Avārijas kontracepcija: Rīta tablete pret Ella un IUD, salīdzinājumā

Ja jums bijis neaizsargāts sekss vai radies kontracepcijas neveiksme, piemēram, plīsis prezervatīvs, izlaistas kontracepcijas tabletes vai kavēta Depo injekcija, avārijas kontracepcija var palīdzēt novērst grūtniecību. Svarīgākais ir laiks. Daži risinājumi vislabāk darbojas 3 dienu laikā, savukārt citi saglabā efektivitāti līdz 5 dienām pēc dzimumakta.

ASV trīs galvenās iespējas ir Plan B un tās ģenēriskās versijas (levonorgestrels), Ella (ulipristala acetāts) un vara IUD. Tās nav savstarpēji aizstājamas. Tās atšķiras pēc efektivitātes, ātruma, kādā tās var saņemt, un vai tās nodrošina ilgstošu kontracepciju.

Vara IUD ir efektīvākā avārijas kontracepcijas iespēja, ar grūtniecības novēršanas efektivitāti, kas pārsniedz 99%, ja tas tiek ievietots ieteiktajā laikā. Ella parasti ir efektīvāka nekā Plan B no 3 līdz 5 dienām pēc dzimumakta. Plan B ir pieejama bez receptes, padarot to par vienu no vieglāk pieejamām iespējām ātri.

Svars var arī ietekmēt avārijas kontracepcijas tablešu efektivitāti, lai gan nav precīza svara, pie kura kāda no tabletēm pēkšņi pārstāj darboties. Vara IUD efektivitāte nav zināma, ka tā samazinātos ķermeņa svara dēļ.

Šeit ir aprakstīts, kā rīta tablete salīdzinās ar Ellu un IUD, ieskaitot laiku, piekļuvi, blakusparādības un to, kas jāņem vērā, izvēloties avārijas kontracepciju.

TL;DR: Galvenie secinājumi

• Plan B: Bezrecepšu levonorgestrels. Lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tas vislabāk darbojas 72 stundu laikā, lai gan tas joprojām var samazināt grūtniecības risku līdz 5. dienai, efektivitātei laika gaitā samazinoties.
• Ella: Receptes ulipristala acetāts. Tas ir apstiprināts lietošanai līdz 120 stundām (5 dienām) un parasti ir efektīvāks nekā Plan B vēlāk šajā periodā.
• Vara IUD: Efektīvākā avārijas kontracepcija, ar vairāk nekā 99% efektivitāti, ja tas tiek ievietots ieteiktajā laikā. Tas arī nodrošina ilgstošu kontracepciju.
• Svars ir svarīgs: Perorālā avārijas kontracepcija var būt mazāk efektīva pie augstāka ķermeņa svara, īpaši levonorgestrels. Pierādījumi neatbalsta 75 kg vai 88 kg kā absolūtus sliekšņus.
• Rīkojieties nekavējoties: Avārijas kontracepcija vislabāk darbojas, ja to lieto pēc iespējas ātrāk.
• Piekļuve atšķiras: Plan B ir pieejama bez receptes, Ellai nepieciešama recepte, un vara IUD jāievieto klīnicistam.
• Avārijas kontracepcija palīdz novērst grūtniecību pēc neaizsargāta dzimumakta. Tā nenovāc jau iestājušos grūtniecību un nepasargā no seksuāli transmisīvām infekcijām.

Nepieciešama Ella (ulipristala acetāts) 5 dienu laikā? Rezervējiet tiešsaistes neatliekamās palīdzības vizīti ar August AI par 39 USD. ASV licencēts klīnicists var izvērtēt jūsu situāciju un izrakstīt Ellu, ja tas ir klīniski piemērots. Farmācijas pieejamība un saņemšanas laiks atšķiras. Vizīte negarantē recepti, un medikamentu izmaksas ir atsevišķas. Lai saņemtu vara IUD, sazinieties ar ginekologu, sieviešu veselības klīniku vai Planned Parenthood, lai jautātu par savlaicīgu ievietošanu.

Trīs iespējas: kā tās faktiski atšķiras

Avārijas kontracepcija tiek lietota pēc dzimumakta, lai samazinātu grūtniecības iespēju. Jums piemērotākā metode ir atkarīga no pagājušā laika, jūsu medikamentiem, jūsu vēlmēm un no tā, vai vēlaties ilgstošu kontracepciju.

CDC norāda, ka Ellai un levonorgestrelu pirmajās 3 dienās ir līdzīga efektivitāte, savukārt Ella ir novērota labāk darbojamies starp 3. un 5. dienu. Vara IUD ir ļoti efektīva un var palikt vietā kā parastā kontracepcija.

Praktiskā atšķirība: Plan B ir visvieglāk iegūstama bez receptes, Ella parasti ir efektīvāka perorāla iespēja vēlāk 5 dienu periodā, un vara IUD nodrošina visaugstāko efektivitāti un ilgstošu grūtniecības novēršanu.

Plan B (rīta tablete): bezrecepšu iespēja

Plan B un ģenēriskie levonorgestrelu produkti, ieskaitot Take Action, My Way un citas veikala zīmolu versijas, ir plaši pieejami bez receptes ASV.

Kā tas darbojas

Levonorgestrels galvenokārt darbojas, aizkavējot vai novēršot ovulāciju. Ja ovulācija jau ir notikusi, tas var nepasargāt no grūtniecības. Tas neizbeidz jau esošu grūtniecību.

Laiks ir svarīgs

Plan B jālieto pēc iespējas ātrāk pēc neaizsargāta dzimumakta vai kontracepcijas neveiksmes.

• 24 stundu laikā: Lietojiet to nekavējoties. Agrāka lietošana parasti palielina grūtniecības novēršanas iespējas.
• 24-72 stundas: Tas joprojām var darboties, bet efektivitāte samazinās līdz ar laiku.
• Pēc 72 stundām: Parasti priekšroka dodama Ellai vai vara IUD. Levonorgestrels joprojām var samazināt grūtniecības risku līdz 5. dienai, bet tas ir mazāk efektīvs, lietojot vēlāk, īpaši 4.-5. dienā.

Precīza grūtniecības novēršanas iespēja ir atkarīga no tā, kad noticis dzimumakts attiecībā pret ovulāciju un citiem individuāliem faktoriem. Vienkāršs 89% vai 75% rādītājs nevar uzticami paredzēt, vai tas darbosies vienam cilvēkam.

Kā ir ar svaru?

Pētījumi liecina, ka levonorgestrelu saturošā avārijas kontracepcija var būt mazāk efektīva pie augstāka ķermeņa svara, īpaši cilvēkiem ar aptaukošanos. Dažās diskusijās kā atskaites punkti tiek izmantoti 165 mārciņas vai 176 mārciņas, taču tie nav stingri sliekšņi, pie kuriem tablete pēkšņi pārstāj darboties.

Ja Plan B ir vienīgā iespēja, ko varat ātri saņemt, tās lietošana parasti ir vēlamāka nekā avārijas kontracepcijas aizkavēšana, mēģinot atrast citu metodi. Ja varat ātri piekļūt Ellai vai vara IUD, apsveriet šīs iespējas ar klīnicistu.

Plan B var būt praktiska izvēle, ja jūs:

• Nepieciešama iespēja bez receptes.
• Varat to saņemt uzreiz aptiekā.
• Esat pirmo 72 stundu laikā.
• Vēlaties nelietot IUD.
• Nevarat ātri piekļūt klīnicistam.

Cita iespēja var būt priekšrocīgāka, ja jūs:

• Jau ir pagājušas 3-5 dienas kopš dzimumakta.
• Jums ir augstāks ķermeņa svars, un jūs varat piekļūt Ellai vai vara IUD.
• Lietojat medikamentus, kas var samazināt levonorgestrelu efektivitāti.
• Vēlaties ilgstošu kontracepciju no IUD.

Ella (ulipristala acetāts): recepšu iespēja

Ella ir recepšu avārijas kontracepcijas līdzeklis, kas satur 30 mg ulipristala acetāta. Tas ir apstiprināts lietošanai līdz 120 stundām jeb 5 dienām pēc neaizsargāta dzimumakta vai kontracepcijas neveiksmes.

Kā tas darbojas

Ella darbojas uz progesterona receptoriem un aizkavē ovulāciju. Tā var aizkavēt ovulāciju tuvāk laikam, kad tā notiktu citādi, nekā levonorgestrels. Tāpat kā Plan B, tas neizbeidz jau esošu grūtniecību.

Kāpēc Ella var būt efektīvāka nekā Plan B

• To var lietot līdz 120 stundām pēc dzimumakta.
• Tā ir parādījusi lielāku efektivitāti nekā levonorgestrels 3.-5. dienā.
• Tā var būt labāka perorāla iespēja nekā levonorgestrels dažiem cilvēkiem ar augstāku ķermeņa svaru, lai gan pierādījumi nen nosaka precīzu svara slieksni.
• Tā var aizkavēt ovulāciju vēlāk ovulācijas procesā nekā levonorgestrels.

Ellas darbība nav garantēta, un tā nevar uzticami novērst grūtniecību, ja ovulācija jau ir notikusi.

Svara apsvērumi

Daži pētījumi liecina, ka Ella var būt mazāk efektīva pie augstāka ĶMI līmeņa, taču pierādījumi ir ierobežoti un nen nosaka uzticamu slieksni, piemēram, 195 mārciņas. Vara IUD joprojām ir efektīvākā avārijas kontracepcijas iespēja neatkarīgi no svara.

Ja jums ir augstāks ķermeņa svars, jautājiet klīnicistam par Ellu un vara IUD, nevis pieņemiet, ka perorāla iespēja nedarbosies.

Ellas saņemšana

• ASV nepieciešama recepte.
• Telemedicīnas klīnicists var jūs izvērtēt un izrakstīt to, ja tas ir piemērots.
• Farmācijas krājumi atšķiras. Zvaniet iepriekš, ja laiks ir svarīgs.
• Negaidiet vizīti pēc receptes, ja bezrecepšu iespēja ir vienīgā metode, ko varat saņemt nekavējoties.

Svarīgas medikamentu mijiedarbības

Ellai ir dažas svarīgas instrukcijas pēc tās lietošanas:

• Pagaidiet vismaz 5 dienas pirms hormonālās kontracepcijas uzsākšanas vai atsākšanas.
• Lietojiet prezervatīvus vai izvairieties no dzimumakta, kamēr neatsāksiet hormonālo kontracepciju. Pēc atsākšanas ievērojiet savas metodes norādījumus par to, cik ilgi nepieciešama papildu kontracepcija.
• Noteikti medikamenti, tostarp daži pretepilepsijas medikamenti un medikamenti, kas ietekmē aknu enzīmus, var samazināt Ellas efektivitāti.
• Ja rodas vemšana 3 stundu laikā pēc Ellas lietošanas, sazinieties ar klīnicistu vai farmaceitu, jo var būt nepieciešama papildu deva.

FDA apstiprinātā lietošanas informācija īpaši iesaka pagaidīt vismaz 5 dienas pirms hormonālās kontracepcijas atsākšanas, jo progestīns var traucēt Ellas spēju aizkavēt ovulāciju.

Ellas blakusparādības

Biežas īstermiņa avārijas kontracepcijas tablešu blakusparādības var ietvert sliktu dūšu, galvassāpes, vēdera sāpes vai krampus, nogurumu, reiboni, krūšu jutīgumu un izmaiņas nākamā menstruāciju laika vai apjoma ziņā.

Lai saņemtu norādījumus par ilgstošiem kontracepcijas līdzekļiem pēc avārijas kontracepcijas, skatiet mūsu ceļvedi par vai Sprintec ir laba kontracepcija? Ko patiesībā rāda vairāk nekā 1000 atsauksmju un FDA etiķete.

Vara IUD (Paragard): efektīvākā iespēja

Vara IUD ir efektīvākā esošā avārijas kontracepcijas metode. Ja tas tiek ievietots 5 dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta, tas samazina grūtniecības risku par vairāk nekā 99%. Tas var arī palikt vietā kā parastā kontracepcija līdz 10 gadiem.

Kā tas darbojas

Varš ietekmē spermas kustību un funkciju, padarot apaugļošanos daudz mazāk iespējamu. Ierīce nesatur hormonus.

Galvenās priekšrocības

• Vairāk nekā 99% efektīva kā avārijas kontracepcija, ja tā tiek ievietota ieteiktajā laikā.
• Nav zināms, ka to ietekmē ķermeņa svars vai ĶMI.
• Ilgstoša kontracepcija līdz 10 gadiem ar Paragard.
• Bez hormoniem, kas var būt piemērots cilvēkiem, kuri dod priekšroku bezhormonu kontracepcijai.
• Tūlītēja kontracepcijas aizsardzība pēc ievietošanas, bez nepieciešamības pēc papildu metodes grūtniecības novēršanai.

Ko apsvērt

• Tas jāievieto klīnicistam.
• Ievietošana var izraisīt krampus vai diskomfortu.
• Menstruācijas var kļūt spēcīgākas vai sāpīgākas, īpaši pirmajos mēnešos.
• Izmaksas atšķiras. Apdrošināšanas segums un klīnikas cenas atšķiras.
• Ne katrai klīnikai ir pieejamas vienas dienas pieraksta vizītes vai avārijas IUD ievietošana.

Vara IUD varētu būt vērts apsvērt, ja jūs:

• Vēlaties vis efektīvāko avārijas kontracepciju.
• Jums ir augstāks ķermeņa svars un vēlaties iespēju, ko neietekmē svars.
• Vēlaties arī ilgtermiņa kontracepciju.
• Dod priekšroku izvairīties no hormoniem.
• Varat nokļūt klīnikā ieteiktajā laikā.

Planned Parenthood, ginekologu biroji un sieviešu veselības klīnikas var piedāvāt ievietošanu, bet pieejamība ir atšķirīga. Zvaniet un īpaši jautājiet, vai viņi piedāvā vara IUD ievietošanu avārijas kontracepcijai.

Lai saņemtu norādījumus par alternatīviem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, ko apsvērt pēc avārijas kontracepcijas, skatiet mūsu ceļvedi par Slynd vs norethindrone: kā atšķiras divas tikai progestīnu saturošas tabletes.

Kuru avārijas kontracepciju izvēlēties?

Nav vienas universālas iespējas. Izmantojiet sekojošo kā sākumpunktu, nevis aizstājot individuālu padomu.

Apsveriet Plan B vai ģenērisko levonorgestrelu, ja jūs:

• Nepieciešama iespēja uzreiz bez receptes.
• Esat pirmo 72 stundu laikā.
• Nevarat ātri piekļūt Ellai vai klīnikai.
• Dod priekšroku tabletei, nevis IUD.

Apsveriet Ellu, ja jūs:

• Esat no 3 līdz 5 dienām pēc neaizsargāta dzimumakta.
• Vēlaties perorālu iespēju, kas parasti ir efektīvāka nekā Plan B vēlākā periodā.
• Jums ir augstāks ķermeņa svars un vēlaties apspriest perorālas avārijas kontracepcijas iespējas.
• Varat saņemt recepti un ātri to izpildīt.
• Nenodarbojaties ar IUD ilgstošai kontracepcijai.

Apsveriet vara IUD, ja jūs:

• Vēlaties vis efektīvāko avārijas kontracepciju.
• Vēlaties ilgstošu kontracepciju pēc avārijas.
• Jums ir augstāks ķermeņa svars.
• Dod priekšroku metodei bez hormoniem.
• Varat organizēt ievietošanu ieteiktajā laikā.

Ja neesat pārliecināts, kura iespēja ir pieejama ātrāk, sazinieties ar farmaceitu, klīnicistu vai reproduktīvās veselības klīniku un paskaidrojiet, cik stundas vai dienas ir pagājušas. Neaizkavējiet pieejamo iespēju, mēģinot atrast teorētiski vēlamāku.

Lai saņemtu norādījumus par iespējamu blakusparādību pārvaldību, kas var rasties pēc hormonālās kontracepcijas, skatiet mūsu ceļvedi par Sprintec blakusparādības: kas ir normāli pirmajā mēnesī un kas nav.

Ko avārijas kontracepcija NEDARĪS

Avārijas kontracepcija ir noderīga pēc dzimumakta, bet tai ir ierobežojumi.

Tā nenovāks esošu grūtniecību

Plan B un Ella galvenokārt darbojas, aizkavējot vai novēršot ovulāciju. Tās nav abortu medikamenti un neizbeidz jau iestājušos grūtniecību. Vara IUD netiek izmantots arī kā avārijas kontracepcija, ja zināms, ka persona ir stāvoklī.

Tā nenodarbojas katru reizi

Neviena avārijas kontracepcijas metode nav 100% efektīva. Ja jūsu periods kavē vairāk nekā nedēļu, veiciet grūtniecības testu. Jūs varat arī veikt testu aptuveni 3 nedēļas pēc avārijas kontracepcijas lietošanas, ja jums nav bijušas parastas menstruācijas.

Tā nepasargās no nākamā seksa

Avārijas kontracepcijas tabletes nenodrošina ilgstošu grūtniecības aizsardzību. Ja pēc vienas lietošanas jums atkal notiek dzimumakts, lietojiet prezervatīvus vai citu kontracepcijas metodi.

Vara IUD, gluži pretēji, turpina novērst grūtniecību pēc ievietošanas.

Tā nepasargās no STI

Avārijas kontracepcija nepasargā no seksuāli transmisīvām infekcijām, ieskaitot HIV. Apsveriet STI testēšanu pēc neaizsargāta dzimumakta. Ja jums varētu būt bijusi HIV iedarbība, meklējiet neatliekamu medicīnisku padomu par pēciekspozīcijas profilaksi (PEP), kas jāsāk 72 stundu laikā.

Kad sazināties ar klīnicistu

Nekavējoties sazinieties ar klīnicistu vai farmaceitu, ja:

• Ir pagājušas vairāk nekā 72 stundas kopš dzimumakta, un jums ir nepieciešama palīdzība Ellas vai IUD saņemšanā.
• Jūs lietojat medikamentus, kas var mijiedarboties ar avārijas kontracepciju.
• Jums rodas vemšana 3 stundu laikā pēc Ellas lietošanas vai Plan B produkta instrukcijās norādītajā laikā.
• Jūs neesat pārliecināts, vai atsākt savu parasto hormonālo kontracepciju.
• Jūs vēlaties IUD, bet nevarat atrast klīniku ar savlaicīgu ievietošanu.

Sekojiet līdzi, ja:

• Jūsu periods kavē vairāk nekā nedēļu.
• Jums nav bijušas parastas menstruācijas 3 nedēļu laikā pēc avārijas kontracepcijas lietošanas.
• Jums ir pozitīvs grūtniecības tests.
• Jums ir pastāvīgas vai satraucošas blakusparādības.

Meklējiet neatliekamu klātienes palīdzību, ja rodas stipras vai vienpusējas sāpes vēdera lejasdaļā, samaņas zudums vai stipra asiņošana, īpaši, ja grūtniecība ir iespējama. Šie simptomi prasa izvērtēšanu, ieskaitot ektopisko grūtniecību.

Lai sekotu līdzi savām receptēm un veselības ierakstiem turpmākai atsaucei, skatiet mūsu ceļvedi par kā bez maksas skatīt savus medicīniskos ierakstus tiešsaistē.

Bieži uzdotie jautājumi

Kas ir labāks, Plan B vai Ella?

Ella parasti ir efektīvāka nekā Plan B, īpaši no 3 līdz 5 dienām pēc neaizsargāta dzimumakta. Pirmajās 3 dienās abām tabletēm ir līdzīga efektivitāte pieejamajos pierādījumos.

Plan B galvenā priekšrocība ir piekļuve: tā ir pieejama bez receptes. Ellai nepieciešama recepte, taču tā nodrošina ilgāku apstiprināto lietošanas laiku.

Cik ilgi man jālieto avārijas kontracepcija?

Tas ir atkarīgs no metodes:

• Plan B: Lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tas vislabāk darbojas 72 stundu laikā, lai gan tas joprojām var samazināt grūtniecības risku līdz 5. dienai, efektivitātei laika gaitā samazinoties.
• Ella: Līdz 120 stundām jeb 5 dienām.
• Vara IUD: Parasti 5 dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta. Klīnicists var to ievietot vēlāk noteiktos apstākļos, pamatojoties uz aplēsto ovulāciju.

Visām metodēm agrāk ir labāk.

Vai svars ietekmē avārijas kontracepciju?

Tas var ietekmēt perorālo avārijas kontracepciju, īpaši levonorgestrelu. Pētījumi liecina, ka Plan B var būt mazāk efektīva pie augstāka ķermeņa svara, savukārt Ellu var mazāk ietekmēt.

Tomēr skaitļi, piemēram, 165 mārciņas priekš Plan B vai 195 mārciņas priekš Ellas, nav galīgi sliekšņi. Vara IUD ir efektīvākā iespēja, un nav zināms, ka tā zaudētu efektivitāti ķermeņa svara dēļ.

Vai es varu saņemt Ellu bez receptes?

Nē. Ellai ASV nepieciešama recepte.

Telemedicīnas klīnicists var izrakstīt to pēc jūsu situācijas izvērtēšanas, taču farmācijas krājumi un saņemšanas laiki atšķiras. Ja nepieciešams to ātri, pirms braukšanas uz farmāciju piezvaniet, lai apstiprinātu pieejamību.

Ko darīt, ja man jau ir bijušas menstruācijas pēc avārijas kontracepcijas?

Normālas menstruācijas pēc avārijas kontracepcijas ir nomierinošas, taču asiņošana pati par sevi nevar apstiprināt grūtniecības novēršanu.

Avārijas kontracepcija var izraisīt nākamās menstruācijas ierašanos agrāk vai vēlāk nekā gaidīts. Ja jūsu periods kavē vairāk nekā nedēļu, veiciet grūtniecības testu. Testēšana aptuveni 3 nedēļas pēc avārijas kontracepcijas lietošanas ir vēl viens veids, kā pārbaudīt.

Vai es varu lietot avārijas kontracepciju vairāk nekā vienu reizi ciklā?

Jā. Avārijas kontracepcijas tabletes var lietot vairāk nekā vienu reizi ciklā, ja nepieciešams, lai gan atkārtota lietošana var izraisīt neregulāru asiņošanu vai izmaiņas nākamajās menstruācijās.

Avārijas kontracepcija ir paredzēta kā rezerves metode, nevis pastāvīgas kontracepcijas aizstājējs. Ja notiek neaizsargāts sekss vairāk nekā vienu reizi, apsveriet parastās kontracepcijas, implanta vai IUD lietošanas apspriešanu ar klīnicistu.

Vai es varu sākt lietot parasto kontracepciju pēc Ellas lietošanas?

Jā, taču pirms hormonālās kontracepcijas uzsākšanas vai atsākšanas pagaidiet vismaz 5 dienas pēc Ellas lietošanas. Lietojiet prezervatīvus vai izvairieties no dzimumakta gaidīšanas periodā un pēc atsākšanas ievērojiet savas parastās metodes rezerves instrukcijas.

Pēc Plan B lietošanas parastā hormonālā kontracepcija parasti var tikt uzsākta vai atsākta nekavējoties.

Noslēgumā

Trīs galvenajām avārijas kontracepcijas iespējām ASV ir dažādas stiprās puses.

• Plan B: Bez receptes un viegli pieejama, vislabāk lietojama pēc iespējas ātrāk, īpaši 72 stundu laikā.
• Ella: Recepšu tablete, kas darbojas līdz 5 dienām un parasti ir efektīvāka nekā Plan B vēlākā periodā.
• Vara IUD: Vairāk nekā 99% efektīva, ja tiek ievietota ieteiktajā laikā, nav zināms, ka to ietekmē svars, un nodrošina ilgstošu kontracepciju.

Svars, medikamentu mijiedarbības, laiks un piekļuve – viss ir svarīgi. Skaitļi, kas dažreiz tiek izmantoti kā svara sliekšņi, ir aplēses, nevis garantijas, ka tablete darbosies vai nedarbosies.

Ja jums nepieciešama avārijas kontracepcija, rīkojieties pēc iespējas ātrāk. Ja apsverat Ellu, nekavējoties sazinieties ar klīnicistu un farmaceitu. Ja vēlaties vara IUD, jautājiet reproduktīvās veselības klīnikai par avārijas ievietošanas pieejamību.

Visnoderīgākā iespēja ir tā, ko varat savlaicīgi saņemt un ar ko jūtaties ērti lietojot.