Norėdami pašalinti rakštį, nusiplaukite rankas ir odą su muilu ir vandeniu, steriliais smulkiais pincetu su trinties alkoholiu, suimkite išlindusį galą ir traukite tuo pačiu kampu, kuriuo rakštis pateko. Niekada nespauskite odos. Tada vėl nusiplaukite, patepkite vazelinu ir uždenkite.

TRUMPAI: Pagrindinės išvados

  • Traukite įėjimo kampu, o ne tiesiai aukštyn. Kampas yra svarbesnis nei tai, kokį pincetą turite.
  • Sustokite maždaug po 10–15 minučių arba po dviejų atsargių bandymų, atsižvelgiant į tai, kas įvyks pirmiau.
  • Rakštis yra durtinė žaizda, todėl tetanoso intervalas yra 5 metai, o ne 10.
  • Medis, stiklas, metalas ir kaktuso dygliukai reikalauja skirtingų pirmųjų veiksmų.
  • Raudonis, kuris pablogėja po 48 valandų, arba raudonos dryželės, nutolstančios nuo žaizdos, reiškia, kad nustokite gydyti namuose.

Kampas svarbesnis nei įrankis: ištraukite taip, kaip pateko

Norėdami pašalinti rakštį, nusiplaukite rankas ir aplinkinę odą su muilu ir vandeniu, tada steriliais smulkiais pincetu su trinties alkoholiu. Suimkite išlindusį rakščio galą ir traukite jį tuo pačiu kampu, kuriuo jis pateko į odą. Vėl nuplaukite vietą, patepkite vazelinu ir uždenkite pleistru.

Ši instrukcija apie kampą yra ta dalis, kurią žmonės praleidžia, ir ji nulemia, ar rakštis išeis visa. „MedlinePlus“, JAV nacionalinių sveikatos institutų ir Nacionalinės medicinos bibliotekos vartotojų sveikatos informacijos išteklius, aiškiai nurodo: traukite ta pačia įėjimo linija. Rakštis, esantis negiliame 20 laipsnių kampu, kurį tiesiog traukiate aukštyn, taps rakščiu, kurį dabar nutraukiate pusiau po savo oda.

Sterilizuokite viską, kas lies pažeistą odą, pincetus ir bet kokią adatą, naudodami trinties alkoholį. Tai užtrunka dešimt sekundžių ir yra vienintelė infekcijos prevencijos priemonė visame procese, kurį jūs kontroliuojate.

Ir nespauskite. Instinktas suspausti odą ir išstumti fragmentą kaip inkštirą yra vienintelis labiausiai paplitęs būdas, kai paprasta rakštis tampa likusia. Slėgis, taikomas iš šonų, suspaudžia minkštus audinius aplink standų objektą, jį nutraukia ir stumia likusią dalį giliau. Tai ta pati priežastis, kodėl spaudžiant riebalinių cistų paprastai plyšta vidun, o ne ištuštėja laukan. Traukimas veikia. Kompresija ne.

Po procedūros priežiūra yra neypatinga ir trumpa. Plauti, vazelinas, pleistras. Amerikos dermatologų akademija rekomenduoja tepalo plius dangtelio metodą, nes drėgnas, apsaugotas žaizdos paviršius gyja greičiau nei šašas, paliktas atviras orui.

Rakštis yra durtinė žaizda, todėl skaičiuokite metus nuo paskutinio skiepo, o ne žaizdos dydį

Ar jums reikia tetanoso skiepo po rakščio? Galbūt, ir atsakymas neturi nieko bendra su tuo, kaip atrodo žaizda. Pagal Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) „Pinkbook“ 21 skyrių „Tetanosas“, durtinės žaizdos klasifikuojamos kaip ne mažos arba užterštos žaizdos, o tai reiškia, kad tetanoso turintis stiprinamasis skiepas yra nurodomas, jei nuo paskutinės dozės praėjo 5 ar daugiau metų.

10 metų intervalas, kurį cituoja beveik visi, taikomas tik švarioms, mažoms žaizdoms. Rakštis nėra nei viena, nei kita. Tai nešvarus daiktas, įsiskverbęs per odos barjerą į audinį, o tai yra būtent ta aplinka, kurioje tetanoso sporos mėgsta mažai deguonies, ir skylė, kurią jis palieka, yra per maža, kad ištekėtų švariai.

Yra antras svarbus nuostatas, kurią verta žinoti. Jei jūsų skiepijimo istorija nežinoma arba esate gavę mažiau nei tris ankstesnes tetanoso toksoido dozes, CDC rekomenduoja imuninį globuliną nuo tetanoso kartu su vakcina, esant užterštoms ar durtinėms žaizdoms.

Taigi sprendimo taisyklė yra kalendorinis skaičiavimas. Raskite paskutinės dozės datą. Nespręskite pagal tai, kokia maža ar švari atrodo rakštis. Ir jei po bet kokios dūrio atsiranda žandikaulio sustingimas, raumenų spazmai ar rijimo sunkumai, tai yra neatidėliotina pagalba, aprašyta toliau.

Iš ko pagaminta rakštis, lemia jūsų pirmąjį veiksmą

Mediena yra akytuota ir trapi, o esant slėgiui skyla pagal gijų. Suimkite išlindusį galą kuo arčiau odos paviršiaus ir traukite vienu sklandžiu judesiu, o ne serija traukimų. Praleiskite ilgą mirkymą: ilgalaikis vandens poveikis išbrinkina medžio pluoštus ir priverčia juos trupėti, kai suspaudžiate pincetu.

Stiklas yra trapus ir dažnai nematomas. Niekada nespauskite ir nesmulkinkite išsikišusio šukės, nes vieną išimama dalį paversite keliomis neišimamos. Gydytojas gali ją išstumti švelniu spaudimu šalia įėjimo taško arba padaryti nedidelį pjūvį, užuot išvis siekęs pinceto.

Metalas yra bendradarbiaujantis. Jis paprastai lieka nepažeistas ir gerai sukimba. Problema yra tai, kas ant jo, nes metalo šukės dažnai yra nešvarios ar rūdijusios, todėl infekcijos ir tetanoso rizika gerokai viršija švarią virtuvinio stalo medinę šukę.

Kaktuso dygliai ir glochidai visiškai nugalės pincetus. Smulkūs spygliuoti plaukeliai sutrupa suėmus ir palieka fragmentus, todėl visus klasterius nuimkite juosta arba nulupamu lipniu sluoksniu. Plačiau taikoma daugumai lauko odos sužalojimų, įskaitant medūzos įgėlimą, kai refleksinis pirmasis veiksmas paprastai pablogina situaciją.

Du atsargūs bandymai, tada sustokite: kasinėjimas dėl gilios rakšties daro daugiau žalos nei pati rakštis

Gilios rakšties pašalinimas yra vieta, kur namų priežiūra pasisuka neteisingai, nes rakštis tampa nebe pagrindine trauma. Jei fragmentas yra palaidotas be galo, kurį galima suimti, MedlinePlus aprašo sterilios adatos ar smeigtuko su trinties alkoholiu arba liepsna, švelniai atveriant odą virš rakšties, iškeliant jos galą, o tada suimant jį pincetu. Tai teisėtas metodas, o ne liaudies išmintis.

Taip pat yra griežtas apribojimas. Klivlando klinika nustato ribą maždaug 10–15 bandymų minučių. Sujunkite tai su bandymų skaičiaus apribojimu ir gausite taisyklę, kurią verta įsiminti: 10–15 minučių arba du atsargūs bandymai, priklausomai nuo to, kas įvyks pirmiau, tada sustokite ir paskambinkite gydytojui.

Štai ko dauguma puslapių jums nesakys: šis apribojimas nėra komforto priemonė jautriems skaitytojams. Amerikos šeimos gydytojų 2003 m. apžvalga apie rakščių pašalinimą pataria gydytojams, turintiems anestetikų, gerą apšvietimą ir instrumentus, aklai uždengti bandymus maždaug 20–30 minučių būtent todėl, kad po to ieškojimas sukelia daugiau audinių pažeidimų nei svetimkūnis, ir ji nurodo rakštis prie nervų, sausgyslių, kraujagyslių ar kitų gyvybiškai svarbių struktūrų chirurginiam pašalinimui. Jei apmokyto gydytojo biudžetas yra pusė valandos, jūsų yra trumpesnis.

Du atvejai nenusipelno jokio kasinėjimo: rakštis, patekusi vertikaliai, paprastai užlipus ant ko nors, ir ta, kuri yra šalia sąnario. Jūs negalite įvertinti gylio iš paviršiaus nė vienu atveju. MedlinePlus aiškiai nurodo, kad giliai įstrigęs objektas turėtų būti apžiūrėtas, o ne pašalintas savarankiškai.

Rakštis po nago yra kitoks sužeidimas, todėl nepradėkite po nagu

Rakštis po nago elgiasi kitaip nei oda ir reikalauja mažesnio profesionalios pagalbos slenksčio. Jei galas išsikiša už nago krašto, suimkite jį išilgai jo ašies ir traukite tiesiai atgal įėjimo linija. Nevenkite kampu aukštyn link nago plokštelės, kuri tiesiog sukelia fragmento įsiskverbimą į nago guolį.

Niekada nesukiškite, nepjaustykite ir netrumpinkite nago namuose, ir niekada nestumdykite fragmento giliau, bandydami jį geriau suimti.

Anatomija yra visa problema. Nago plokštelė blokuoja matomumą ir kaupia šiukšles prie guolio, todėl likę fragmentai ir infekcija yra žymiai labiau tikėtini nei su panašia odos rakštimi. Klivlando klinika nurodo po nago esančias vietas tarp savo pavadintų pavojaus zonų, kur namų pašalinimas neturėtų būti bandomas.

Jei po nagiu lieka koks nors fragmentas, gydykite jį kaip savaitės gydytojo apsilankymą. Pašalinimas gali pareikalauti nagų kirpimo ar dalinio pakėlimo vietiniu anestetiku, o tai yra nemalonu apgalvoti ir visiškai įprasta atlikti.

Raudonos dryželės yra ne tik paraudimas, tai yra ženklas, kad baigiasi namų priežiūra

Kaip atpažinti, ar rakštis yra užkrėsta, priklauso nuo kelionės krypties laikui bėgant, o ne nuo vieno išvaizdos. Rakščio infekcija nepasireiškia pirmą dieną, nes lengvas paraudimas ir jautrumas per pirmas 24 valandas yra įprastas uždegimas nuo mažos žaizdos ir turėtų aiškiai mažėti 2–3 dieną. Skausmas ar paraudimas, kuris 48 valandas yra stipresnis nei 24 valandas, yra jūsų ankstyvasis signalas.

Stebėkite:

  • Paraudimas, kuris plinta iš įėjimo vietos
  • Šiluma virš srities
  • Patinimas, kuris didėja, o ne mažėja
  • Pūliai ar bet koks išskyrimas
  • Karščiavimas

Atskirkite įprastą rausvą žiedą aplink žaizdą nuo raudonų dryželių, einančių nuo jos link liemens. Dryželiai rodo limfangitą, infekciją, judančią limfatiniais kanalais, ir tai yra tą pačią dieną teikiama pagalba, o ne laukimo ir stebėjimo išvada. MedlinePlus pataria, kad sritis, kuri tampa uždegusi ar gamina pūlius, turėtų būti apžiūrėta gydytojo, o ne gydoma namuose.

Likusis fragmentas taip pat gali sukelti problemų, niekada neatrodydamas užkrėstas: nuolatinis lengvas uždegimas, jautrus mazgas, kuris nesumažėja, arba svetimkūnio granuloma, atsirandanti po kelių savaičių.

Jei sergate diabetu, vartojate imunosupresinius vaistus arba turite sumažėjusį pojūtį pėdose, visa tai suspauskite. Nevykdykite viso laukimo ir stebėjimo laikotarpio, nes įspėjamieji ženklai, kuriais pasitikite, gali pasirodyti vėlai arba visai nepasirodyti.

Daugumai rakščių nereikia gydytojo, bet šios – taip

Kada kreiptis į gydytoją dėl rakšties, yra trumpesnis sąrašas, nei rodo susirūpinęs skaitymas, nes didžioji dauguma išeina namuose ir gyja be komplikacijų. Tai yra išimtys.

Skambinkite 911 arba nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei:

  • Objektas yra akies viduje, ant jos arba šalia jos. MedlinePlus pataria nebandyti jo pašalinti.
  • Po dūrio atsiranda žandikaulio sustingimas, raumenų spazmai ar sunkumas ryjant.
  • Paraudimas plinta su karščiavimu, arba matote raudonų dryželių, einančių nuo žaizdos.

Užsisakykite vizitą per savaitę, jei:

  • Liko fragmentas, kurio nepavyko visiškai pašalinti, be jokių infekcijos požymių.
  • Po nagiu liko bet kas.
  • Skausmingas mazgas ar nuolatinis diskomfortas išlieka toje vietoje.
  • Nuo jūsų paskutinės tetanoso dozės praėjo 5 ar daugiau metų.

Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami, jei:

  • Sergate diabetu, turite imunosupresiją arba vartojate kraujo skystiklius.
  • Rakštis yra šalia sąnario, sausgyslių ar nervo.
  • Pacientas yra mažas ar nepaklusnus vaikas.
  • Jūsų tetanoso istorija nežinoma.

Viduriniam lygiui, ypač tetanoso klausimu, vaizdo konsultacija yra pagrįstas pirmasis žingsnis. "August" 39 USD kainuojanti internetinė skubios pagalbos konsultacija sujungia jus su JAV licencijuotu gydytoju, kuris gali įvertinti, ar tai, ką apibūnate, panašu į infekciją, nustatyti, ar paskutinė dozė patenka į 5 metų laikotarpį, ir, jei reikia, paskirti vaistus, o gydytojas priima šį sprendimą. Būkite aiškūs, ko ji negali padaryti: vaizdo gydytojas negali ištraukti rakšties, atlikti jos vaizdavimo ar liesti nieko po nagiu. Tam reikia rankų ir instrumentų vietoje.

Dažnai užduodami klausimai

Ar rakštis gali pati pasišalinti?

Kartais. Labai mažos, paviršinės šukės dažnai pasišalina, kai išoriniai odos sluoksniai nusilupa, paprastai per kelias dienas. Palaukite tiek laiko, ir jei ji nepasirodė arba vis dar yra jautri, pašalinkite ją arba leiskite ją apžiūrėti. Nelaukite, jei tai stiklas, kažkas šalia sąnario, ar fragmentas, kuris tampa vis skausmingesnis, o ne mažiau.

Ar soda pasta, duct tape ir Epsom druskos vonios iš tikrųjų veikia?

Kartais. Lipnios ir osmosinės gudrybės gali iškelti negilią šukę, kurios galas jau yra paviršiuje, ir jas saugu išbandyti ant nepažeistos odos. Jos nieko nepadarys palaidotam fragmentui. Visiškai praleiskite jas ant sužeistos ar kraujuojančios odos, ant mažų vaikų ir ant bet kurio žmogaus, sergančio diabetu ar imunosupresija, kur drėgna užklota žaizda yra reali infekcijos rizika.

Ar rentgenas aptiks nematoma rakštį?

Ne, dažniausiai. Amerikos šeimos gydytojas pažymi, kad medinės rakštys paprastai yra radioliucinės ir nebus matomos paprastame rentgeno spinduliu, kuris yra medžiaga, apie kurią dauguma žmonių klausia. Stiklo ir metalo fragmentai matomi patikimai. Kur įtariamas medis ir fragmentas aiškiai likęs, kartais vietoj to naudojamas ultragarsas, kad jį surastų prieš pašalinant.

Ar man reikia antibiotikų po to, kai rakštis bus pašalinta?

Ne, dažniausiai. Nėra rutininės antibiotikų vartojimo po nekomplikuoto švarios rakšties pašalinimo iš sveikos odos, ir jų vartojimas neatitaiso neišsamios ekstrahuotos dalies. Jie yra rezervuoti nustatytai infekcijai arba didesnės rizikos grupėms, tokioms kaip žmonės su imunosupresija arba žaizdomis, apimančiomis gilesnes struktūras. Tai yra gydytojo vertinimas, o ne atsargumo priemonė savarankiškam vartojimui.

Ar turėčiau bandyti pašalinti rakštį iš mažo vaiko, kuris nesilaiko ramiai?

Kartais. Vienas ramus bandymas su stipria šviesa, antras suaugęs asmuo ir tikras atitraukimas yra pagrįstas. Nedelsdami sustokite, jei vaikas priešinasi. Besispjaudantis mažylis ir judantis taikinys yra būtent taip, kaip 2 milimetrų šukė tampa iškastos žaizdos, kuri skauda savaitę, o gydytojas su tinkama įranga baigs per minutę.

Išvada: tinkamas kampas, du bandymai, 5 metų laikrodis

Trys sprendimai tai neša. Traukite įėjimo kampu su sterilizuotu pincetu, niekada nespausdami odos. Sustokite maždaug po 10–15 minučių arba po dviejų atsargių bandymų, tada perduokite. Patikrinkite paskutinės tetanoso dozės datą pagal 5 metų durtinės žaizdos taisyklę, o ne įvertindami skylę. Po to stebėkite vietą: blogėjantis skausmas ar paraudimas po 48 valandų, arba raudonos dryželės, reiškia, kad reikia kreiptis į gydytoją.

Atsakomybės apribojimas: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra medicininės konsultacijos. Visada pasikonsultuokite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl diagnozavimo ir gydymo sprendimų. Jei patiriate medicininę ekstremalią situaciją, nedelsdami skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.