Kāda ir pareizā amoksicilīna deva pieaugušajiem?

Standarta amoksicilīna deva lielākajai daļai pieaugušo infekciju ir no 250 līdz 500 mg, ko lieto ik pēc 8 stundām, vai 500–875 mg, ko lieto ik pēc 12 stundām. Precīza deva ir atkarīga no infekcijas veida, tās smaguma pakāpes un jūsu vispārējās veselības stāvokļa. Ārsts izvēlēs pareizo devu, pamatojoties uz to, kas tiek ārstēts, tāpēc deva var nedaudz atšķirties atkarībā no infekcijas.

Amoksicilīns ir viens no visbiežāk izrakstītajiem antibiotikām.

• Tas pieder pie penicilīnu grupas un darbojas, apturot baktēriju šūnu sieniņu veidošanos, tādējādi tās iznīcinot.
• To lieto plašam infekciju klāstam, tostarp ausu infekcijām, deguna blakusdobumu infekcijām, streptokoku izraisītam kakla sāpēm, urīnceļu infekcijām, ādas infekcijām, krūškurvja infekcijām un noteiktām zobu infekcijām.
• Tas nedarbojas pret vīrusiem, tāpēc tas nepalīdzēs pret saaukstēšanos vai gripu.

Kā deva mainās atkarībā no infekcijas?

Infekcijas smagums un lokalizācija ir galvenie faktori, nosakot devu. Vieglām un vidēji smagām infekcijām, piemēram, vienkāršai ausu infekcijai, deguna blakusdobumu infekcijai vai urīnceļu infekcijai, tipiskā deva ir 250 mg ik pēc 8 stundām vai 500 mg ik pēc 12 stundām. Tas kopā veido aptuveni 750–1000 mg dienā.

Smagākām infekcijām vai infekcijām vietās, kur nepieciešams augstāks antibiotiku līmenis, deva tiek palielināta. Izplatīta iespēja ir 500 mg ik pēc 8 stundām vai 875 mg ik pēc 12 stundām. Tas dienā sasniedz tuvāk 1500–1750 mg.

Apakšējo elpceļu infekcijas, piemēram, bronhīts vai [pneimonija](https://www.meetaugust.ai/lv/library/diseases-conditions/view/pneumonia), parasti prasa augstāku devu diapazona galu. Ieteicamā pieaugušo deva vidēji smagai krūškurvja infekcijai parasti ir 500 mg ik pēc 8 stundām vai 875 mg ik pēc 12 stundām. Pēc sabiedrībā iegūtās pneimonijas dažas vadlīnijas iesaka vēl lielākas devas, līdz 1000 mg trīs reizes dienā, ja to lieto kopā ar citām antibiotikām.

Streptokoku izraisītas kakla sāpes parasti ārstē ar 500 mg ik pēc 12 stundām vai 250 mg ik pēc 8 stundām vismaz 10 dienas. Šis 10 dienu minimums ir svarīgs, jo īsāki ārstēšanas kursi palielina infekcijas atkārtošanās vai komplikāciju, piemēram, reimatiskās drudža, risku.

Zobu infekciju gadījumā deva bieži ir 500 mg ik pēc 8 stundām 5–7 dienas, lai gan jūsu zobārsts var to pielāgot atkarībā no infekcijas smaguma un vai ir pietūkums vai abscesa veidošanās.

Cik ilgi tas jālieto?

Lielākā daļa amoksicilīna kursu pieaugušajiem ilgst no 5 līdz 10 dienām. Dažas infekcijas prasa ilgāku ārstēšanu. Piemēram, streptokoku izraisītām kakla sāpēm nepieciešamas vismaz 10 dienas, lai pilnībā izskaustu baktērijas un novērstu komplikācijas. Laima slimības ārstēšanai ar amoksicilīnu var būt nepieciešamas 14 līdz 28 dienas atkarībā no stadijas un smaguma.

Viena no svarīgākajām lietām, kas jāatceras, ir pabeigt pilnu kursu, pat ja pēc dažām dienām sākat justies labāk. Pārtraukšana agrāk var atstāt baktērijas, kuras ir grūtāk ārstēt. Tas veicina antibiotiku rezistenci, kurā medikamenti laika gaitā kļūst mazāk efektīvi. Jūsu ārsts iemesla dēļ izvēlējies ārstēšanas ilgumu, tāpēc vislabāk ir to ievērot.

Vai nieru darbība ietekmē devu?

Jā. Amoksicilīns galvenokārt tiek izvadīts no organisma caur nierēm. Ja nieres nedarbojas tik labi, cik tām vajadzētu, zāles var uzkrāties organismā un palielināt blakusparādību risku. Cilvēkiem ar [smagiem nieru darbības traucējumiem](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482250/) var būt nepieciešama mazāka deva vai garāks intervāls starp devām.

Piemēram, personai ar glomerulārās filtrācijas ātrumu zem 10 ml minūtē var izrakstīt 250–500 mg tikai vienu reizi ik pēc 24 stundām, nevis ik pēc 8 vai 12 stundām. Ja jums tiek veikta dialīze, ārsts var pievienot papildu devu katras procedūras laikā vai pēc tās. Vieglu un vidēji smagu nieru problēmu gadījumā devas pielāgošana parasti nav nepieciešama, taču ārsts to novērtēs, pamatojoties uz jūsu asins analīzēm.

Gados vecāki cilvēki biežāk saskaras ar zināmu nieru darbības samazināšanos, pat ja tā nav oficiāli diagnosticēta. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc ārsts var noteikt laboratorijas izmeklējumus pirms vai ārstēšanas laikā.

Vai amoksicilīnu drīkst lietot kopā ar ēdienu vai bez tā?

Amoksicilīnu var lietot jebkurā veidā. Tas labi uzsūcas neatkarīgi no tā, vai kuņģis ir pilns vai tukšs. Tomēr lietošana kopā ar nelielu ēdienreizi vai uzkodu var palīdzēt samazināt sliktu dūšu vai kuņģa darbības traucējumu iespējamību, kas ir starp biežākām blakusparādībām.

Centieties devas lietot vienmērīgi. Ja lietojat to trīs reizes dienā, mērķējiet aptuveni ik pēc 8 stundām. Ja lietojat to divas reizes dienā, lietojiet devas aptuveni 12 stundu intervālos. Vienmērīgas laika ievērošana palīdz uzturēt stabilu antibiotiku līmeni asinīs, kas ir veids, kā tas darbojas visefektīvāk.

Kādas ir biežākās blakusparādības?

Amoksicilīns parasti tiek labi panesams. Visbiežāk ziņotās blakusparādības ir caureja, slikta dūša, sāpes vēderā un ādas izsitumi. Šie parasti ir viegli un izzūd paši. Medikamentu lietošana kopā ar pārtiku var palīdzēt pret kuņģa darbības traucējumiem.

Dažkārt var rasties izsitumi, īpaši cilvēkiem, kuriem ir mononukleoze (mononukleozi). Tas ne vienmēr ir īsta alerģija, bet amoksicilīnu nedrīkst lietot, ja tiek turēts aizdomās par mononukleozi šīs reakcijas dēļ.

Ja Jums rodas nātrene, sejas, lūpu vai mēles pietūkums vai apgrūtināta elpošana, pārtrauciet medikamentu lietošanu un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Tās var būt nopietnas alerģiskas reakcijas pazīmes, īpaši, ja Jums ir zināma alerģija pret penicilīna vai cefalosporīnu grupas antibiotikām.

Kad jākonsultējas ar ārstu?

Jūsu ārstam vienmēr jānosaka pareizā amoksicilīna deva Jūsu konkrētajai situācijai. Sazinieties ar ārstu, ja simptomi neuzlabojas pēc divām līdz trīs dienām ilgas ārstēšanas, ja tie pasliktinās vai ja Jums parādās jauni simptomi, piemēram, augsts drudzis, stipra caureja vai izplatīti izsitumi. Tas varētu nozīmēt, ka infekcija nereaģē uz ārstēšanu vai ka nepieciešama devas pielāgošana. Jūsu ārsts var Jūs pārvērtēt un sniegt norādījumus.