Kas yra tonzilektomija? Paskirtis, procedūra ir atsigavimas

Tonzilektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamos tonzilės – du maži liaukai gerklės gale. Įsivaizduokite tai kaip audinio, kuris sukelia daugiau problemų nei jas sprendžia, pašalinimą. Nors mintis apie operaciją gali atrodyti bauginanti, tonzilektomija yra viena iš labiausiai paplitusių ir gerai suprantamų procedūrų, ypač vaikams ir jauniems suaugusiesiems.

Kas yra tonzilektomija?

Tonzilektomija apima abiejų tonzilių visišką pašalinimą per burną. Jūsų tonzilės yra jūsų imuninės sistemos dalis ir padeda kovoti su infekcijomis, bet kartais jos tampa labiau problema nei pagalba. Operacija paprastai trunka 30–45 minutes ir dažniausiai atliekama ambulatoriškai, tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną.

Procedūros metu chirurgas kruopščiai pašalins tonzilių audinį, kol būsite bendrojoje nejautroje. Būsite visiškai užmigdytas ir operacijos metu nieko nejausite. Audinys pašalinamas per burną, todėl ant veido ar kaklo nėra išorinių pjūvių ar randų.

Kodėl atliekama tonzilektomija?

Gydytojai rekomenduoja tonzilektomiją, kai tonzilės daro daugiau žalos nei naudos jūsų sveikatai. Dažniausia priežastis yra dažnos gerklės infekcijos, kurios nuolat kartojasi, nepaisant gydymo. Jei kelis kartus per metus sergate streptokokine gerklės infekcija ar tonzilitu, gydytojas gali pasiūlyti jas visiškai pašalinti.

Miego problemos yra dar viena pagrindinė tonzilektomijos priežastis. Kai jūsų tonzilės yra labai didelės, jos gali užblokuoti kvėpavimo takus miego metu, sukeldamos miego apnėją. Tai reiškia, kad miego metu trumpam nustojate kvėpuoti, o tai gali būti pavojinga ir paveikti jūsų kasdienį energijos lygį.

Štai pagrindinės priežastys, kodėl gydytojai gali rekomenduoti tonzilektomiją:

• Pasikartojančios gerklės infekcijos (7 ar daugiau per metus arba 5 per metus dvejus metus)
• Miego apnėja arba kvėpavimo problemos miego metu
• Labai dideli tonzilės, kurie apsunkina rijimas
• Lėtas blogas burnos kvapas, kuris nepagerėja laikantis geros burnos higienos
• Nuolat susidarantys tonzilių akmenys, sukeliantys diskomfortą
• Įtariamas vėžys (nors tai retai pasitaiko)

Jūsų gydytojas kruopščiai įvertins šiuos veiksnius, palygindamas juos su tonzilių teikiama nauda. Sprendimas priimamas ne lengvai, ir turėsite laiko aptarti visus savo pasirinkimus.

Kaip atliekama tonzilektomija?

Tonzilektomijos procedūra atliekama ligoninėje arba chirurgijos centre taikant bendrąją nejautrą. Visos operacijos metu būsite visiškai užmigdytas, todėl operacijos metu nejusite jokio skausmo ar diskomforto.

Jūsų chirurgas naudos vieną iš kelių metodų tonzilėms pašalinti. Tradicinis metodas apima skalpelio ir specialių instrumentų naudojimą, norint kruopščiai nupjauti tonzilių audinį. Kai kurie chirurgai nori naudoti elektros srovę (elektrokauteriją) arba lazerinę technologiją, kad vienu metu būtų galima ir pjauti, ir sandarinti kraujagysles.

Štai kas paprastai vyksta procedūros metu:

1. Jums bus suleista bendroji nejautra per IV liniją
2. Jūsų chirurgas į burną įdės nedidelį įtaisą, kad ją atvertų
3. Tonzilės kruopščiai atskiriamos nuo aplinkinių audinių
4. Bet koks kraujavimas kontroliuojamas naudojant įvairias technikas
5. Būsite stebimi, kai pabudsite iš anestezijos

Visas procesas paprastai trunka 30–45 minutes. Dauguma žmonių gali vykti namo tą pačią dieną, kai visiškai pabunda ir gali gerti skysčius be problemų.

Kaip pasiruošti tonzilektomijai?

Ruošimasis tonzilektomijai apima tiek fizinius, tiek praktinius žingsnius, siekiant užtikrinti geriausią įmanomą rezultatą. Jūsų gydytojas pateiks jums konkrečias instrukcijas, tačiau yra bendrų paruošimų, kurie padeda padaryti operaciją ir atsigavimą sklandesnį.

Prieš operaciją turėsite nustoti valgyti ir gerti tam tikrą laikotarpį, paprastai 8–12 valandų prieš tai. Tai apsaugo nuo komplikacijų su anestezija ir sumažina vėmimo riziką procedūros metu arba po jos.

Štai pagrindiniai paruošimo etapai, kuriuos turėsite atlikti:

• Nustokite valgyti ir gerti gydytojo nurodytu laiku (paprastai vidurnaktį prieš operaciją)
• Susitarkite, kad kas nors jus parvežtų namo po procedūros
• Prieš operaciją nuimkite nagų laką, papuošalus ir kontaktinius lęšius
• Dėvėkite patogius, laisvus drabužius
• Pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus
• Atsargomis pasirūpinkite minkštu maistu ir šaltais gėrimais atsigavimui
• Paruoškite patogią atsigavimo zoną namuose

Jūsų gydytojas gali paprašyti jūsų nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą prieš operaciją, ypač kraują skystinančių ar priešuždegiminių vaistų. Visada laikykitės konkrečių gydytojo nurodymų, nes jie geriausiai žino jūsų individualią situaciją.

Kaip skaityti tonzilektomijos rezultatus?

Skirtingai nei kraujo tyrimai ar vaizdo tyrimai, tonzilektomija nesuteikia „rezultatų“ tradicine prasme. Vietoj to, sėkmė matuojama tuo, kaip gerai pagerėja jūsų simptomai po atsigavimo. Jūsų gydytojas įvertins jūsų gijimo eigą ir simptomų palengvėjimą per kontrolinius vizitus.

Daugeliu atvejų pašalintas tonzilių audinys siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Tai yra įprasta ir padeda patvirtinti, kad audinys buvo sveikas, ir atmesti bet kokius netikėtus radinius. Paprastai šį patologijos ataskaitą gausite per savaitę ar dvi.

Tikrasis sėkmės matas yra simptomų pagerėjimas. Jei dažnai sirgote gerklės infekcijomis, turėtumėte patirti kur kas mažiau epizodų. Jei problema buvo miego apnėja, miego kokybė turėtų gerokai pagerėti per kelias savaites ar mėnesius po visiško pasveikimo.

Kaip valdyti atsigavimą po tonzilių pašalinimo?

Atsigavimas po tonzilių pašalinimo paprastai trunka 1–2 savaites, nors kiekvienas žmogus gyja savo tempu. Pirmosios kelios dienos paprastai būna nemaloniausios, o skausmas ir rijimo sunkumai yra dažniausi iššūkiai, su kuriais susidursite.

Skausmo valdymas yra labai svarbus atsigavimo metu. Jūsų gydytojas paskirs vaistų nuo skausmo, ir svarbu neatsilikti nuo skausmo, vartojant vaistus, kaip nurodyta. Nelaukite, kol skausmas taps stiprus, prieš vartodami kitą dozę.

Štai ko galite tikėtis atsigavimo metu:

• Gerklės skausmas, kuris pasiekia piką maždaug 3–5 dienomis ir palaipsniui gerėja
• Sunkumas ryti, ypač pirmąją savaitę
• Baltos dėmės ten, kur buvo jūsų tonzilės (tai normalus gijimo audinys)
• Blogas burnos kvapas gijimo proceso metu
• Nuovargis ir mažas energijos lygis pirmąją savaitę
• Galimas ausies skausmas dėl bendrų nervų takų

Būti hidratuotam yra būtina norint tinkamai gyti. Nors ryti skauda, ​​turite gerti daug skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos ir padėtumėte gerklei tinkamai gyti.

Koks yra geriausias pooperacinio atsigavimo po tonzilių pašalinimo būdas?

Geriausias pooperacinio atsigavimo būdas apima tinkamą skausmo valdymą, pakankamą poilsį ir dėmesį jūsų kūno gijimo signalams. Atidžiai vadovaudamiesi gydytojo nurodymais padėsite užtikrinti kuo sklandesnį atsigavimą.

Mityba atlieka lemiamą vaidmenį atsigavimo procese. Pradėkite nuo šaltų skysčių ir minkšto maisto, palaipsniui įtraukdami daugiau kieto maisto, kai jūsų gerklė gyja. Ledai, ledinukai ir šalti gėrimai gali padėti numalšinti skausmą ir sumažinti patinimą.

Poilsis yra vienodai svarbus pirmąją savaitę. Jūsų organizmui reikia energijos gijimui, todėl venkite sunkių užsiėmimų ir pakankamai miegokite. Dauguma žmonių gali grįžti į darbą ar mokyklą per 1–2 savaites, priklausomai nuo jų darbo ir savijautos.

Kokios yra tonzilektomijos komplikacijų rizikos faktoriai?

Nors tonzilektomija paprastai yra saugi, tam tikri veiksniai gali padidinti komplikacijų riziką. Amžius yra vienas svarbus veiksnys – suaugusieji paprastai jaučia daugiau skausmo ir jiems reikia ilgesnio atsigavimo laiko, palyginti su vaikais.

Jūsų bendra sveikatos būklė taip pat veikia jūsų riziką. Žmonės, turintys kraujavimo sutrikimų, širdies problemų ar susilpnėjusią imuninę sistemą, gali susidurti su didesne rizika. Jūsų chirurgas atidžiai įvertins šiuos veiksnius prieš rekomenduodamas operaciją.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti:

• Amžius (suaugusiesiems komplikacijų dažnis didesnis nei vaikams)
• Kraujavimo sutrikimai arba kraują skystinančių vaistų vartojimas
• Širdies ar plaučių problemos
• Nutukimas arba miego apnėja
• Anestezijos problemų istorija
• Aktyvi gerklės infekcija operacijos metu

Jūsų chirurgų komanda aptars šiuos veiksnius su jumis ir imsis veiksmų, kad sumažintų bet kokią riziką. Daugumai žmonių operacijos yra sėkmingos be didelių komplikacijų.

Ar geriau atlikti tonzilektomiją ar bandyti kitus gydymo būdus?

Sprendimas tarp tonzilektomijos ir nuolatinio medicininio gydymo priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos ir to, kiek jūsų tonzilių problemos veikia jūsų gyvenimo kokybę. Kai kuriems žmonėms operacijos nauda aiškiai nusveria riziką ir atsigavimo laiką.

Jei dažnai sergate gerklės infekcijomis, kurios trukdo darbui, mokyklai ar kasdienei veiklai, operacija dažnai suteikia ilgalaikį palengvėjimą. Panašiai, jei miego apnėja veikia jūsų poilsį ir energijos lygį, didelių tonzilių pašalinimas gali pakeisti gyvenimą.

Tačiau, jei simptomai yra lengvi arba nedažni, gydytojas gali rekomenduoti pirmiausia išbandyti kitus gydymo būdus. Tai gali būti įvairūs antibiotikai, gerklės skalavimai ar gyvenimo būdo pokyčiai. Svarbiausia – rasti metodą, kuris užtikrintų geriausią gyvenimo kokybę.

Kokios gali būti tonzilektomijos komplikacijos?

Dauguma tonzilektomijų atliekamos be rimtų komplikacijų, tačiau, kaip ir bet kuri operacija, yra galimų rizikų, kurias turėtumėte suprasti. Dažniausios komplikacijos yra valdomos ir retai sukelia ilgalaikių problemų.

Kraujavimas yra didžiausias rūpestis, nors jis vis dar yra gana retas. Jis gali atsirasti operacijos metu arba dienomis po procedūros. Dauguma kraujavimų yra nedideli ir sustoja savaime, tačiau kartais reikia medicininės pagalbos.

Štai galimos komplikacijos, nuo dažniausios iki rečiausios:

• Skausmas ir rijimo sunkumai (tikėtina, iš tikrųjų nėra komplikacija)
• Kraujavimas (pasitaiko maždaug 2–5 % atvejų)
• Infekcija operacijos vietoje
• Reakcija į anesteziją
• Dehidratacija dėl nepakankamo skysčių vartojimo
• Nuolatiniai balso pokyčiai (labai retai)
• Dantų ar lūpų pažeidimas operacijos metu (retai)

Rimtos komplikacijos yra retos, o jūsų chirurginė komanda yra apmokyta spręsti bet kokias galimas problemas. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta be jokių ilgalaikių pasekmių.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją po tonzilektomijos?

Turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei atsiranda bet kokių rimtų komplikacijų požymių po operacijos. Nors tam tikras diskomfortas yra normalus, tam tikri simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kraujavimas yra pats skubiausias rūpestis. Jei atkosėjate ryškiai raudonus kraujus, ryjate didelius kraujo kiekius arba kraujavimas nesustoja, laikydamiesi gydytojo nurodymų, jums reikia skubios medicininės pagalbos.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate:

• Šviesus raudonas kraujavimas iš burnos
• Karščiavimas virš 101°F (38,3°C)
• Dehidratacijos požymiai (galvos svaigimas, tamsus šlapimas, didelis troškulys)
• Stiprus skausmas, kuris nepagerėja vartojant vaistus
• Sunkumas kvėpuoti ar ryti
• Nuolatinis vėmimas, dėl kurio negalite išlaikyti skysčių

Dėl mažiau skubių problemų, pavyzdžiui, klausimų apie normalų gijimą ar kada grįžti prie veiklos, paprastai galite palaukti įprasto darbo laiko. Jūsų gydytojo kabinetas pateiks jums konkrečią kontaktinę informaciją dėl skubių atvejų po darbo valandų.

Dažnai užduodami klausimai apie tonzilektomiją

Q.1 Ar tonzilektomija yra gera lėtiniams gerklės skausmams?

Taip, tonzilektomija gali būti labai veiksminga esant lėtiniams gerklės skausmams, kuriuos sukelia pasikartojantis tonzilitas. Jei sergate gerklės infekcijomis septynis ar daugiau kartų per metus arba penkis kartus per metus dvejus metus iš eilės, operacija dažnai suteikia didelį ilgalaikį palengvėjimą. Dauguma žmonių po tonzilių pašalinimo patiria gerokai mažiau gerklės infekcijų.

Q.2 Ar tonzilių pašalinimas veikia jūsų imuninę sistemą?

Tonzilių pašalinimas turi minimalų ilgalaikį poveikį jūsų imuninei sistemai. Nors tonzilės atlieka tam tikrą vaidmenį kovojant su infekcijomis, jūsų organizmas turi daug kitų imuninės sistemos komponentų, kurie ir toliau jus saugo. Tyrimai rodo, kad žmonės, kuriems buvo atlikta tonzilektomija, neturi didesnio infekcijų ar imuninių problemų skaičiaus vėlesniame gyvenime.

Q.3 Kiek laiko trunka skausmas po tonzilektomijos?

Skausmas po tonzilektomijos paprastai būna didžiausias maždaug 3–5 dieną po operacijos ir palaipsniui gerėja per 1–2 savaites. Dauguma žmonių mano, kad jų skausmas yra valdomas paskirtais vaistais ir žymiai pagerėja po pirmosios savaitės. Suaugusieji dažnai patiria daugiau skausmo ir ilgesnį atsigavimo laiką, palyginti su vaikais.

Q.4 Ar tonzilės gali ataugti po tonzilektomijos?

Visas tonzilių ataugimas yra itin retas, kai operacijos metu pašalinama visa tonzilė. Labai retais atvejais gali likti nedidelis tonzilių audinio kiekis ir potencialiai augti, tačiau tai paprastai nesukelia tų pačių problemų kaip ir originalios tonzilės. Jūsų chirurgas pasirūpina pašalinti visą tonzilių audinį procedūros metu.

K.5 Kokių maisto produktų turėčiau vengti po tonzilių pašalinimo?

Pirmąsias 1-2 savaites po operacijos venkite kieto, traškaus, aštraus ar rūgštaus maisto. Tai apima traškučius, krekerius, citrusinius vaisius, pomidorų padažą ir aštrų maistą. Tai gali sudirginti jūsų gijimo gerklę ir sukelti skausmą. Laikykitės minkšto, vėsaus maisto, pavyzdžiui, ledų, kokteilių, bulvių košės ir sriubos, kol jūsų gerklė sugis.