Kas yra išmatų DNR testas? Paskirtis, lygiai/procedūra ir rezultatai

Išmatų DNR testas yra paprastas patikros įrankis, kuris ieško genetinių pokyčių ir kraujo pėdsakų jūsų išmatų mėginyje, kurie gali signalizuoti apie kolorektalinį vėžį arba priešvėžinius auglius. Mėginį galite paimti namuose naudodami specialų rinkinį, todėl tai yra patogus alternatyvus metodas, palyginti su invazinesnėmis patikros priemonėmis, tokiomis kaip kolonoskopija.

Šis testas veikia aptikdamas nenormalius DNR modelius, kuriuos vėžinės ląstelės ir dideli polipai išskiria į jūsų išmatas. Dažniausiai naudojama versija vadinama Cologuard, kuri apjungia DNR tyrimą su paslėpto kraujo testu, kad gydytojai galėtų aiškiau įvertinti jūsų storosios žarnos sveikatą.

Kas yra išmatų DNR testas?

Išmatų DNR testas tiria jūsų tuštinimąsi, ar nėra mikroskopinių genetinių medžiagų pėdsakų, kurių neturėtų būti. Kai ląstelės jūsų storojoje žarnoje tampa vėžinės arba išsivysto į didelius polipus, jos išskiria nenormalią DNR ir kartais nedidelį kraujo kiekį į jūsų virškinamąjį traktą.

Testas užfiksuoja šiuos įspėjamuosius ženklus, kol galite pastebėti kokius nors simptomus. Jis sukurtas specialiai žmonėms, kuriems yra vidutinė kolorektalinio vėžio rizika, paprastai 45 metų ir vyresniems, neturintiems šeimos istorijos ar asmeninių simptomų.

Pagalvokite apie tai kaip apie molekulinį detektyvą, kuris gali pastebėti bėdas, kylančias jūsų storojoje žarnoje. Testas ieško specifinių genetinių mutacijų, dažnai randamų sergant kolorektaliniu vėžiu, be to, jis tikrina hemoglobiną, kuris rodo kraujavimą, kurio jūsų akys nemato.

Kodėl atliekamas išmatų DNR testas?

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį testą kaip dalį įprastos kolorektalinio vėžio patikros, ypač jei nenorite atlikti kolonoskopijos. Tai yra veiksmingas tarpinis variantas tarp paprastų kraujo išmatose testų ir invazinesnių procedūrų.

Pagrindinis tikslas – anksti nustatyti kolorektalinį vėžį, kai jį lengviausia gydyti, arba rasti didelius polipus, kol jie nevirsta vėžiniais. Tyrimai rodo, kad anksti nustačius kolorektalinį vėžį, penkerių metų išgyvenamumas viršija 90 procentų.

Šis patikrinimas tampa ypač vertingas, jei nerimaujate dėl pasiruošimo kolonoskopijai, raminamųjų vaistų vartojimo ar laiko, kurį reikia praleisti nedirbant. Tai leidžia jums pasirūpinti savo sveikatos patikra patogiai namuose ir vis tiek gauti patikimus rezultatus.

Kokia yra išmatų DNR tyrimo procedūra?

Procedūra prasideda, kai gydytojas užsako tyrimą ir į jūsų namus atvyksta rinkinio rinkinys. Jūs gausite išsamias instrukcijas, surinkimo talpyklas ir iš anksto apmokėtas siuntimo medžiagas, kad galėtumėte nusiųsti savo mėginį į laboratoriją.

Štai ko galite tikėtis surinkimo proceso metu:

1. Surinkite visą tuštinimąsi į pateiktą talpyklą
2. Naudokite specialų zondą, kad surinktumėte mėginius iš skirtingų išmatų vietų
3. Įdėkite mėginį į konservavimo tirpalą, esantį rinkinyje
4. Viską užsandarinkite pagal instrukcijas
5. Išsiųskite mėginį atgal į laboratoriją per nurodytą laikotarpį

Visas procesas užima vos kelias minutes jūsų laiko. Dauguma žmonių mano, kad tai paprasta ir daug mažiau streso nei ruošimasis kitiems patikrinimo testams.

Laboratorijos technikai išanalizuos jūsų mėginį naudodami pažangią DNR sekos nustatymo technologiją. Rezultatai paprastai gaunami per vieną ar dvi savaites po to, kai laboratorija gauna jūsų mėginį.

Kaip pasiruošti išmatų DNR tyrimui?

Pasiruošimas šiam testui yra gaiviai paprastas, palyginti su kitais kolorektalinio patikrinimo metodais. Jums nereikia laikytis specialių dietų, nutraukti vaistų vartojimą ar keisti savo mitybos įpročių prieš rinkdami mėginį.

Tačiau laikas yra svarbus norint gauti tiksliausius rezultatus. Paimkite mėginį iš natūralaus tuštinimosi, o ne vartodami vidurius laisvinančius vaistus ar klizmas, nes tai gali turėti įtakos testo tikslumui.

Įsitikinkite, kad turite švarų, sausą indą išmatų mėginiui surinkti. Daugelis žmonių mano, kad naudinga ant tualeto dubens uždėti plastikinę plėvelę arba naudoti vienkartinį indą, kad būtų lengviau surinkti.

Venkite rinkti mėginius menstruacijų metu, nes kraujas iš to šaltinio gali turėti įtakos rezultatams. Jei viduriuojate arba neseniai vartojote antibiotikus, aptarkite laiką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kaip skaityti išmatų DNR testą?

Jūsų išmatų DNR testo rezultatai pateikiami kaip teigiami arba neigiami, todėl juos gana paprasta suprasti. Neigiamas rezultatas reiškia, kad testas nerado nerimą keliančio nenormalaus DNR ar kraujo kiekio jūsų mėginyje.

Teigiamas rezultatas rodo, kad testas aptiko genetinius pokyčius ar kraują, dėl kurių reikia tolesnio tyrimo. Tai automatiškai nereiškia, kad sergate vėžiu, bet tai reiškia, kad jums reikia papildomų tyrimų, paprastai kolonoskopijos, norint nustatyti, kas sukelia šiuos radinius.

Testo aptikimo rodiklis yra apie 92% esant kolorektaliniam vėžiui ir apie 69% esant dideliems polipams, kurie gali tapti vėžiniais. Tačiau kartais jis gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus, o tai reiškia, kad aptinka anomalijas, kurios pasirodo esančios nekenksmingos.

Jūsų gydytojas paaiškins konkrečius rezultatus ir aptars tolesnius veiksmus, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją. Vertindami rezultatus, jie taip pat atsižvelgs į jūsų simptomus, šeimos istoriją ir bendrą sveikatą.

Kaip pagerinti išmatų DNR testo lygį?

Iš tikrųjų negalite „pagerinti“ išmatų DNR testo rezultato, nes tai yra patikros priemonė, o ne kažko, ką galite tiesiogiai kontroliuoti, matavimas. Tačiau galite imtis veiksmų, kad palaikytumėte bendrą storosios žarnos sveikatą ir sumažintumėte kolorektalinio vėžio riziką.

Jei jūsų tyrimo rezultatas teigiamas, svarbiausias žingsnis yra atlikti papildomus tyrimus, kuriuos rekomenduoja jūsų gydytojas. Paprastai tai reiškia, kad reikia susitarti dėl kolonoskopijos, kad būtų galima tiesiogiai apžiūrėti storąją žarną ir nustatyti, kas sukelia nenormalius rezultatus.

Norėdami ilgalaikės storosios žarnos sveikatos, apsvarstykite šiuos gyvenimo būdo būdus, kurie gali padėti sumažinti riziką:

• Valgykite daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų
• Ribokite perdirbtos mėsos ir raudonos mėsos vartojimą
• Reguliariai sportuokite, kad jūsų virškinimo sistema būtų sveika
• Venkite rūkymo ir ribokite alkoholio vartojimą
• Palaikykite sveiką svorį

Šie įpročiai palaiko bendrą virškinimo sistemos sveikatą ir gali padėti išvengti polipų ir kolorektalinio vėžio atsiradimo. Tačiau jie negali pakeisti jau apdoroto tyrimo rezultato.

Koks yra geriausias išmatų DNR tyrimo lygis?

Išmatų DNR tyrimas nematuoja lygių tradiciniu požiūriu, todėl nėra „geriausio“ lygio, kurio reikėtų siekti. Vietoj to, tyrimas ieško specifinių genetinių žymenų ir kraujo pėdsakų, kurie rodo galimas problemas.

Idealiausias rezultatas yra neigiamas tyrimas, tai reiškia, kad jūsų mėginyje nebuvo aptikta jokių nerimą keliančių DNR pokyčių ar kraujo. Tai rodo, kad jūsų storoji žarna yra sveika ir galite tęsti įprastą patikrą pagal gydytojo rekomendacijas.

Neigiamas rezultatas paprastai reiškia, kad galite palaukti trejus metus iki kito išmatų DNR tyrimo, jei išliekate vidutinės rizikos. Šis laiko tarpas yra ilgesnis nei kasmetiniai kraujo tyrimai, bet trumpesnis nei kolonoskopijos patikros intervalai.

Atminkite, kad net ir neigiamas rezultatas negarantuoja, kad niekada nesusirgsite kolorektaliniu vėžiu. Reguliari patikra išlieka svarbi, nes tyrimas turi nedidelę tikimybę praleisti kai kuriuos vėžius ar polipus, ypač mažesnius.

Kokie yra nenormalaus išmatų DNR tyrimo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti nenormalaus išmatų DNR testo rezultato tikimybę. Amžius yra svarbiausias rizikos veiksnys, nes dauguma kolorektalinio vėžio atvejų pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms, nors dabar gairės rekomenduoja atranką pradėti nuo 45 metų.

Jūsų šeimos istorija atlieka lemiamą vaidmenį jūsų rizikos profilyje. Jei turite tėvą, brolį, seserį ar vaiką, sergantį kolorektaliniu vėžiu, padidėja tikimybė susirgti šia liga ir jums, o tai gali lemti teigiamus testo rezultatus.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, galintys prisidėti prie nenormalių rezultatų:

• Asmeninė kolorektalinių polipų ar uždegiminės žarnyno ligos istorija
• Genetiniai sindromai, tokie kaip Linčo sindromas ar šeiminis adenomatozinis polipozė
• Dieta, kurioje gausu perdirbtos mėsos ir mažai skaidulų
• Rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas
• Nutukimas ir sėslus gyvenimo būdas
• 2 tipo diabetas

Šių rizikos veiksnių supratimas padeda jums ir jūsų gydytojui nustatyti tinkamus patikros grafikus ir interpretuoti rezultatus kontekste. Tačiau kolorektalinis vėžys gali išsivystyti žmonėms, neturintiems jokių rizikos veiksnių, todėl reguliari patikra išlieka svarbi visiems.

Ar geriau turėti aukštą ar žemą išmatų DNR testo rezultatą?

Šis klausimas atspindi dažną nesusipratimą apie tai, kaip veikia išmatų DNR testai. Skirtingai nei kraujo tyrimai, kurie matuoja medžiagų kiekį jūsų organizme, išmatų DNR testai pateikia teigiamą arba neigiamą rezultatą, atsižvelgiant į tai, ar jie aptinka specifinius genetinius žymenis ir kraujo pėdsakus.

Neigiamas rezultatas yra būtent tai, ką norite gauti. Tai reiškia, kad testas nerado nerimą keliančio nenormalaus DNR kiekio ar paslėpto kraujo jūsų mėginyje, o tai rodo, kad jūsų storoji žarna tyrimo metu atrodo sveika.

Teigiamas rezultatas nebūtinai yra „aukštas“ ar „žemas“, o greičiau rodo, kad testas aptiko genetinius pokyčius arba kraują, kurie reikalauja tolesnio tyrimo. Testas nepateikia skaitmeninio balo ar lygio, kurį būtų galima palyginti su normaliu diapazonu.

Pagalvokite apie tai kaip apie dūmų detektorių jūsų namuose. Jis nematuoja skirtingų dūmų lygių, o tiesiog įspėja jus, kai yra pakankamai dūmų, kad būtų verta atkreipti dėmesį. Panašiai ir išmatų DNR testas įspėja jūsų gydytoją, kai yra pakankamai nerimą keliančių išvadų, kad būtų galima rekomenduoti papildomus tyrimus.

Kokios yra galimos nenormalaus išmatų DNR testo komplikacijos?

Nenormalus išmatų DNR testo rezultatas pats savaime nesukelia fizinių komplikacijų, bet gali sukelti emocinį stresą ir nerimą, kol laukiate pakartotinių tyrimų. Daugelis žmonių iš karto nerimauja dėl vėžio, nors teigiami rezultatai dažnai turi gerybinius paaiškinimus.

Pagrindinis rūpestis dėl teigiamo rezultato yra tai, ką jis gali reikšti, o ne pats testo rezultatas. Jei testas aptiko ankstyvos stadijos kolorektalinį vėžį ar didelius polipus, pagrindinė būklė reikalauja skubaus gydymo, kad būtų išvengta progresavimo.

Tačiau klaidingai teigiami rezultatai gali sukelti nereikalingą nerimą ir papildomus tyrimus. Tyrimai rodo, kad maždaug 13% teigiamų išmatų DNR testų pasirodo esantys klaidingai teigiami, o tai reiškia, kad pakartotinė kolonoskopija neatskleidžia vėžio ar reikšmingų polipų.

Retos komplikacijos gali kilti iš pakartotinių procedūrų, o ne iš paties išmatų testo. Jei jūsų teigiamas rezultatas lemia kolonoskopiją, ši procedūra kelia nedidelę kraujavimo, perforacijos ar nepageidaujamų reakcijų į sedaciją riziką, nors rimtos komplikacijos pasitaiko rečiau nei 1 iš 1000 atvejų.

Kokios yra galimos neigiamo išmatų DNR testo komplikacijos?

Neigiamas išmatų DNR tyrimo rezultatas paprastai yra raminantis, tačiau svarbu suprasti, kad joks patikros tyrimas nėra 100% tobulas. Pagrindinis susirūpinimas dėl neigiamų rezultatų yra klaidingai neigiamų rezultatų galimybė, kai tyrimas praleidžia esamą vėžį ar polipus.

Tyrimai rodo, kad išmatų DNR tyrimai gali praleisti apie 8% kolorektalinio vėžio ir maždaug 31% didelių polipų. Tai reiškia, kad kai kuriems žmonėms, gavusiems neigiamus rezultatus, vis dar gali būti būklių, į kurias reikia atkreipti dėmesį.

Klaidingai neigiamų rezultatų rizika paprastai yra didesnė mažesniems polipams ir labai ankstyvos stadijos vėžiui. Šios būklės gali neišskirti pakankamai nenormalios DNR ar kraujo, kad sukeltų teigiamą rezultatą, o tai gali atitolinti diagnozę.

Kita potenciali problema yra ta, kad neigiami rezultatai kai kuriems žmonėms gali suteikti klaidingą saugumo jausmą, dėl kurio jie ignoruoja simptomus arba praleidžia būsimus patikros vizitus. Net ir gavę neigiamą tyrimo rezultatą, vis tiek turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, pvz., nuolatiniai žarnyno įpročių pokyčiai, kraujas išmatose ar nepaaiškinamas svorio kritimas.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl išmatų DNR tyrimo?

Turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei gaunate teigiamą išmatų DNR tyrimo rezultatą. Jie padės jums suprasti, ką reiškia rezultatas, ir susitars dėl tinkamų tolesnių tyrimų, paprastai kolonoskopijos, siekiant nustatyti nenormalių radinių priežastį.

Nelaikykite ir nebandykite patys interpretuoti rezultatų. Laikas gali būti labai svarbus, jei tyrimas aptiko ankstyvą vėžį ar didelius polipus, o greitas tolesnis tyrimas suteikia jums geriausią galimybę sėkmingai gydyti, jei reikia.

Net ir gavę neigiamą rezultatą, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, jei atsiranda kokių nors nerimą keliančių simptomų. Šie įspėjamieji ženklai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, neatsižvelgiant į naujausius tyrimų rezultatus:

• Kraujas išmatose arba juodos, deguto spalvos išmatos
• Nuolatiniai žarnyno įpročių pokyčiai, trunkantys ilgiau nei kelias savaites
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Nuolatinis pilvo skausmas ar spazmai
• Jausti, kad negalite visiškai ištuštinti žarnyno

Be to, susitarkite dėl reguliarių patikrinimų, kad aptartumėte savo nuolatinį patikros grafiką. Jūsų gydytojas padės nustatyti, kada jums reikia kito išmatų DNR tyrimo arba ar kiti patikros metodai gali būti tinkamesni, atsižvelgiant į jūsų individualius rizikos veiksnius.

Dažnai užduodami klausimai apie išmatų DNR tyrimą

Q1: Ar išmatų DNR tyrimas yra geras norint aptikti storosios žarnos vėžį?

Taip, išmatų DNR tyrimai yra veiksmingos priemonės aptikti kolorektalinį vėžį, tyrimai rodo, kad jie aptinka apie 92% esamų vėžio atvejų. Dėl to jie yra žymiai jautresni nei senesni išmatomis pagrįsti tyrimai, kurie tik ieškojo kraujo.

Tyrimas ypač gerai aptinka didesnius, pažengusius vėžius, kurie išskiria daugiau nenormalios DNR į išmatas. Tačiau jis yra šiek tiek mažiau efektyvus aptinkant mažesnius polipus ir labai ankstyvos stadijos vėžius, palyginti su kolonoskopija.

Žmonėms, kuriems yra vidutinė rizika ir kurie nori neinvazinės patikros, išmatų DNR tyrimas siūlo gerą tikslumo ir patogumo balansą. Tai ypač vertinga tiems, kurie kitu atveju gali visiškai vengti patikros dėl susirūpinimo dėl kolonoskopijos.

Q2: Ar aukštas išmatų DNR tyrimo rezultatas sukelia vėžį?

Ne, teigiamas išmatų DNR tyrimo rezultatas nesukelia vėžio. Tyrimas tiesiog aptinka genetinius pokyčius ir kraujo pėdsakus, kurie gali rodyti, kad vėžys ar priešvėžinės būklės jau yra jūsų storojoje žarnoje.

Galvokite apie tyrimą kaip apie pasiuntinį, pranešantį apie tai, ką jis randa, o ne kaip apie kažką, kas sukuria problemą. Jei jūsų tyrimas teigiamas, tai reiškia, kad tyrimas aptiko nerimą keliančius pokyčius, dėl kurių reikia tolesnio tyrimo, siekiant nustatyti jų priežastį.

Pagrindinė būklė, sukėlusi teigiamą rezultatą, pavyzdžiui, polipai ar vėžys, išsivystė nepriklausomai nuo tyrimo. Ankstyvas aptikimas atliekant tyrimus iš tikrųjų pagerina jūsų sėkmingo gydymo galimybes, jei randama rimta būklė.

Q3: Kaip dažnai turėčiau kartoti išmatų DNR tyrimą?

Medicinos gairės rekomenduoja kartoti išmatų DNR tyrimus kas trejus metus, jei jūsų rezultatai yra neigiami ir jums išlieka vidutinis rizikos susirgti kolorektaliniu vėžiu lygis. Šis intervalas subalansuoja veiksmingą patikrą su praktiniais aspektais.

Trejų metų laikotarpis yra pagrįstas tyrimais, rodančiais, kaip greitai paprastai vystosi kolorektalinis vėžys ir kiek laiko užtrunka, kol polipai tampa vėžiniai. Šis grafikas padeda anksti pastebėti problemas, vengiant nereikalingų tyrimų.

Tačiau jūsų gydytojas gali rekomenduoti kitokį laiką, atsižvelgdamas į jūsų individualius rizikos veiksnius, šeimos istoriją arba jei tarp planuotų tyrimų atsiranda simptomų. Visada laikykitės konkrečių savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijų dėl jūsų situacijos.

Q4: Ar vaistai gali paveikti išmatų DNR tyrimo rezultatus?

Dauguma vaistų neturi didelės įtakos išmatų DNR tyrimo rezultatams, o tai yra vienas šio patikros metodo pranašumų. Paprastai jums nereikia nutraukti įprastų vaistų vartojimo prieš imant mėginį.

Tačiau neseniai vartoti antibiotikai gali turėti įtakos tyrimo tikslumui, keičiant bakterinę aplinką jūsų storojoje žarnoje. Jei per pastarąsias kelias savaites vartojote antibiotikus, aptarkite laiką su savo gydytoju.

Kraują skystinantys vaistai, tokie kaip aspirinas ar varfarinas, paprastai netrukdo DNR tyrimo daliai, bet gali padidinti kraujo aptikimo išmatose tikimybę. Jūsų gydytojas gali padėti interpretuoti rezultatus atsižvelgiant į jūsų vartojamus vaistus.

Q5: Ar išmatų DNR tyrimas yra geresnis už kolonoskopiją?

Išmatų DNR tyrimai ir kolonoskopija turi skirtingus privalumus, todėl jie labiau tinka skirtingoms situacijoms, o ne vienas būtų universaliai pranašesnis. Kolonoskopija išlieka aukso standartu atliekant kolorektalinio vėžio patikrą, nes ji gali aptikti ir pašalinti polipus tos pačios procedūros metu.

Pagrindinis išmatų DNR tyrimo privalumas yra patogumas ir komfortas. Mėginį galite paimti namuose be jokio pasiruošimo, laiko atostogų ar sedacijos. Dėl to tai puikus pasirinkimas žmonėms, kurie kitu atveju galėtų vengti patikros.

Tačiau kolonoskopija yra išsamesnė, aptinkanti apie 95% didelių polipų, palyginti su 69% išmatų DNR tyrimų. Jei jums gresia didesnė rizika arba turite nerimą keliančių simptomų, gydytojas greičiausiai rekomenduos kolonoskopiją, kad būtų atliktas išsamiausias įvertinimas.