Kas yra reumatoidinis faktorius? Paskirtis, lygiai ir rezultatai

Reumatoidinis faktorius yra antikūnas, kurį jūsų imuninė sistema gamina, kai ji klaidingai puola jūsų sveikus audinius. Įsivaizduokite tai kaip jūsų kūno apsaugos sistemą, kuri susipainioja ir kuria ginklus prieš save. Šis kraujo tyrimas padeda gydytojams suprasti, kas gali sukelti sąnarių skausmą, sustingimą ar patinimą, kurį jaučiate.

Kas yra reumatoidinis faktorius?

Reumatoidinis faktorius (RF) yra baltymas, kurį jūsų imuninė sistema gamina, kai mano, kad jūsų kūno audiniai yra svetimi įsibrovėliai. Paprastai antikūnai apsaugo jus nuo infekcijų ir kenksmingų medžiagų. Tačiau RF antikūnai taikosi į jūsų sveikus baltymus, ypač į vieną, vadinamą imunoglobulinu G.

Šis autoimuninis atsakas gali pasireikšti esant kelioms būklėms, ne tik sergant reumatoidiniu artritu. Jūsų kūnas iš esmės susipainioja, kas priklauso ir kas ne. RF buvimas kraujyje rodo, kad jūsų imuninė sistema yra peraktyvi arba kažkaip nukreipta netinkama linkme.

Svarbu žinoti, kad turint RF automatiškai nereiškia, kad sergate reumatoidiniu artritu. Daugelis žmonių, turinčių RF, niekada nepatiria sąnarių problemų, o kai kurie žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, turi normalų RF lygį.

Kodėl atliekamas reumatoidinio faktoriaus tyrimas?

Gydytojai užsako RF tyrimus, kai jaučiate simptomus, kurie rodo autoimuninę būklę, veikiančią jūsų sąnarius ar kitus organus. Dažniausia priežastis yra padėti diagnozuoti reumatoidinį artritą, ypač kai jaučiate nuolatinį sąnarių skausmą, sustingimą ryte ar patinimą keliuose sąnariuose.

Jūsų gydytojas taip pat gali naudoti šį tyrimą, kad stebėtų, kaip gerai veikia jūsų gydymas, jei jau sergate autoimunine liga. RF lygis gali keistis laikui bėgant, o šių pokyčių stebėjimas padeda priimti gydymo sprendimus.

Kartais RF tyrimas yra platesnio įvertinimo dalis, kai jaučiate nepaaiškinamą nuovargį, karščiavimą ar kitus simptomus, kurie gali rodyti autoimuninį procesą. Tyrimas pateikia vieną diagnostinio galvosūkio dalį kartu su jūsų simptomais, fiziniu tyrimu ir kitais kraujo tyrimais.

Kokia yra reumatoidinio faktoriaus tyrimo procedūra?

RF tyrimas yra paprastas kraujo paėmimas, trunkantis vos kelias minutes. Sveikatos priežiūros specialistas dezinfekuos jūsų ranką antiseptiku ir įves nedidelę adatą į veną, paprastai alkūnės srityje. Pajusite greitą įgėlimą, kai adata įeis.

Kraujo mėginys patenka į nedidelį mėgintuvėlį ir siunčiamas į laboratoriją analizei. Visas procesas yra paprastas ir mažai rizikingas. Dauguma žmonių gali iš karto grįžti prie įprastos veiklos.

Galite patirti nedidelį kraujosruvą ar jautrumą adatos vietoje, bet tai paprastai praeina per vieną ar dvi dienas. Rimtos komplikacijos nuo kraujo paėmimo yra itin retos.

Kaip pasiruošti reumatoidinio faktoriaus tyrimui?

Specialus pasiruošimas RF tyrimui nereikalingas. Galite valgyti įprastai prieš tyrimą ir vartoti įprastus vaistus, nebent gydytojas nurodytų kitaip. Tai leidžia patogiai įtraukti jį į įprastą tvarkaraštį.

Tačiau naudinga pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus. Kai kurie vaistai gali turėti įtakos imuninės sistemos tyrimams, nors tai nėra įprasta atliekant RF tyrimą.

Dėvėkite patogius drabužius su rankovėmis, kurias būtų galima lengvai atsiraitoti. Hidratacija prieš tyrimą gali palengvinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui rasti gerą veną kraujo paėmimui.

Kaip skaityti reumatoidinio faktoriaus rezultatus?

RF rezultatai paprastai pateikiami kaip skaičius su etaloniniais intervalais, kurie šiek tiek skiriasi tarp laboratorijų. Paprastai lygis, mažesnis nei 20 tarptautinių vienetų mililitre (TV/ml), laikomas normaliu, o lygis, viršijantis šią ribą, rodo reumatoidinio faktoriaus buvimą.

Aukštesnis RF lygis nebūtinai reiškia sunkesnę ligą. Kai kuriems žmonėms, turintiems labai aukštą RF lygį, pasireiškia lengvi simptomai, o kitiems, kurių lygis vidutiniškai padidėjęs, pasireiškia dideli sąnarių sutrikimai. Jūsų gydytojas interpretuoja šiuos rezultatus kartu su jūsų simptomais ir kitais tyrimų rezultatais.

Jūsų rezultatų laikas taip pat svarbus. RF lygis gali svyruoti, o vienas tyrimas pateikia tik momentinę nuotrauką. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti pakartotinį tyrimą arba papildomus kraujo tyrimus, kad gautumėte aiškesnį vaizdą, kas vyksta jūsų organizme.

Kaip valdyti nenormalų reumatoidinio faktoriaus lygį?

Jei jūsų RF lygis yra padidėjęs, metodas priklauso nuo to, ar turite simptomų ir kokia būklė gali sukelti padidėjimą. Reumatoidinio artrito atveju gydymas paprastai sutelkiamas į uždegimo kontrolę ir sąnarių apsaugą nuo pažeidimų.

Jūsų gydytojas gali skirti vaistus, kurie ramina jūsų hiperaktyvią imuninę sistemą, pvz., ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (LMRA) arba biologinius vaistus. Šie gydymo būdai gali padėti sumažinti RF lygį laikui bėgant, kartu pagerindami jūsų simptomus ir užkirsdami kelią sąnarių pažeidimams.

Gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali palaikyti jūsų gydymą. Reguliarus švelnus mankštinimasis padeda išlaikyti sąnarių lankstumą ir raumenų stiprumą. Subalansuota dieta, kurioje gausu priešuždegiminių maisto produktų, gali padėti sumažinti bendrą uždegimą jūsų organizme.

Koks yra geriausias reumatoidinio faktoriaus lygis?

Geriausias RF lygis paprastai yra mažesnis nei 20 TV/ml, kuris laikomas normaliu intervalu daugumoje laboratorijų. Tačiau „normalus“ gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo konkretaus tyrimo metodo ir laboratorijos standartų, kuriuos naudoja jūsų gydytojas.

Verta paminėti, kad kai kurių sveikų žmonių RF lygis natūraliai šiek tiek padidėjęs, nesergant jokia liga. Amžius taip pat gali turėti įtakos RF lygiui, vyresnio amžiaus žmonėms kartais rodant didesnį lygį net ir esant sveikiems.

Jūsų gydytojas labiau dėmesį kreipia į pokyčius laikui bėgant, o ne į vieną skaičių. Jei jūsų RF lygis yra stabilus ir jaučiatės gerai, tai paprastai ramina, net jei skaičiai nėra visiškai atitinkantys etaloninį intervalą.

Kokie yra padidėjusio reumatoidinio faktoriaus rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti tikimybę, kad turėsite padidėjusį RF lygį, o tai suprasdami jūs ir jūsų gydytojas galėsite tiksliau interpretuoti rezultatus.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Reumatoidinio artrito ar kitų autoimuninių ligų istorija šeimoje
• Būti moterimi (moterims dažniau išsivysto RF teigiamos būklės)
• Amžius virš 65 metų (RF lygis gali natūraliai didėti su amžiumi)
• Rūkymas arba rūkymo istorija
• Tam tikros infekcijos, ypač lėtinės bakterinės ar virusinės infekcijos
• Kitos autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė ar Sjögreno sindromas
• Lėtinės uždegiminės ligos, veikiančios kepenis ar plaučius

Turint šiuos rizikos veiksnius, nebūtinai išsivystys padidėjęs RF lygis ar reumatoidinis artritas. Daugelis žmonių, turinčių kelis rizikos veiksnius, niekada nesusirgs šiomis ligomis, o kai kurie žmonės, neturintys akivaizdžių rizikos veiksnių, serga.

Ar geriau turėti aukštą ar žemą reumatoidinio faktoriaus lygį?

Žemesnis RF lygis paprastai yra geriau jūsų sveikatai. Normalus arba žemas RF lygis rodo, kad jūsų imuninė sistema negamina antikūnų prieš savo audinius, o tai sumažina su autoimuninėmis ligomis susijusio sąnarių pažeidimo ir kitų komplikacijų riziką.

Aukštas RF lygis rodo padidėjusį autoimuninį aktyvumą, kuris laikui bėgant gali sukelti lėtinį uždegimą ir audinių pažeidimus. Tačiau ryšys ne visada yra tiesioginis – kai kurie žmonės, turintys aukštą RF lygį, išlieka sveiki daugelį metų.

Svarbiausia yra tai, kaip jūsų RF lygis siejasi su jūsų simptomais ir bendra sveikatos būkle. Jūsų gydytojas atsižvelgia į RF rezultatus kartu su fiziniu tyrimu, simptomais ir kitais kraujo tyrimais, kad nustatytų, ar reikia gydymo.

Kokios galimos mažo reumatoidinio faktoriaus komplikacijos?

Mažas arba normalus RF lygis paprastai nesiejamas su komplikacijomis. Tiesą sakant, mažas RF lygis yra tai, ką norime matyti sveikiems asmenims. Tai rodo, kad jūsų imuninė sistema veikia normaliai ir nepuola jūsų audinių.

Tačiau svarbu suprasti, kad kai kurie žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, turi normalų RF lygį – tai vadinama seronegatyviu reumatoidiniu artritu. Jei jaučiate sąnarių simptomus, bet turite normalų RF lygį, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad atmestų kitas artrito formas.

Mažas RF lygis neapsaugo nuo kitų sąnarių problemų ar autoimuninių ligų atsiradimo. Jūsų gydytojas įvertindamas jūsų sveikatą atsižvelgs į visą klinikinį vaizdą, o ne tik į jūsų RF rezultatus.

Kokios galimos didelio reumatoidinio faktoriaus komplikacijos?

Padidėjęs RF lygis gali būti susijęs su keliomis komplikacijomis, ypač kai jos yra aktyvios autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, dalis. Šių galimybių supratimas padeda jums bendradarbiauti su gydytoju, kad jas užkirstumėte kelią arba veiksmingai valdytumėte.

Dažniausios komplikacijos yra sąnarių pažeidimai ir deformacijos, jei uždegimas nekontroliuojamas. Jūsų imuninės sistemos ataka prieš sąnarių audinius gali palaipsniui sunaikinti kremzles ir kaulus, sukeldama skausmą, sustingimą ir funkcijos praradimą.

Štai kitos galimos komplikacijos, į kurias reikia atkreipti dėmesį:

• Širdies ir kraujagyslių problemos (lėtinis uždegimas didina širdies ligų riziką)
• Plaučių komplikacijos, įskaitant plaučių audinio randėjimą ar uždegimą
• Akių problemos, pavyzdžiui, sausumas ar uždegimas
• Padidėjusi infekcijos rizika, ypač jei vartojate imunitetą slopinančius vaistus
• Lėtinio uždegimo sukeltas nuovargis ir sumažėjusi gyvenimo kokybė
• Osteoporozė (kaulų retėjimas) dėl lėtinio uždegimo ar tam tikrų vaistų

Ankstyvas aptikimas ir gydymas žymiai sumažina šių komplikacijų riziką. Šiuolaikiniai gydymo būdai yra labai veiksmingi kontroliuojant uždegimą ir apsaugant sąnarius bei organus nuo pažeidimų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl reumatoidinio faktoriaus problemų?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate nuolatinį sąnarių skausmą, sustingimą ar patinimą, kuris trunka ilgiau nei kelias savaites. Ryto sąnarių sustingimas, kuriam pagerėti reikia daugiau nei valandos, yra ypač nerimą keliantis ir reikalauja medicininio įvertinimo.

Kiti simptomai, dėl kurių turėtumėte kreiptis į gydytoją, yra nepaaiškinamas nuovargis, nedidelis karščiavimas ar sąnarių problemos, kurios simetriškai veikia kelis sąnarius (tie patys sąnariai abiejose kūno pusėse). Šie modeliai gali rodyti autoimuninę būklę, kurią reikia įvertinti.

Jei jau žinote, kad turite padidėjusį RF lygį, reguliarus stebėjimas pas gydytoją yra svarbus, net jei jaučiatės gerai. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią komplikacijoms ir padėti jums išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.

Dažnai užduodami klausimai apie reumatoidinį faktorių

Klausimas 1. Ar reumatoidinio faktoriaus tyrimas yra geras diagnozuojant reumatoidinį artritą?

RF tyrimas yra naudingas diagnozuojant reumatoidinį artritą, bet jis nėra tobulas savaime. Apie 70–80% žmonių, sergančių reumatoidiniu artritu, turi padidėjusį RF lygį, o tai reiškia, kad 20–30% turi normalų lygį, nepaisant to, kad serga šia liga. Be to, kai kuriems žmonėms, kurių RF lygis yra padidėjęs, niekada neišsivysto reumatoidinis artritas.

Jūsų gydytojas naudoja RF rezultatus kartu su jūsų simptomais, fiziniu ištyrimu ir kitais kraujo tyrimais, kad nustatytų diagnozę. Klinikinio vaizdo ir laboratorinių tyrimų derinys suteikia daug tikslesnį vaizdą nei bet kuris vienas tyrimas.

Q.2 Ar didelis reumatoidinis faktorius sukelia sąnarių pažeidimus?

Didelis RF kiekis tiesiogiai nesukelia sąnarių pažeidimų, bet rodo, kad jūsų imuninė sistema puola jūsų audinius. Šis autoimuninis procesas sukelia lėtinį uždegimą, kuris, jei negydomas, gali palaipsniui pažeisti sąnarius.

Uždegimas, kurį sukelia pagrindinė autoimuninė būklė, iš tikrųjų pažeidžia sąnarius. RF yra labiau šio proceso žymuo ar ženklas, o ne tiesioginė pažeidimo priežastis.

Q.3 Ar reumatoidinio faktoriaus kiekis gali keistis laikui bėgant?

Taip, RF kiekis gali svyruoti laikui bėgant, ypač gydymo metu. Daugelis žmonių pastebi, kad jų RF kiekis sumažėja, kai jų autoimuninė būklė yra gerai kontroliuojama vaistais. Tačiau kai kuriems žmonėms išlieka padidėjęs kiekis net ir pagerėjus simptomams.

Jūsų gydytojas gali periodiškai stebėti RF kiekį, kad galėtų stebėti, kaip gerai veikia jūsų gydymas, tačiau simptomų pagerėjimas ir fizinio ištyrimo rezultatai dažnai yra svarbesni nei tikslus RF skaičius.

Q.4 Kokios kitos būklės gali sukelti padidėjusį reumatoidinį faktorių?

Kelių būklių, išskyrus reumatoidinį artritą, atveju gali padidėti RF kiekis. Tai apima kitas autoimunines ligas, tokias kaip vilkligė, Sjögreno sindromas ir mišri jungiamojo audinio liga. Lėtinės infekcijos, kepenų ligos ir tam tikros plaučių ligos taip pat gali padidinti RF kiekį.

Kai kurie sveiki vyresnio amžiaus žmonės natūraliai turi šiek tiek padidėjusį RF kiekį, nes neserga jokia liga. Štai kodėl jūsų gydytojas, nustatydamas diagnozę, atsižvelgia į jūsų simptomus ir kitų tyrimų rezultatus kartu su jūsų RF kiekiu.

Q.5 Ar turėčiau nerimauti, jei mano reumatoidinis faktorius šiek tiek padidėjęs?

Šiek tiek padidėjęs RF lygis nebūtinai yra priežastis iš karto nerimauti, ypač jei nejaučiate sąnarių skausmo ar kitų autoimuninių ligų simptomų. Daugelis žmonių, kurių RF lygis šiek tiek padidėjęs, niekada nesusiranda rimtų sveikatos problemų.

Tačiau verta pasikalbėti su gydytoju ir galbūt stebėti laikui bėgant. Jei atsiranda tokių simptomų kaip nuolatinis sąnarių skausmas, sustingimas ar patinimas, tampa svarbiau atlikti papildomus tyrimus ir ištyrimą.