Kas yra spastiškumo valdymas esant nugaros smegenų pažeidimui? Tikslas, gydymo galimybės ir rezultatai

Spastiškumo valdymas esant nugaros smegenų pažeidimui apima įvairius gydymo būdus, skirtus kontroliuoti raumenų sustingimą ir nevalingus susitraukimus, kurie dažnai atsiranda po nugaros smegenų pažeidimo. Ši būklė paveikia daugumą žmonių, patyrusių nugaros smegenų pažeidimus, dėl ko raumenys tampa įtempti, standūs arba netikėtai trūkčioja.

Spastiškumo valdymas yra ne tik komforto klausimas – tai padeda jums išlaikyti mobilumą, išvengti komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę. Geras dalykas yra tai, kad yra daug veiksmingų gydymo būdų, pradedant vaistais ir baigiant fizine terapija bei pažangiomis procedūromis.

Kas yra spastiškumas esant nugaros smegenų pažeidimui?

Spastiškumas yra būklė, kai jūsų raumenys tampa neįprastai standūs, įtempti arba nevalingai susitraukia po nugaros smegenų pažeidimo. Taip atsitinka todėl, kad pažeidimas sutrikdo normalų ryšį tarp jūsų smegenų ir raumenų, dėl ko raumenys per stipriai reaguoja į dirgiklius.

Pagalvokite apie tai kaip apie sugedusią telefono liniją – jūsų smegenys nebegali tinkamai siųsti „atsipalaidavimo“ pranešimų jūsų raumenims. Užuot išlikę laisvi ir lankstūs, jūsų raumenys gali staiga įsitempti, trūkčioti arba užsirakinti į nepatogias pozicijas be įspėjimo.

Sunkumas gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus. Kai kurie žmonės patiria nedidelį raumenų sustingimą, kuris vos paveikia kasdienę veiklą, o kiti susiduria su sunkiais spazmais, kurie trukdo judėjimui, miegui ir pagrindinėms užduotims, tokioms kaip valgymas ar apsirengimas.

Kodėl atliekamas spastiškumo valdymas?

Spastiškumo valdymas padeda išvengti rimtų komplikacijų ir išlaikyti jūsų nepriklausomybę po nugaros smegenų pažeidimo. Be tinkamo gydymo, sunkus spastiškumas gali sukelti nuolatines sąnarių kontraktūras, kai jūsų sąnariai tampa nuolat sulenkti arba susisukę.

Be to fizinių komplikacijų, negydoma spastiškumas gali turėti didelį poveikį jūsų kasdieniam gyvenimui. Tai gali trukdyti jums persikelti iš lovos į vežimėlį, atlikti asmeninės priežiūros užduotis ar net patogiai miegoti visą naktį.

Štai pagrindinės priežastys, kodėl gydytojai rekomenduoja valdyti spastiškumą:

• Išvengti sąnarių kontraktūrų ir raumenų sutrumpėjimo
• Sumažinti skausmą ir diskomfortą nuo raumenų spazmų
• Pagerinti mobilumą ir perėjimą į vežimėlį
• Pagerinti miego kokybę, sumažinant naktinius spazmus
• Palaikyti odos vientisumą ir išvengti pragulų
• Palaikyti savarankiškumą kasdienėje veikloje
• Sumažinti slaugytojo naštą ir pagalbos poreikį

Ankstyvas įsikišimas dažnai lemia geresnius rezultatus, todėl spastiškumo gydymas netrukus po traumos gali padėti išvengti rimtesnių komplikacijų ateityje.

Kokios yra spastiškumo valdymo gydymo galimybės?

Spastiškumo valdymas paprastai apima įvairių metodų derinį, pritaikytą pagal jūsų specifinius poreikius ir simptomus. Gydymas paprastai prasideda nuo mažiau invazinių variantų ir pereina prie pažangesnių intervencijų, jei reikia.

Dažniausiai naudojami pirmos eilės gydymo būdai yra fizioterapija, tempimo pratimai ir geriamieji vaistai. Šie metodai dažnai suteikia didelį palengvėjimą sergant lengvu ar vidutinio sunkumo spastiškumu, kartu padėdami išlaikyti raumenų lankstumą ir stiprumą.

Štai pagrindinių gydymo kategorijų apžvalga:

Neinvaziniai gydymo būdai:

• Fizioterapija ir judesių amplitudės pratimai
• Ergoterapija kasdienio gyvenimo įgūdžiams
• Šilumos ir šalčio terapijos taikymas
• Elektrinės stimuliacijos technikos
• Pozicionavimo ir įtvarų prietaisai
• Vandens terapija šiltame vandenyje

Geriamieji vaistai:

• Baklofenas – dažniausiai skiriamas raumenų relaksantas
• Tizanidinas – padeda sumažinti raumenų tonusą ir spazmus
• Diazepamas – atpalaiduoja raumenis ir ramina
• Gabapentinas – iš pradžių skirtas priepuoliams, taip pat mažina spastiškumą
• Dantrolenas – veikia tiesiogiai ant raumenų skaidulų

Pažangios intervencijos:

• Botulino toksino injekcijos lokalizuotam spastiškumui
• Intratekalinė baklofeno pompa sunkiems atvejams
• Nervų blokados ir cheminė neurolizė
• Chirurginės procedūros, tokios kaip selektyvi dorzalio rizotomija
• Ortopedinė chirurgija sunkioms kontraktūroms

Jūsų sveikatos priežiūros komanda bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamą gydymo būdų derinį, atsižvelgdama į jūsų specifinius simptomus, tikslus ir gyvenimo būdo poreikius.

Kaip pasiruošti spastiškumo valdymo gydymui?

Pasiruošimas spastiškumo gydymui prasideda nuo specifinių modelių ir veiksnių, sukeliančių spazmus, supratimo. Veskitės paprastą dienoraštį, kuriame pažymėtumėte, kada atsiranda spazmai, jų sunkumą ir kas galėjo juos sukelti – ši informacija padeda gydytojui pasirinkti efektyviausią gydymą.

Jūsų pasiruošimas priklausys nuo to, kokį gydymo būdą rekomenduoja jūsų gydytojas. Dėl vaistų turėsite aptarti savo vartojamus vaistus, alergijas ir bet kokias inkstų ar kepenų problemas, kurios gali turėti įtakos vaistų apdorojimui.

Štai kaip pasiruošti įvairiems gydymo tipams:

Gydymui vaistais:

• Išvardinkite visus vartojamus vaistus ir maisto papildus
• Atkreipkite dėmesį į bet kokias ankstesnes reakcijas į raumenų relaksantus
• Aptarkite vairavimo ir darbo aspektus
• Susitarkite dėl laipsniško dozės koregavimo
• Planuokite galimus šalutinius poveikius, pvz., mieguistumą

Botulino toksino injekcijoms:

• Jei įmanoma, venkite kraują skystinančių vaistų
• Nustokite vartoti antibiotikus, kurie gali trukdyti
• Susitarkite dėl transporto procedūros dieną
• Planuokite ribotą veiklą 24–48 valandas

Intratekiniam baklofeno siurbliui:

• Atlikti išsamų medicininį įvertinimą
• Atlikti bandomuosius tyrimus, siekiant patvirtinti veiksmingumą
• Susitarti dėl ilgesnio atsigavimo laiko
• Sužinoti apie siurblio priežiūros reikalavimus

Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks konkrečias instrukcijas, atsižvelgdama į pasirinktą gydymą, todėl nedvejodami užduokite klausimus apie tai, ko tikėtis.

Kaip stebėti spastiškumo valdymo rezultatus?

Spastiškumo valdymo stebėjimas apima tiek raumenų sustingimo sumažėjimo, tiek kasdienio funkcionavimo pagerėjimo stebėjimą. Jūsų gydytojas naudos standartizuotas skales pokyčiams matuoti, tačiau jūsų asmeninė patirtis ir gyvenimo kokybės pagerėjimas yra ne mažiau svarbūs.

Modifikuota Ashworth skalė dažniausiai naudojama raumenų tonusui įvertinti nuo 0 (tonuso padidėjimo nėra) iki 4 (sustingusi galūnė). Tačiau šis klinikinis matavimas neapima visko – geresnis miegas, lengvesnis perkėlimas ar kasdienių užduočių atlikimas dažnai suteikia daugiau prasmingos informacijos.

Štai ką jūs ir jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės:

Klinikiniai matavimai:

• Raumenų tonusas naudojant standartizuotas skales
• Judesių amplitudė paveiktuose sąnariuose
• Spazmų dažnumas ir intensyvumas
• Ėjimo greitis ir pusiausvyra (jei taikoma)
• Skausmo lygis 0–10 balų skalėje

Funkciniai patobulinimai:

• Perkėlimo ir pozicionavimo lengvumas
• Nepriklausomumas kasdienėje veikloje
• Miego kokybė ir trukmė
• Vežimėlio mobilumas ir navigacija
• Socialinis dalyvavimas ir nuotaika

Veskite paprastą simptomų ir pagerėjimų žurnalą – tai padeda gydytojui koreguoti gydymą ir užtikrina, kad gausite geriausius įmanomus rezultatus iš savo spastiškumo valdymo plano.

Koks yra geriausias spastiškumo valdymo lygis?

Geriausias spastiškumo valdymo lygis yra labai individualus ir priklauso nuo jūsų konkrečių tikslų, gyvenimo būdo ir funkcinių poreikių. Kai kuriems žmonėms naudinga išlaikyti nedidelį spastiškumą, nes tai suteikia raumenų tonusą, kuris padeda perkelti stovint ar vaikščioti, o kitiems reikia agresyvesnio gydymo.

Optimalus valdymo lygis turėtų leisti jums patogiai atlikti svarbiausią kasdienę veiklą, kartu sumažinant skausmą ir išvengiant komplikacijų. Tai gali reikšti, kad reikia sumažinti spastiškumą tiek, kad galėtumėte išsimiegoti per naktį ir savarankiškai persikelti, o ne visiškai jį pašalinti.

Štai pagrindiniai veiksniai, lemiantys jūsų idealų valdymo lygį:

• Jūsų mobilumo tikslai ir esamas funkcinis lygis
• Skausmo ar diskomforto nuo spazmų buvimas
• Poveikis miegui ir kasdienei veiklai
• Kontraktūrų ar pragulų atsiradimo rizika
• Pusiausvyra tarp spastiškumo mažinimo ir raumenų silpnumo
• Šalutinis poveikis nuo vaistų ar gydymo

Atminkite, kad spastiškumo valdymas yra nuolatinis procesas. Jūsų poreikiai gali keistis laikui bėgant, kai jūsų kūnas prisitaiko prie nugaros smegenų traumos, todėl reguliarus pakartotinis įvertinimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda padeda užtikrinti, kad jūsų gydymas išliktų tinkamas.

Kokie yra sunkaus spastiškumo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti tikimybę susirgti sunkiu spastiškumu po nugaros smegenų traumos. Šių rizikos veiksnių supratimas padeda jums ir jūsų sveikatos priežiūros komandai pasiruošti galimoms komplikacijoms ir anksti įgyvendinti prevencines strategijas.

Nugaros smegenų traumos vieta ir išsamumas atlieka didžiausią vaidmenį nustatant spastiškumo sunkumą. Aukščiau nugaros smegenyse esantys sužalojimai arba neišsamūs sužalojimai, kurie palieka kai kuriuos nervų ryšius nepažeistus, dažnai sukelia ryškesnį spastiškumą.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

Sužalojimų veiksniai:

• Nepilni stuburo smegenų pažeidimai su išsaugota jutimu
• Kaklo arba krūtinės lygio pažeidimai
• Traumos, o ne ligos sukelti pažeidimai
• Esamas uždegimas arba infekcija
• Posttrauminės syringomielijos išsivystymas

Medicininės komplikacijos:

• Šlapimo takų infekcijos arba šlapimo pūslės problemos
• Pragulų arba odos pažeidimai
• Žarnyno užsikimšimas arba vidurių užkietėjimas
• Kvėpavimo takų infekcijos arba pneumonija
• Giliųjų venų trombozė arba kraujo krešuliai

Gyvenimo būdo ir aplinkos veiksniai:

• Nepakankamas tempimas arba judesių amplitudės pratimai
• Netinkamas pozicionavimas arba ilgas nejudrumas
• Ekstremalios temperatūros arba oro sąlygų pokyčiai
• Aukštas streso lygis arba emocinis stresas
• Tam tikri vaistai, galintys pabloginti spastiškumą

Daugelį šių rizikos veiksnių galima valdyti arba užkirsti jiems kelią tinkamai prižiūrint ir skiriant dėmesį, todėl ankstyvasis įsikišimas ir išsamus stuburo smegenų pažeidimų valdymas yra labai svarbūs.

Ar geriau turėti aukštą ar žemą spastiškumo lygį?

Nei itin aukštas, nei itin žemas spastiškumo lygis nėra idealus – tikslas yra rasti tinkamą pusiausvyrą pagal individualius poreikius ir funkcinius tikslus. Tam tikras spastiškumo laipsnis iš tikrųjų gali būti naudingas, suteikdamas raumenų tonusą, kuris padeda kraujotakai, kaulų tankiui ir tam tikrai funkcinei veiklai.

Visas spastiškumo pašalinimas ne visada yra geriausias metodas, nes tai gali sukelti raumenų silpnumą ir glebumą, dėl kurio sunkiau atlikti perkėlimus, pozicionavimą ir kitą veiklą. Svarbiausia yra sumažinti spastiškumą tiek, kad būtų išvengta komplikacijų, kartu išlaikant naudingą raumenų tonusą.

Štai kaip skirtingi spastiškumo lygiai gali jus paveikti:

Švelnaus spastiškumo nauda:

• Palaiko raumenų masę ir kaulų tankį
• Gerina kraujotaką ir mažina patinimą
• Užtikrina stabilumą perkeliant ir stovint
• Gali padėti vaikščioti esant neišsamiems sužalojimams
• Mažina kraujo krešulių riziką

Problemos, susijusios su sunkia spastiškumu:

• Trukdo kasdienei veiklai ir miegui
• Sukelia skausmą ir diskomfortą
• Lemina sąnarių kontraktūras ir deformacijas
• Padidina kritimo riziką ir kelia saugumo problemų
• Sukelia pragulų riziką dėl nenormalios padėties

Problemos, susijusios su spastiškumo nebuvimu (flakcidumu):

• Padidina raumenų atrofijos ir silpnumo riziką
• Atsunkina perkėlimą ir pozicionavimą
• Mažina kraujotaką ir didina patinimą
• Gali pabloginti kaulų tankio mažėjimą
• Gali komplikuoti žarnyno ir šlapimo pūslės valdymą

Jūsų sveikatos priežiūros komanda padės jums rasti optimalų lygį, kuris maksimaliai padidintų jūsų funkciją, kartu sumažinant komplikacijas ir diskomfortą.

Kokios yra galimos negydomo spastiškumo komplikacijos?

Negydomas spastiškumas gali sukelti rimtų ilgalaikių komplikacijų, kurias laikui bėgant tampa vis sunkiau panaikinti. Labiausiai nerimą kelianti komplikacija yra nuolatinių sąnarių kontraktūrų atsiradimas, kai jūsų sąnariai tampa fiksuoti sulenktose ar susuktomis pozicijose.

Šios komplikacijos neatsiranda per naktį – jos vystosi palaipsniui, kai raumenys ilgą laiką išlieka sutrumpėję. Ankstyvas atpažinimas ir gydymas gali užkirsti kelią daugumai šių problemų, todėl reguliarus stebėjimas yra toks svarbus.

Štai pagrindinės komplikacijos, apie kurias turėtumėte žinoti:

Raumenų ir kaulų sistemos komplikacijos:

• Sąnarių kontraktūros, kurios visam laikui apriboja judesių amplitudę
• Raumenų sutrumpėjimas ir padidėjęs sustingimas
• Kaulų tankio mažėjimas dėl sumažėjusio svorio apkrovos
• Skoliozė arba stuburo iškrypimo deformacijos
• Klubo išnirimas dėl sunkaus raumenų disbalanso

Funkcinės komplikacijos:

• Nepriklausomybės kasdienėje veikloje praradimas
• Sunkumai su perėjimais į vežimėlį ir judėjimu
• Problemų su asmenine priežiūra ir higiena
• Padidėjęs slaugytojo krūvis ir pagalbos poreikis
• Mažesnis dalyvavimas socialinėje ir rekreacinėje veikloje

Medicininės komplikacijos:

• Pragulų atsiradimas dėl nenormalios padėties
• Lėtinis skausmas ir diskomfortas
• Miego sutrikimai ir nuovargis
• Kvėpavimo problemos dėl krūtinės raumenų spazmiškumo
• Šlapimo takų infekcijos dėl šlapimo pūslės spazmiškumo

Geros naujienos yra tai, kad daugumos šių komplikacijų galima išvengti taikant tinkamą spazmiškumo valdymą ir reguliarią medicininę priežiūrą. Ankstyvasis įsikišimas yra svarbiausias norint išlaikyti ilgalaikę sveikatą ir nepriklausomybę.

Kokios yra galimos per didelio spazmiškumo gydymo komplikacijos?

Per didelis spazmiškumo gydymas gali sukelti savo problemų, ypač kai vaistai vartojami didelėmis dozėmis arba kai spazmiškumas sumažinamas per agresyviai. Dažniausia problema yra per didelis raumenų silpnumas, dėl kurio kasdienė veikla tampa sunkesnė nei esant lengvam spazmiškumui.

Norint rasti tinkamą pusiausvyrą, reikia atidžiai stebėti ir reguliariai koreguoti. Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad nustatytų mažiausią veiksmingą gydymą, kuris pasiektų jūsų tikslus nesukeldamas nepageidaujamų šalutinių poveikių.

Štai pagrindinės per didelio gydymo komplikacijos:

Su vaistais susijusios komplikacijos:

• Per didelis mieguistumas ir nuovargis
• Kognityvinis sutrikimas ir sumišimas
• Raumenų silpnumas ir sumažėjęs stiprumas
• Kepenų ar inkstų problemos dėl ilgalaikio vartojimo
• Priklausomybė ir nutraukimo simptomai
• Sąveika su kitais vaistais

Funkcinės komplikacijos:

• Padidėjęs sunkumas perkeliant ir judant
• Didesnė griuvimo rizika dėl raumenų silpnumo
• Sumažėjęs gebėjimas padėti asmeninei priežiūrai
• Naudingojo raumenų tonuso kraujotakai praradimas
• Padidėjęs rankų ir kojų patinimas

Su procedūra susijusios komplikacijos:

• Infekcija injekcijos ar siurblio vietose
• Baklofeno siurblių įrangos gedimas
• Nervų pažeidimas dėl pasikartojančių injekcijų
• Chirurginės komplikacijos po invazinių procedūrų
• Alerginės reakcijos į vaistus ar medžiagas

Reguliarūs kontroliniai vizitai padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai stebėti šias komplikacijas ir prireikus koreguoti gydymo planą, kad būtų išlaikyta geriausia įmanoma pusiausvyra.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl spastiškumo valdymo?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl spastiškumo valdymo, jei raumenų sustingimas ar spazmai trukdo jūsų kasdienei veiklai, sukelia skausmą arba neleidžia patogiai miegoti. Nelaukite, kol spastiškumas taps sunkus – ankstyva intervencija dažnai lemia geresnius rezultatus ir užkerta kelią komplikacijoms.

Jei jau gaunate gydymą, tam tikri įspėjamieji ženklai rodo, kad jums reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai yra staigus spastiškumo pablogėjimas, naujas ar stiprus skausmas arba infekcijos požymiai, jei turite medicinos prietaisų, pvz., baklofeno siurblius.

Štai kada turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju:

Reikalingas pradinis įvertinimas:

• Raumenų spazmai trukdo perkėlimams ar kasdienei veiklai
• Spastiškumas sukelia skausmą ar diskomfortą
• Miegą sutrikdo raumenų spazmai
• Pastebite, kad sąnariai tampa standesni ar sunkiau judinami
• Dėl raumenų įtempimo tampa sunku užimti poziciją

Reikalinga skubi medicininė pagalba:

• Staigus spazmiškumo pablogėjimas
• Naujai atsiradęs stiprus skausmas su spazmais
• Infekcijos požymiai (karščiavimas, paraudimas, patinimas)
• Sunkūs vaistų šalutiniai poveikiai
• Kvėpavimo sunkumai dėl krūtinės raumenų spazmiškumo
• Negalėjimas judinti sąnarių, kurie anksčiau turėjo tam tikrą lankstumą

Reguliarūs kontroliniai vizitai:

• Vaistų dozės koregavimas ir stebėjimas
• Gydymo veiksmingumo įvertinimas
• Komplikacijų ar šalutinių poveikių patikra
• Naujų gydymo galimybių aptarimas
• Medicinos prietaisų priežiūra

Atminkite, kad spazmiškumo valdymas yra nuolatinis procesas, reikalaujantis reguliaraus stebėjimo ir koregavimo, siekiant užtikrinti geriausius įmanomus rezultatus.

Dažnai užduodami klausimai apie spazmiškumo valdymą

K.1 Ar spazmiškumo valdymas yra veiksmingas visų tipų nugaros smegenų pažeidimų atveju?

Spazmiškumo valdymas gali būti veiksmingas daugeliu nugaros smegenų pažeidimų tipų, nors specifinis gydymas ir rezultatai skiriasi priklausomai nuo jūsų pažeidimo lygio ir išsamumo. Žmonės, patyrę neišsamius pažeidimus, dažnai turi daugiau gydymo galimybių, nes išsaugo tam tikrus nervų ryšius.

Išsamūs pažeidimai gali turėti skirtingus spazmiškumo modelius, kurie geriau reaguoja į tam tikrus gydymo būdus. Jūsų sveikatos priežiūros komanda sukurs individualų požiūrį, pagrįstą jūsų specifinėmis pažeidimo charakteristikomis ir funkciniais tikslais.

Q.2 Ar didelis spazmiškumas visada sukelia nuolatinį negalios?

Didelis spazmiškumas automatiškai nesukelia nuolatinės negalios, ypač kai tinkamai valdomas taikant atitinkamą gydymą. Nors sunkus negydomas spazmiškumas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip sąnarių kontraktūros, ankstyva intervencija dažnai gali užkirsti kelią šioms problemoms.

Daugelis žmonių, kuriems iš pradžių buvo didelis spastiškumas, išlaiko gerą funkciją ir nepriklausomybę per išsamias valdymo programas, įskaitant vaistus, terapiją ir gyvenimo būdo pakeitimus.

Q.3 Ar spastiškumo valdymas gali padėti su šlapimo pūslės ir žarnyno funkcija?

Taip, spastiškumo valdymas kartais gali pagerinti šlapimo pūslės ir žarnyno funkciją, ypač kai spastiškumas veikia raumenis, dalyvaujančius šiuose procesuose. Spastiškumo mažinimas dubens dugno ir pilvo raumenyse gali padėti tuštinantis ir šlapinantis.

Tačiau šlapimo pūslės ir žarnyno disfunkcija esant nugaros smegenų pažeidimui dažnai reikalauja specializuoto gydymo, be spastiškumo valdymo, todėl aptarkite šiuos klausimus atskirai su savo sveikatos priežiūros komanda.

Q.4 Kiek laiko užtrunka pamatyti rezultatus po spastiškumo gydymo?

Rezultatų atsiradimo laikas labai skiriasi priklausomai nuo gydymo tipo. Geriamieji vaistai paprastai parodo poveikį per kelias dienas ar savaites, o botulino toksino injekcijos gali užtrukti 1–2 savaites, kol pasieks visą veiksmingumą.

Fizinės terapijos ir tempimo programos dažnai reikalauja kelių savaičių ar mėnesių nuoseklaus darbo, kol pastebėsite reikšmingus pagerėjimus. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nustatys realius lūkesčius, atsižvelgdama į pasirinktą gydymo metodą.

Q.5 Ar yra natūralių alternatyvų vaistams spastiškumo valdymui?

Taip, keli natūralūs metodai gali papildyti arba kartais pakeisti vaistus nuo lengvo ar vidutinio sunkumo spastiškumo. Tai apima reguliarius tempimo pratimus, šilumos terapiją, masažą, vandens terapiją ir streso mažinimo metodus, tokius kaip meditacija ar atsipalaidavimo treniruotės.

Nors šie natūralūs metodai gali būti labai naudingi, jie dažnai būna veiksmingiausi, kai derinami su kitais gydymo būdais, o ne naudojami atskirai, ypač esant vidutinio sunkumo ar sunkiam spastiškumui. Visada aptarkite natūralias alternatyvas su savo sveikatos priežiūros komanda prieš darydami pakeitimus savo gydymo plane.