Kas yra sunitinibas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Sunitinibas yra taikytas vėžio vaistas, padedantis sulėtinti arba sustabdyti tam tikrų rūšių vėžio ląstelių augimą. Jis veikia blokuodamas baltymus, kurių vėžio ląstelėms reikia augti ir plisti, taip pat mažindamas kraujo tiekimą, kuris maitina navikus.

Šis vaistas priklauso vaistų klasei, vadinamai tirozino kinazės inhibitoriais. Galvokite apie tai kaip apie taikytą metodą, kuris konkrečiai puola vėžio ląsteles, o ne veikia visas greitai besidauginančias ląsteles jūsų kūne, kaip daro tradicinė chemoterapija.

Kas yra sunitinibas?

Sunitinibas yra geriamasis vėžio vaistas, kurį vartojate per burną kapsulių pavidalu. Tai yra tai, ką gydytojai vadina „taikytąja terapija“, nes ji konkrečiai taikoma tam tikriems baltymams, kuriuos vėžio ląstelės naudoja augti ir išgyventi.

Vaistas veikia blokuodamas kelis kelius, nuo kurių priklauso vėžio ląstelės. Jis sustabdo signalus, kurie nurodo vėžio ląstelėms daugintis, ir taip pat nutraukia kraujagysles, tiekiančias maistines medžiagas navikams. Šis dvigubas veiksmas padeda veiksmingiau kontroliuoti vėžio augimą nei gydymas, kuris taikomas tik vienam keliui.

Sunitinibas laikomas stipriu ir veiksmingu vaistu nuo konkrečių vėžio rūšių, kuriuos jis gydo. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus, kol jį vartosite, siekdamas užtikrinti, kad jis gerai veiktų, ir valdyti bet kokį šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti.

Kam vartojamas sunitinibas?

Sunitinibas pirmiausia vartojamas gydyti specifinius pažengusio vėžio tipus, kurie išplito arba negali būti pašalinti chirurginiu būdu. Jūsų gydytojas jį paskirs, kai kiti gydymo būdai gali būti ne tokie veiksmingi jūsų konkrečiam vėžio tipui.

Pagrindinės būklės, kurias gydo sunitinibas, yra inkstų vėžys (inkstų ląstelių karcinoma), skrandžio vėžio tipas, vadinamas virškinimo trakto stromos naviku (GIST), ir tam tikri kasos navikai. Šie vėžiai dažnai gerai reaguoja į sunitinibą, nes jie labai priklauso nuo baltymų, kuriuos šis vaistas blokuoja.

Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat gali skirti sunitinibą nuo kitų retų vėžio rūšių, kai tyrimai rodo, kad tai gali būti naudinga. Jūsų onkologas tiksliai paaiškins, kodėl šis vaistas yra tinkamas pasirinkimas jūsų konkrečioje situacijoje.

Kaip veikia sunitinibas?

Sunitinibas veikia blokuodamas kelis svarbius baltymus, kurių vėžio ląstelėms reikia norint išgyventi ir augti. Tai tarsi išjungti kelis jungiklius, kuriuos vėžio ląstelės naudoja norėdamos išlikti gyvos ir daugintis.

Vaistas taikomas baltymams, vadinamiems tirozino kinazėmis, kurie veikia kaip pasiuntiniai, nurodantys vėžio ląstelėms augti ir dalytis. Kai sunitinibas blokuoja šiuos pasiuntinius, vėžio ląstelės negali gauti signalų, kurių joms reikia norint toliau augti.

Be to, sunitinibas nutraukia kraujo tiekimą į navikus, užkirsdamas kelią naujų kraujagyslių susidarymui. Vėžio ląstelėms reikia nuolatinio maistinių medžiagų ir deguonies tiekimo iš kraujagyslių, kad išgyventų, todėl šis veiksmas padeda badauti naviką.

Tai laikoma stipriu vaistu, kuris veikia kitaip nei tradicinė chemoterapija. Nors chemoterapija veikia daugelį jūsų kūno ląstelių tipų, sunitinibas konkrečiai taikomas tiems keliams, nuo kurių labiausiai priklauso vėžio ląstelės.

Kaip turėčiau vartoti sunitinibą?

Vartokite sunitinibą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną tuo pačiu metu. Galite jį vartoti valgio metu arba nevalgius, bet vartojimas su maistu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus, jei tokius patiriate.

Nurykite kapsules sveikas, užgerdami pilna stikline vandens. Neatidarykite, netraiškykite ir nekramtykite kapsulių, nes tai gali turėti įtakos vaisto veikimui jūsų organizme. Jei sunku nuryti tabletes, pasitarkite su gydytoju dėl alternatyvų.

Dauguma žmonių vartoja sunitinibą ciklais, pavyzdžiui, vartoja jį 4 savaites, o po to daro 2 savaičių pertrauką. Jūsų gydytojas paaiškins jūsų konkretų grafiką ir kodėl šis laikas geriausiai tinka jūsų gydymo planui.

Stenkitės vartoti vaistus tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad išlaikytumėte pastovų jų kiekį kraujyje. Kasdienio aliarmo nustatymas arba vaistų laikymas matomoje vietoje gali padėti jums prisiminti dozę.

Kiek laiko turėčiau vartoti sunitinibą?

Sunitinibo vartojimo trukmė labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus ir priklauso nuo to, kaip gerai vėžys reaguoja į vaistus. Kai kurie žmonės vartoja jį kelis mėnesius, o kitiems gali prireikti jo metų metus.

Jūsų gydytojas reguliariai tikrins, kaip gerai vaistai veikia, atlikdamas tyrimus, kraujo tyrimus ir fizinius tyrimus. Kol vėžys gerai reaguoja ir šalutiniai poveikiai yra valdomi, greičiausiai ir toliau vartosite sunitinibą.

Jei vėžys nustoja reaguoti į sunitinibą arba jei šalutinį poveikį tampa per sunku valdyti, jūsų gydytojas aptars su jumis kitus gydymo būdus. Tai nereiškia, kad vaistai nepavyko – tiesiog atėjo laikas išbandyti kitokį požiūrį.

Niekada nenustokite staiga vartoti sunitinibo, prieš tai nepasitarę su savo gydytoju. Net jei jaučiatės gerai, vaistai vis tiek gali padėti kontroliuoti vėžį.

Koks yra sunitinibo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vėžio vaistai, sunitinibas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Daugumą šalutinių poveikių galima valdyti tinkamai prižiūrint ir stebint jūsų sveikatos priežiūros komandai.

Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją. Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Nuovargis ir silpnumas, dėl kurių gali būti sunkiau atlikti kasdienę veiklą
• Viduriavimas arba laisvi viduriai, kuriuos paprastai galima suvaldyti pakeitus mitybą
• Pykinimas ir sumažėjęs apetitas, veikiantis norą valgyti
• Rankų ir pėdų sindromas, sukeliantis paraudimą, patinimą ar skausmą delnuose ir paduose
• Odos pokyčiai, įskaitant pageltimą ar bėrimą
• Skonio pokyčiai, dėl kurių maistas gali atrodyti kitoks arba metalinis
• Mažas kraujo ląstelių kiekis, kurį gydytojas stebės reguliariais kraujo tyrimais

Dauguma šių šalutinių poveikių yra lengvi arba vidutinio sunkumo ir gali būti valdomi palaikomąja priežiūra. Jūsų sveikatos priežiūros komanda bendradarbiaus su jumis, kad sumažintų diskomfortą ir išlaikytų jūsų gyvenimo kokybę.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkesni, bet rečiau pasitaikantys šalutiniai poveikiai, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos:

• Širdies problemos, įskaitant širdies ritmo pokyčius ar širdies nepakankamumą
• Aukštas kraujospūdis, kurį reikia stebėti ir galbūt gydyti vaistais
• Kepenų problemos, kurios pasireiškia kraujo tyrimuose
• Sunkus kraujavimas arba kraujo krešėjimo problemos
• Sunkios infekcijos dėl mažo baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus
• Inkstų problemos, turinčios įtakos tam, kaip gerai jūsų inkstai filtruoja atliekas

Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus dėl šių sunkesnių padarinių reguliarių patikrinimų ir kraujo tyrimų metu. Dauguma žmonių gerai toleruoja sunitinibą, kai tinkamai stebimi.

Kam negalima vartoti sunitinibo?

Sunitinibas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Tam tikros sveikatos būklės ar vaistai gali padaryti sunitinibą nesaugų arba mažiau veiksmingą jums.

Jūsų gydytojas turės žinoti apie bet kokias širdies problemas, kurias turėjote, nes sunitinibas gali paveikti širdies funkciją. Žmonėms, sergantiems sunkia širdies liga arba neseniai patyrusiems širdies priepuolius, gali prireikti kitų gydymo būdų.

Jei turite kepenų problemų, inkstų ligų ar kraujo krešėjimo sutrikimų, gydytojas turės pakoreguoti jūsų gydymo planą arba atidžiau jus stebėti. Šios būklės gali paveikti tai, kaip jūsų organizmas apdoroja vaistus.

Nėščiosios neturėtų vartoti sunitinibo, nes jis gali pakenkti besivystančiam kūdikiui. Ir vyrai, ir moterys turėtų naudoti veiksmingas kontracepcijos priemones vartodami šį vaistą ir kelis mėnesius po jo vartojimo nutraukimo.

Pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus. Kai kurie vaistai gali sąveikauti su sunitinibu ir padidinti šalutinį poveikį arba sumažinti jo veiksmingumą.

Sunitinibo prekės ženklai

Sunitinibas dažniausiai žinomas pagal savo prekės ženklą Sutent, kuris yra originali „Pfizer“ sukurta versija. Tai pavadinimas, kurį greičiausiai pamatysite ant recepto buteliuko ir vaistų pakuotės.

Generinės sunitinibo versijos taip pat yra prieinamos daugelyje šalių, kurios gali būti pažymėtos tiesiog kaip „sunitinibas“, po kurių nurodomas gamintojo pavadinimas. Šios generinės versijos turi tą patį veikliąjį ingredientą ir veikia taip pat kaip ir firminė versija.

Jūsų vaistinė gali automatiškai pakeisti generinę versiją, jei tokia yra, nes jos paprastai yra pigesnės. Ir firminės, ir generinės versijos yra vienodai veiksmingos gydant vėžį.

Sunitinibo alternatyvos

Keletas kitų vaistų veikia panašiai kaip sunitinibas ir gali būti pasirinktis, jei sunitinibas jums netinka arba nustoja veikti. Jūsų gydytojas pasirinks geriausią alternatyvą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią vėžio rūšį ir bendrą sveikatą.

Inkstų vėžio atveju alternatyvos gali būti pazopanibas, kabozantinibas arba imunoterapiniai vaistai, tokie kaip nivolumabas. Kiekvienas iš jų veikia skirtingai, bet gali būti veiksmingas gydant pažengusį inkstų vėžį.

GIST navikams imatinibas dažnai yra pirmasis gydymo būdas, o sunitinibas paprastai naudojamas, kai imatinibas nustoja veikti. Regorafenibas yra dar viena GIST gydymo galimybė, kai liga progresavo tiek gydant imatinibu, tiek sunitinibu.

Jūsų onkologas, rekomenduodamas alternatyvas, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų vėžio specifinės charakteristikos, ankstesnis gydymas ir bendra jūsų sveikata. Tikslas visada yra rasti veiksmingiausią gydymą su valdomais šalutiniais poveikiais.

Ar sunitinibas geresnis už sorafenibą?

Tiek sunitinibas, tiek sorafenibas yra veiksmingi taikytiniai vaistai nuo vėžio, tačiau jie veikia šiek tiek skirtingai ir naudojami skirtingose situacijose. Nė vienas iš jų nėra universaliai „geresnis“ – pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkretaus vėžio tipo ir individualių aplinkybių.

Esant inkstų vėžiui, sunitinibas dažnai yra pageidautinas kaip pirmasis gydymo būdas, nes tyrimai rodo, kad jis gali padėti žmonėms gyventi ilgiau, palyginti su sorafenibu. Tačiau sorafenibas gali būti puiki galimybė žmonėms, kurie netoleruoja sunitinibo arba kurių vėžys progresavo.

Sorafenibas taip pat naudojamas kepenų vėžiui ir skydliaukės vėžiui gydyti – tai būklės, kai sunitinibas paprastai neskiriamas. Kiekvienas vaistas turi savo šalutinio poveikio profilį, todėl jūsų gydytojas apsvarstys, kurį iš jų greičiausiai toleruosite gerai.

Jūsų onkologas rekomenduos vaistą, kuris greičiausiai bus veiksmingas jūsų konkrečioje situacijoje, atsižvelgdamas į jūsų bendrą sveikatą ir gydymo tikslus.

Dažnai užduodami klausimai apie sunitinibą

Ar sunitinibas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Sunitinibas gali paveikti širdies funkciją, todėl žmonėms, turintiems esamų širdies problemų, reikia papildomo stebėjimo. Jūsų gydytojas įvertins jūsų širdies sveikatą prieš pradėdamas gydymą ir gali užsakyti tyrimus, tokius kaip echokardiograma.

Jei turite lengvų širdies problemų, vis tiek galite vartoti sunitinibą atidžiai stebint. Jūsų gydytojas gali dažniau tikrinti jūsų širdies funkciją arba koreguoti dozę, kad sumažintų širdies komplikacijų riziką.

Žmonėms, sergantiems sunkia širdies liga arba neseniai patyrusiems širdies priepuolį, gali tekti apsvarstyti alternatyvius gydymo būdus. Jūsų kardiologas ir onkologas bendradarbiaus, kad nustatytų saugiausią požiūrį į jūsų situaciją.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug sunitinibo?

Jei netyčia pavartojote daugiau sunitinibo nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nelaukite, kol pasireikš simptomai – geriau nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Per didelės sunitinibo dozės vartojimas gali padidinti sunkių šalutinių poveikių riziką, ypač paveikiant širdį, kepenis ar kraujo ląstelių kiekį. Medicinos specialistai gali jus stebėti ir prireikus suteikti gydymą.

Jei jums reikia vykti į ligoninę, pasiimkite su savimi vaistų buteliuką, nes tai padeda medicinos personalui tiksliai suprasti, ką ir kiek vartojote.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau sunitinibo dozę?

Jei praleidote sunitinibo dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, jei tai nėra arti kitos numatytos dozės. Jei jau beveik laikas gerti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada nevartokite dviejų dozių vienu metu, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Geriau praleisti vieną dozę, nei vartoti dvigubą.

Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su savo gydytoju apie strategijas, kurios padėtų jums prisiminti, pavyzdžiui, nustatyti telefono signalizacijas ar naudoti tablečių organizatorių.

Kada galiu nustoti vartoti sunitinibą?

Sunitinibą turėtumėte nustoti vartoti tik tada, kai jūsų gydytojas jums pasakys, kad tai tinkama. Šis sprendimas priklauso nuo to, kaip gerai jūsų vėžys reaguoja į gydymą ir kaip toleruojate vaistus.

Jūsų gydytojas reguliariai vertins, ar sunitinibas vis dar padeda kontroliuoti vėžį, atlikdamas skenavimus ir kraujo tyrimus. Jei vėžys progresuoja arba šalutinis poveikis tampa nevaldomas, jie aptars sunitinibo vartojimo nutraukimą ir kito gydymo pradėjimą.

Net jei jaučiatės gerai, nenutraukite sunitinibo vartojimo be medicininės priežiūros. Vaistas vis dar gali veikti, kontroliuodamas vėžį, net jei nejaučiate jo poveikio.

Ar galiu vartoti sunitinibą su kitais vaistais?

Kai kurie vaistai gali sąveikauti su sunitinibu, todėl svarbu pasakyti gydytojui apie viską, ką vartojate, įskaitant receptinius vaistus, nereceptinius vaistus ir maisto papildus.

Tam tikri vaistai gali sumažinti sunitinibo veiksmingumą arba padidinti šalutinio poveikio riziką. Gydytojas gali turėti koreguoti kitų vaistų dozes arba vartojimo laiką, kol vartojate sunitinibą.

Visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku prieš pradėdami vartoti bet kokius naujus vaistus, kol vartojate sunitinibą. Tai apima įprastus vaistus, tokius kaip kraują skystinantys vaistai, širdies vaistai ir net kai kurie antibiotikai.