Cymbalta un Gabapentīna lietošana kopā: Kas jums jāzina

Ja ārsts jums ir izrakstījis gan Cymbalta, gan gabapentīnu, jūs, iespējams, domājat, vai tos ir droši lietot vienlaicīgi. Īsā atbilde ir jā, daudzi cilvēki lieto šīs zāles kopā medicīniskā uzraudzībā. Abas zāles darbojas atšķirīgi, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes un noteiktus garastāvokļa traucējumus, un, ja tās tiek lietotas pareizi, tās var efektīvi papildināt viena otru.

Kas ir Cymbalta?

Cymbalta ir duloksetīna firmas nosaukums, kas ir medikaments, kas pieder pie SNRI grupas. SNRI nozīmē serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitors, kas skan sarežģīti, bet vienkārši nozīmē, ka tas palīdz līdzsvarot divus svarīgus ķīmiskos vēstnešus jūsu smadzenēs.

Šīs ķīmiskās vielas, serotonīns un noradrenalīns, spēlē galvenās lomas garastāvokļa un sāpju signālu regulēšanā. Kad to līmenis ir vairāk līdzsvarots, jūs varat izjust mazāk depresijas, trauksmes vai hronisku sāpju. Ārsti bieži izraksta Cymbalta tādiem stāvokļiem kā smaga depresija, vispārējas trauksmes traucējumi, fibromialģija un diabēta izraisītas nervu sāpes.

Medikaments darbojas pakāpeniski vairāku nedēļu laikā. Jūs, iespējams, nejutīsiet tūlītēju dramatisku atšķirību, un tas ir pilnīgi normāli. Jūsu smadzenēm ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos izmaiņām šajos ķīmiskajos vēstnešos.

Kas ir Gabapentīns?

Gabapentīns sākotnēji tika izstrādāts, lai novērstu krampjus, taču ārsti atklāja, ka tas palīdz arī pret nervu sāpēm. Medikaments darbojas, nomierinot pārmērīgi aktīvus nervu signālus, kas izraisa sāpes, tirpšanu vai dedzināšanas sajūtu. Tas dara, ietekmējot to, kā funkcionē noteikti kalcija kanāli jūsu nervos.

Mūsdienās ārsti bieži izraksta gabapentīnu tādiem stāvokļiem kā postherpētiska neiralģija, kas ir sāpes, kas saglabājas pēc jostas rozes. Tas palīdz arī pret diabētisko nervu sāpēm, nemierīgo kāju sindromu un noteiktiem hronisku sāpju veidiem. Daži ārsti to izraksta "off-label" lietošanai trauksmes gadījumos, lai gan tas nav oficiāli FDA apstiprināts lietojums.

Tāpat kā Cymbalta, gabapentīns nestrādā uzreiz. Var paiet dažas dienas līdz pāris nedēļām, pirms pamanāt simptomu uzlabošanos. Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar zemāku devu un pakāpeniski to palielinās, lai atrastu to, kas jums vislabāk der.

Kāpēc ārsts izrakstītu abas zāles kopā?

Jūsu ārsts var izrakstīt abas zāles, jo tās cīnās ar sāpēm un diskomfortu no dažādiem leņķiem. Cymbalta iedarbojas uz jūsu smadzeņu ķīmiju, lai mainītu veidu, kā jūs uztverat sāpju signālus. Gabapentīns vairāk tieši iedarbojas uz pašiem nerviem, lai nomierinātu pārmērīgi aktīvus sāpju signālus.

Lietojot kopā, tās var nodrošināt labāku sāpju mazināšanu nekā viena medikamentu. Šī kombinētā pieeja ir īpaši izplatīta hronisku sāpju gadījumos, piemēram, fibromialģija, diabētiskā neiropātija vai kompleksais reģionālās sāpju sindroms. Daži cilvēki ar šiem stāvokļiem atklāj, ka viens medikaments pats par sevi nepietiekami veic savu darbu.

Kombinācija var būt noderīga arī tad, ja jūs saskaraties gan ar hroniskām sāpēm, gan ar garastāvokļa simptomiem, piemēram, depresiju vai trauksmi. Cymbalta risina garastāvokļa komponenti, savukārt gabapentīns koncentrējas uz nervu izraisītu diskomfortu. Šī divējādā pieeja var efektīvāk uzlabot jūsu kopējo dzīves kvalitāti.

Vai ir droši lietot Cymbalta un Gabapentīnu vienlaicīgi?

Jā, šo zāļu lietošana kopā parasti tiek uzskatīta par drošu lielākajai daļai cilvēku, ja to uzrauga veselības aprūpes speciālists. Tūkstošiem pacientu lieto šo kombināciju katru dienu bez nopietnām problēmām. Tomēr, tāpat kā ar jebkuru medikamentu pāri, ir dažas lietas, par kurām jums vajadzētu zināt.

Galvenās bažas, ko ārsti uzrauga, ir tā sauktā centrālās nervu sistēmas depresija. Tas nozīmē, ka abas zāles var izraisīt miegainību, reiboni vai mazāku modrību, īpaši, kad sākat tās lietot. Lietojot kopā, šie efekti var būt pamanāmāki.

Lielākā daļa cilvēku pielāgojas šīm blakusparādībām dažu nedēļu laikā. Jūsu ķermenis pierod pie zālēm, un miegainība parasti samazinās. Tikmēr ir svarīgi būt piesardzīgiem ar darbībām, kas prasa pilnu modrību, piemēram, braukšanu vai mašīnu ekspluatāciju.

Kādas blakusparādības jūs varētu piedzīvot?

Lietojot abas zāles, jūs varētu pamanīt dažas blakusparādības, īpaši pirmajās nedēļās. Jūsu ķermenis pielāgojas jaunām ķīmiskajām vielām, un šim procesam nepieciešams laiks. Izpratne par to, kas ir normāli, var palīdzēt jums justies sagatavotākam un mazāk satrauktam.

Šeit ir biežākās blakusparādības, ko jūs varētu piedzīvot ar šo kombināciju:

• Miegainība vai neparasti nogurums dienas laikā

• Reibonis, īpaši pieceļoties ātri

• Sausa mute, kas liek biežāk dzert ūdeni

• Slikta dūša vai viegls kuņģa darbības traucējums

• Grūtības koncentrēties vai sajūta "miglainības"

• Neliels pietūkums rokās vai kājās

• Izmaiņas apetītē

• Aizcietējumi

Šie efekti parasti ir viegli un mēdz uzlaboties, kad jūsu ķermenis pielāgojas. Ja tie turpinās vai šķiet nepārvarami, nevilcinieties sazināties ar savu ārstu.

Tagad parunāsim par retākām, bet nopietnākām blakusparādībām, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Lai gan tas ir reti, zinot par tām, jūs varat rīkoties, kad nepieciešams:

• Smagas alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi, nātrene vai elpošanas grūtības

• Neparasta asiņošana vai zilumu veidošanās bez traumām

• Tumšs urīns vai ādas vai acu dzeltēšana

• Smaga apjukums vai dezorientācija

• Domā par sevis savainošanu

• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība

• Smagas muskuļu sāpes vai vājums

• Krampji, īpaši, ja jums nekad nav bijuši

• Serotonīna sindroms, kas ietver uzbudinājumu, halucinācijas, drudzi un ātru sirdsdarbību

Šie nopietnie efekti ir reti, taču zinot par tiem, jūs varat ātri rīkoties, ja nepieciešams. Jūsu veselības aprūpes komanda ir tur, lai atbalstītu jūs visās problēmās.

Kas ir Serotonīna sindroms un vai jums vajadzētu uztraukties?

Serotonīna sindroms ir reta, bet nopietna slimība, kas var rasties, ja medikamenti pārāk daudz palielina serotonīna līmeni. Tā kā Cymbalta ietekmē serotonīnu, un gabapentīns var nedaudz ietekmēt līdzīgus ceļus, to kombinējot ir neliels teorētisks risks.

Serotonīna sindroma simptomi ietver uzbudinājumu, apjukumu, ātru sirdsdarbību, augstu asinsspiedienu, paplašinātas zīlītes, muskuļu stīvumu un pārmērīgu svīšanu. Nopietnos gadījumos tas var izraisīt augstu drudzi, krampjus vai neregulāru sirdsdarbību. Šī slimība attīstās ātri, parasti dažu stundu laikā pēc zāļu lietošanas.

Tomēr serotonīna sindroms no šīs konkrētās kombinācijas ir diezgan reti sastopams. Jūsu risks palielinās, ja lietojat papildu zāles, kas ietekmē serotonīnu, piemēram, noteiktus antidepresantus vai medikamentus pret migrēnu. Jūsu ārsts pārbaudīs visas jūsu zāles, lai samazinātu šo risku.

Ja jums rodas kādi simptomi, kas šķiet neparasti vai satraucoši, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ātra rīcība var novērst komplikācijas un sniegt jums mieru.

Kas jums jāizvairās, lietojot šīs zāles?

Dažas vielas un darbības var traucēt zāļu darbību vai palielināt blakusparādību risku. Apzinoties šīs lietas, jūs varat palikt drošībā un justies labāk.

Alkohols ir īpaši jāuzmanās. Gan Cymbalta, gan gabapentīns var izraisīt miegainību, un alkohols to ievērojami pastiprina. Dzeršana, lietojot šīs zāles, var izraisīt ārkārtēju miegainību, bīstamu reiboni vai traucētu spriedumu. Tas var arī pasliktināt depresiju un samazināt zāļu efektivitāti.

Daži bezrecepšu medikamenti un piedevas var mijiedarboties ar jūsu receptēm. Pretsāpju līdzekļi, piemēram, NPL, lietoti kopā ar Cymbalta, var palielināt asiņošanas risku. Asinszāle, populāra augu izcelsmes piedeva, var traucēt Cymbalta darbību. Vienmēr pastāstiet savam farmaceitam par visu, ko lietojat, ieskaitot vitamīnus un garšaugus.

Esiet piesardzīgi ar darbībām, kas prasa pilnu modrību, kamēr nezināt, kā šīs zāles jūs ietekmē. Braukšana, jaudīgu instrumentu lietošana vai kāpņu kāpšana pirmajās nedēļās var šķist citādi. Nav kauna lūgt palīdzību vai īslaicīgi pielāgot savu rutīnu.

Vai varat pārtraukt šīs zāles pēkšņi?

Nē, jūs nekad nedrīkstat pēkšņi pārtraukt lietot nevienu medikamentu bez medicīniskas vadības. Gan Cymbalta, gan gabapentīns ir pakāpeniski jāpārtrauc, lai izvairītos no nepatīkamām abstinences simptomiem. Tas ir patiešām svarīgi jūsu drošībai un komfortam.

Ja pārtraucat Cymbalta lietošanu pēkšņi, jūs varētu piedzīvot pārtraukšanas sindromu. Tas var ietvert reiboni, sliktu dūšu, galvassāpes, aizkaitināmību, murgus un sajūtas, ko daži cilvēki raksturo kā "smadzeņu izsitienus" vai elektriskās šoka sajūtas. Šie simptomi var būt diezgan nepatīkami, lai gan tie nav bīstami.

Gabapentīna pēkšņa pārtraukšana var izraisīt trauksmi, bezmiegu, sliktu dūšu, svīšanu un retos gadījumos krampjus, īpaši, ja esat lietojis augstākas devas. Jūsu ķermenis ir pielāgojies medikamentu klātbūtnei, un tam ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos bez tā.

Ja vēlaties pārtraukt šo zāļu lietošanu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu. Viņš izveidos pakāpenisku devas samazināšanas grafiku, kas vairāku nedēļu vai mēnešu laikā pakāpeniski samazinās jūsu devu. Šis process ir daudz maigāks jūsu ķermenim un palīdz jums izvairīties no abstinences simptomiem.

Ko darīt, ja nokavējat devu?

Kāds vienreiz nokavē devu. Neuztraucieties un nejūties vainīgs. Labākā pieeja ir atkarīga no tā, kad jūs atceraties.

Ja atceraties dažu stundu laikā pēc parastā laika, nekavējoties lietojiet nokavēto devu. Pēc tam turpiniet savu parasto grafiku. Ja ir gandrīz laiks nākamajai devai, pilnībā izlaidiet nokavēto. Nekad nelietojiet divas devas vienlaicīgi, lai kompensētu nokavēto.

Īpaši Cymbalta gadījumā, ja nokavējat devu un atceraties nākamajā dienā, vienkārši lietojiet savu parasto devu. Nedomājiet dubultīgi. Tas pats attiecas uz gabapentīnu. Lietojot dubultdevu, palielināsiet blakusparādību risku, nesaņemot papildu labumu.

Ja jūs bieži nokavējat devas, mēģiniet iestatīt tālruņa atgādinājumus vai izmantot tablešu organizatoru. Daži cilvēki savu medikamentu lietošanu saista ar ikdienas ieradumu, piemēram, zobu tīrīšanu vai brokastīm.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai redzētu rezultātus?

Pacietība ir galvenais, sākot lietot šīs zāles. Jūsu ķermenim ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos, un ieguvumi rodas pakāpeniski, nevis parādās vienas nakts laikā. Tas var šķist nepatīkami, kad jūs ciešat vai cīnāties, taču laika grafika izpratne palīdz noteikt reālistiskas cerības.

Attiecībā uz Cymbalta, lielākā daļa cilvēku sāk pamanīt uzlabojumus garastāvoklī vai sāpēs pēc divām līdz četrām nedēļām. Tomēr, lai gūtu pilnu labumu, var paiet līdz astoņām līdz divpadsmit nedēļām. Daži cilvēki agrāk pamana nelielas izmaiņas, piemēram, nedaudz labāku miegu vai mazliet vairāk enerģijas.

Gabapentīns bieži darbojas nedaudz ātrāk sāpju mazināšanai. Jūs varat pamanīt uzlabojumu nedēļas vai divu laikā, lai gan maksimālais labums parasti rodas pēc vairākām nedēļām. Jūsu ārsts var pielāgot devu šajā laikā, lai atrastu daudzumu, kas jums vislabāk der.

Lietojot abus kopā, pilnīgs kombinētais efekts var parādīties tikai pēc pilna mēneša vai vairāk. Saglabājiet ierakstu par to, kā jūs jūtaties, vienkāršā žurnālā. Nelielus uzlabojumus var būt grūti pamanīt katru dienu, taču, skatoties atpakaļ nedēļu laikā, var redzēt reālu progresu.

Kam nevajadzētu lietot šo kombināciju?

Lai gan daudzi cilvēki droši lieto Cymbalta un gabapentīnu kopā, šī kombinācija nav piemērota visiem. Noteikti veselības stāvokļi vai situācijas padara šīs zāles riskantākas vai mazāk piemērotas.

Jums jāpastāsta savam ārstam, ja jums ir nekontrolēta slēgtā leņķa glaukoma pirms Cymbalta lietošanas. Šīs zāles var pasliktināt šo specifisko acu stāvokli. Cymbalta tiek apstrādāta arī caur jūsu aknām, tāpēc cilvēkiem ar smagu aknu slimību var būt nepieciešamas citas zāles vai pielāgota deva.

Ja jums ir nopietna nieru slimība, gabapentīns var nebūt drošs standarta devās. Jūsu nieres izvada šīs zāles no ķermeņa, un nieru darbības traucējumi var izraisīt bīstamu līmeņu uzkrāšanos. Jūsu ārsts var pielāgot devu vai izvēlēties alternatīvu, ja nepieciešams.

Cilvēkiem, kas lieto MAOI, antidepresantu veidu, nevajadzētu lietot Cymbalta. Lai izvairītos no nopietnām zāļu mijiedarbībām, starp MAOI pārtraukšanu un Cymbalta lietošanas uzsākšanu jābūt vismaz divu nedēļu intervālam. Jūsu ārsts rūpīgi pārvaldīs visas zāļu pārejas.

Ja esat stāvoklī, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti, godīgi runājiet ar savu ārstu. Abas zāles var nonākt pie bērna, un riski un ieguvumi ir rūpīgi jāapsver. Dažreiz ārstēšanas ieguvumi pārsniedz potenciālos riskus, taču šis lēmums jāpieņem kopā ar jūsu veselības aprūpes speciālistu.

Vai šīs zāles var ietekmēt jūsu svaru?

Svara izmaiņas ir iespējamas abām zālēm, lai gan ne visi tās piedzīvo. Izpratne par šo iespēju palīdz jums justies sagatavotam, nevis pārsteigtam.

Cymbalta var ietekmēt apetīti un metabolismu. Daži cilvēki zaudē svaru, īpaši pirmajos mēnešos, bieži vien tāpēc, ka slikta dūša samazina viņu apetīti. Citi laika gaitā pieņemas svarā, iespējams, dēļ vielmaiņas izmaiņām vai palielinātas apetītes, kad depresija uzlabojas.

Gabapentīns biežāk saistīts ar svara pieaugumu. Tas notiek tāpēc, ka medikaments var palielināt apetīti un var izraisīt šķidruma aizturi. Svara pieaugums parasti ir neliels, aptuveni no diviem līdz pieciem kilogramiem, lai gan daži cilvēki piedzīvo vairāk.

Ja pamanāt ievērojamas svara izmaiņas, runājiet ar savu ārstu. Dažreiz devas vai zāļu lietošanas laika pielāgošana var palīdzēt. Regulāras fiziskās aktivitātes un apzināta ēšana arī var palīdzēt, lai gan hroniskas sāpes var apgrūtināt fiziskās aktivitātes. Esiet maigi pret sevi.

Vai jums būs nepieciešami regulāri asins analīzes vai uzraudzība?

Jūsu ārsts var ieteikt uzraudzību, kamēr jūs lietojat šīs zāles, taču plašas analīzes parasti nav nepieciešamas lielākajai daļai cilvēku. Konkrētās analīzes ir atkarīgas no jūsu individuālās veselības situācijas.

Sākot lietot Cymbalta, jūsu ārsts var pārbaudīt jūsu aknu darbību, īpaši, ja jums ir bijušas aknu problēmas vai regulāri lietojat alkoholu. Periodiskas aknu funkcijas analīzes palīdz nodrošināt, ka zāles nerada problēmas. Asinsspiediena mērījumi arī ir bieži, jo Cymbalta dažreiz var nedaudz paaugstināt asinsspiedienu.

Gabapentīna gadījumā, ja jums ir nieru problēmas, var veikt nieru funkcijas analīzes. Tā kā jūsu nieres izvada šīs zāles, zinot, cik labi tās darbojas, palīdz jūsu ārstam izvēlēties pareizo devu.

Papildus laboratorijas darbam, jūsu ārsts vēlēsies jūs redzēt regulāri, īpaši, kad sākat lietot zāles. Šīs vizītes ļauj viņiem novērtēt, kā jūs reaģējat, pielāgot devas, ja nepieciešams, un risināt jebkādas problēmas. Domājiet par šīm vizītēm kā par daļu no jūsu aprūpes komandas, kas jūs atbalsta.

Kā jūs varat pārvaldīt blakusparādības?

Saskare ar blakusparādībām var šķist nomācoša, taču daudzas vienkāršas stratēģijas var palīdzēt jums justies ērtāk, kamēr jūsu ķermenis pielāgojas. Nelielas izmaiņas bieži rada nozīmīgu atšķirību.

Miegainības gadījumā, ja ārsts ir atļāvis, mēģiniet lietot gabapentīnu pirms gulētiešanas. Tādā veidā miegainība strādā jūsu labā. Ja lietojat vairākas dienas devas, lielākā var būt vakarā. Izvairieties no kofeīna vēlā dienā, jo tas var traucēt miega kvalitāti, ko šīs zāles var palīdzēt sasniegt.

Reibonis bieži uzlabojas, ja maināt pozīciju lēni. Pieceļoties no guļus stāvokļa, vispirms brīdi apsēdieties uz gultas malas. Tad lēnām piecelieties. Tas dod jūsu asinsspiedienam laiku pielāgoties. Arī pareiza hidratācija palīdz pret reiboni.

Sausa mute labi reaģē uz ūdens malkošanu visas dienas garumā. Bezcukura košļājamā gumija vai konfektes var stimulēt siekalu izdalīšanos. Dažiem cilvēkiem naktī palīdz mitrinātāja lietošana. Izvairieties no mutes skalošanas līdzekļiem ar alkoholu, jo tie var pasliktināt sausumu.

Sliktas dūšas gadījumā zāļu lietošana kopā ar ēdienu bieži palīdz, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Ingvera tēja vai nelielas, biežas ēdienreizes, nevis lielas, var nomierināt jūsu kuņģi. Slikta dūša parasti uzlabojas pēc pirmajām nedēļām.

Ja aizcietējumi kļūst par problēmu, palielinot šķiedrvielu daudzumu uzturā, dzerot vairāk ūdens un paliekot pēc iespējas aktīvākam, tas var palīdzēt. Jūsu ārsts var ieteikt maigu izkārnījumu mīkstinātāju, ja nepieciešams. Neļaujiet kaunam atturēt jūs no šīs biežās blakusparādības minēšanas.

Ko par ilgtermiņa lietošanu?

Daudzi cilvēki lieto Cymbalta un gabapentīnu kopā mēnešiem vai pat gadiem, ārstējot hroniskas slimības. Ilgtermiņa lietošana parasti ir droša medicīniskā uzraudzībā, lai gan jūsu ārsts vēlēsies jūs periodiski uzraudzīt.

Ar ilgstošu lietošanu jūsu ķermenis pierod pie zālēm. Tas nenozīmē, ka tās vairs nestrādā, taču reizēm ārsti pielāgo devas, lai saglabātu efektivitāti. Daži cilvēki atklāj, ka viņi var galu galā samazināt devas, kad viņu stāvoklis uzlabojas, savukārt citiem nepieciešamas pastāvīgas devas ilgtermiņā.

Regulāras sekošanas vizītes kļūst vēl svarīgākas ilgtermiņa lietošanā. Šīs vizītes ļauj jūsu ārstam pārbaudīt, vai nerodas jaunas problēmas, novērtēt, vai zāles joprojām ir labākā izvēle, un nodrošināt, ka jūs saņemat maksimālu labumu ar minimālām blakusparādībām.

Neuztraucieties, ka šo zāļu ilgtermiņa lietošana nozīmē, ka jūs no tām esat atkarīgs neveselīgā veidā. Ja tās ārstē hronisku slimību un uzlabo jūsu dzīves kvalitāti, tas ir tieši tas, ko tām vajadzētu darīt. Jūs pārvaldāt veselības stāvokli, tāpat kā cilvēks ar diabētu pārvalda savu cukura līmeni asinīs.

Secinājums

Cymbalta un gabapentīna lietošana kopā sākumā var šķist pārlieku liela, īpaši ar visu informāciju, kas jāapgūst. Atcerieties, ka miljoniem cilvēku veiksmīgi pārvalda savus stāvokļus ar šīm zālēm. Jūs neesat viens šajā ceļojumā.

Koncentrējieties uz saziņu ar savu veselības aprūpes komandu. Viņi ir jūsu partneri, lai atrastu to, kas jums vislabāk der. Nevilcinieties uzdot jautājumus, ziņot par problēmām vai pieprasīt skaidrojumu. Nav muļķīgu jautājumu, kad runa ir par jūsu veselību.

Esiet pacietīgs pret sevi un procesu. Ārstēšanai un hronisku slimību pārvaldīšanai nepieciešams laiks. Dažas dienas būs labākas nekā citas, un tas ir normāli. Sekojiet savam progresam, sviniet nelielus uzlabojumus un atcerieties, ka neveiksmes neizdzēš jūsu sasniegto progresu.

Jūs pelnāt justies labāk, un šo zāļu lietošana ir pozitīvs solis šī mērķa sasniegšanā. Ar pareizo atbalstu, uzraudzību un pašaprūpi jūs varat efektīvi pārvaldīt savu stāvokli un atgūt vairāk dzīves, ko vēlaties dzīvot.