Ne katram izsitumam nepieciešama personīga vizīte pie ārsta. Ja izsitumi ir viegli, lokalizēti un viegli redzami, bieži vien saprātīgs risinājums ir telemedicīnas vizīte, izmantojot fotogrāfijas.
Tas var būt noderīgi biežām problēmām, piemēram, saindēšanās ar indi, ekzēmas paasinājumiem, saskares dermatītu, nātrēni, pūtītēm un dažām sēnīšu infekcijām. Ārsts var apskatīt fotogrāfijas, pajautāt, kad parādījušies izsitumi, kā tie jūtami, vai tie izplatās un ko jau esat mēģinājuši. Pamatojoties uz to, viņš var ieteikt ārstēšanu vai pateikt, vai jums ir nepieciešama personīga vizīte.
Svarīgi ir zināt, kur ir robeža. Izsitumi, kas ātri izplatās, ir sāpīgi, veido pūslīšus, izskatās inficēti vai tiem pievienojas drudzis, atšķiras no nelieliem, vienkāršiem izsitumiem. Dažām ādas problēmām nepieciešama arī apskate, testēšana vai ārstēšana, ko nevar veikt attālināti.
Šeit aprakstīts, kad fotogrāfiju vizīte var būt pietiekama un kad izsitumiem nepieciešama personīga vizīte pie ārsta.
Kopsavilkums: Galvenie secinājumi
- Daudzus izplatītus izsitumus, tostarp saindēšanos ar indi, vieglus ekzēmas paasinājumus, saskares dermatītu, nātrēni, dažas sēnīšu infekcijas, pūtītes un rozāciju, bieži vien var novērtēt, izmantojot telemedicīnu.
- Pūtītes, ekzēmu un rozāciju, ja stāvoklis jau ir zināms, var īpaši piemēroti novērtēt telemedicīnas turpmākajās vizītēs.
- Izsitumi ar drudzi, strauju izplatīšanos, stiprām sāpēm, pūslīšiem, atklātām brūcēm vai infekcijas pazīmēm var prasīt personīgu aprūpi.
- Aizdomas par jostas rozi, celulītu, nopietnām zāļu reakcijām un izsitumiem, kas skar acis, nepieciešama rūpīgāka medicīniska izmeklēšana.
- Elpošanas grūtības, mēles vai rīkles pietūkums, rīšanas grūtības vai samaņas zudums var liecināt par nopietnu alerģisku reakciju un prasīt neatliekamo palīdzību.
- Labām izsitumu fotogrāfijām jābūt labi apgaismotām, fokusētām un jāiekļauj gan tuvas, gan plašākas perspektīvas.
- Telemedicīnas ārsts var ieteikt mājas aprūpi, izrakstīt medikamentus, kad tas ir piemērots, vai nosūtīt jūs uz personīgu izmeklēšanu.
Vai jums ir izsitumi un vēlaties, lai ārsts tos novērtē no mājām? Rezervējiet steidzamas aprūpes vizīti tiešsaistē par 39 USD ar August AI. ASV licencēts ārsts var izskatīt jūsu fotogrāfijas un simptomus un noteikt, vai virtuālā ārstēšana ir piemērota. Receptes izrakstīšana nav garantēta, un medikamentu izmaksas ir atsevišķas.
Kādus izsitumus var izvērtēt, nosūtot fotogrāfijas?
Fotogrāfiju vizīte darbojas vislabāk, ja izsitumi ir redzami, salīdzinoši vienkārši un jums nav simptomu, kas liecinātu par nopietnāku problēmu.
Daži izplatīti piemēri ir:
Saindēšanās ar indi un saskares dermatīts. Izsitumus, ko izraisa saindēšanās ar indi, jauns kosmētikas līdzeklis, rotaslietas, ziepes, mazgāšanas līdzeklis vai cits kairinātājs, bieži vien var novērtēt attālināti. Ārstēšana ir atkarīga no reakcijas apjoma un var ietvert pasākumus niezes mazināšanai vai recepšu medikamentus, kad tas ir piemērots.
Vieglas ekzēmas paasinājumi. Ja jums jau ir ekzēma un pašreizējie izsitumi izskatās un jūtas kā jūsu parastais paasinājums, telemedicīna var būt noderīga turpmākai novērošanai un ārstēšanas korekcijai.
Nātrene. Īslaicīgu nātreņu bez elpošanas problēmām vai citiem smagiem simptomiem bieži vien var novērtēt, izmantojot telemedicīnu. Ārsts var apspriest antihistamīnus un iespējamos cēloņus.
Dažas sēnīšu infekcijas. Tādas slimības kā ringworms (cirkulārā matu izkrišana), iekaisums ādas krokās (jock itch) un atletu pēda (athlete's foot) dažkārt var atpazīt pēc to izskata un ārstēt ar pretsēnīšu līdzekli.
Pūtītes. Pūtītes ir vēl viens biežs iemesls, kāpēc cilvēki izmanto dermatoloģijas telemedicīnu. Atkarībā no veida un smaguma pakāpes ārsts var ieteikt bezrecepšu līdzekļus vai izrakstīt medikamentus.
Rozācija. Kad rozācija ir diagnosticēta, turpmākās vizītes bieži vien var veikt attālināti. Ārstēšana var ietvert lokālus medikamentus un padomus par izplatītiem cēloņiem.
Dažas vieglas bakteriālas ādas problēmas. Atsevišķas lokalizētas ādas infekcijas var novērtēt, izmantojot fotogrāfijas, taču infekcijas, kas izplatās, ir sāpīgas vai tām pievienojas drudzis, parasti prasa rūpīgāku izmeklēšanu. Plašāku informāciju par to, kad var būt piemēroti antibiotiku lietošana, skatiet mūsu ceļvedī vai telemedicīna var izrakstīt antibiotikas.
Telemedicīna nav paredzēta, lai mēģinātu identificēt katrus izsitumus no fotogrāfijas. Tā ir paredzēta, lai izlemtu, vai attālināti pieejamā informācija ir pietiekama, lai droši pārvaldītu problēmu.
Saindēšanās ar indi ārstēšana ar telemedicīnas palīdzību
Saindēšanās ar indi, saindēšanās ar ozolu un saindēšanās ar sumaku var izraisīt ļoti niezošus izsitumus pēc tam, kad āda nonāk saskarē ar urušiolu, ko ražo šie augi.
Izsitumi var parādīties kā sarkani, niezoši izciļņi vai ar šķidrumu pildīti pūslīši. Tie ne vienmēr parādās uzreiz pēc saskares.
Vieglai reakcijai saindēšanās ar indi ārstēšana parasti koncentrējas uz niezes kontrolei un jebkuras atlikušās augu eļļas noņemšanu. Mazgājot skarto ādu ar ziepēm un ūdeni, lietojot aukstus kompresus un uzklājot tādus produktus kā kalamīna losjons, var palīdzēt. Bezrecepšu hidro kortizons var palīdzēt arī dažām vieglām reakcijām.
Ja reakcija ir plašāka vai īpaši nepatīkama, ārsts var ieteikt recepšu ārstēšanu. Piemērotība ir atkarīga no izsitumu atrašanās vietas un smaguma pakāpes.
CDC informācija par saindēšanos ar indi sniedz papildu informāciju par identificēšanu un profilaksi.
Fotogrāfiju vizīte var būt noderīga, ja izsitumiem ir diezgan tipisks izskats un jūs kopumā jūtaties labi. Bet, ja izsitumi sedz lielu daļu ķermeņa, izraisa ievērojamu pietūkumu, ietekmē seju vai dzimumorgānus, vai izskatās inficēti, personīga vizīte var būt piemērotāka.
Ko jūs varat darīt mājās vieglu izsitumu gadījumā?
Ja izsitumi ir viegli, lokalizēti un jūs kopumā jūtaties labi, vienkārša ādas kopšana var būt pietiekama, kamēr jūs tos novērojat.
- Uzturiet skarto vietu tīru un sausu.
- Lietojiet vēsus, mitrus kompresus, lai palīdzētu mazināt niezi vai kairinājumu.
- Izvairieties no skrāpēšanas, kas var vēl vairāk kairināt ādu un ievest baktērijas.
- Pārtrauciet lietot jaunu produktu, ja jūs uzskatāt, ka tas izraisa reakciju.
- Lietojiet mitrinātājus bez smaržas, ja āda ir sausa vai kairināta.
- Dažiem niezošiem izsitumiem piemērots bezrecepšu pretniezes līdzeklis var sniegt atvieglojumu.
Nepieņemiet, ka bezrecepšu steroīdu, pretsēnīšu vai antibakteriāls krēms ir piemērots katram izsitumam. Dažādas ādas slimības var izskatīties līdzīgi, un nepareiza ārstēšana dažkārt var pasliktināt izsitumus vai aizkavēt pareizu diagnozi.
Ja izsitumi neuzlabojas, atkārtojas vai būtiski mainās, ārsts var palīdzēt noteikt, vai jums nepieciešama cita ārstēšana vai personīga izmeklēšana.
Pūtīšu recepšu izrakstīšana tiešsaistē
Pūtītes ir viena no ādas slimībām, ko bieži vien var pārvaldīt ar telemedicīnu, īpaši, ja diagnoze ir vienkārša.
Tiešsaistes vizītes laikā ārsts var izskatīt fotogrāfijas un jautāt par izsitumu veidu, cik ilgi tie ir bijuši, kādas ārstēšanas metodes jau esat izmēģinājuši un vai attīstās rētas.
Atkarībā no situācijas ārstēšana var ietvert lokālus retinoidus, piemēram, tretinoīnu, benzola peroksīdu, lokālus antibiotikas, lokālu dapsonu vai kombinētas zāles. Dažiem cilvēkiem ar vairāk iekaisīgām pūtītēm var tikt izrakstīts arī perorālais antibiotiķis uz ierobežotu laiku.
Tas nenozīmē, ka katrs pūtīšu gadījums ir piemērots tiešsaistes ārstēšanai. Dziļas, sāpīgas pūtītes, ievērojamas rētas, strauji pasliktinošies izsitumi vai ādas problēmas, kas faktiski neizskatās kā tipiskas pūtītes, var prasīt personīgu dermatologa izmeklēšanu.
Dažas ārstēšanas metodes prasa arī vairāk uzraudzības nekā parastā telemedicīnas vizīte. Piemēram, izotretinoīnam ir svarīgas drošības prasības, un to parasti pārvalda ar atbilstošu medicīnisko uzraudzību.
Ja apsveratpūtīšu recepšu izrakstīšanu tiešsaistē, esiet gatavi sniegt skaidras fotogrāfijas un precīzu iepriekšējo ārstēšanas metožu vēsturi. Ja ārsts nevar droši novērtēt stāvokli attālināti, viņš var ieteikt dermatologu klātienē.
Kad telemedicīna nav pietiekama
Dažiem izsitumiem nepieciešams vairāk nekā fotogrāfija. Organizējiet personīgu medicīnisko aprūpi, ja jums ir:
- Izsitumi ar drudzi, drebuļiem vai vispārēju sliktu pašsajūtu
- Apsārtums vai pietūkums, kas ātri izplatās
- Palielināta siltuma sajūta, sāpes, strutas vai sarkanas svītras
- Pūslīši, atklātas brūces vai asiņošana
- Izsitumi, kas varētu būt jostas roze, īpaši ap aci
- Aizdomas par dziļu ādas infekciju, piemēram, celulītu
- Iespējama medikamentu reakcija, kas ietver drudzi, pūslīšus vai mutes čūlas
- Izsitumi jaundzimušajam vai mazam zīdainim
- Izsitumi, kam pievienojas ievērojamas locītavu sāpes
- Izsitumi, kas neatgādina iepriekš bijušu stāvokli
Šiem simptomiem var būt vairāki iespējamie cēloņi, tāpēc tie automātiski nenozīmē, ka jums ir noteikta infekcija vai slimība. Tie nozīmē, ka personīga izmeklēšana var sniegt informāciju, ko fotogrāfija nevar.
Aizdomas par jostas rozi pie acs ir īpaši svarīgi, jo acs bojājumi var apdraudēt redzi un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Lai palīdzētu izvēlēties starp dažādiem aprūpes līmeņiem, skatiet mūsu ceļvedi steidzamas aprūpes vs neatliekamās palīdzības nodaļa: kā izvēlēties 60 sekunžu laikā.
Izsitumi ar drudzi: kad jāuztraucas
Izsitumi ar drudzi prasa vairāk uzmanības nekā atsevišķi, viegli izsitumi.
Ir daudz iespējamu skaidrojumu. Dažas infekcijas var izraisīt gan drudzi, gan izsitumus, savukārt noteiktas zāles var izraisīt arī ādas reakciju. Citi cēloņi ir mazāk nopietni.
Simptomu kombinācija ir svarīga. Personai ar viegliem izsitumiem un zemu drudzi var būt ļoti atšķirīga situācija nekā personai ar strauji izplatīšanos, augstu drudzi, stiprām sāpēm vai pūslīšainu reakciju.
Dažas infekcijas, kas var izraisīt izsitumus un drudzi, ietver masalas, vējbakas, skarlatīnu un noteiktas ērču pārnēsātās slimības, piemēram, Laimas slimību. CDC informācija par Laimas slimību izskaidro kopīgos simptomus un kad meklēt palīdzību.
Bērniem, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem, izsitumi ar drudzi prasa īpašu uzmanību. Vecākiem vajadzētu sazināties ar pediatru vai meklēt atbilstošu steidzamu aprūpi, nevis pieņemt, ka izsitumi ir vienkārši vīrusu infekcija.
Ja izsitumi rodas kopā ar simptomiem, kas var liecināt par seksuāli transmisīvu infekciju (STI), piemēram, noteiktiem dzimumorgānu bojājumiem, drudzi vai palielinātiem limfmezgliem, var būt nepieciešama testēšana. Plašāku informāciju skatiet mūsu ceļvedī STI testēšana tiešsaistē.
Kā uzņemt labas fotogrāfijas vizītei ar izsitumiem
Skaidra fotogrāfija sniedz ārstam daudz noderīgāku informāciju nekā izplūdusi fotogrāfija.
Uzņemiet fotogrāfijas labā apgaismojumā. Dabiskā dienas gaisma pie loga var būt laba. Turiet tālruni stabili un pārliecinieties, ka izsitumi ir fokusā.
Uzdodiet vairākus attēlus:
- Tuvplāns, kas parāda izsitumu detaļas
- Vidēja attāluma fotoattēls, kas parāda tā kopējo formu
- Tālāks fotoattēls, kas parāda tā atrašanās vietu uz jūsu ķermeņa
- Fotoattēli dažādos leņķos, ja izsitumi ir pacelti vai pūslīšaini
- Fotoattēls ar tuvējo nebojāto ādu salīdzinājumam
Ja svarīgs ir izmērs, novietojot pazīstamu objektu, piemēram, monētu, blakus izsitumiem, var sniegt kontekstu, ja vien tas neaizsedz skarto ādu.
Neizmantojiet filtrus vai rediģējiet fotogrāfijas. Mērķis ir, lai ārsts pēc iespējas precīzāk redzētu ādu.
Fotogrāfijas ir tikai daļa no vizītes. Pastāstiet ārstam, kad parādījās izsitumi, vai tie izplatās, un vai tie niez, dedzina vai sāp.
Bieži uzdotie jautājumi
Vai ārsts patiešām var diagnosticēt izsitumus no fotogrāfijas?
Dažreiz.
Daudzām izplatītām ādas slimībām ir atpazīstami paraugi, un ārsts var spēt uzstādīt diagnozi no fotogrāfijām kopā ar jūsu medicīnisko vēsturi un simptomiem.
Bet ne katri izsitumi ir skaidri redzami. Ja fotogrāfija nenodrošina pietiekamu informāciju, ārsts var ieteikt personīgu izmeklēšanu, nevis mēģināt uzstādīt diagnozi no nenoteikta attēla.
Tā ir svarīga telemedicīnas ierobežojums. Laba virtuālā vizīte palīdz noteikt, kad attālināta aprūpe ir piemērota, nevis piespiež katru ādas problēmu attālinātai diagnozei.
Cik ātri es varu saņemt ārstēšanu izsitumu gadījumā, izmantojot telemedicīnu?
Vienkāršu izsitumu gadījumā telemedicīnas izvērtēšana dažkārt var tikt pabeigta samērā ātri. Ja recepte ir piemērota, ārsts var nosūtīt to uz aptieku.
Precīzs laiks ir atkarīgs no pakalpojuma, ārsta novērtējuma, medikamentiem un aptiekas. Nosūtīta recepte ne vienmēr nozīmē, ka tā būs gatava uzreiz.
Ja izsitumi prasa personīgu izmeklēšanu, ārstēšana var ilgt ilgāk, jo jums būs jāapmeklē klīnika vai ārsta kabinets.
Ko darīt, ja maniem izsitumiem pasliktinās pēc ārstēšanas sākšanas?
Sazinieties ar ārstu, ja izsitumi pasliktinās, nevis uzlabojas.
Īpašu uzmanību pievērsiet strauji izplatītam apsārtumam, pastiprinātām sāpēm vai siltumam, strutām, sarkanām svītrām, drudzim vai citiem jauniem simptomiem. Tie var norādīt, ka sākotnējā diagnoze vai ārstēšana ir jāpārskata.
Meklējiet neatliekamo palīdzību, ja pēc medikamentu lietošanas sākat piedzīvot elpošanas problēmas, ievērojamu rīkles vai mēles pietūkumu, rīšanas grūtības vai samaņas zudumu. Šie simptomi var norādīt uz nopietnu alerģisku reakciju.
Vai telemedicīna var izrakstīt steroīdus izsitumu gadījumā?
Jā, dažos gadījumos.
Ārsts var izrakstīt lokālu steroīdu tādām slimībām kā ekzēma, saskares dermatīts vai saindēšanās ar indi, kad medikaments ir piemērots pacienta simptomiem un izsitumu atrašanās vietai.
Smagākas reakcijas dažkārt var prasīt citu ārstēšanu, ieskaitot perorālu steroīdu. Lēmums ir atkarīgs no konkrētās slimības un tās smaguma pakāpes.
Steroīdi nav piemēroti katram izsitumam, un spēcīgāks ne vienmēr nozīmē labāku. Nepareiza steroīda lietošana, pārāk ilga lietošana vai lietošana jutīgā zonā bez medicīniskas uzraudzības var radīt problēmas. Sekojiet ārsta norādījumiem par to, cik daudz lietot, kur to lietot un cik ilgi.
Vai man jādodas pie dermatologa vai jāizmanto telemedicīna?
Tas ir atkarīgs no izsitumiem.
Telemedicīna var būt ērts sākumpunkts vienkāršiem izsitumiem, nekomplicētiem ekzēmas paasinājumiem, pūtīšu turpmākajai novērošanai vai citām slimībām, ko var novērtēt vizuāli.
Dermatologs var būt piemērotāks ilgstošām vai sarežģītām ādas problēmām, smagām pūtītēm, aizdomām par ādas vēzi, neparastiem bojājumiem vai slimībām, kas var prasīt biopsiju vai citu procedūru.
Daži dermatologi piedāvā arī telemedicīnas turpmākās vizītes, tāpēc attālinātā aprūpe un speciālista aprūpe nav obligāti alternatīvas. Dažos gadījumos telemedicīna var būt pirmais solis pirms dermatologa vizītes klātienē.
Secinājums
Izsitumi, kuriem nepieciešams ārsts, ne vienmēr nozīmē, ka jums jāgaida rindā.
Daudzas izplatītas ādas problēmas var novērtēt, izmantojot fotogrāfijās balstītu telemedicīnas vizīti, ja tās ir vieglas, lokalizētas un citādi nekomplicētas. Saindēšanās ar indi ārstēšana, pūtīšu recepšu izrakstīšana tiešsaistē, viegli ekzēmas paasinājumi, saskares dermatīts un citi redzami ādas stāvokļi var būt piemēroti virtuālai aprūpei.
Situācija mainās, ja izsitumi ātri izplatās, kļūst sāpīgi, parādās infekcijas pazīmes, parādās kopā ar drudzi, plaši pūslīšojas vai ietekmē jutīgas vietas, piemēram, acis vai muti. Šie simptomi var prasīt personīgu izmeklēšanu.
Ja izmantojat telemedicīnu izsitumu gadījumā, uzņemiet skaidras fotogrāfijas un sniedziet ārstam pilnīgu informāciju, tostarp kad tie parādījās, kā tie ir mainījušies un ko jau esat mēģinājuši. Ja jums rodas elpošanas problēmas, rīkles vai mēles pietūkums, rīšanas grūtības vai samaņas zudums, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, nevis gaidiet virtuālu vizīti.
