Kas yra krūvio testas? Paskirtis, procedūra ir rezultatai

Krūvio testas yra medicininis tyrimas, kuris patikrina, kaip gerai jūsų širdis veikia, kai ji plaka greitai ir sunkiai dirba. Jūsų gydytojas naudoja šį testą, kad pamatytų, ar jūsų širdis gauna pakankamai kraujo ir deguonies fizinio aktyvumo metu arba kai vaistai priverčia ją dirbti sunkiau.

Pagalvokite apie tai kaip apie širdies treniruotę kontroliuojamoje, saugioje aplinkoje. Kaip jūs galite išbandyti automobilio variklį skirtingomis sąlygomis, taip gydytojai testuoja jūsų širdį esant krūviui, kad pastebėtų galimas problemas, kol jos taps rimtomis.

Kas yra krūvio testas?

Krūvio testas matuoja, kaip jūsų širdis reaguoja, kai jai reikia pumpuoti sunkiau nei įprastai. Testo metu jūs arba sportuosite ant bėgimo takelio ar stacionaraus dviračio, arba gausite vaistų, kurie priverčia jūsų širdį dirbti sunkiau.

Testas stebi jūsų širdies ritmą, kraujospūdį ir kvėpavimą, kai jūsų širdies ritmas didėja. Tai padeda gydytojams pamatyti, ar jūsų širdies raumuo gauna pakankamai kraujo tėkmės padidėjusio aktyvumo metu.

Yra kelių rūšių krūvio testai, įskaitant krūvio testus su fiziniu krūviu, branduolinius krūvio testus ir krūvio echokardiogramas. Jūsų gydytojas pasirinks geriausią tipą, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę ir tai, ką jam reikia sužinoti apie jūsų širdį.

Kodėl atliekamas krūvio testas?

Gydytojai rekomenduoja krūvio testus, kad patikrintų širdies problemas, kurios gali nepasireikšti jums ilsintis. Jūsų širdis gali atrodyti gerai įprastos veiklos metu, bet sunkiai dirbti, kai jai reikia dirbti sunkiau.

Šis testas padeda diagnozuoti koronarinę širdies ligą, kuri atsiranda, kai arterijos, tiekiančios kraują į jūsų širdį, susiaurėja arba užsikemša. Jis taip pat gali aptikti nereguliarius širdies ritmus, kurie atsiranda tik fizinio krūvio metu.

Jūsų gydytojas taip pat gali naudoti krūvio testą, kad patikrintų, kaip gerai veikia jūsų širdies gydymas. Jei jums buvo atlikta širdies operacija arba vartojate širdies vaistus, testas parodo, ar šie gydymo būdai padeda jūsų širdžiai geriau funkcionuoti.

Kartais gydytojai užsako streso testus prieš pradėdami mankštos programą, ypač jei turite širdies ligų rizikos veiksnių. Testas padeda nustatyti, koks fizinio aktyvumo lygis jums yra saugus.

Kokia yra streso testo procedūra?

Streso testo procedūra paprastai trunka apie valandą, nors tikroji mankštos dalis trunka tik 10–15 minučių. Pradėsite nuo mažų elektrodų pritvirtinimo prie krūtinės, rankų ir kojų, kad būtų stebimas jūsų širdies ritmas.

Prieš pradėdami mankštintis, technikai paims bazinius jūsų širdies ritmo, kraujospūdžio ir kvėpavimo matavimus. Jie taip pat atliks ramybės elektrokardiogramą, kad pamatytų, kaip atrodo jūsų širdis, kai ji nedirba sunkiai.

Štai kas vyksta per skirtingus jūsų testo etapus:

1. Pasirengimo etapas: Persirengsite patogiais drabužiais ir jums bus pritvirtinta stebėjimo įranga
2. Baziniai matavimai: Personalas užrašys jūsų ramybės širdies ritmą, kraujospūdį ir širdies ritmą
3. Mankštos etapas: Einate ant bėgimo takelio arba minate stacionarų dviratį, o greitis ir pasipriešinimas palaipsniui didėja
4. Didžiausia mankšta: Tęsite, kol pasieksite tikslinį širdies ritmą arba pajusite simptomus
5. Atkūrimo etapas: Lėtai atvėsinsite, o personalas toliau stebės jūsų širdį

Jei negalite mankštintis dėl fizinių apribojimų, gausite vaistų per IV, kurie privers jūsų širdį dirbti taip, tarsi mankštintumėtės. Tai vadinama farmakologiniu streso testu ir veikia lygiai taip pat gerai kaip ir mankštos versija.

Viso testo metu medicinos personalas atidžiai jus stebės ir gali nedelsdamas sustabdyti testą, jei pajusite krūtinės skausmą, dusulį ar kitus nerimą keliančius simptomus.

Kaip pasiruošti streso testui?

Pasiruošimas streso testui yra nesudėtingas, tačiau atidžiai laikantis instrukcijų padeda užtikrinti tikslius rezultatus. Jūsų gydytojas pateiks konkrečias gaires dėl vaistų, maisto ir aprangos.

Daugumai žmonių reikia nevalgyti 3–4 valandas prieš testą. Tai apsaugo nuo pykinimo mankštos metu ir suteikia daugiausiai energijos treniruotės daliai.

Štai pagrindiniai pasiruošimo etapai, kuriuos greičiausiai rekomenduos jūsų sveikatos priežiūros komanda:

• Vaistų koregavimas: Gydytojas gali paprašyti praleisti tam tikrus širdies vaistus 24–48 valandas prieš testą
• Venkite kofeino: Negerkite kavos, arbatos ar kofeino turinčių gaiviųjų gėrimų bent 12 valandų prieš testą
• Dėvėkite patogius drabužius: Pasirinkite sportinius batelius ir laisvus drabužius, su kuriais galėsite mankštintis
• Atsineškite vaistus: Atsineškite visų savo vaistų sąrašą ir visus gelbėjimo vaistus, pvz., nitrogliceriną
• Būkite hidratuoti: Gerkite vandenį įprastai, nebent gydytojas nurodytų kitaip

Jei naudojate inhaliatorių nuo astmos, atsineškite jį į testą. Praneškite savo sveikatos priežiūros komandai apie bet kokias neseniai persirgtas ligas, nes bloga savijauta gali paveikti jūsų testo rezultatus.

Nesijaudinkite, jei jaudinatės dėl testo. Medicinos komanda turi patirties padėti žmonėms jaustis patogiai ir viską paaiškins eigoje.

Kaip skaityti streso testo rezultatus?

Norint suprasti streso testo rezultatus, reikia žinoti, kad gydytojai atsižvelgia į kelis skirtingus matavimus, o ne tik į vieną skaičių. Jie tiria, kaip jūsų širdies ritmas, kraujospūdis ir širdies ritmas keičiasi mankštos metu.

Normalus streso testo rezultatas reiškia, kad jūsų širdies ritmas mankštos metu padidėjo tinkamai, kraujospūdis reagavo normaliai, o širdies ritmas išliko reguliarus. Jūsų širdies raumuo taip pat gavo pakankamą kraujo srautą viso testo metu.

Štai ką gydytojai įvertina jūsų rezultatuose:

• Širdies ritmo atsakas: Jūsų širdies ritmas turėtų nuosekliai didėti mankštinantis ir pasiekti bent 85% didžiausio numatomo širdies ritmo
• Kraujospūdžio pokyčiai: Jūsų sistolinis kraujospūdis turėtų didėti mankštinantis, o diastolinis kraujospūdis gali išlikti toks pat arba šiek tiek sumažėti
• Širdies ritmo modeliai: Jūsų širdis turėtų išlaikyti reguliarų ritmą be pavojingų nereguliarumų
• Simptomai mankštinantis: Neturėtumėte jausti krūtinės skausmo, didelio dusulio ar galvos svaigimo
• Pratimų pajėgumas: Turėtumėte sugebėti mankštintis protingą laiko tarpą, atsižvelgiant į jūsų amžių ir fizinį pasirengimą

Nenormalūs rezultatai gali rodyti, kad jūsų širdis mankštinantis negauna pakankamai kraujo, o tai gali reikšti užsikimšusias arterijas. Jūsų gydytojas paaiškins, ką bet kokie nenormalūs radiniai reiškia jūsų konkrečioje situacijoje.

Atminkite, kad streso testo rezultatai yra tik viena informacija apie jūsų širdies sveikatą. Jūsų gydytojas atsižvelgs į šiuos rezultatus kartu su jūsų simptomais, ligos istorija ir kitų tyrimų rezultatais, kad pateiktų gydymo rekomendacijas.

Kokie yra nenormalių streso testo rezultatų rizikos veiksniai?

Keli veiksniai gali padidinti jūsų galimybę gauti nenormalų streso testą, o amžius ir šeimos istorija yra vieni iš svarbiausių. Šių rizikos veiksnių supratimas padeda jums ir jūsų gydytojui įvertinti bendrą širdies sveikatą.

Dažniausi rizikos veiksniai dažnai yra susiję su gyvenimo būdo pasirinkimais ir sveikatos būklėmis, kurios laikui bėgant veikia jūsų kraujagysles. Daugelis šių veiksnių veikia kartu, kad padidintų jūsų riziką.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, galintys lemti nenormalius streso testo rezultatus:

• Amžius: Rizika reikšmingai didėja po 45 metų vyrams ir 55 metų moterims
• Šeimos istorija: Turint artimų giminaičių, sergančių širdies ligomis, ypač jauname amžiuje
• Aukštas kraujospūdis: Nuolat padidėjęs kraujospūdis laikui bėgant pažeidžia arterijas
• Aukštas cholesterolio kiekis: Padidėjęs MTL cholesterolis gali kauptis arterijose
• Cukrinis diabetas: Didelis cukraus kiekis kraujyje pažeidžia kraujagysles visame kūne
• Rūkymas: Tabako vartojimas žymiai padidina širdies ligų riziką
• Nutukimas: Papildomas svoris daro didesnį spaudimą širdžiai
• Sėslus gyvenimo būdas: Reguliaraus fizinio aktyvumo stoka silpnina širdies raumenį

Kai kurių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, amžiaus ir šeimos istorijos, pakeisti negalima, tačiau daugelis kitų gerai reaguoja į gyvenimo būdo pakeitimus. Jūsų gydytojas gali padėti jums suprasti, kokie rizikos veiksniai jums taikomi, ir sudaryti planą jiems spręsti.

Rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad tikrai turėsite širdies problemų, bet tai reiškia, kad turėtumėte glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad stebėtumėte ir apsaugotumėte savo širdies sveikatą.

Kokios yra galimos nenormalių streso testo rezultatų komplikacijos?

Nenormalus streso testo rezultatas nebūtinai reiškia, kad sergate sunkia širdies liga, bet tai rodo, kad jūsų širdis gali gauti nepakankamai kraujo fizinio aktyvumo metu. Šis radinys padeda jūsų gydytojui nustatyti galimas problemas, kol jos netapo rimtesnės.

Dažniausia problema, kurią atskleidžia nenormalūs streso testai, yra koronarinė širdies liga, kai arterijos, tiekiančios kraują į jūsų širdį, susiaurėja arba užsikemša. Tai gali sukelti krūtinės skausmą mankštinantis ar kasdienės veiklos metu.

Jei negydomos, sąlygos, kurios sukelia nenormalius streso testus, gali sukelti keletą komplikacijų:

• Krūtinės skausmas (krūtinės angina): Fizinio aktyvumo metu galite jausti diskomfortą ar spaudimą krūtinėje
• Širdies priepuolis: Smarkiai užsikimšusios arterijos gali visiškai nutraukti kraujo tekėjimą į dalį širdies raumens
• Širdies ritmo sutrikimai: Jūsų širdis gali pradėti mušti nereguliariai, o tai gali būti pavojinga
• Širdies nepakankamumas: Jūsų širdies raumuo laikui bėgant gali susilpnėti, jei negauna pakankamai kraujo
• Sumažėjęs fizinio krūvio pajėgumas: Jums gali būti sunkiau atlikti fizinę veiklą, kurią anksčiau mėgote

Gera žinia ta, kad ankstyvas šių problemų nustatymas atliekant krūvio testą leidžia gydytojui pradėti gydymą dar iki komplikacijų atsiradimo. Daugelis žmonių, kuriems krūvio testai yra nenormalūs, su tinkama medicinine priežiūra gyvena visavertį, aktyvų gyvenimą.

Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad sukurtų gydymo planą, kuris gali apimti vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ar procedūras, skirtas pagerinti kraujo tekėjimą į jūsų širdį. Ankstyvas nustatymas ir gydymas žymiai pagerina jūsų prognozę.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl krūvio testo?

Turėtumėte apsvarstyti galimybę pasikalbėti su savo gydytoju apie krūvio testą, jei jaučiate simptomus, kurie gali rodyti širdies problemas, ypač fizinio aktyvumo metu. Krūtinės skausmas, dusulys ar neįprastas nuovargis mankštinantis yra svarbūs požymiai, kuriuos reikia aptarti.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti krūvio testą net ir neturint simptomų, ypač jei turite širdies ligų rizikos veiksnių. Šis proaktyvus požiūris padeda išspręsti problemas, kol jos nesukelia pastebimų simptomų.

Štai situacijos, kai turėtumėte aptarti krūvio testą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju:

• Nauji krūtinės simptomai: Bet koks krūtinės skausmas, spaudimas ar diskomfortas, ypač fizinio krūvio metu
• Neįprastas dusulys: Lengvesnis uždusimas nei įprastai įprastos veiklos metu
• Nepaaiškinamas nuovargis: Jausmas, kad esate neįprastai pavargęs fizinio krūvio metu arba po jo
• Nereguliarus širdies plakimas: Pastebite, kad širdis praleidžia dūžius arba netikėtai plaka greičiau
• Galvos svaigimas mankštinantis: Jausmas, kad svaigsta galva arba apalpstate, kai esate aktyvus
• Daugybė rizikos veiksnių: Sergate diabetu, turite aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį arba širdies ligų istoriją šeimoje

Nelaukite, kol simptomai taps sunkūs, prieš kreipdamiesi į gydytoją. Ankstyvas įvertinimas ir tyrimai gali užkirsti kelią sunkesnių širdies problemų atsiradimui.

Jei planuojate pradėti naują mankštos programą ir buvote neaktyvus, gydytojas gali rekomenduoti krūvio testą, kad įsitikintumėte, jog jums saugu didinti aktyvumo lygį.

Dažnai užduodami klausimai apie krūvio testus

Q.1 Ar krūvio testas yra geras širdies ligų nustatymui?

Taip, krūvio testai yra labai veiksmingi nustatant koronarinę širdies ligą, ypač jei jaučiate simptomus mankštinantis. Testas gali nustatyti užsikimšusias arterijas, kurios gali neatsispindėti ramybės elektrokardiogramoje.

Tačiau krūvio testai nėra tobuli ir gali praleisti kai kuriuos užsikimšimus arba parodyti klaidingus teigiamus rezultatus. Jūsų gydytojas sujungia krūvio testo rezultatus su jūsų simptomais, medicinine istorija ir kitais tyrimais, kad gautų išsamų jūsų širdies sveikatos vaizdą.

Q.2 Ar nenormalus krūvio testas reiškia, kad man reikia operacijos?

Nenormalus krūvio testas nebūtinai reiškia, kad jums reikia operacijos. Daugelis žmonių, turinčių nenormalius rezultatus, sėkmingai gydomi vaistais, gyvenimo būdo pokyčiais ar mažiau invazinėmis procedūromis.

Jūsų gydytojas, rekomenduodamas gydymą, atsižvelgs į nenormalių rezultatų sunkumą, jūsų simptomus ir bendrą sveikatos būklę. Chirurginis gydymas paprastai skiriamas žmonėms su sunkiais užsikimšimais arba tiems, kurie blogai reaguoja į kitus gydymo būdus.

Q.3 Ar galiu turėti normalų krūvio testą, bet vis tiek sirgti širdies ligomis?

Taip, įmanoma turėti normalų krūvio testą ir vis tiek turėti tam tikro laipsnio širdies ligą. Krūvio testai yra veiksmingiausi nustatant reikšmingus užsikimšimus, kurie riboja kraujo tekėjimą mankštos metu.

Maži užsikimšimai arba užsikimšimai, kurie reikšmingai neriboja kraujo tekėjimo, gali neatsispindėti krūvio teste. Štai kodėl jūsų gydytojas, vertindamas jūsų širdies sveikatą, atsižvelgia į visą jūsų medicininį vaizdą, o ne tik į krūvio testo rezultatus.

Q.4 Kaip dažnai turėčiau atlikti krūvio testą?

Krūvio testavimo dažnumas priklauso nuo jūsų individualių rizikos veiksnių ir sveikatos būklės. Žmonėms, sergantiems žinomomis širdies ligomis, gali prireikti testuotis kas 1–2 metus, o tiems, kuriems yra rizikos veiksnių, gali prireikti testuotis rečiau.

Jūsų gydytojas rekomenduos testavimo grafiką, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, rizikos veiksnius ir tai, kaip gerai veikia jūsų dabartinis gydymas. Kai kuriems žmonėms reikia tik vieno krūvio testo, o kitiems naudingas reguliarus stebėjimas.

Q.5 Ką turėčiau daryti, jei krūvio testo metu jaučiu skausmą krūtinėje?

Jei krūvio testo metu jaučiate skausmą krūtinėje, nedelsdami pasakykite medicinos personalui. Jie yra apmokyti spręsti šią situaciją ir prireikus nutrauks testą.

Skausmas krūtinėje krūvio testo metu iš tikrųjų yra vertinga diagnostinė informacija jūsų gydytojui. Medicinos komanda atidžiai jus stebės ir gali skirti vaistų skausmui malšinti. Ši informacija padeda jūsų gydytojui suprasti, kas vyksta su jūsų širdimi, ir planuoti tinkamą gydymą.