Kas yra infliksimabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Infliksimabas yra stiprus receptinis vaistas, padedantis nuraminti imuninę sistemą, kai ji puola jūsų paties kūną. Jis skiriamas per IV (intraveninę) infuziją ligoninėje ar klinikoje, kur sveikatos priežiūros specialistai gali atidžiai stebėti jus gydymo metu.

Šis vaistas priklauso biologinių vaistų grupei, kurie gaminami iš gyvų ląstelių, o ne iš cheminių medžiagų. Įsivaizduokite infliksimabą kaip tikslinį pagalbininką, kuris blokuoja specifinius signalus jūsų imuninėje sistemoje, sukeliančius uždegimą ir audinių pažeidimus.

Kam vartojamas infliksimabas?

Infliksimabas gydo kelias autoimunines ligas, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveikas jūsų kūno dalis. Gydytojas gali jį skirti, kai kiti gydymo būdai nesuteikė pakankamai palengvėjimo nuo jūsų simptomų.

Vaistas yra FDA patvirtintas šioms specifinėms ligoms gydyti:

• Reumatoidinis artritas (kartu su metotreksatu)
• Krono liga ir opinis kolitas
• Ankiloziuojantis spondilitas
• Psoriazinis artritas
• Plokštelinė psoriazė

Kiekviena iš šių ligų apima lėtinį uždegimą, kuris gali sukelti didelį skausmą ir trukdyti kasdienei veiklai. Infliksimabas padeda sumažinti šį uždegimą, o tai gali pagerinti simptomų kontrolę ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Kaip veikia infliksimabas?

Infliksimabas veikia blokuodamas baltymą, vadinamą naviko nekrozės faktoriumi alfa (TNF-alfa), kuris atlieka pagrindinį vaidmenį uždegime. Kai jūsų imuninė sistema gamina per daug TNF-alfa, tai gali sukelti skausmingą patinimą ir audinių pažeidimus, pastebimus sergant autoimuninėmis ligomis.

Prisijungdamas prie TNF-alfa ir neleisdamas jam veikti, infliksimabas padeda nutraukti uždegimo ciklą. Štai kodėl jis vadinamas TNF blokatoriumi arba TNF inhibitoriumi.

Šis vaistas laikomas stipriu, tiksliniu gydymu. Paprastai jis skiriamas vidutinio sunkumo ar sunkiems atvejams, kai kiti vaistai nebuvo pakankamai veiksmingi. Poveikis paprastai pastebimas per kelias savaites ar mėnesius nuo gydymo pradžios.

Kaip turėčiau vartoti infliksimabą?

Infliksimabas skiriamas tik kaip intraveninė infuzija medicinos įstaigoje, pavyzdžiui, ligoninėje, klinikoje ar infuzijų centre. Jūs negalite vartoti šio vaisto namuose ar per burną.

Infuzijos procesas paprastai trunka 2–3 valandas, o sveikatos priežiūros specialistai jus stebės visą laiką. Dauguma žmonių pirmąsias tris dozes gauna 0, 2 ir 6 savaitėmis, o tada tęsia infuzijas kas 8 savaites.

Prieš kiekvieną infuziją jūsų sveikatos priežiūros komanda patikrins jūsų gyvybinius požymius ir paklaus apie bet kokius simptomus ar rūpesčius. Prieš gydymą nereikia badauti, bet naudinga valgyti lengvą maistą ir gerti pakankamai skysčių.

Jums gali būti patogiau atsinešti knygą, planšetinį kompiuterį ar kitą ramų užsiėmimą, nes turėsite sėdėti kelias valandas. Kai kurie žmonės po gydymo jaučia nuovargį, todėl apsvarstykite galimybę susitarti, kad kas nors jus parvežtų namo.

Kiek laiko turėčiau vartoti infliksimabą?

Infliksimabo gydymo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų konkrečios būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Kai kuriems žmonėms gali prireikti gydymo kelis mėnesius, o kitiems gali tekti tęsti gydymą daugelį metų.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, kaip gerai veikia vaistai ir ar jums pasireiškia koks nors nerimą keliantis šalutinis poveikis. Jie naudos kraujo tyrimus, vaizdo tyrimus ir jūsų simptomų ataskaitas, kad priimtų šiuos sprendimus.

Svarbu niekada staiga nenutraukti infliksimabo vartojimo, pirmiausia nepasitarus su gydytoju. Staigus nutraukimas gali sukelti simptomų atsinaujinimą, kartais net sunkiau nei anksčiau. Jūsų sveikatos priežiūros komanda sukurs planą, kuris tinka jūsų situacijai.

Koks yra infliksimabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, infliksimabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Supratimas, į ką atkreipti dėmesį, padeda jums išlikti saugiems ir gauti didžiausią naudos iš gydymo.

Dažni šalutiniai poveikiai, kuriuos patiria daugelis žmonių, yra šie:

• Galvos skausmas ir nuovargis
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pvz., peršalimas
• Pilvo skausmas ar pykinimas
• Reakcijos infuzijos vietoje
• Raumenų ar sąnarių skausmai

Šie šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto. Tačiau visada turėtumėte pranešti savo sveikatos priežiūros komandai apie bet kokius naujus ar pablogėjusius simptomus.

Dėl sunkesnio šalutinio poveikio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nors jie pasitaiko rečiau:

• Sunkios infekcijos požymiai (karščiavimas, šaltkrėtis, užsitęsęs kosulys, į gripą panašūs simptomai)
• Neįprastas nuovargis ar silpnumas
• Odos pokyčiai, įskaitant naujus auglius ar opas
• Užsitęsęs pilvo skausmas ar tuštinimosi pokyčiai
• Sunkumas kvėpuoti ar krūtinės skausmas

Kadangi infliksimabas veikia jūsų imuninę sistemą, jums gali būti didesnė infekcijų rizika. Jūsų gydytojas atidžiai jus stebės ir gali rekomenduoti vengti tam tikrų vakcinų ar perpildytų vietų didžiausio sergamumo sezonais.

Kam negalima vartoti infliksimabo?

Infliksimabas nėra saugus visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Tam tikros sveikatos būklės ar aplinkybės daro šį vaistą netinkamą arba potencialiai pavojingą.

Jūs neturėtumėte gauti infliksimabo, jei turite:

• Aktyvias infekcijas, ypač tuberkuliozę ar hepatitą B
• Širdies nepakankamumą (nuo vidutinio sunkumo iki sunkaus)
• Žinomą alergiją infliksimabui ar jo komponentams
• Tam tikrus vėžio tipus arba limfomos istoriją

Jūsų gydytojas taip pat bus ypač atsargus, jei sergate diabetu, turite kepenų problemų arba pasikartojančių infekcijų istoriją. Prieš pradėdami gydymą, jie gali reikalauti papildomų tyrimų ar stebėjimo.

Nėštumas ir žindymas reikalauja ypatingo dėmesio. Nors infliksimabas tam tikrais atvejais gali būti vartojamas nėštumo metu, svarbu išsamiai aptarti riziką ir naudą su savo sveikatos priežiūros komanda.

Infliksimabo prekės ženklai

Infliksimabo prekės ženklas yra Remicade, kuris yra originali šio vaisto versija. Taip pat galite susidurti su biosimilariomis versijomis, kurios yra labai panašūs vaistai, veikiantys taip pat.

Dažniausiai pasitaikantys biosimilarių pavadinimai yra Inflectra, Renflexis ir Ixifi. Įrodyta, kad šie biosimilarai yra tokie pat veiksmingi ir saugūs kaip ir originalus Remicade, nors jūsų draudimo aprėptis gali skirtis tarp skirtingų versijų.

Jūsų gydytojas ir vaistininkas bendradarbiaus, kad nustatytų, kuri versija jums yra geriausia, atsižvelgiant į veiksmingumą, prieinamumą ir išlaidų svarstymus.

Infliksimabo alternatyvos

Jei infliksimabas jums netinka arba nustoja veiksmingai veikti, yra keletas kitų gydymo galimybių. Jūsų gydytojas gali padėti jums ištirti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę ir medicininę istoriją.

Kiti TNF blokatoriai yra adalimumabas (Humira), etanerceptas (Enbrel) ir certolizumabas (Cimzia). Jie veikia panašiai kaip infliksimabas, bet gali būti skiriami kaip injekcijos, kurias galite atlikti namuose.

Ne-TNF biologiniai vaistai, tokie kaip rituksimabas, tocilizumabas ar abataceptas, veikia skirtingas imuninės sistemos dalis. Tradiciniai ligą modifikuojantys vaistai, tokie kaip metotreksatas, sulfasalazinas ar hidroksichlorokvinas, taip pat gali būti pasirinkimas.

Pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų specifinė diagnozė, ankstesnis gydymas, gyvenimo būdo pageidavimai ir tai, kaip jūsų organizmas reaguoja į skirtingus vaistus.

Ar infliksimabas geresnis už adalimumabą?

Ir infliksimabas, ir adalimumabas yra veiksmingi TNF blokatoriai, tačiau jie turi skirtingų privalumų, priklausomai nuo jūsų situacijos. Nė vienas iš jų nėra universaliai „geresnis“ už kitą.

Infliximabas skiriamas kaip IV infuzija kas 8 savaites, o tai reiškia retesnį dozavimą, bet reikalauja apsilankymų klinikoje. Adalimumabas yra savarankiškai leidžiamas kas antrą savaitę namuose, siūlantis daugiau patogumo, bet dažnesnį dozavimą.

Kai kurie žmonės geriau reaguoja į vieną vaistą nei į kitą, ir to negalima nuspėti iš anksto. Jūsų gydytojas gali pasirinkti vieną iš jų, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę, gyvenimo būdą, draudimo aprėptį ar ankstesnę gydymo istoriją.

Abu vaistai yra panašaus veiksmingumo ir šalutinio poveikio profilio. Sprendimas dažnai priklauso nuo asmeninių pageidavimų dėl apsilankymų klinikoje ar injekcijų namuose.

Dažnai užduodami klausimai apie infliksimabą

1 klausimas. Ar infliksimabas yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Infliximabas gali būti vartojamas žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau jam reikia papildomo stebėjimo ir atsargumo priemonių. Kadangi diabetas gali paveikti jūsų imuninę sistemą ir gijimą, jūsų gydytojas atidžiau stebės jus dėl infekcijos požymių.

Jums reikės reguliarių kraujo tyrimų, kad galėtumėte stebėti cukraus kiekį kraujyje ir bendrą sveikatą. Ypač svarbu palaikyti gerą cukraus kiekio kraujyje kontrolę vartojant infliksimabą, nes tai padeda jūsų imuninei sistemai veikti kuo efektyviau.

2 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei netyčia gavau per daug infliksimabo?

Kadangi infliksimabas skiriamas medicinos įstaigoje, atsitiktiniai perdozavimai yra itin reti. Sveikatos priežiūros specialistai kruopščiai apskaičiuoja ir stebi jūsų dozę kiekvienos infuzijos metu.

Jei nerimaujate, kad gavote neteisingą dozę, nedvejodami paprašykite savo sveikatos priežiūros komandos patvirtinti jūsų informaciją ir dozavimą prieš pradedant gydymą. Jie visada turėtų patikrinti jūsų tapatybę ir peržiūrėti jūsų gydymo planą kartu su jumis.

3 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei praleidau infliksimabo dozę?

Jei praleidote planuotą infuziją, kuo greičiau susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad galėtumėte ją perkelti. Nemėginkite kompensuoti praleistos dozės vėliau gaudami papildomų vaistų.

Jūsų gydytojas nustatys geriausią būdą, kaip grįžti į gydymo grafiką. Tai gali reikšti kito dozavimo laiko koregavimą arba gydymo plano peržiūrą.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti infliksimabą?

Sprendimą nutraukti infliksimabą visada turėtų priimti jūsų gydytojas. Kai kurie žmonės gali nutraukti jo vartojimą pasiekę ilgalaikę remisiją, o kitiems gali reikėti nuolatinio gydymo.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip tai, kaip gerai kontroliuojama jūsų būklė, kiek laiko esate stabilūs ir jūsų paūmėjimo rizika. Prieš visiškai nutraukdami vartojimą, jie gali palaipsniui sumažinti dozę arba pratęsti laiką tarp infuzijų.

Q5. Ar galiu skiepytis vartodamas infliksimabą?

Dauguma vakcinų yra saugios vartojant infliksimabą, tačiau gyvų vakcinų reikėtų vengti. Jūsų gydytojas peržiūrės, kokių vakcinų jums reikia ir kada jas gauti.

Dažnai rekomenduojama atnaujinti skiepus prieš pradedant gydymą infliksimabu. Dažnos vakcinos, tokios kaip gripo ir pneumonijos vakcina, yra ypač svarbios, nes infliksimabas gali padidinti infekcijos riziką.