Kas yra mesalaminas (rektalinis būdas): vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Mesalamino rektalinis būdas yra vaistas, kuris tiekia priešuždegiminį vaistą tiesiai į jūsų tiesiąją žarną ir apatinę storąją žarną, kad gydytų uždegimines žarnyno ligas. Jis tiekiamas kaip žvakutės, klizmos arba putos, kurias įkišate į tiesiąją žarną, kad vaistas veiktų būtent ten, kur vyksta uždegimas jūsų virškinamajame trakte.

Šis tikslinis metodas padeda sumažinti uždegimą tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinėje. Daugelis žmonių mano, kad rektalinis mesalaminas yra ypač naudingas, nes vaistas tiekiamas tiesiai į pažeistą vietą, o ne pirmiausia turi keliauti per visą virškinimo sistemą.

Kas yra mesalaminas?

Mesalaminas yra priešuždegiminis vaistas, priklausantis vaistų klasei, vadinamai aminosalicilatais. Jis veikia būtent jūsų virškinamajame trakte, kad nuramintų uždegimą ir padėtų išgydyti pažeistus audinius jūsų žarnyno gleivinėje.

Rektalinė forma leidžia vaistui pasiekti storosios žarnos sritis, kurias gali būti sunku gydyti vien geriamaisiais vaistais. Pagalvokite apie tai kaip apie vaisto tepimą tiesiai ant žaizdos, o ne apie tabletės gėrimą ir viltį, kad ji pasieks reikiamą vietą.

Šis vaistas taip pat žinomas cheminiu pavadinimu 5-aminosalicilo rūgštis arba 5-ASA. Jis saugiai naudojamas jau dešimtmečius uždegiminėms žarnyno ligoms gydyti ir turi gerai įsitvirtinusį veiksmingumo įrašą.

Kam naudojamas mesalaminas?

Mesalamino rektalinis būdas pirmiausia naudojamas opiniam kolitui gydyti, ypač kai uždegimas pažeidžia jūsų tiesiąją žarną ir apatinę storąją žarną. Jis ypač veiksmingas gydant opinį proktitą, kuris yra uždegimas būtent tiesiojoje žarnoje.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti rektalinį mesalaminą, jei jums pasireiškia kraujavimas, skausmas ar skubumas, susijęs su uždegimu apatinėje storosios žarnos dalyje. Jis gali būti naudojamas vienas lengviems ar vidutinio sunkumo simptomams gydyti arba kartu su geriamuoju mesalaminu, esant didesniam uždegimui.

Kai kurie gydytojai taip pat skiria jį Krono ligai, kai ji pažeidžia tiesiąją žarną, nors tai pasitaiko rečiau. Vaistas padeda sumažinti tokius simptomus kaip kraujavimas iš tiesiosios žarnos, gleivių išsiskyrimas ir dažnas noras tuštintis.

Kaip veikia mesalaminas?

Mesalaminas veikia blokuodamas tam tikras chemines medžiagas jūsų organizme, kurios sukelia uždegimą žarnyno gleivinėje. Jis laikomas vidutinio stiprumo priešuždegiminiu vaistu, kuris yra specialiai sukurtas veikti virškinamajame trakte.

Kai naudojate rektalinę formą, vaistas tiesiogiai apgaubia uždegiminį audinį ir absorbuojamas į žarnyno sienelę. Tai leidžia sumažinti patinimą, sumažinti uždegiminių medžiagų gamybą ir padėti gyti žarnyno gleivinei.

Vaistas taip pat padeda jūsų imuninei sistemai normaliau reaguoti paveiktoje vietoje. Užuot per stipriai reagavęs ir sukėlęs nuolatinį uždegimą, mesalaminas padeda atkurti sveikesnę pusiausvyrą jūsų žarnyno imuniniame atsake.

Kaip turėčiau vartoti mesalaminą?

Mesalamino vartojimo būdas priklauso nuo to, kokią formą paskyrė jūsų gydytojas – žvakutės, klizmos ar putos. Kiekviena forma turi specifinius nurodymus, kurių svarbu laikytis, kad vaistas veiktų tinkamai.

Žvakutėms paprastai įkišate vieną į tiesiąją žarną vieną ar du kartus per dieną, paprastai prieš miegą. Jei įmanoma, prieš įkišdami pabandykite išsituštinti ir gulėkite ant šono, švelniai stumdami žvakutę pro išangės sfinkterį.

Jei naudojate klizmas, gulėkite ant kairiojo šono ir švelniai įkiškite aplikatoriaus galiuką į tiesiąją žarną. Lėtai išspauskite turinį ir stenkitės išlaikyti vaistą kuo ilgiau – idealu 8 valandas arba per naktį.

Putos preparatams gerai suplakite flakoną ir įkiškite aplikatoriaus galiuką šiek tiek į tiesiąją žarną. Paspauskite dangtelį, kad išleistumėte putas, tada stenkitės jas išlaikyti kelias valandas, jei įmanoma.

Jums nereikia vartoti šio vaisto su maistu, nes jis nepatenka į skrandį. Tačiau hidratacija visada naudinga gydant uždegimines žarnyno ligas.

Kiek laiko turėčiau vartoti mesalaminą?

Gydymo mesaminu trukmė priklauso nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Esant aktyviam uždegimui, galite jį vartoti kasdien 3–6 savaites, kol simptomai pagerės.

Kai kuriems žmonėms reikia vartoti mesalaminą rektaliniu būdu palaikomajai terapijai, kad būtų išvengta paūmėjimų. Tokiais atvejais galite jį vartoti rečiau – galbūt kas antrą dieną arba kelis kartus per savaitę – kaip nurodė gydytojas.

Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą ir koreguos gydymo planą atsižvelgdamas į tai, kaip reaguoja jūsų simptomai. Kai kurie žmonės nustoja vartoti vaistus, kai uždegimas išgydomas, o kitiems naudingas nuolatinis palaikomasis gydymas.

Niekada nenutraukite mesalamino vartojimo staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Net jei jaučiatės geriau, per anksti nutraukus vartojimą, uždegimas gali atsinaujinti, kol jūsų žarnyno gleivinė visiškai užgis.

Koks yra mesalamino šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja mesalaminą rektaliniu būdu, bet, kaip ir bet kuris vaistas, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Gera žinia ta, kad rimtas šalutinis poveikis yra retas, o daugelis žmonių iš viso nepatiria jokio šalutinio poveikio.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti:

• Rektalinis dirginimas arba deginimo pojūtis
• Padidėjęs dujų kaupimasis arba pilvo pūtimas
• Lengvi pilvo spazmai
• Galvos skausmas
• Pykinimas
• Galvos svaigimas
• Laikinas viduriavimo pablogėjimas

Šie simptomai paprastai būna lengvi ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto. Rektalinis dirginimas paprastai sumažėja po pirmojo vartojimo.

Retesni, bet rimtesni šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Šios retos komplikacijos gali apimti sunkias alergines reakcijas, inkstų problemas ar kraujo sutrikimus.

Stebėkite šiuos įspėjamuosius ženklus ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate:

• Stiprų pilvo skausmą ar spazmus
• Karščiavimą ar šaltkrėtį
• Neįprastą kraujavimą ar kraujosruvas
• Stiprų galvos skausmą ar krūtinės skausmą
• Sunkumą kvėpuojant ar ryjant
• Odos bėrimą ar dilgėlinę
• Šlapinimosi ar inkstų funkcijos pokyčius

Šie sunkūs šalutiniai poveikiai yra labai reti, bet svarbu apie juos žinoti, kad prireikus galėtumėte kreiptis pagalbos.

Kam negalima vartoti mesalamino?

Nors mesalaminas paprastai yra saugus daugumai žmonių, yra tam tikrų situacijų, kai jis gali būti netinkamas pasirinkimas. Jūsų gydytojas peržiūrės jūsų ligos istoriją, kad įsitikintų, jog jums tai saugu.

Negalima vartoti mesalamino rektaliniu būdu, jei esate alergiškas mesaminui, sulfasalazinui ar aspirinui. Žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga, taip pat gali tekti vengti šio vaisto arba vartoti jį ypač atsargiai.

Štai sąlygos, kurios reikalauja ypatingo dėmesio prieš vartojant mesalaminą:

• Inkstų liga arba sumažėjusi inkstų funkcija
• Kepenų liga
• Širdies liga
• Astma ar kitos kvėpavimo problemos
• Kraujo sutrikimai
• Skrandžio opos

Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, pasikalbėkite su gydytoju apie riziką ir naudą. Mesalaminas paprastai laikomas saugiu nėštumo metu, bet gydytojas norės jus atidžiau stebėti.

Žmonėms, vartojantiems tam tikrus vaistus, ypač kraują skystinančius ar kitus priešuždegiminius vaistus, gali prireikti dozės koregavimo ar papildomo stebėjimo.

Mesalamino prekės ženklai

Mesalaminas rektaliniu būdu yra prieinamas su keliais prekės ženklais, kurių kiekvienas turi šiek tiek skirtingas formules. Dažniausiai naudojami prekės ženklai yra Rowasa, Canasa ir sfRowasa.

Rowasa paprastai būna klizma, o Canasa yra žvakučių pavidalu. sfRowasa yra naujesnė, be sulfitų, formulė, skirta žmonėms, jautriems sulfitams.

Jūsų gydytojas pasirinks konkretų prekės ženklą ir formulę, atsižvelgdamas į jūsų būklę, uždegimo vietą ir jūsų asmeninius pageidavimus. Visos formos turi tą patį veikliąją medžiagą, bet gali turėti skirtingų neaktyvių ingredientų.

Mesalamino alternatyvos

Jei mesalaminas jums netinka arba sukelia šalutinį poveikį, yra ir kitų gydymo galimybių. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti kitus vaistus arba kombinuotą terapiją.

Kitos priešuždegiminės galimybės yra sulfasalazinas, kuriame yra mesalamino kartu su sulfa vaistu. Kai kurie žmonės geriau reaguoja į kortikosteroidų klizmas, pvz., hidrokortizoną, trumpalaikiam vartojimui paūmėjimų metu.

Sunkesniais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti imunosupresinius vaistus arba biologinius vaistus. Jie paprastai skiriami žmonėms, kurie nereaguoja į mesalaminą arba serga agresyvesne liga.

Nemedikamentiniai metodai, tokie kaip dietos pakeitimai, streso valdymas ir probiotikai, taip pat gali papildyti jūsų gydymo planą. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų geriausią gydymo būdų derinį.

Ar mesalaminas geresnis už sulfasalaziną?

Ir mesalaminas, ir sulfasalazinas yra veiksmingi uždegiminių žarnyno ligų gydymo būdai, tačiau jie veikia šiek tiek skirtingai ir turi skirtingus šalutinio poveikio profilius. Pasirinkimas tarp jų priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos.

Mesalaminas paprastai geriau toleruojamas, nes jame nėra sulfa komponento, kuris kai kuriems žmonėms gali sukelti alergines reakcijas. Jis taip pat paprastai sukelia mažiau šalutinių poveikių, tokių kaip pykinimas, galvos skausmas ir odos reakcijos.

Sulfasalazinas gali būti veiksmingesnis kai kuriems žmonėms, nes jame yra ir mesalamino, ir sulfapiridino, kurie kartu mažina uždegimą. Tačiau sulfos komponentas reiškia, kad jis netinka žmonėms, alergiškiems sulfai.

Priimdamas šį sprendimą, gydytojas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją, alergijas ir tai, kaip gerai reagavote į ankstesnį gydymą. Daugelis žmonių pradeda nuo mesalamino dėl geresnio toleravimo profilio.

Dažnai užduodami klausimai apie mesalaminą

1 klausimas. Ar mesalaminas saugus ilgalaikiam vartojimui?

Taip, mesalaminas paprastai yra saugus ilgalaikiam vartojimui, kai jį stebi gydytojas. Daugelis žmonių jį vartoja palaikomajam gydymui, kad išvengtų opinio kolito paūmėjimų.

Gydytojas periodiškai tikrins jūsų inkstų funkciją kraujo tyrimais, nes ilgalaikis vartojimas retai gali paveikti jūsų inkstus. Dauguma žmonių gali vartoti mesalaminą daugelį metų be didelių problemų, jei tinkamai stebimi.

2 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug mesalamino?

Jei netyčia pavartojote daugiau mesalamino nei nurodyta, nepanikuokite. Perdozavimas rektaliniu mesaminu yra nedažnas, nes vaistas vartojamas lokaliai, o ne geriamas.

Tačiau jei pavartojote gerokai didesnę nei nurodyta dozę, kreipkitės patarimo į gydytoją arba vaistininką. Stebėkite, ar nepadidėjo šalutinis poveikis, pvz., stiprūs spazmai, pykinimas ar rektinis dirginimas, ir kreipkitės į gydytoją, jei jie pasireiškia.

3 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei praleidau mesalamino dozę?

Jei praleidote mesalamino dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei jau beveik laikas gerti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Negalima dvigubinti dozių, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką, nesuteikiant papildomos naudos. Nuoseklumas yra svarbesnis nei retkarčiais praleistų dozių kompensavimas.

4 klausimas. Kada galiu nustoti vartoti mesalaminą?

Nustokite vartoti mesalaminą tik tada, kai gydytojas pasakys, kad tai saugu. Net jei simptomai pagerėjo, per anksti nutraukus vartojimą, gali atsinaujinti uždegimas.

Jūsų gydytojas paprastai norės, kad kelias savaites nesijaustumėte jokių simptomų, prieš svarstant galimybę nutraukti vaisto vartojimą. Kai kuriems žmonėms reikia palaikomosios terapijos, kad būtų išvengta būsimų paūmėjimų.

Q5. Ar galiu vartoti mesalaminą nėštumo metu?

Mesalaminas paprastai laikomas saugiu nėštumo metu ir dažnai yra pageidaujamas gydymas uždegiminių žarnyno ligų sergančioms nėščioms moterims. Uždegimo kontrolės nauda paprastai nusveria bet kokią galimą riziką.

Tačiau visada pasitarkite su gydytoju prieš vartodami bet kokius vaistus nėštumo metu. Jūsų gydytojas norės atidžiau jus stebėti ir gali pakoreguoti gydymo planą, jei reikia, viso nėštumo metu.