Kas yra spirometrija? Paskirtis, procedūra ir rezultatai

Spirometrija yra paprastas kvėpavimo testas, kuris matuoja, kiek oro galite įkvėpti ir iškvėpti ir kaip greitai tai galite padaryti. Pagalvokite apie tai kaip apie jūsų plaučių fitneso testą – tai padeda gydytojams suprasti, kaip gerai veikia jūsų kvėpavimo sistema ir ar gali būti kokių nors problemų, turinčių įtakos jūsų kvėpavimui.

Kas yra spirometrija?

Spirometrija yra neskausmingas plaučių funkcijos testas, kuris matuoja jūsų kvėpavimo pajėgumą ir oro srautą. Testo metu kvėpuosite į prietaisą, vadinamą spirometru, kuris įrašo išsamią informaciją apie jūsų plaučių veiklą.

Testas orientuotas į du pagrindinius matavimus: kiek oro gali sulaikyti jūsų plaučiai ir kaip greitai galite išstumti tą orą. Šie skaičiai padeda gydytojams anksti pastebėti kvėpavimo problemas ir stebėti, kaip gerai veikia gydymas laikui bėgant.

Dauguma žmonių mano, kad spirometrija yra paprasta ir patogi. Visas procesas paprastai trunka apie 15-30 minučių, o iškart po to galėsite grįžti prie įprastos dienos.

Kodėl atliekama spirometrija?

Gydytojai rekomenduoja spirometriją kvėpavimo sutrikimams diagnozuoti, esamoms plaučių problemoms stebėti ir patikrinti, kaip gerai veikia gydymas. Tai vienas iš patikimiausių būdų gauti aiškų vaizdą apie jūsų plaučių sveikatą.

Jei jaučiate tokius simptomus kaip dusulys, nuolatinis kosulys ar spaudimas krūtinėje, spirometrija gali padėti nustatyti pagrindinę priežastį. Testas ypač naudingas diagnozuojant tokias ligas kaip astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir kiti kvėpavimo sutrikimai.

Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti spirometriją kaip dalį įprasto sveikatos patikrinimo, ypač jei turite rizikos veiksnių plaučių ligoms. Tai gali būti rūkymo istorija, sąlytis su darbo vietoje esančiomis cheminėmis medžiagomis arba kvėpavimo takų ligų istorija šeimoje.

Kartais spirometrija atliekama prieš operaciją, siekiant įsitikinti, kad jūsų plaučiai yra pakankamai sveiki anestezijai. Tai taip pat naudinga stebint, kaip gerai vaistai kontroliuoja tokias būkles kaip astma ar LOPL.

Kokia yra spirometrijos procedūra?

Spirometrijos procedūra yra paprasta ir atliekama jūsų gydytojo kabinete arba specializuotoje tyrimų įstaigoje. Jūs patogiai sėdėsite kėdėje, o apmokytas technikas ves jus per visą procesą.

Pirmiausia technikas uždės minkštą segtuką ant jūsų nosies, kad įsitikintų, jog visas oras testo metu praeina per burną. Tada jūs uždėsite lūpas aplink sterilų kandiklį, kuris prijungtas prie spirometro aparato.

Štai kas vyksta atliekant faktinius kvėpavimo testus:

1. Jūs įkvėpsite kuo giliau, visiškai užpildydami plaučius
2. Tada išpūsite orą kuo stipriau ir greičiau, kiek įmanoma ilgiau
3. Technikas padės jums per kiekvieną įkvėpimą, pateikdamas aiškias instrukcijas
4. Jūs pakartosite šį procesą kelis kartus, kad užtikrintumėte tikslius rezultatus
5. Kartais jūs taip pat atliksite lėtus, pastovius kvėpavimo testus papildomiems matavimams

Technikas jus padrąsins viso testo metu ir gali paprašyti pabandyti kelis kartus, kad pasiektumėte geriausią rezultatą. Nesijaudinkite, jei jaučiatės šiek tiek apsvaigę – tai normalu ir greitai praeis.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali norėti pamatyti, kaip jūsų plaučiai reaguoja į vaistus. Jei taip, jūs naudosite inhaliatorių ir tada pakartosite spirometrijos testą maždaug po 15 minučių, kad palygintumėte rezultatus.

Kaip pasiruošti spirometrijos testui?

Pasiruošimas spirometrijai yra paprastas, tačiau laikantis kelių gairių padės užtikrinti tiksliausius rezultatus. Jūsų gydytojo kabinetas pateiks jums konkrečias instrukcijas, tačiau čia pateikiami bendrieji pasiruošimo etapai.

Testo dieną dėvėkite laisvus, patogius drabužius, kurie nevaržys kvėpavimo. Venkite aptemptų diržų, prigludusių marškinių ar bet ko, kas gali apsunkinti giliai įkvėpti.

Gydytojas gali paprašyti jūsų laikinai nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą prieš testą. Šie paruošiamieji veiksmai padeda užtikrinti, kad rezultatai atspindėtų natūralią jūsų plaučių funkciją:

• Venkite naudoti greitojo poveikio inhaliatorius 4–6 valandas prieš testą
• Nenaudokite ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų 12–24 valandas iš anksto
• Praleiskite kofeiną ir venkite rūkymo bent 4 valandas prieš testą
• Prieš vizitą valgykite tik lengvą maistą
• Tęskite įprastų vaistų vartojimą, nebent būtų nurodyta kitaip

Būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus. Jie padės jums sudaryti saugų planą jūsų konkrečiai situacijai.

Pabandykite atvykti į vizitą jausdamiesi atsipalaidavę ir gerai pailsėję. Jei sergate peršalimu, karščiavimu ar kvėpavimo takų infekcija, geriau atidėti testą, kol pasijusite visiškai gerai.

Kaip skaityti spirometrijos rezultatus?

Suprasti spirometrijos rezultatus tampa lengviau, kai žinote, ką reiškia pagrindiniai skaičiai. Jūsų gydytojas paaiškins jūsų konkrečius rezultatus, bet štai ką pagrindiniai matavimai mums sako apie jūsų plaučių funkciją.

Du svarbiausi matavimai yra FEV1 ir FVC. FEV1 reiškia „Priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę“ – tai matuoja, kiek oro galite išpūsti per pirmąją sunkiausio įkvėpimo sekundę.

FVC reiškia „Priverstinė gyvybinė talpa“ ir rodo bendrą oro kiekį, kurį galite iškvėpti po to, kai giliausiai įkvėpėte. Galvokite apie FVC kaip apie jūsų plaučių oro talpyklos dydį, o FEV1 rodo, kaip greitai galite ją ištuštinti.

Jūsų rezultatai lyginami su numatomomis normaliomis vertėmis, atsižvelgiant į jūsų amžių, ūgį, lytį ir etninę priklausomybę. Štai kaip gydytojai paprastai interpretuoja procentus:

• 80% arba daugiau prognozuojamų verčių: Normali plaučių funkcija
• 70-79% prognozuojamų verčių: Lengvas plaučių funkcijos sumažėjimas
• 60-69% prognozuojamų verčių: Vidutinis sumažėjimas
• 50-59% prognozuojamų verčių: Vidutiniškai sunkus sumažėjimas
• Žemiau 50% prognozuojamų verčių: Sunkus plaučių funkcijos sumažėjimas

Taip pat svarbus FEV1 ir FVC santykis. Normalus santykis paprastai yra 0,75 arba didesnis, o tai reiškia, kad per pirmąją sekundę galite išpūsti bent 75% visos savo plaučių talpos.

Jūsų gydytojas įvertins visus šiuos skaičius kartu su jūsų simptomais ir ligos istorija, kad gautų išsamų jūsų plaučių sveikatos vaizdą. Atminkite, kad vienas testas yra tik momentinė nuotrauka – jūsų gydytojas gali rekomenduoti pakartoti tyrimus, kad būtų galima stebėti pokyčius laikui bėgant.

Kaip pagerinti spirometrijos rezultatus?

Nors negalite pakeisti savo natūralios plaučių talpos, yra keletas būdų, kaip optimizuoti plaučių funkciją ir laikui bėgant potencialiai pagerinti spirometrijos rezultatus. Svarbiausia – sutelkti dėmesį į bendrą kvėpavimo takų sveikatą ir laikytis gydytojo gydymo plano.

Jei rūkote, mesti rūkyti yra pats svarbiausias žingsnis, kurį galite žengti dėl savo plaučių sveikatos. Net jei rūkėte daugelį metų, jūsų plaučiai pradeda gyti ir geriau funkcionuoti per kelias savaites po to, kai nustojate rūkyti.

Reguliarus fizinis krūvis gali žymiai pagerinti jūsų plaučių funkciją ir kvėpavimo efektyvumą. Šios veiklos gali būti ypač naudingos jūsų kvėpavimo takų sveikatai:

• Ėjimas, plaukimas ar važiavimas dviračiu širdies ir kraujagyslių sistemos stiprinimui
• Kvėpavimo pratimai ir technikos, pvz., diafragminis kvėpavimas
• Joga ar tai či kvėpavimo kontrolei ir atsipalaidavimui
• Dainavimas ar pučiamųjų instrumentų grojimas kvėpavimo raumenims stiprinti
• Plaučių reabilitacijos programos, jei rekomenduoja jūsų gydytojas

Būtinai vartoti paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, yra labai svarbu valdant tokias ligas kaip astma ar LOPL. Nepraleiskite dozių ir nenutraukite vaistų vartojimo, pirmiausia nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Kvėpavimo takų dirgiklių vengimas taip pat gali padėti apsaugoti jūsų plaučių funkciją. Tai apima vengimą būti šalia naudoto tabako dūmų, stiprių cheminių garų ir oro taršos, kai tai įmanoma.

Jei turite alergijų, veiksmingas jų valdymas gali sumažinti uždegimą jūsų kvėpavimo takuose ir pagerinti kvėpavimą. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti vaistus nuo alergijos arba pasiūlyti būdų, kaip išvengti konkrečių jūsų sukėlėjų.

Kokie yra nenormalių spirometrijos rezultatų rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti tikimybę, kad turėsite nenormalius spirometrijos rezultatus, ir supratimas apie juos gali padėti jums imtis veiksmų, kad apsaugotumėte savo plaučių sveikatą. Kai kuriuos rizikos veiksnius galite kontroliuoti, o kiti yra jūsų prigimties dalis.

Rūkymas yra didžiausias kontroliuojamas prastos plaučių funkcijos rizikos veiksnys. Tai apima cigaretes, cigarai, pypkes ir netgi ilgalaikį buvimą šalia naudoto tabako dūmų.

Aplinkos ir profesinis poveikis taip pat gali turėti didelį poveikį jūsų plaučių sveikatai laikui bėgant. Šie rizikos veiksniai nusipelno ypatingo dėmesio:

• Ilgalaikis poveikis dulkėms, chemikalams ar garams darbe
• Gyvenimas vietovėse, kuriose yra didelis oro taršos lygis
• Poveikis asbestui, siliciui ar kitoms kenksmingoms dalelėms
• Patalpų oro tarša iš krosnių, kūrenamų malkomis, arba prasta ventiliacija
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos vaikystėje

Kai kurie rizikos veiksniai yra nepriklausomi nuo jūsų kontrolės, bet vis tiek svarbu apie juos žinoti. Šeimos istorija sergant plaučių ligomis, tokiomis kaip astma, LOPL ar plaučių fibrozė, gali padidinti jūsų riziką.

Amžius natūraliai veikia plaučių funkciją – maždaug nuo 25 metų plaučių talpa kasmet palaipsniui mažėja nedideliais kiekiais. Tai visiškai normalu, bet tokios ligos kaip LOPL gali paspartinti šį mažėjimą.

Tam tikros sveikatos būklės taip pat gali paveikti jūsų spirometrijos rezultatus. Tai apima širdies ligas, krūtinės ląstos deformacijas, neuromuskulinius sutrikimus ir ankstesnes plaučių infekcijas ar traumas.

Kokios yra galimos žemų spirometrijos rezultatų komplikacijos?

Žemi spirometrijos rezultatai dažnai rodo pagrindines plaučių ligas, kurios, jei negydomos, gali sukelti įvairias komplikacijas. Šių galimų problemų supratimas gali padėti motyvuoti jus glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda dėl gydymo ir valdymo.

Sumažėjusi plaučių funkcija laikui bėgant gali apsunkinti kasdienę veiklą. Galite pastebėti, kad lengviau pradeda trūkti oro lipant laiptais, einant didelius atstumus ar net atliekant įprastas kasdienes užduotis.

Kai plaučių funkcija yra gerokai sutrikusi, jūsų organizmas gali negauti pakankamai deguonies fizinio aktyvumo metu ar net ramybės būsenoje. Tai gali sukelti keletą nerimą keliančių komplikacijų:

• Padidėjusi kvėpavimo takų infekcijų, tokių kaip pneumonija, rizika
• Širdies įtampa dėl sunkesnio darbo pumpuojant kraują per pažeistus plaučius
• Sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas ir fizinis pasirengimas
• Miego sutrikimai dėl kvėpavimo sunkumų
• Nerimas ar depresija, susijusi su kvėpavimo apribojimais

Sunkiais atvejais žema plaučių funkcija gali progresuoti iki kvėpavimo nepakankamumo, kai plaučiai negali tiekti pakankamai deguonies arba pašalinti pakankamai anglies dioksido iš kraujo. Tai yra sunki būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Kai kuriems žmonėms, kurių plaučių funkcija yra gerokai sumažėjusi, galiausiai gali prireikti papildomos deguonies terapijos, kad būtų palaikytas tinkamas deguonies kiekis kraujyje. Nors tai gali atrodyti baisu, deguonies terapija iš tikrųjų gali padėti jums jaustis energingesniems ir patogiau.

Gera žinia yra ta, kad taikant tinkamą gydymą ir priežiūrą, daugelio šių komplikacijų galima išvengti arba žymiai atitolinti. Ankstyvas aptikimas atliekant spirometrijos tyrimą leidžia laiku įsikišti ir pasiekti geresnių ilgalaikių rezultatų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl spirometrijos?

Turėtumėte apsvarstyti galimybę pasiklausti savo gydytojo apie spirometriją, jei jaučiate nuolatinius kvėpavimo simptomus arba turite plaučių ligos rizikos veiksnių. Ankstyvas tyrimas gali padėti pastebėti problemas, kol jos taps rimtesnės.

Jei jums sunku kvėpuoti, svarbu ignoruoti šiuos simptomus. Nuolatinis dusulys, ypač atliekant veiklą, kurią anksčiau atlikdavote lengvai, reikalauja įvertinimo spirometrija.

Šie simptomai rodo, kad gali būti laikas aptarti spirometrijos tyrimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju:

• Lėtinis kosulys, trunkantis ilgiau nei kelias savaites
• Dusulys atliekant įprastą veiklą
• Švokštimas ar švilpimas kvėpuojant
• Spaudimas krūtinėje arba jausmas, kad negalite įkvėpti pakankamai oro
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos
• Nuovargis, kuris gali būti susijęs su kvėpavimo problemomis

Net jei neturite simptomų, jūsų gydytojas gali rekomenduoti spirometriją, jei turite reikšmingų rizikos veiksnių. Tai ypač aktualu, jei esate dabartinis ar buvęs rūkalius, dirbate aplinkoje, kurioje yra plaučius dirginančių medžiagų, arba turite plaučių ligos istoriją šeimoje.

Jei jau diagnozuota plaučių liga, pvz., astma ar LOPL, reguliarūs spirometrijos tyrimai padeda jūsų gydytojui stebėti jūsų būklę ir prireikus koreguoti gydymą. Nelaukite, kol simptomai pablogės – prevencinis stebėjimas yra svarbiausias.

Pasitikėkite savo instinktais dėl savo kvėpavimo. Jei jaučiate, kad kažkas pasikeitė ar kelia nerimą, visada geriau tai patikrinti. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, ar spirometrija tinka jūsų situacijai.

Dažnai užduodami klausimai apie spirometriją

Klausimas 1. Ar spirometrijos testas yra geras astmos diagnozei?

Taip, spirometrija yra puiki diagnozuojant astmą ir laikoma vienu patikimiausių šios būklės tyrimų. Ji gali parodyti būdingą kvėpavimo takų obstrukcijos modelį, kuris pagerėja vartojant bronchus plečiančius vaistus.

Tyrimo metu žmonėms, sergantiems astma, paprastai sumažėja oro srautas, kuris žymiai pagerėja panaudojus inhaliatorių. Šis grįžtamumas yra pagrindinis bruožas, padedantis gydytojams atskirti astmą nuo kitų kvėpavimo sutrikimų.

Klausimas 2. Ar žemi spirometrijos rezultatai sukelia nerimą?

Žemi spirometrijos rezultatai tiesiogiai nesukelia nerimo, bet jie tikrai gali prisidėti prie susirūpinimo ar streso dėl jūsų sveikatos. Visiškai natūralu jaustis susirūpinusiam sužinojus apie sumažėjusią plaučių funkciją.

Tačiau kvėpavimo sunkumai kartais gali sukelti nerimo simptomus, sukurdami ciklą, kai susirūpinimas dėl kvėpavimo pablogina problemą. Darbas su jūsų sveikatos priežiūros komanda tiek fiziniais, tiek emociniais plaučių būklės aspektais gali būti labai naudingas.

Klausimas 3. Ar spirometrija gali aptikti plaučių vėžį?

Spirometrija negali tiesiogiai aptikti plaučių vėžio, nes ji matuoja plaučių funkciją, o ne ieško navikų ar nenormalių augimų. Tačiau ji gali parodyti sumažėjusią plaučių funkciją, jei navikas yra pakankamai didelis, kad užblokuotų kvėpavimo takus arba paveiktų kvėpavimą.

Jei jūsų gydytojas įtaria plaučių vėžį, jis užsakys skirtingus tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, KT skenavimas ar kiti vaizdo tyrimai. Spirometrija yra naudingesnė diagnozuojant tokias būkles kaip astma, LOPL ir kitos funkcinės plaučių problemos.

Klausimas 4. Kaip dažnai turėčiau kartoti spirometrijos tyrimą?

Spirometrijos tyrimo dažnumas priklauso nuo jūsų individualios situacijos ir bet kokių plaučių būklių, kurias galite turėti. Žmonėms, sergantiems astma ar LOPL, gydytojai dažnai rekomenduoja atlikti tyrimus kas 6–12 mėnesių, kad būtų galima stebėti būklę.

Jei gydotės plaučių ligą, gydytojas gali norėti dažnesnių tyrimų, kad pamatytų, kaip gerai veikia jūsų gydymas. Bendram sveikatos patikrinimui didelės rizikos asmenims gali būti tinkamas tyrimas kas kelerius metus.

Q.5 Ar yra kokių nors rizikų ar šalutinių poveikių atliekant spirometriją?

Spirometrija yra labai saugi ir daugumai žmonių kelia minimalią riziką. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra laikini ir lengvi, pavyzdžiui, po stiprių kvėpavimo pratimų jaučiamas nedidelis svaigulys ar galvos svaigimas.

Kai kurie žmonės po tyrimo gali trumpai pakosėti arba jaustis pavargę, tačiau šis poveikis paprastai praeina per kelias minutes. Labai retai tyrimas gali sukelti kvėpavimo sunkumus žmonėms, sergantiems sunkia astma, tačiau apmokyti technikai žino, kaip saugiai elgtis tokiose situacijose.