Kas yra dekstroamfetaminas ir amfetaminas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Dekstroamfetaminas ir amfetaminas yra receptinis vaistas, kuriame derinami du stimuliuojantys vaistai, padedantys gydyti dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD) ir narkolepsiją. Šį derinį galite geriau žinoti pagal jo prekės pavadinimą Adderall, kuris tapo vienu iš dažniausiai skiriamų vaistų ADHD simptomams valdyti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Šis vaistas veikia paveikdamas tam tikrus smegenų chemikalus, kurie daro įtaką dėmesiui, susikaupimui ir impulsų kontrolei. Tinkamai vartojamas prižiūrint gydytojui, jis gali žymiai pagerinti kasdienį funkcionavimą žmonėms, sergantiems ADHD, arba padėti sergantiems narkolepsija išlikti budriems dienos metu.

Kas yra dekstroamfetaminas ir amfetaminas?

Dekstroamfetaminas ir amfetaminas yra centrinės nervų sistemos stimuliatorius, kuriame yra du veiklieji ingredientai, veikiantys kartu. Iš esmės šis vaistas yra skirtingų amfetamino druskų mišinys, kuris buvo kruopščiai subalansuotas, kad visą dieną būtų užtikrinta pastovi, veiksminga simptomų kontrolė.

Šis derinys priklauso vaistų klasei, vadinamai stimuliatoriais, kuri iš pradžių gali atrodyti nerimą kelianti. Tačiau šie vaistai buvo plačiai ištirti ir saugiai naudojami dešimtmečius, kai juos skiria ir stebi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai. Stimuliuojantis poveikis padeda žmonėms, sergantiems ADHD, iš tikrųjų nuramindamas jų smegenų veiklą ir pagerindamas jų gebėjimą susikaupti.

Vaistas tiekiamas tiek greito atpalaidavimo, tiek pailginto atpalaidavimo formomis. Greito atpalaidavimo versijos paprastai veikia apie 4–6 valandas, o pailginto atpalaidavimo formos gali užtikrinti simptomų kontrolę 8–12 valandų, daugeliu atvejų leidžiant vartoti vieną kartą per dieną.

Kam vartojamas dekstroamfetaminas ir amfetaminas?

Šis vaistas pirmiausia skiriamas dviem pagrindinėms būklėms: ADHD ir narkolepsijai. Sergant ADHD, jis padeda pagerinti dėmesio koncentraciją, sumažinti hiperaktyvumą ir geriau kontroliuoti impulsyvų elgesį, kuris gali trukdyti mokytis, dirbti ir užmegzti santykius.

Gydant ADHD, vaistas gali padėti ilgiau susikoncentruoti į užduotis, vykdyti nurodymus ir efektyviau organizuoti kasdienę veiklą. Daugelis žmonių pastebi savo gebėjimo užbaigti darbo projektus, palaikyti pokalbius ir geriau valdyti laiką pagerėjimą.

Sergant narkolepsija, šis vaistas padeda kovoti su per dideliu mieguistumu dienos metu, kuris gali būti pavojingas ir trikdyti kasdienį gyvenimą. Žmonės, sergantys narkolepsija, dažnai sunkiai išlieka budrūs įprastos veiklos metu, o šis vaistas gali padėti jiems išlaikyti budrumą visą dieną.

Kartais gydytojai gali skirti šį vaistą ir kitoms būklėms, tačiau šis vartojimas laikomas „ne pagal paskirtį“ ir turėtų būti atliekamas tik atidžiai prižiūrint gydytojui. Jūsų gydytojas nustatys, ar šis vaistas tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip veikia dekstroamfetaminas ir amfetaminas?

Šis vaistas veikia didindamas tam tikrų neurotransmiterių kiekį jūsų smegenyse, ypač dopamino ir norepinefrino. Šie cheminiai pasiuntiniai atlieka svarbų vaidmenį dėmesiui, susikaupimui ir impulsų kontrolei, kurie dažnai būna sutrikę žmonėms, sergantiems ADHD.

Pagalvokite apie tai kaip apie jūsų smegenų susikaupimo sistemos garso reguliavimą. Žmonėms, sergantiems ADHD, dėmesio ir koncentracijos signalai dažnai būna per tylūs arba nenuoseklūs. Šis vaistas padeda sustiprinti ir stabilizuoti šiuos signalus, todėl lengviau susikaupti ir kontroliuoti impulsus.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo tarp ADHD gydymo būdų. Jis yra stipresnis nei kai kurie nestimuliuojantys variantai, bet gali būti koreguojamas, kad būtų rastas tinkamas balansas kiekvienam žmogui. Jūsų gydytojas pradės nuo mažesnės dozės ir palaipsniui ją didins, jei reikia, kad rastų tai, kas jums geriausiai tinka.

Poveikis paprastai prasideda per 30-60 minučių po vaisto pavartojimo ir gali trukti kelias valandas, priklausomai nuo to, ar vartojate greito atpalaidavimo, ar pailginto atpalaidavimo versiją.

Kaip turėčiau vartoti dekstroamfetaminą ir amfetaminą?

Vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai vieną ar du kartus per dieną, priklausomai nuo formos. Greito atpalaidavimo versija paprastai geriama 2-3 kartus per dieną, o pailginto atpalaidavimo forma paprastai geriama vieną kartą ryte.

Šį vaistą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, bet vartojimas su maistu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus, jei jaučiate tokį šalutinį poveikį. Tačiau venkite vartoti jį su rūgščiais maisto produktais ar gėrimais, tokiais kaip apelsinų sultys ar vitamino C papildai, nes jie gali sumažinti vaisto absorbciją organizme.

Nurykite pailginto atpalaidavimo kapsules nesmulkintas, arba galite jas atidaryti ir pabarstyti turinį ant obuolių tyrės, jei sunku nuryti tabletes. Netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite pailginto atpalaidavimo kapsulių, nes tai gali sukelti per didelio vaisto kiekio išsiskyrimą vienu metu.

Stenkitės vartoti vaistą tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų jo lygį organizme. Jei išgersite per vėlai, tai gali sutrikdyti miegą, todėl dauguma gydytojų rekomenduoja paskutinę dozę gerti likus ne mažiau kaip 6 valandoms iki miego.

Kiek laiko turėčiau vartoti dekstroamfetaminą ir amfetaminą?

Gydymo trukmė labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus ir priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir reakcijos į vaistą. Sergant ADHD, daugelis žmonių vartoja šį vaistą metų metus, o kitiems gali prireikti jo trumpesniam laikotarpiui arba daryti pertraukas gydymo metu.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar vis dar reikia vartoti vaistus, stebėdamas jūsų simptomus ir tai, kaip gerai funkcionuojate kasdieniame gyvenime. Kai kuriems žmonėms, ypač vaikams, gali būti periodinės „vaistų atostogos“, kai jie nustoja vartoti vaistus, kad pamatytų, ar jų simptomai pagerėjo, ar jie gali apsieiti be jų.

Suaugusiesiems, sergantiems ADHD, gydymas dažnai yra ilgalaikis, nes ADHD paprastai yra visą gyvenimą trunkanti būklė. Tačiau jūsų gydytojas gali laikui bėgant pakoreguoti dozę arba pakeisti vaistus, atsižvelgdamas į jūsų reakciją ir bet kokius patirtus šalutinius poveikius.

Niekada nenustokite staiga vartoti šio vaisto, pirmiausia nepasitarę su gydytoju. Staigus nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomus, tokius kaip didelis nuovargis, depresija ir padidėjęs apetitas. Jūsų gydytojas padės jums palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą, jei jums reikės jį nutraukti.

Koks yra dekstroamfetamino ir amfetamino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, dekstroamfetaminas ir amfetaminas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi arba vidutinio sunkumo ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto per pirmąsias kelias savaites.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti organizmui priprantant prie šio vaisto:

• Apetito sumažėjimas ir svorio kritimas
• Sunkumai miegoti arba išbūti miegant
• Burnos džiūvimas
• Galvos skausmai
• Nervingumas arba nerimas
• Galvos svaigimas
• Skrandžio sutrikimas arba pykinimas
• Padidėjęs širdies ritmas
• Nuotaikos pokyčiai arba dirglumas

Šiuos dažnus šalutinius poveikius paprastai galima suvaldyti ir jie gali sumažėti laikui bėgant. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti strategijas jiems sumažinti, pavyzdžiui, vartoti vaistus su maistu arba koreguoti dozių laiką.

Nors rečiau, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Skausmas krūtinėje arba nereguliarus širdies plakimas
• Stiprūs galvos skausmai
• Sunkumas kvėpuoti
• Neįprasti nuotaikos pokyčiai arba agresyvus elgesys
• Kraujotakos problemų požymiai pirštuose ar kojų pirštuose
• Raumenų trūkčiojimai ar drebulys
• Regėjimo pokyčiai arba neryškus matymas

Šie sunkūs šalutiniai poveikiai yra reti, bet į juos svarbu atkreipti dėmesį. Nedelsdami susisiekite su gydytoju, jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų.

Labai retais atvejais šis vaistas gali sukelti potencialiai pavojingas būkles, tokias kaip serotonino sindromas, sunkios alerginės reakcijos ar širdies problemos. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus, ypač kai pirmą kartą pradėsite vartoti vaistą arba kai bus pakeista dozė.

Kam negalima vartoti dekstroamfetamino ir amfetamino?

Tam tikriems žmonėms šio vaisto vartoti negalima dėl padidėjusios sunkių komplikacijų rizikos. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją, kad įsitikintų, jog jis jums saugus.

Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei turite bet kurią iš šių būklių ar aplinkybių:

• Žinoma alergija amfetaminams arba bet kuriam vaisto ingredientui
• Sunkios širdies ligos ar struktūrinės širdies problemos
• Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
• Hipertireozė (padidėjęs skydliaukės aktyvumas)
• Glaukoma (padidėjęs akispūdis)
• Piktnaudžiavimo narkotikais ar priklausomybės istorija
• Sunkus nerimas ar susijaudinimas
• Šiuo metu vartojate arba neseniai nustojote vartoti MAO inhibitorius

Jūsų gydytojas taip pat imsis papildomų atsargumo priemonių, jei turite tam tikrų kitų būklių, kurios gali padidinti komplikacijų riziką, nors tai nebūtinai trukdo jums vartoti vaistą.

Ypatingi svarstymai taikomi, jei turite psichikos sveikatos sutrikimų, traukulių, kraujotakos problemų istoriją arba jei esate nėščia ar maitinate krūtimi. Jūsų gydytojas įvertins naudos ir rizikos santykį šiose situacijose ir gali rekomenduoti alternatyvius gydymo būdus arba atidesnį stebėjimą.

Deksamfetamino ir amfetamino prekės ženklų pavadinimai

Geriausiai žinomas šio vaisto derinio prekės ženklas yra Adderall, kuris yra tiek greito atpalaidavimo, tiek pailginto atpalaidavimo (Adderall XR) formų. Šie prekės ženklai daugeliui žmonių tapo beveik sinonimu ADHD gydymui.

Kiti prekės ženklai yra Mydayis, kuris yra ilgesnio veikimo versija, skirta simptomų kontrolei iki 16 valandų. Taip pat yra keletas generinių versijų, kuriose yra tie patys veiklieji ingredientai, bet gali būti pigesnės.

Visos šios formos turi tą patį pagrindinį amfetamino druskų derinį, tačiau jos gali turėti skirtingus atpalaidavimo mechanizmus ar veikimo trukmę. Jūsų gydytojas padės jums pasirinkti formulę, kuri geriausiai atitinka jūsų kasdienį tvarkaraštį ir simptomų modelius.

Generinės versijos paprastai yra tokios pat veiksmingos kaip ir firminiai vaistai ir turi atitikti tuos pačius griežtus kokybės standartus. Tačiau kai kurie žmonės gali pastebėti nedidelius skirtumus, kaip jie reaguoja į skirtingų gamintojų versijas.

Deksamfetamino ir amfetamino alternatyvos

Jei šis vaistas jums netinka arba sukelia problemų sukeliančius šalutinius poveikius, yra keletas alternatyvių gydymo būdų, kuriuos jūsų gydytojas gali apsvarstyti. Pasirinkimas priklauso nuo jūsų specifinių simptomų, medicininės istorijos ir to, kaip reagavote į kitus gydymo būdus.

Kiti stimuliuojantys vaistai, kurie veikia panašiai, yra metilfenidato pagrindu pagaminti vaistai, tokie kaip Ritalin, Concerta arba Vyvanse (lisdexamfetaminas). Šie vaistai veikia tuos pačius smegenų chemikalus, bet gali turėti skirtingus šalutinio poveikio profilius ar veikimo trukmę.

Nestimuliuojančios galimybės apima atomoksetiną (Strattera), kuris veikia norepinefriną, bet neveikia dopamino, ir naujesnius vaistus, tokius kaip viloksazinas (Qelbree). Šie alternatyvūs vaistai gali būti pageidaujami, jei turite problemų su širdimi, nerimaujate dėl priklausomybės ar blogai reaguojate į stimuliatorius.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti elgesio terapiją, gyvenimo būdo pakeitimus arba kombinuotus metodus, apimančius tiek medikamentinius, tiek nemedikamentinius metodus. Geriausias gydymo planas yra labai individualus ir gali apimti skirtingų variantų išbandymą, kad rastumėte tai, kas jums geriausiai tinka.

Ar dekstroamfetaminas ir amfetaminas yra geresni už metilfenidatą?

Nė vienas vaistas nėra universaliai „geresnis“ už kitą – veiksmingumas visiškai priklauso nuo to, kaip jūsų individuali smegenų chemija reaguoja į kiekvieną vaistą. Abu jie laikomi pirmos eilės ADHD gydymo būdais ir apskritai turi panašų sėkmės rodiklį.

Kai kurie žmonės geriau reaguoja į dekstroamfetaminą ir amfetaminą, o kitiems geriau tinka metilfenidato pagrindu pagaminti vaistai. Skirtumai dažnai priklauso nuo individualių veiksnių, tokių kaip šalutinio poveikio toleravimas, reikalingas veikimo trukmė ir asmeninės reakcijos modeliai.

Dekstroamfetaminas ir amfetaminas paprastai veikia šiek tiek ilgiau nei metilfenidatas su greitu atpalaidavimu ir gali būti veiksmingesnis kai kuriems žmonėms, turintiems sunkių simptomų. Tačiau metilfenidatas kai kuriems asmenims gali sukelti mažiau apetito ir miego problemų.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis tarp šių variantų, atsižvelgs į jūsų specifinius simptomus, gyvenimo būdą, ligos istoriją ir ankstesnę reakciją į vaistus. Dažnai pirmiausia išbandomas vienas vaistas ir pakeičiamas, jei jis nesuteikia tinkamo simptomų kontrolės arba sukelia varginančius šalutinius poveikius.

Dažnai užduodami klausimai apie dekstroamfetaminą ir amfetaminą

1 klausimas. Ar dekstroamfetaminas ir amfetaminas yra saugūs sergant širdies ligomis?

Šis vaistas gali padidinti širdies ritmą ir kraujospūdį, todėl jį reikia atidžiai įvertinti, jei turite kokių nors širdies problemų. Jūsų gydytojas greičiausiai norės atlikti išsamų širdies tyrimą, įskaitant EKG, prieš pradėdamas vartoti šį vaistą, jei turite širdies problemų.

Žmonės, turintys rimtų širdies problemų, tokių kaip sunki koronarinė širdies liga, širdies ritmo sutrikimai ar širdies struktūros defektai, paprastai negali saugiai vartoti šio vaisto. Tačiau tie, kurie turi lengvas, gerai kontroliuojamas širdies problemas, gali jį vartoti prižiūrint gydytojui.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį, kol vartosite šį vaistą, ypač pradėdami ar keisdami dozes. Jei jaučiate bet kokį krūtinės skausmą, nereguliarų širdies plakimą ar kvėpavimo sunkumus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Q2. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug dekstroamfetamino ir amfetamino?

Jei netyčia pavartojote didesnę nei paskirtą dozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba apsinuodijimų kontrolės centrą, net jei jaučiatės gerai. Perdozavimas gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant pavojingus širdies ritmo pokyčius, itin aukštą kraujospūdį ar traukulius.

Perdozavimo požymiai gali būti greitas širdies plakimas, aukšta temperatūra, sumišimas, agresyvus elgesys, haliucinacijos ar sąmonės netekimas. Šie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos, todėl nedvejodami skambinkite 911, jei jūs ar kas nors kitas patiria šiuos padarinius.

Norėdami išvengti atsitiktinio perdozavimo, laikykite vaistą originalioje talpykloje su aiškiu ženklinimu ir niekada nevartokite papildomų dozių, kad „pasivytumėte“, jei praleidote dozę. Apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių, jei jums sunku prisiminti, ar jau išgėrėte vaistą.

Q3. Ką turėčiau daryti, jei praleidau dekstroamfetamino ir amfetamino dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, bet tik tuo atveju, jei dar gana anksti dienoje. Jei jau vėlyvas popietis ar vakaras, praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą dozę įprastu laiku, kad išvengtumėte miego problemų.

Niekada negerkite dvigubos dozės norėdami kompensuoti praleistą, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką ir potencialiai sukelti perdozavimą. Geriau turėti vieną dieną su mažesniu simptomų valdymu, nei rizikuoti išgerti per daug vaistų.

Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kurios padėtų jums prisiminti, pavyzdžiui, nustatyti telefono žadintuvus, naudoti tablečių organizatorių arba pereiti prie ilgiau veikiančios formos, kuriai reikia mažiau dienos dozių.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti dekstroamfetaminą ir amfetaminą?

Šio vaisto turėtumėte nustoti vartoti tik vadovaujant gydytojui, nes staigus nutraukimas gali sukelti abstinencijos simptomus, tokius kaip stiprus nuovargis, depresija ir padidėjęs apetitas. Jūsų gydytojas padės jums palaipsniui mažinti dozę, jei nutraukimas yra tinkamas.

Sprendimas nutraukti priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kaip gerai kontroliuojami jūsų simptomai, ar patiriate reikšmingų šalutinių poveikių ir pokyčius jūsų gyvenimo aplinkybėse. Kai kuriems žmonėms šio vaisto gali prireikti ilgalaikiam vartojimui, o kiti gali nustoti jį vartoti išsiugdę geresnes įveikos strategijas.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti periodinius įvertinimus, kad įvertintų, ar vis dar reikia vaisto. Tai gali apimti laikiną dozės sumažinimą arba pertrauką nuo gydymo, kad pamatytumėte, kaip funkcionuojate be jo, visada prižiūrint medicinos specialistams.

Q5. Ar galiu gerti alkoholį vartodamas dekstroamfetaminą ir amfetaminą?

Paprastai rekomenduojama vengti arba žymiai apriboti alkoholio vartojimą vartojant šį vaistą. Alkoholis gali trukdyti vaisto veiksmingumui ir gali padidinti tam tikrų šalutinių poveikių riziką, ypač tų, kurie veikia jūsų širdį ir kraujospūdį.

Šis derinys taip pat gali užmaskuoti alkoholio poveikį, todėl galite išgerti daugiau nei planavote, to nepastebėdami. Tai gali būti pavojinga ir gali sukelti apsinuodijimą alkoholiu arba prastus sprendimus.

Jei retkarčiais vartojate alkoholį, darykite tai saikingai ir pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali pateikti individualizuotas rekomendacijas, atsižvelgdami į jūsų konkrečią situaciją, dozę ir ligos istoriją. Niekada nevartokite alkoholio, kad padėtumėte miegoti, jei vaistai jus budina, nes tai gali sukurti pavojingą ciklą.