Kas yra Emtricitabinas-Rilpivirinas-ir-Tenofoviras-Alafenamidas: Vartojimas, Dozavimas, Šalutiniai Poveikiai ir Daugiau

Emtricitabinas-rilpivirinas-ir-tenofoviras-alafenamidas yra kombinuotas vaistas, vartojamas ŽIV infekcijai gydyti suaugusiesiems ir paaugliams. Šiame viename tablete yra trys skirtingi ŽIV vaistai, kurie veikia kartu, kad padėtų kontroliuoti virusą jūsų organizme.

Šį vaistą galite žinoti pagal jo prekės ženklą Odefsey. Jis sukurtas tam, kad ŽIV gydymas būtų paprastesnis, sujungiant tris veiksmingus vaistus į vieną kasdienę tabletę, kuri gali padėti lengviau laikytis gydymo plano.

Kas yra Emtricitabinas-Rilpivirinas-ir-Tenofoviras-Alafenamidas?

Šis vaistas yra visas ŽIV gydymo režimas vienoje tabletėje. Jame derinama trijų skirtingų tipų ŽIV vaistai, kurie skirtingais būdais atakuoja virusą, kad neleistų jam daugintis jūsų organizme.

Trys komponentai veikia kaip komanda. Emtricitabinas ir tenofoviro alafenamidas yra nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, o rilpivirinas yra nenukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorius. Galvokite apie juos kaip blokuojančius skirtingus kelius, kuriuos ŽIV virusas turi naudoti dauginimuisi.

Šis derinys laikomas visišku gydymo režimu, o tai reiškia, kad jums nereikia vartoti papildomų ŽIV vaistų. Jūsų gydytojas tai paskirs, jei tai tinka jūsų konkrečiai situacijai ir virusų kiekiui.

Kam vartojamas Emtricitabinas-Rilpivirinas-ir-Tenofoviras-Alafenamidas?

Šis vaistas specialiai vartojamas ŽIV-1 infekcijai gydyti suaugusiesiems ir paaugliams, sveriantiems ne mažiau kaip 35 kilogramus (apie 77 svarus). Jis skirtas žmonėms, kurie arba pirmą kartą pradeda ŽIV gydymą, arba pereina nuo kito ŽIV režimo.

Jūsų gydytojas paprastai tai paskirs, jei jūsų virusų kiekis yra mažesnis nei 100 000 kopijų mililitre kraujo. Šis slenkstis yra svarbus, nes rilpivirinas, vienas iš komponentų, geriausiai veikia, kai virusų kiekis nėra itin didelis.

Jis taip pat naudojamas žmonėms, norintiems supaprastinti savo ŽIV gydymą. Jei šiuo metu vartojate kelis ŽIV vaistus per dieną, gydytojas gali pakeisti juos šiuo vieną kartą per dieną vartojamu variantu, kad būtų lengviau valdyti savo rutiną.

Kaip veikia emtricitabinas, rilpivirinas ir tenofoviro alafenamidas?

Šis vaistas veikia blokuodamas ŽIV nuo savęs kopijavimo jūsų organizme. Kiekvienas komponentas taikomas skirtingam viruso dauginimosi proceso etapui, sukuriant kelis barjerus, kurių ŽIV negali lengvai įveikti.

Emtricitabinas ir tenofoviro alafenamidas veikia imituodami statybinius blokus, kurių ŽIV reikia savo genetinei medžiagai sukurti. Kai virusas bando naudoti šiuos netikrus statybinius blokus, jis negali užbaigti kopijavimo proceso ir įstringa.

Rilpivirinas veikia kitaip – tiesiogiai blokuoja fermentą, vadinamą atvirkštine transkriptaze, kurio ŽIV reikia savo genetinei medžiagai paversti forma, kurią gali skaityti jūsų ląstelės. Jei šis fermentas neveikia tinkamai, virusas negali integruotis į jūsų ląsteles.

Tai laikoma vidutinio stiprumo ŽIV režimu. Jis veiksmingas daugumai žmonių, sergančių ŽIV, bet gali būti ne geriausias pasirinkimas, jei turite labai didelį virusinį krūvį arba tam tikrų rūšių atsparumo vaistams.

Kaip turėčiau vartoti emtricitabiną, rilpiviriną ir tenofoviro alafenamidą?

Vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai po vieną tabletę kartą per dieną su maistu. Vartoti jį su maistu yra svarbu, nes tai padeda jūsų organizmui tinkamai įsisavinti rilpivirino komponentą.

Turėtumėte jį vartoti su valgiu, o ne tik su užkandžiu. Geriausiai tinka maistas, kuriame yra ne mažiau kaip 390 kalorijų. Tai gali būti pusryčiai, pietūs ar vakarienė – nesvarbu, kas tinka jūsų tvarkaraščiui, bet stenkitės jį vartoti tuo pačiu metu kiekvieną dieną.

Nurykite tabletę visą su vandeniu. Netraiškykite, nekramtykite ir nedalykite tabletės, nes tai gali turėti įtakos vaisto išsiskyrimui jūsų organizme. Jei sunku nuryti tabletes, pasitarkite su gydytoju dėl savo galimybių.

Stenkitės susikurti rutiną, vartodami vaistus tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Tai padeda palaikyti pastovų vaisto kiekį kraujyje ir palengvina dozės atsiminimą.

Kiek laiko turėčiau vartoti emtricitabiną-rilpiviriną-ir-tenofovirą-alafenamidą?

Šį vaistą reikės vartoti tiek laiko, kiek rekomenduoja gydytojas, paprastai visą gyvenimą. ŽIV gydymas yra ilgalaikis įsipareigojimas, o nutraukus vaisto vartojimą, virusas gali vėl daugintis ir potencialiai išsivystyti atsparumas.

Gydytojas stebės jūsų būklę reguliariais kraujo tyrimais, kurie tikrina viruso kiekį ir CD4 ląstelių skaičių. Šie tyrimai padeda nustatyti, kaip gerai veikia vaistas ir ar reikia tęsti tą patį gydymą.

Niekada nenutraukite šio vaisto vartojimo nepasitarę su gydytoju, net jei jaučiatės visiškai gerai. ŽIV gali būti jūsų organizme nesukeldamas simptomų, o staigus gydymo nutraukimas gali sukelti stipresnį viruso atsigavimą.

Jei jaučiate šalutinį poveikį arba turite problemų dėl vaisto, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu. Jie gali pakoreguoti jūsų gydymą arba padėti jums išspręsti bet kokias problemas, su kuriomis susiduriate.

Koks yra emtricitabino-rilpivirino-ir-tenofoviro-alafenamido šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, šis derinys gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir paprastai pagerėja, kai jūsų organizmas per pirmąsias kelias savaites prisitaiko prie vaisto.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, kai jūsų organizmas pripranta prie vaisto:

• Galvos skausmas
• Miego sutrikimai arba neįprasti sapnai
• Galvos svaigimas
• Pykinimas
• Nuovargis
• Viduriavimas
• Odos bėrimas

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai tampa mažiau varginantys po pirmojo gydymo mėnesio. Jei jie išlieka arba tampa varginantys, jūsų gydytojas gali pasiūlyti būdų, kaip juos valdyti.

Kai kurie žmonės gali patirti rečiau pasitaikančius, bet sunkesnius šalutinius poveikius, kuriems reikia medicininės pagalbos. Nors tai atsitinka ne daugumai žmonių, svarbu apie juos žinoti:

• Sunki depresija arba nuotaikos pokyčiai
• Inkstų problemos (šlapinimosi pokyčiai, patinimas)
• Kaulų problemos (neįprastas kaulų skausmas ar lūžiai)
• Kepenų problemos (odos ar akių pageltimas, tamsus šlapimas)
• Laktacidozė (neįprastas nuovargis, pilvo skausmas, kvėpavimo sutrikimai)
• Sunki odos reakcija

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei patiriate kurį nors iš šių sunkesnių šalutinių poveikių. Ankstyvas įsikišimas gali padėti išvengti komplikacijų ir užtikrinti, kad jūsų gydymas vyktų sklandžiai.

Kam negalima vartoti Emtricitabino-Rilpivirino-ir-Tenofoviro-Alafenamido?

Šis vaistas netinka visiems. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją ir dabartinę sveikatos būklę prieš paskirdamas jį, kad įsitikintų, jog jis jums saugus.

Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei sergate sunkia inkstų liga arba esate dializėje. Komponentai gali paveikti inkstų funkciją, todėl žmonėms, turintiems didelių inkstų problemų, reikia kitų gydymo būdų.

Žmonės, sergantys sunkia kepenų liga, įskaitant hepatitą B, gali būti ne geras kandidatas šiam vaistui. Jei sergate hepatitu B, staiga nutraukus šio vaisto vartojimą, jūsų hepatitas gali pablogėti, todėl reikia specialaus stebėjimo.

Šis vaistas gali būti ne geriausias pasirinkimas, jei turite labai didelį virusinį krūvį (daugiau nei 100 000 kopijų mililitre) arba jei išsivystė atsparumas bet kuriam iš trijų komponentų. Jūsų gydytojas atliks tyrimus, kad patikrintų atsparumą, prieš jį paskirdamas.

Nėščiosios turėtų aptarti kitas galimybes su savo gydytoju, nes šis konkretus derinys paprastai nėra pirmasis pasirinkimas nėštumo metu. Yra kitų ŽIV vaistų, kurių saugumo duomenų apie nėštumą yra daugiau.

Emtricitabino, rilpivirino ir tenofoviro alafenamido prekės ženklas

Šio kombinuoto vaisto prekės ženklas yra Odefsey. Jį gamina „Gilead Sciences“ ir JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino 2016 m. ŽIV-1 infekcijai gydyti.

Odefsey yra vienos tabletės pavidalu, kurioje yra 200 mg emtricitabino, 25 mg rilpivirino ir 25 mg tenofoviro alafenamido. Šis konkretus derinys ir dozavimas dar nėra prieinamas generiniu pavidalu.

Kalbėdami su savo gydytoju ar vaistininku, galite nurodyti jį arba prekės ženklu Odefsey, arba visu generiniu pavadinimu. Abu terminai reiškia tą patį vaistą.

Emtricitabino, rilpivirino ir tenofoviro alafenamido alternatyvos

Jei šis vaistas jums netinka, yra keletas kitų vienos tabletės ŽIV režimų. Jūsų gydytojas gali padėti jums rasti alternatyvą, kuri geriau atitiktų jūsų poreikius ir sveikatos būklę.

Kai kurios alternatyvos yra Biktarvy (biktegraviras, emtricitabinas ir tenofoviro alafenamidas), kuris dažnai yra pageidautinas žmonėms, turintiems didesnį virusinį krūvį. Triumeq (dolutegraviras, abakaviras ir lamivudinas) yra dar viena galimybė, ypač tiems, kurie negali vartoti tenofoviro.

Genvoya (elvitegraviras, kobicistatas, emtricitabinas ir tenofoviro alafenamidas) yra dar viena vienos tabletės galimybė, kuri gerai veikia daugeliui žmonių. Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti senesnius derinius, pvz., Atripla arba Complera, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją.

Pasirinkimas tarp šių variantų priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų virusinis krūvis, inkstų funkcija, kiti vartojami vaistai ir galimas vaistų sąveikas. Jūsų gydytojas padės jums įvertinti kiekvieno varianto privalumus ir trūkumus.

Ar emtricitabinas, rilpivirinas ir tenofoviro alafenamidas yra geresnis už Biktarvy?

Abu vaistai yra veiksmingi ŽIV gydymo būdai, tačiau jie turi skirtingus privalumus ir gali būti geriau pritaikyti skirtingiems žmonėms. Biktarvy dažnai laikomas stipresniu ir gali būti naudojamas žmonėms, kurių virusinis krūvis yra didesnis.

Biktarvy sudėtyje yra integracijos inhibitorius (biktegraviras), kuris yra naujesnė ŽIV vaistų klasė, kuri paprastai veikia greičiau ir turi mažiau sąveikų su kitais vaistais. Be to, jam absorbuotis nereikia maisto, todėl kai kuriems žmonėms tai patogiau.

Tačiau Odefsey gali būti geresnis pasirinkimas žmonėms, kurie jau vartojo ŽIV vaistus ir išsiugdė tam tikrus atsparumo modelius. Taip pat kai kuriems žmonėms jis paprastai sukelia mažiau virškinimo trakto šalutinių poveikių.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis tarp šių variantų, atsižvelgs į jūsų virusinį krūvį, gydymo istoriją, inkstų funkciją, kitus vaistus ir asmeninius pageidavimus. Nėra universalaus „geresnio“ pasirinkimo – tai priklauso nuo jūsų individualios situacijos.

Dažnai užduodami klausimai apie emtricitabiną-rilpiviriną-ir-tenofovirą-alafenamidą

Ar emtricitabinas-rilpivirinas-ir-tenofoviras-alafenamidas yra saugus žmonėms, sergantiems inkstų ligomis?

Šis vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai žmonėms, turintiems problemų su inkstais. Jūsų gydytojas patikrins jūsų inkstų funkciją prieš pradėdamas gydymą ir reguliariai ją stebės, kol vartosite vaistą.

Jei sergate lengva inkstų liga, jūsų gydytojas vis tiek gali paskirti šį vaistą, bet atidžiau jus stebės. Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia inkstų liga arba tiems, kuriems taikoma dializė, paprastai reikia kitų ŽIV vaistų, kurie yra saugesni inkstams.

Tenofoviro komponentas laikui bėgant gali paveikti inkstų funkciją, todėl reguliarus stebėjimas padeda anksti pastebėti bet kokias problemas. Jei jūsų inkstų funkcija pasikeičia, jūsų gydytojas gali turėti pakoreguoti jūsų gydymo planą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug emtricitabino-rilpivirino-ir-tenofoviro-alafenamido?

Jei netyčia išgėrėte daugiau nei jums paskirta dozė, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nelaukite, kol pasijusite blogai – geriau nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Per didelės šio vaisto dozės vartojimas gali padidinti šalutinio poveikio riziką, ypač to, kuris veikia jūsų inkstus, kepenis ar širdies ritmą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali stebėti jus dėl bet kokių problemų požymių ir prireikus suteikti palaikomąją priežiūrą.

Kreipdamiesi medicininės pagalbos, turėkite su savimi vaisto buteliuką, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai galėtų tiksliai matyti, ką ir kiek išgėrėte. Ši informacija padeda jiems suteikti geriausią įmanomą priežiūrą.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau Emtricitabino-rilpivirino-ir-tenofoviro-alafenamido dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, jei nepraėjo daugiau nei 12 valandų nuo įprasto laiko. Būtinai išgerkite ją su maistu, kaip ir įprastą dozę.

Jei praėjo daugiau nei 12 valandų nuo įprasto dozės laiko, praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą dozę įprastu laiku. Negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Retkarčiais praleistos dozės nesukels tiesioginių problemų, bet stenkitės vartoti vaistus kuo nuosekliau. Dažnai praleistos dozės gali leisti virusui išsivystyti atsparumą ir sumažinti gydymo veiksmingumą.

Kada galiu nustoti vartoti Emtricitabino-rilpivirino-ir-tenofoviro-alafenamidą?

Šį vaistą turėtumėte nustoti vartoti tik prižiūrint gydytojui. ŽIV gydymas paprastai yra visą gyvenimą trunkantis, o jo nutraukimas gali leisti virusui vėl daugintis ir potencialiai išsivystyti atsparumą vaistams.

Jūsų gydytojas gali pakeisti jūsų ŽIV režimą, jei jums pasireiškia šalutinis poveikis, atsparumas vaistams arba jei atsiranda naujesnių, geresnių variantų. Tačiau paprastai pereitumėte prie kito ŽIV vaisto, o ne visiškai nutrauktumėte gydymą.

Jei svarstote nutraukti vartojimą dėl šalutinių poveikių ar kitų priežasčių, pirmiausia pasikalbėkite su savo gydytoju. Jie dažnai gali padėti suvaldyti šalutinius poveikius arba rasti alternatyvius gydymo būdus, kurie jums geriau tiktų.

Ar galiu vartoti emtricitabiną-rilpiviriną-ir-tenofovirą-alafenamidą su kitais vaistais?

Šis vaistas gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir augalinius preparatus. Kai kurios sąveikos gali sumažinti ŽIV vaisto veiksmingumą arba padidinti šalutinius poveikius.

Antacidai, protonų siurblio inhibitoriai (pvz., omeprazolas) ir H2 blokatoriai (pvz., ranitidinas) gali sumažinti rilpivirino absorbciją. Jei jums reikia šių vaistų, gydytojas patars, kaip tinkamai juos vartoti, kad išvengtumėte sąveikos.

Kai kurie antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai ir vaistai nuo traukulių taip pat gali sąveikauti su šiuo deriniu. Jūsų gydytojas ir vaistininkas gali padėti jums saugiai valdyti šias sąveikas, užtikrindami, kad visi jūsų vaistai veiktų veiksmingai.