Kas yra Tetrabenazinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Tetrabenazinas yra receptinis vaistas, padedantis kontroliuoti nepageidaujamus, perteklinis judesius žmonėms, sergantiems tam tikromis neurologinėmis ligomis. Jis veikia mažindamas dopamino, smegenų cheminės medžiagos, kuri veikia judesius, kiekį tam tikrose jūsų smegenų srityse.

Jei jums ar kam nors, kuriuo rūpinatės, buvo paskirtas šis vaistas, jums gali kilti klausimų, kaip jis veikia ir ko tikėtis. Šis vadovas padės jums aiškiai ir tiesiogiai sužinoti viską, ką reikia žinoti apie tetrabenaziną.

Kas yra Tetrabenazinas?

Tetrabenazinas priklauso vaistų klasei, vadinamai vezikulinio monoamino transporterio 2 (VMAT2) inhibitoriais. Galvokite apie tai kaip apie vaistą, kuris padeda „nuraminti“ hiperaktyvius judesių signalus jūsų smegenyse.

Vaistas buvo specialiai sukurtas judėjimo sutrikimams gydyti, kai žmonės patiria nevalingus judesius, kurių negali kontroliuoti. Jis laikomas specializuotu vaistu, kurį reikia atidžiai stebėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, suprantantiems neurologines ligas.

Skirtingai nei kai kurie vaistai, kurie veikia visame jūsų kūne, tetrabenazinas veikia labai specifinius jūsų smegenų kelius, kurie kontroliuoja judesius. Šis tikslingas požiūris padeda sumažinti nepageidaujamus judesius ir sumažina poveikį kitoms kūno sistemoms.

Kam vartojamas Tetrabenazinas?

Tetrabenazinas pirmiausia skiriamas chorejai, susijusiai su Hantingtono liga, gydyti. Choreja reiškia nevalingus, trūkčiojančius judesius, kurie gali paveikti jūsų rankas, kojas, veidą ir kitas kūno dalis.

Hantingtono liga yra genetinė būklė, kuri palaipsniui veikia judesius, mąstymą ir emocijas. Chorejos judesiai gali būti varginantys ir trukdyti kasdienei veiklai, pavyzdžiui, valgymui, vaikščiojimui ar aiškiam kalbėjimui.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti tetrabenaziną ir kitiems judėjimo sutrikimams, nors tai būtų vadinamasis „ne pagal paskirtį“ vartojimas. Šios sąlygos gali būti:

• Vėlyvoji diskinezija (nevalingi judesiai, kuriuos sukelia tam tikri psichiatriniai vaistai)
• Tikai sergant Tourette sindromu, kurie nereagavo į kitus gydymo būdus
• Kiti chorejos tipai, nesusiję su Huntingtono liga
• Tam tikri distonijos atvejai (raumenų susitraukimai, sukeliantys nenormalias laikysenas)

Kiekvieno žmogaus situacija yra unikali, ir jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar tetrabenazinas tinka jūsų konkrečiai būklei ir simptomams.

Kaip veikia tetrabenazinas?

Tetrabenazinas veikia blokuodamas dopamino saugojimą ir išsiskyrimą tam tikrose smegenų srityse, kurios kontroliuoja judėjimą. Jis laikomas vidutinio stiprumo vaistu, kuriam reikia palaipsniui koreguoti dozę.

Norėdami suprasti, kaip jis veikia, įsivaizduokite dopaminą kaip pasiuntinį, kuris perneša judėjimo signalus jūsų smegenyse. Esant tokioms būklėms kaip Huntingtono liga, šie signalai tampa per aktyvūs, o tai sukelia nepageidaujamus judesius.

Vaistas iš esmės „prislopina garsą“ šiuose per aktyviuose dopamino signaluose. Tai daroma neleidžiant dopaminui tinkamai kauptis ir išsiskirti nervų galūnėse, o tai padeda sumažinti perteklinį judėjimo signalą.

Tetrabenazino poveikis yra grįžtamas, tai reiškia, kad nustojus vartoti vaistą, dopamino kiekis palaipsniui grįš į ankstesnę būseną. Tai skiriasi nuo kai kurių kitų vaistų, kurie sukelia nuolatinius pokyčius.

Kaip turėčiau vartoti tetrabenaziną?

Vartokite tetrabenaziną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai su maistu, kad sumažintumėte skrandžio sutrikimus. Vaistas yra tablečių pavidalu ir turėtų būti nuryjamas visas su vandeniu.

Jūsų gydytojas pradės nuo mažos dozės ir palaipsniui ją didins per kelias savaites. Šis lėtas metodas padeda jūsų organizmui prisitaikyti prie vaisto ir sumažina šalutinio poveikio riziką.

Štai ką turėtumėte žinoti apie tinkamą tetrabenazino vartojimą:

• Gerkite vaistą tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų jo kiekį organizme
• Netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite tablečių
• Gerkite kartu su maistu arba pienu, kad sumažintumėte skrandžio dirginimą
• Jei geriate vaistą kelis kartus per dieną, dozes išdėstykite tolygiai
• Nenutraukite vaisto vartojimo staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju

Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus, ypač per pirmuosius kelis gydymo mėnesius. Jis gali pakoreguoti dozę, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai vaistas veikia ir kokius šalutinius poveikius patiriate.

Kiek laiko turėčiau vartoti tetrabenaziną?

Gydymo tetrabenazinu trukmė priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistą. Sergant Hantingtono liga, gydymas paprastai yra ilgalaikis, nes tai progresuojanti būklė.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar vaistas vis dar jums padeda ir ar nauda vis dar viršija bet kokį šalutinį poveikį. Kai kuriems žmonėms gali tekti jį vartoti daugelį metų, o kiti gali jį vartoti trumpesniais laikotarpiais.

Sprendimą tęsti ar nutraukti gydymą visada turėtų priimti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jie atsižvelgs į tokius veiksnius kaip tai, kiek vaistas padeda nuo jūsų simptomų, kokius šalutinius poveikius patiriate ir jūsų bendros būklės pokyčius.

Jei kada nors reikės nutraukti tetrabenazino vartojimą, jūsų gydytojas paprastai palaipsniui sumažins dozę, o ne nutrauks ją iš karto. Tai padeda išvengti galimo nutraukimo poveikio ar staigaus simptomų pablogėjimo.

Koks yra tetrabenazino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, tetrabenazinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas arba vidutinio sunkumo ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Pažvelkime į skirtingus šalutinių poveikių tipus, kuriuos galite patirti.

Dažni šalutiniai poveikiai

Šie šalutiniai poveikiai pasireiškia daugeliui žmonių, vartojančių tetrabenaziną, ir paprastai yra valdomi:

• Mieguistumas arba nuovargis (jaučiatės labiau pavargęs nei įprastai)
• Depresija arba nuotaikos pokyčiai
• Nerimas arba neramumas
• Sunkumas miegoti (nemiga)
• Pykinimas arba skrandžio sutrikimai
• Galvos svaigimas, ypač stojantis
• Sunkumas susikaupti

Dauguma šių poveikių yra labiau pastebimi, kai pirmą kartą pradedate vartoti vaistus arba kai padidinama dozė. Jie dažnai tampa mažiau varginantys, kai jūsų organizmas prisitaiko prie gydymo.

Rimti šalutiniai poveikiai

Nors ir rečiau, kai kurie šalutiniai poveikiai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei patiriate:

• Sunkią depresiją arba mintis apie savižudybę
• Sunkumą ryjant ar kvėpuojant
• Aukštą temperatūrą su raumenų sustingimu
• Nereguliarų širdies plakimą arba krūtinės skausmą
• Didelį neramumą ar susijaudinimą
• Nekontroliuojamus raumenų judesius veide ar kūne

Šie rimti šalutiniai poveikiai yra reti, bet svarbu apie juos žinoti ir nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos, jei jie pasireiškia.

Reti šalutiniai poveikiai

Kai kurie žmonės gali patirti rečiau pasitaikančius šalutinius poveikius, kurie vis dar reikalauja dėmesio:

• Neuroleptinis piktybinis sindromas (retas, bet sunkus sutrikimas su aukšta temperatūra, raumenų rigidiškumu ir sumišimu)
• Prailgėjęs QT intervalas (širdies ritmo pokytis, kuris pasirodo EKG)
• Didelis kraujospūdžio sumažėjimas
• Parkinsonizmas (tremoras, sustingimas ir lėtas judėjimas)
• Akatizija (stiprus neramumas ir nuolatinis judėjimo poreikis)

Jūsų gydytojas stebės jus dėl šių retų, bet rimtų šalutinių poveikių, ypač ankstyvosiose gydymo stadijose.

Kam negalima vartoti tetrabenazino?

Tetrabenazinas netinka visiems, o tam tikros sąlygos ar aplinkybės daro jį nesaugiu vartoti. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti tetrabenazino, jei sergate sunkia depresija arba turite minčių apie savižudybę. Vaistas gali pabloginti depresiją, todėl prieš pradėdami gydymą būtina išspręsti bet kokias psichikos sveikatos problemas.

Kitos svarbios kontraindikacijos yra:

• Neapdorota arba nepakankamai gydoma depresija
• Aktyvios mintys apie savižudybę arba neseniai bandyta nusižudyti
• Vartojate monoamino oksidazės inhibitorius (MAOI) arba vartojote juos per pastarąsias 14 dienų
• Sunkios kepenų problemos
• Žinoma alergija tetrabenazinui arba jo komponentams

Tam tikros sąlygos reikalauja ypatingo atsargumo ir atidžios priežiūros, jei vartojate tetrabenaziną:

• Depresijos ar kitų psichikos sveikatos sutrikimų istorija
• Širdies problemos arba nereguliarus širdies ritmas
• Kepenų liga
• Inkstų problemos
• Parkinsono liga
• Rijimo sunkumai

Visada pasakykite savo gydytojui apie visas savo sveikatos būkles, įskaitant bet kokią psichikos sveikatos problemų istoriją, net jei jos atrodo nesusijusios su jūsų judėjimo sutrikimu.

Tetrabenazino prekės ženklai

Tetrabenazinas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra prieinamas Xenazine prekės ženklu. Tai yra dažniausiai skiriama vaisto forma.

Taip pat yra naujesnis, susijęs vaistas, vadinamas deutetrabenazinu, kuris parduodamas Austedo prekės ženklu. Tai yra modifikuota tetrabenazino versija, kuri gali turėti tam tikrų pranašumų dozavimo dažnumo ir šalutinių poveikių atžvilgiu.

Jūsų gydytojas nustatys, kuri vaisto forma yra tinkamiausia jūsų konkrečiai situacijai. Abu vaistai veikia panašiai, tačiau gali būti skirtumų, kaip dažnai juos reikia vartoti ir kokie yra jų šalutinio poveikio profiliai.

Visada vartokite tikslų prekės ženklą ir formulę, kurią paskyrė jūsų gydytojas, nes perjungti tarp skirtingų versijų turėtų būti daroma tik prižiūrint gydytojui.

Tetrabenazino alternatyvos

Jei tetrabenazinas jums netinka arba neveikia gerai, jūsų gydytojas gali apsvarstyti kitas gydymo galimybes. Alternatyvos pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir simptomų.

Esant Huntingtono ligos choreai, alternatyvos gali būti:

• Deutetrabenazinas (Austedo) – naujesnis, panašus vaistas
• Antipsichoziniai vaistai, tokie kaip haloperidolis arba olanzapinas
• Benzodiazepinai nuo nerimo ir kai kurių judėjimo simptomų
• Antikonvulsantai, tokie kaip valproinė rūgštis

Esant kitiems judėjimo sutrikimams, jūsų gydytojas gali apsvarstyti:

• Botulino toksino injekcijos nuo lokalizuotų raumenų problemų
• Gilioji smegenų stimuliacija esant tam tikroms būklėms
• Kiti dopaminą blokuojantys vaistai
• Fizioterapija ir ergoterapija

Geriausias gydymo būdas dažnai apima vaistų derinimą su kitomis terapijomis, tokiomis kaip fizioterapija, kalbos terapija ar konsultacijos, siekiant spręsti įvairius judėjimo sutrikimų aspektus.

Ar tetrabenazinas geresnis už deutetrabenaziną?

Tiek tetrabenazinas, tiek deutetrabenazinas yra veiksmingi vaistai judėjimo sutrikimams gydyti, tačiau jie turi tam tikrų svarbių skirtumų, dėl kurių vienas gali būti jums tinkamesnis nei kitas.

Deutetrabenazinas (Austedo) yra naujesnis vaistas, sukurtas siekiant patobulinti tetrabenaziną. Pagrindiniai deutetrabenazino pranašumai yra šie:

• Retesnis dozavimas (paprastai du kartus per dieną, o ne tris kartus per dieną)
• Daugiau nuspėjamas vaisto kiekis organizme
• Galimai mažiau šalutinių poveikių
• Mažiau sąveikos su tam tikrais genetiniais veiksniais, kurie veikia vaistų metabolizmą

Tačiau tetrabenazinas buvo naudojamas ilgiau ir turi daugiau išsamių tyrimų. Kai kuriems žmonėms vienas vaistas gali būti veiksmingesnis nei kitas, o sprendimui gali turėti įtakos ir sąnaudų svarstymai.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų specifiniai simptomai, kiti vaistai, kuriuos vartojate, jūsų dienos tvarkaraštis ir draudimo aprėptis, spręsdamas, kuris vaistas jums yra geriausias. Nė vienas vaistas nėra visuotinai „geresnis“ – pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių.

Dažnai užduodami klausimai apie tetrabenaziną

Ar tetrabenazinas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Jei turite širdies problemų, tetrabenaziną reikia vartoti atsargiai. Vaistas gali paveikti jūsų širdies ritmą, ypač vadinamą QT intervalą EKG.

Prieš pradėdami vartoti tetrabenaziną, jūsų gydytojas greičiausiai užsakys EKG, kad patikrintų jūsų širdies ritmą. Jei sergate tam tikromis širdies ligomis arba vartojate vaistus, kurie veikia širdies ritmą, jums gali prireikti dažnesnio stebėjimo arba kito gydymo metodo.

Žmonės, sergantys širdies ligomis, kartais gali saugiai vartoti tetrabenaziną, tačiau tam reikia glaudaus neurologo ir kardiologo bendradarbiavimo, siekiant užtikrinti, kad jūsų širdis išliktų sveika gydymo metu.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug tetrabenazino?

Jei išgėrėte daugiau tetrabenazino nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Perdozavimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, kurie gali nepasireikšti iš karto.

Per didelės tetrabenazino dozės požymiai gali būti stiprus mieguistumas, sumišimas, kvėpavimo sunkumai, stiprus raumenų sustingimas arba sąmonės netekimas. Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į skubią medicininę pagalbą.

Norėdami išvengti atsitiktinio perdozavimo, laikykite vaistus originalioje talpykloje, nustatykite priminimus, kada juos vartoti, ir niekada nevartokite dvigubos dozės, jei praleidote vieną. Apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių, jei vartojate kelis vaistus.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau tetrabenazino dozę?

Jei praleidote tetrabenazino dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas vartoti kitą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir kitą dozę išgerkite įprastu laiku.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kurios padėtų jums prisiminti, pavyzdžiui, nustatyti telefono signalizacijas arba naudoti vaistų priminimo programėlę.

Jei reguliariai praleidžiate dozes, jūsų simptomai gali pablogėti, todėl svarbu rasti jums tinkamą rutiną. Kai kuriems žmonėms naudinga vartoti vaistus tuo pačiu metu kaip ir kitą kasdienę veiklą, pavyzdžiui, valgį.

Kada galiu nustoti vartoti tetrabenaziną?

Sprendimą nutraukti tetrabenazino vartojimą visada turėtų priimti jūsų gydytojas. Nenustokite jo vartoti staiga patys, nes tai gali sukelti greitą simptomų atsiradimą arba net laikiną pablogėjimą.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti nutraukti arba sumažinti tetrabenazino dozę, jei šalutinis poveikis tampa per didelis, jei pasikeičia jūsų būklė arba jei kiti gydymo būdai tampa tinkamesni jūsų situacijai.

Kai ateis laikas nutraukti, jūsų gydytojas paprastai palaipsniui sumažins dozę per kelias savaites. Tai padeda sumažinti galimą nutraukimo poveikį ir leidžia jūsų organizmui lėtai prisitaikyti prie funkcionavimo be vaistų.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas tetrabenaziną?

Geriausia vengti alkoholio vartojimo vartojant tetrabenaziną, nes abu gali sukelti mieguistumą ir paveikti koordinaciją. Juos derinant, šis poveikis gali sustiprėti ir galite jaustis labiau nuslopinti nei įprastai.

Alkoholis taip pat gali pabloginti depresiją, kuri jau yra susirūpinimą keliantis dalykas vartojant tetrabenaziną. Jei nuspręsite retkarčiais išgerti, pasikalbėkite su gydytoju, koks kiekis jums gali būti saugus, ir niekada negerkite, jei jaučiatės prislėgtas ar patiriate nuotaikos pokyčius.

Atkreipkite dėmesį, kaip alkoholis veikia jus vartojant šį vaistą, nes galite pastebėti, kad esate jautresnis jo poveikiui nei buvote pradėję gydymą.