesuderinamumas gali sukelti rimtų komplikacijų, tačiau jų galima išvengti tinkamai prižiūrint mediciniškai. Didžiausias susirūpinimas kyla nėštumo metu, kai Rh-neigiama motina nešioja Rh-teigiamą kūdikį.

Pagrindinė komplikacija, kuri gali išsivystyti, yra naujagimio hemolizinė liga. Tai atsitinka, kai motinos antikūnai pereina placentą ir puola kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius, priversdami juos irti greičiau, nei kūdikis gali juos pakeisti.

Lengvais atvejais kūdikiai gali patirti gelta, kai jų oda ir akys atrodo gelsvos dėl raudonųjų kraujo kūnelių irimo. Sunkesniais atvejais gali išsivystyti anemija, kai kūdikis neturi pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių, kad efektyviai perneštų deguonį.

Rimtos komplikacijos, kurios gali atsirasti be gydymo, yra šios:

• Sunki anemija kūdikiui
• Širdies nepakankamumas dėl per didelio širdies darbo
• Smegenų pažeidimas dėl didelio bilirubino kiekio
• Skysčio kaupimasis kūdikio audiniuose (vaisiaus vandenė)
• Negimdinis vaisiaus žuvimas kraštutiniais atvejais

Džiuginanti žinia yra ta, kad šios komplikacijos dabar yra gana retos dėl profilaktinio gydymo. Dauguma moterų nėštumo metu gauna RhoGAM injekcijas, kurios neleidžia motinos imuninei sistemai išsivystyti antikūnams prieš Rh-teigiamą kraują.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl Rh faktoriaus tyrimo?

Rh faktoriaus tyrimą turėtumėte atlikti iškart sužinojusios, kad esate nėščia, idealu – per pirmąjį prenatalinį vizitą. Ankstyvas tyrimas leidžia jūsų sveikatos priežiūros specialistui tinkamai stebėti jūsų nėštumą ir, jei reikia, skirti profilaktinį gydymą.

Jei planuojate pastoti ir nežinote savo Rh statuso, patartina pasitikrinti iš anksto. Ši informacija padeda jums ir jūsų gydytojui pasiruošti sveikam nėštumui nuo pat pradžių.

Rh faktoriaus tyrimas jums reikės prieš bet kokį kraujo perpylimą, organų transplantaciją ar didelę operaciją, kurios metu jums gali prireikti kraujo produktų. Ligoninės paprastai tai tiria automatiškai, bet gerai žinoti savo statusą iš anksto.

Apsvarstykite galimybę kreiptis į gydytoją dėl Rh tyrimo, jei reguliariai duodate kraujo, nes kraujo bankai turi žinoti jūsų visą kraujo grupę. Kai kurie žmonės taip pat pasitikrina iš asmeninio smalsumo ar šeimos planavimo tikslais.

Jei patyrėte persileidimą, abortą ar bet kokį kraujavimą nėštumo metu ir esate Rh neigiamas, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją. Jums gali prireikti RhoGAM injekcijos, kad išvengtumėte būsimų komplikacijų.

Dažnai užduodami klausimai apie Rh faktoriaus kraujo tyrimą

1 klausimas: Ar Rh faktoriaus kraujo tyrimas yra geras genetinių sutrikimų nustatymui?

Rh faktoriaus tyrimas konkrečiai nustato, ar turite Rh baltymą ant savo raudonųjų kraujo kūnelių, bet jis nėra skirtas genetiniams sutrikimams nustatyti. Tai yra grynai kraujo grupės nustatymo tyrimas, kuris nustato suderinamumą perpylimams ir nėštumo planavimui.

Nors jūsų Rh statusas yra paveldimas genetiškai, teigiamas ar neigiamas rezultatas nerodo jokių genetinių sveikatos problemų. Tyrimas atlieka medicininius tikslus, susijusius su kraujo suderinamumu, o ne genetine atranka.

2 klausimas: Ar Rh neigiamas statusas sukelia sveikatos problemų?

Rh neigiamas statusas savaime nesukelia jokių sveikatos problemų. Tai tiesiog normalus genetinės variacijos variantas, kurį natūraliai turi apie 15% žmonių.

Vienintelis kartas, kai Rh neigiamas statusas tampa mediciniškai svarbus, yra tada, kai jis sąveikauja su Rh teigiamu krauju nėštumo metu, perpylimų ar transplantacijų metu. Net ir tada šiuolaikinė medicina turi puikių būdų, kaip išvengti komplikacijų.

3 klausimas: Ar mano Rh faktorius gali pasikeisti laikui bėgant?

Jūsų Rh faktorius niekada nesikeičia per visą jūsų gyvenimą. Jūs gimstate su Rh teigiamu arba Rh neigiamu krauju, ir tai išlieka pastovu nuo gimimo iki mirties.

Kai kurie žmonės mano, kad jų Rh statusas gali pasikeisti dėl ligos, vaistų ar amžiaus, bet taip nenutinka. Jei pakartotiniuose tyrimuose gaunate skirtingus rezultatus, tai greičiausiai yra laboratorijos klaida, o ne faktinis jūsų kraujo pokytis.

4 klausimas: Ar man reikia pasninkauti prieš Rh faktoriaus tyrimą?

Prieš Rh faktoriaus tyrimą pasninkauti nereikia. Galite valgyti ir gerti įprastai prieš tyrimą, ir tai jokiu būdu nepaveiks jūsų rezultatų.

Skirtingai nuo kai kurių kraujo tyrimų, kurie matuoja cukraus ar cholesterolio kiekį, Rh faktoriaus tyrimas tiria tik baltymus ant jūsų raudonųjų kraujo kūnelių, kuriems maistas ar gėrimai neturi įtakos.

Q5: Ar Rh faktoriaus tyrimas yra skausmingas?

Rh faktoriaus tyrimas apima standartinį kraujo paėmimą, kurį dauguma žmonių apibūdina kaip greitą įgėlimą ar trumpalaikį diskomfortą. Faktinis adatos įdūrimas trunka tik kelias sekundes.

Jūs galite jausti nedidelį skausmą dūrio vietoje dieną ar dvi, bet tai paprastai būna labai lengva. Visa procedūra nuo pradžios iki pabaigos trunka mažiau nei penkias minutes.