Kas yra etinilestradiolis ir norelgestrominas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Etinilestradiolis ir norelgestrominas yra kombinuotas kontraceptinis pleistras, kuris hormoniniu reguliavimu apsaugo nuo nėštumo. Šis transderminis kontraceptikas turi du sintetinius hormonus, kurie veikia kartu, kad sustabdytų ovuliaciją ir sukurtų papildomas kliūtis apvaisinimui.

Pleistras yra patogi alternatyva kasdienėms kontraceptinėms tabletėms, nes jį reikia klijuoti tik kartą per savaitę. Daugelis moterų mano, kad šis metodas yra lengviau įsimenamas ir nuoseklesnis nei kasdienis vaistų vartojimas.

Kas yra etinilestradiolis ir norelgestrominas?

Šis vaistas sujungia du sintetinius hormonus odos pleistro pavidalu. Etinilestradiolis yra estrogeno forma, o norelgestrominas yra progestino tipas, kuris imituoja progesteroną jūsų organizme.

Pleistras nuolat tiekia šiuos hormonus per odą į kraujotaką. Šis pastovus hormonų išsiskyrimas padeda palaikyti pastovų lygį visą savaitę, o tai gali būti stabilesnis nei kasdien vartojamos tabletės.

Skirtingai nei geriamieji kontraceptikai, pleistras visiškai apeina jūsų virškinimo sistemą. Tai reiškia, kad skrandžio sutrikimai ar virškinimo problemos neturės įtakos tam, kaip gerai vaistas jums veikia.

Kam naudojamas etinilestradiolis ir norelgestrominas?

Pagrindinis šio pleistro naudojimas yra apsaugoti nuo nėštumo moteris, kurios gali pastoti. Jis skirtas moterims, kurios nori patikimos kontracepcijos be kasdienio tablečių vartojimo.

Jūsų gydytojas taip pat gali skirti šį pleistrą, kad padėtų reguliuoti nereguliarius menstruacinius ciklus. Kai kurios moterys patiria labiau nuspėjamas mėnesines vartodamos hormoninius kontraceptikus, nors tai nėra pagrindinis tikslas.

Pleistras gali padėti sumažinti menstruacinius spazmus ir padaryti mėnesines lengvesnes kai kurioms moterims. Tačiau šie privalumai skiriasi kiekvienam žmogui ir neturėtų būti pagrindinė priežastis renkantis šį metodą.

Kaip veikia etinilestradiolis ir norelgestrominas?

Šis derinys veikia per tris pagrindinius mechanizmus, kad veiksmingai užkirstų kelią nėštumui. Hormonai pirmiausia sustabdo kiaušidžių kiaušinėlių išsiskyrimą kiekvieną mėnesį, o tai reiškia, kad nėra kiaušinėlio, kuris galėtų būti apvaisintas.

Vaistas taip pat sutirština gleives gimdos kaklelyje, sukuriant barjerą, kuris apsunkina spermatozoidų patekimą į kiaušinėlį. Tai suteikia papildomą apsaugos sluoksnį be ovuliacijos prevencijos.

Galiausiai, hormonai pakeičia gimdos gleivinę, todėl apvaisintam kiaušinėliui tampa mažiau tikėtina įsitvirtinti. Šis trigubas metodas daro pleistrą labai veiksmingu, kai jis naudojamas teisingai.

Kaip hormoninis kontraceptikas, šis pleistras laikomas vidutiniškai stipriu. Hormonų lygis yra sukurtas taip, kad būtų veiksmingas, kartu sumažinant šalutinį poveikį daugumai moterų.

Kaip turėčiau vartoti etinilestradiolį ir norelgestrominą?

Naują pleistrą ant švarios, sausos odos klijuosite kartą per savaitę tris savaites, tada darysite savaitės pertrauką be pleistro. Pleistras turėtų būti klijuojamas ant sėdmenų, pilvo, žasto arba viršutinės kūno dalies, vengiant krūtų.

Pasirinkite tą pačią savaitės dieną pleistro keitimui, kad išlaikytumėte pastovų hormonų lygį. Daugelis moterų renkasi sekmadienį arba pirmadienį, kad būtų lengviau prisiminti savo tvarkaraštį.

Prieš klijuodami įsitikinkite, kad jūsų oda yra visiškai švari ir sausa, be losjonų ar aliejų. Stipriai prispauskite pleistrą 10 sekundžių, ypatingą dėmesį skirdami kraštams, kad įsitikintumėte, jog jis tinkamai prilimpa.

Su pleistru galite normaliai duše, plaukioti ir sportuoti. Tačiau venkite saunų, karštų vonių ar kitos veiklos, kuri gali sukelti per didelį karštį, nes tai gali paveikti tai, kaip pleistras išskiria hormonus.

Jei pleistras nukrito trumpiau nei 24 valandas, pabandykite jį nedelsiant vėl užklijuoti. Jei jis nenori prilipti arba buvo nukritęs ilgiau nei 24 valandas, užklijuokite naują pleistrą ir septynias dienas naudokite papildomą kontracepciją.

Kiek laiko turėčiau vartoti etinilestradiolį ir norelgestrominą?

Šį pleistrą galite naudoti tol, kol jums reikia kontracepcijos ir nepatiriate problematiškų šalutinių poveikių. Daugelis moterų naudoja hormoninius kontraceptikus kelerius metus be problemų.

Jūsų gydytojas paprastai rekomenduos reguliarius patikrinimus kas 6–12 mėnesių, kol naudojate pleistrą. Šie vizitai padeda stebėti jūsų sveikatą ir užtikrinti, kad pleistras jums tinka.

Jei jums daugiau nei 35 metai ir rūkote, gydytojas gali patarti apriboti ilgalaikį naudojimą. Amžiaus, rūkymo ir hormoninės kontracepcijos derinys gali padidinti tam tikrą riziką sveikatai.

Taip pat turėtumėte aptarti naudojimo trukmę su savo gydytoju, jei jūsų šeimoje yra buvę kraujo krešulių, širdies ligų ar tam tikrų vėžio rūšių. Šie veiksniai gali turėti įtakos tam, kiek laiko pleistras jums yra tinkamas.

Koks yra etinilestradiolio ir norgestrelmino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi hormoniniai kontraceptikai, šis pleistras gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis moterų patiria nedaug arba visai nepatiria. Supratimas, kas yra normalu, gali padėti jums jaustis labiau pasitikinti savimi naudojant šį metodą.

Dažni šalutiniai poveikiai, kuriuos patiria daugelis moterų, yra:

• Odos sudirgimas ar paraudimas toje vietoje, kur buvo užklijuotas pleistras
• Krūtų skausmas ar patinimas
• Pykinimas, ypač per pirmuosius kelis ciklus
• Galvos skausmai ar nedideli nuotaikos pokyčiai
• Nereguliarus kraujavimas ar tepimas tarp mėnesinių
• Svorio pokyčiai, paprastai 1–3 svarai

Šie dažni poveikiai paprastai pagerėja po 2–3 ciklų, kai jūsų organizmas prisitaiko prie hormonų. Dauguma moterų pastebi, kad laikui bėgant jie tampa mažiau pastebimi.

Rimtesnis šalutinis poveikis yra retesnis, tačiau reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tai apima:

• Stiprus krūtinės skausmas ar dusulys
• Staigus stiprus galvos skausmas ar regėjimo pokyčiai
• Stiprus kojų skausmas ar patinimas
• Stiprus pilvo skausmas
• Odos ar akių pageltimas
• Stiprūs nuotaikos pokyčiai ar depresija

Šie simptomai gali rodyti retas, bet rimtas komplikacijas, tokias kaip kraujo krešuliai ar kepenų problemos. Nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų.

Kai kurios moterys gali patirti retus šalutinius poveikius, tokius kaip:

• Sunki alerginė reakcija su bėrimu ar kvėpavimo sunkumais
• Tulžies pūslės problemos
• Aukštas kraujospūdis
• Sunki depresija ar panikos priepuoliai
• Neįprastas kraujavimas iš makšties ar išskyros

Nors šie reti poveikiai yra nedažni, žinojimas apie juos padeda atpažinti, kada reikia nedelsiant kreiptis į medicinos pagalbą.

Kam negalima vartoti etinilestradiolio ir norgestrelmino?

Šis pleistras netinka visiems, o tam tikros sveikatos būklės daro jį nesaugiu naudoti. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte naudoti šio pleistro, jei turite:

• Kraujo krešulių kojose, plaučiuose ar kitose kūno dalyse istoriją
• Esamą ar buvusią insulto ar širdies priepuolio istoriją
• Žinomą ar įtariamą krūties vėžį ar kitus hormonams jautrius vėžius
• Kepenų ligą ar kepenų navikus
• Neaiškų kraujavimą iš makšties
• Sunkią hipertenziją

Šios būklės žymiai padidina rimtų komplikacijų riziką nuo hormoninių kontraceptikų. Jūsų gydytojas padės jums rasti saugesnes alternatyvas, jei kuri nors iš šių sąlygų jums tinka.

Papildomos situacijos, kai pleistras gali būti netinkamas, yra šios:

• Nėštumas arba įtariamas nėštumas
• Žindymas, ypač per pirmuosius šešis mėnesius
• Esate vyresnė nei 35 metų ir rūkote cigaretes
• Sunki diabetas su komplikacijomis
• Migreniniai galvos skausmai su aura
• Sunki depresija ar nuotaikos sutrikimai

Jūsų gydytojas įvertins šiuos rizikos veiksnius, palygindamas juos su nauda, kad nustatytų, ar pleistras jums tinka. Dažnai yra kitų kontracepcijos galimybių, kurios gali būti saugesnės šiose situacijose.

Etinilestradiolis ir norelgestrominas. Prekių ženklai

Dažniausias šio pleistro prekės ženklas yra Ortho Evra, nors jis taip pat parduodamas kaip Xulane. Abu jie turi tuos pačius veikliuosius ingredientus ir veikia vienodai.

Laikui bėgant gali atsirasti generinių versijų, tačiau pleistro formulė yra sudėtingesnė nei tablečių. Jūsų vaistininkas gali jums pasakyti, kurią versiją geriausiai apmoka jūsų draudimas.

Nepriklausomai nuo prekės ženklo, visose šio pleistro versijose yra tos pačios hormonų dozės. Pagrindiniai skirtumai gali būti klijų ar pakuotės dizaine.

Etinilestradiolio ir norelgestromino alternatyvos

Jei pleistras jums netinka, keli kiti kontracepcijos metodai yra panašiai veiksmingi. Jūsų gydytojas gali padėti jums ištirti galimybes, kurios gali geriau atitikti jūsų gyvenimo būdą ir sveikatos poreikius.

Kitos hormoninės kontracepcijos galimybės yra šios:

• Kontraceptinės tabletės su panašiais ar skirtingais hormonų deriniais
• Makšties žiedai, kurie išskiria hormonus per tris savaites
• Hormoniniai IUD, kurie veikia 3–7 metus
• Kontracepcijos švirkštai, švirkščiami kas tris mėnesius
• Implantai, dedami po rankos oda

Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir svarstytinų dalykų. Tabletės suteikia daugiau lankstumo, bet reikia kasdien prisiminti, o IUD suteikia ilgalaikę apsaugą be savaitinės priežiūros.

Nehormoninės alternatyvos yra šios:

• Variniai IUD, kurie veikia iki 10 metų
• Barjeriniai metodai, tokie kaip prezervatyvai ar diafragmos
• Vaisingumo suvokimo metodai atsidavusiems vartotojams
• Nuolatinis sterilizavimas tiems, kurie yra tikri dėl savo sprendimo

Jūsų gydytojas gali aptarti, kurios alternatyvos gali geriausiai tikti atsižvelgiant į jūsų sveikatos istoriją, gyvenimo būdą ir asmeninius pageidavimus.

Ar etinilestradiolis ir norelgestrominas yra geriau nei kontraceptinės tabletės?

Pleistras ir tabletės veikia panašiai, bet siūlo skirtingus privalumus, priklausomai nuo jūsų gyvenimo būdo. Abu yra labai veiksmingi, jei naudojami teisingai, o sėkmės rodikliai siekia daugiau nei 99 %, jei naudojami nepriekaištingai.

Pleistras gali būti geresnis, jei dažnai pamirštate išgerti kasdienes tabletes. Kartą per savaitę užklijuoti pleistrą gali būti lengviau prisiminti nei kasdien vartoti vaistus, o tai užtikrina nuolatinę apsaugą.

Tabletės gali būti geresnis pasirinkimas, jei turite jautrią odą arba nenorite dėvėti matomo pleistro. Kai kurios moterys taip pat mėgsta lankstumą, nes gali iš karto nutraukti tablečių vartojimą, jei pasireiškia šalutinis poveikis.

Pleistras užtikrina stabilesnį hormonų lygį, nes apeina jūsų virškinimo sistemą. Tai gali reikšti mažiau su hormonais susijusio šalutinio poveikio kai kurioms moterims, nors kitos gali patirti daugiau odos dirginimo.

Kaina ir draudimo aprėptis taip pat gali turėti įtakos tam, kuris variantas jums geriau tinka. Tabletės dažnai yra pigesnės ir plačiau apdraustos draudimo planuose.

Dažnai užduodami klausimai apie etinilestradiolį ir norgestrelminą

1 klausimas. Ar etinilestradiolis ir norgestrelminas yra saugūs sergant diabetu?

Šį pleistrą gali naudoti moterys, sergančios gerai kontroliuojamu diabetu, tačiau reikia atidžiau stebėti. Hormonai gali paveikti cukraus kiekį kraujyje, todėl gydytojas norės dažniau stebėti gliukozės kontrolę.

Jei sergate diabetu su komplikacijomis, tokiomis kaip inkstų liga, akių problemos ar nervų pažeidimai, pleistras gali būti ne geriausias pasirinkimas. Šios komplikacijos gali padidinti rimto šalutinio poveikio riziką nuo hormoninės kontracepcijos.

Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų, ar pleistras yra saugus, atsižvelgdamas į tai, kiek laiko sergate diabetu ir kaip gerai jis kontroliuojamas. Jie gali rekomenduoti dažnesnius patikrinimus, kol vartojate hormoninius kontraceptikus.

2 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug etinilestradiolio ir norgestrelmino?

Naudoti daugiau nei vieną pleistrą vienu metu laikoma perdozavimu ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nedelsdami nuimkite visus papildomus pleistrus ir susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru.

Perdozavimo simptomai gali būti stiprus pykinimas, vėmimas, krūtų jautrumas arba neįprastas kraujavimas iš makšties. Šie poveikiai atsiranda dėl to, kad jūsų organizmas vienu metu gauna per daug hormono.

Nebandykite patys gydyti perdozavimo praleisdami pleistrus ar vartodami kitus vaistus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi įvertinti jūsų situaciją ir suteikti atitinkamą priežiūrą.

Q3. Ką turėčiau daryti, jei praleidau etinilestradiolio ir norgestrelmino dozę?

Jei pamiršote pasikeisti pleistrą ir praėjo mažiau nei 48 valandos, nedelsdami užklijuokite naują pleistrą. Galite tęsti įprastą tvarkaraštį, ir papildoma kontracepcija nereikalinga.

Jei praėjo daugiau nei 48 valandos nuo tada, kai turėjote pasikeisti pleistrą, užklijuokite naują pleistrą ir naudokite papildomą kontracepciją septynias dienas. Tai užtikrina, kad išlaikysite apsaugą, kol stabilizuosis jūsų hormonų lygis.

Per savaitę be pleistro, jei pamiršote užklijuoti naują pleistrą po septynių dienų, užklijuokite jį, kai tik prisiminsite. Pirmąsias septynias naujo ciklo dienas naudokite papildomą kontracepciją.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti etinilestradiolio ir norgestrelmino?

Pleistrą galite nustoti naudoti bet kuriuo metu, bet geriausia užbaigti esamą ciklą, kad išvengtumėte nereguliaraus kraujavimo. Tiesiog neužklijuokite naujo pleistro po savaitės be pleistro.

Jūsų natūralus menstruacinis ciklas paprastai grįš per 1–3 mėnesius po pleistro vartojimo nutraukimo. Tačiau kai kurioms moterims tai gali užtrukti ilgiau, ypač jei menstruacijos buvo nereguliarios prieš pradedant vartoti hormoninius kontraceptikus.

Jei nutraukiate vartojimą, nes norite pastoti, galite pradėti bandyti pastoti nedelsdami. Hormonai greitai pasišalina iš jūsų sistemos, ir nereikia laukti tarp pleistro vartojimo nutraukimo ir bandymo pastoti.

Q5. Ar galiu sportuoti ir plaukioti su etinilestradiolio ir norgestrelmino pleistru?

Taip, galite tęsti įprastą mankštą ir plaukimo užsiėmimus dėvėdami pleistrą. Klijai sukurti taip, kad išliktų ant odos atliekant įprastą kasdienę veiklą, įskaitant prakaitavimą ir sąlytį su vandeniu.

Tačiau venkite ilgo buvimo labai karštomis sąlygomis, pavyzdžiui, pirtyse ar karštose voniose, nes per didelis karštis gali paveikti tai, kaip pleistras išskiria hormonus. Trumpas karštas dušas yra gerai, bet ilgas buvimas karštyje nerekomenduojamas.

Jei pleistras pradeda atsilaisvinti kraštuose mankštinantis, tvirtai jį prispauskite. Jei jis visiškai nukrenta, vadovaukitės praleistų dozių instrukcijomis, atsižvelgiant į tai, kiek laiko jis buvo nukritęs.