Kas ir ADHD? Skaidrs ceļvedis uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu izpratnei

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši šo terminu sarunās, sociālajos medijos, varbūt pat no jūsu bērna skolotāja. Bet, kad kāds saka "ADHD", par ko viņš īsti runā?

ADHD ir saīsinājums no angļu valodas "Attention Deficit Hyperactivity Disorder" (uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi). Tas ir neiroloģiskas attīstības stāvoklis, kas nozīmē, ka tas ir saistīts ar smadzeņu attīstību un darbību. Tā nav personības vaina. Tas nav slinkums. Un, pretēji tam, ko daži cilvēki joprojām uzskata, tas nav kaut kas, kas ietekmē tikai bērnus, kuri nevar nosēdēt klasē.

ADHD faktiski ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem neiroloģiskas attīstības stāvokļiem. Aptuveni 8,4% bērnu un apmēram 2,5% pieaugušo dzīvo ar to. Šie skaitļi pēdējos gados ir bijuši konsekventi pētījumos, un, ja kaut kas, tad nesenākie dati liecina, ka pieaugušo diagnožu skaits pieaug, daļēji tāpēc, ka mēs labāk spējam to atpazīt cilvēkos, kuri tika palaisti garām bērnībā.

Tāpēc apskatīsim, kāda patiesībā izpaužas ADHD, no kurienes tas rodas un kas tas nav.

Ko nozīmē ADHD? Un kāpēc tas ir nedaudz maldinoši

Pilns nosaukums ir "Attention Deficit Hyperactivity Disorder". Bet šeit ir lieta: šis nosaukums pilnībā neparāda ainu. Daudzi cilvēki dzird "attention deficit" (uzmanības trūkums) un pieņem, ka tas nozīmē, ka jūs vienkārši nevarat pievērst uzmanību. Tas nav gluži pareizi. Cilvēki ar ADHD var pievērst uzmanību. Dažreiz viņi pievērš pārāk daudz uzmanības nepareizām lietām vai viņi hyperfokusējas uz kaut ko interesantu, pilnībā ignorējot visu pārējo.

Tas ir mazāk par uzmanības trūkumu un vairāk par grūtībām kontrolēt, kur uzmanība virzās.

Un tad ir daļa "hyperactivity" (hiperaktivitāte). Ne visi ar ADHD ir hiperaktīvi. Daži cilvēki ir, protams: viņi nemierīgi kustas, viņi jūt nemieru, viņi daudz runā. Bet citi ir mierīgi. Viņi sapņo. Viņi darbā zūd sapņos, kad notiek sapulces. Viņi izskatās, ka pievērš uzmanību, kad viņu prāts ir kaut kur citur.

DSM-5 atzīst trīs ADHD izpausmes: galvenokārt neuzmanīga, galvenokārt hiperaktīvi-impulsīva un kombinēta. Izpausme, kāda personai ir, var arī mainīties laika gaitā. Bērns, kurš septiņu gadu vecumā lēkāja pa sienām, divdesmit gadu vecumā var izpausties galvenokārt ar neuzmanību.

Kas notika ar ADD?

Ja jūs uzaugāt 80. vai 90. gados, jūs, iespējams, dzirdējāt terminu ADD (Attention Deficit Disorder - uzmanības deficīta traucējumi). 1980. gadā Amerikas Psihiatru asociācija ieviesa terminu ADD, un tad 1987. gadā to saistīja ar hiperaktivitāti un pārdēvēja par ADHD.

Tāpēc ADD nav atsevišķs stāvoklis. Tas ir tikai vecāks nosaukums. Tas, kas agrāk tika saukts par ADD, tagad ietilpst ADHD jumta zemē kā galvenokārt neuzmanīga izpausme. Daži cilvēki joprojām ikdienā lieto "ADD", un tas ir normāli, bet formāli pareizais termins ir ADHD neatkarīgi no tā, vai hiperaktivitāte ir klātesoša vai nē.

Kas izraisa ADHD

Šis ir, iespējams, viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem. Un godīgā atbilde ir tāda, ka mums nav vienas vienīgas cēloņa identificēts. Ko mēs zinām ir, ka ADHD ir spēcīgi sakņojas ģenētikā un smadzeņu attīstībā.

Ģimenes, dvīņu un adopcijas pētījumi pastāvīgi ir parādījuši, ka gēniem ir nozīmīga loma ADHD attīstībā. Pētījumi norāda uz mantojamības rādītāju aptuveni 72-80%, kas ir diezgan augsts. Lai to perspektīvā liktu, tas ir salīdzināms ar auguma mantojamību. Ja bioloģiskajam vecākam ir ADHD, viņa bērna iespējas saslimt palielinās ievērojami.

Smadzeņu līmenī pētījumi norāda uz atšķirībām tajā, kā tiek regulēti daži neirotransmiteri, īpaši dopamīns un noradrenalīns. Pierādījumi norāda uz atšķirībām dopamīnerģiskajās un noradrenāliģiskajās sistēmās, ar samazinātu aktivitāti augšējā smadzeņu stumbrā un frontālās-vidussmadzeņu traktos. Vienkārši sakot, smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par uzmanību, plānošanu un impulsu kontroli, strādā nedaudz savādāk cilvēkiem ar ADHD.

Ir arī daži vides faktori, kas var spēlēt līdzdalīgu lomu. Risku faktori ietver zemu dzimšanas svaru, galvas traumu, dzelzs deficītu un pirmsdzemdību pakļaušanu alkoholam vai tabakai. Bet šeit ir svarīgi skaidri pateikt: šie ir līdzdalīgi faktori, nevis atsevišķi cēloņi. ADHD nerada slikta audzināšana, pārāk daudz ekrāna laika vai pārāk daudz cukura ēšana. Tās ir noturīgas mītiskās idejas, kas ir atkārtoti atspēkotas.

Vai ADHD ir garīga slimība?

Šis jautājums bieži rodas, un tas ir pelnījis tiešu atbildi.

ADHD ir klasificēts kā neiroloģiskas attīstības traucējums DSM-5. Tas padara to tajā pašā kategorijā kā stāvokļi, piemēram, autisma spektra traucējumi un mācīšanās traucējumi – stāvokļi, kas ir sakņojušies smadzeņu attīstībā, nevis noskaņojumā vai emocionālajā stāvoklī.

Vai tas ir garīgās veselības stāvoklis? Tehniski, jā – tas ietilpst plašākā garīgās veselības kategorijā. Bet saucot to par "garīgu slimību", tas var būt maldinoši, jo šī frāze parasti rada prātā tādus stāvokļus kā depresija vai šizofrēnija, kas pēc būtības ir diezgan atšķirīgi.

ADHD labāk saprotams kā atšķirība smadzeņu vadījumā. Neirodažādības kopiena ir pieņēmusi šo formulējumu, un tas gūst popularitāti arī klīniskajās iestādēs. Ideja nav tā, ka ADHD smadzenes ir salauztas – tā ir tā, ka tās darbojas atšķirīgi. Tās apstrādā informāciju atšķirīgi. Tās reaģē uz motivāciju un atlīdzību atšķirīgi. Un daudzos gadījumos tas nāk kopā ar patiesām stiprajām pusēm blakus izaicinājumiem.

Tomēr nekas no šī nenozīmē, ka ADHD vajadzētu uztvert viegli. ADHD tiek uzskatīts par hronisku stāvokli, kas, kā zināms, ietekmē akadēmisko un profesionālo sasniegumu, savstarpējās attiecības un ikdienas funkcionēšanu. Ja tas netiek pārvaldīts, tas var radīt reālas grūtības – nevis tāpēc, ka persona necenšas, bet tāpēc, ka ikdienas dzīves prasības bieži vien ir veidotas smadzenēm, kas ir vadītas citādāk.

Vai ADHD ir autisma spektrā?

Šis ir viens no biežākajiem jautājumiem par neskaidrību. Un īsā atbilde ir nē – ADHD nav autisma forma. Tās ir atsevišķi stāvokļi ar atsevišķiem diagnostikas kritērijiem.

Bet šeit ir iemesls, kāpēc cilvēki sajūk: virspusēji tie var izskatīties līdzīgi. Abi var ietvert grūtības ar sociālajām norādēm, problēmas ar izpildfunkcijām, jutīgumu pret kairinātājiem un problēmas ar emocionālo regulāciju. Ja jūs skatāties tikai uz ārējo uzvedību, dažreiz var būt grūti tos atšķirt.

Galvenā atšķirība ir tajā, ko katrs stāvoklis galvenokārt ietekmē. ADHD koncentrējas uz uzmanības regulāciju un impulsu kontroli. Autisms galvenokārt ietver atšķirības sociālajā komunikācijā un uzvedības modeļos vai interesēs.

Tagad, šeit ir svarīga daļa: pētījumi liecina, ka starp 30% un 50% autistisku personu var arī izrādīt klīniski nozīmīgus ADHD simptomus. Šie divi stāvokļi bieži vien sakrīt ar ievērojami augstiem rādītājiem. DSM-5 atcēla iepriekšējo izslēgšanu, kas neļāva veikt dubultu diagnozi, atzīstot, ka abi var būt klātesoši vienā personā.

Tātad persona var būt autiska un viņam var būt ADHD. Bet, ja ir viens, tas nenozīmē automātiski, ka ir otrs. Viņiem ir dažas pārklājošās pazīmes un pat daži ģenētiski faktori, bet tie paliek atšķirīgi stāvokļi, kas katrs ir jāsaprot savā veidā.

ADHD pārmantojas ģimenēs – un to ir vērts zināt

Mēs iepriekš pieskārāmies ģenētikai, bet ir vērts uz mirkli apstāties pie tā, jo tas ir praktiski svarīgi.

Ja jūs lasāt šo un domājat "tas izklausās pēc manis", ir diezgan liela iespēja, ka kādam jūsu ģimenes loceklim varētu teikt to pašu. Adopcijas pētījumi liecina, ka ģimenes modeļi ADHD ir saistīti ar ģenētiskiem faktoriem, nevis kopīgu vidi. Citiem vārdiem sakot, nav tā, ka bērni iemācās ADHD uzvedību no saviem vecākiem – tas ir tas pats smadzeņu vadījums, kas tiek nodots tālāk.

Tas ir būtiski vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, tas normalizē lietas. ADHD nav rakstura defekts. Tas ir pārmantojams, tāpat kā brūnas acis vai cirtaini mati ir pārmantojami. Otrkārt, tam ir praktiskas sekas ģimenēm. Ja bērnam tiek diagnosticēts ADHD, nav nekas neparasts, ka vecāks apjauš – dažreiz pirmo reizi – ka viņš visu mūžu ir dzīvojis ar nediagnosticētu ADHD. Nesenā pētījumā tika konstatēts, ka aptuveni 14% pieaugušo var būt nediagnosticēti, un sievietes biežāk nekā vīrieši paliek nediagnosticētas.

Secinājums

Ja jūs izlasījāt visu šo un jutāt, ka vairāk nekā gaidīts jums piekrītat, tas ir vērts pievērst uzmanību. ADHD ir labi izpētīts, plaši atzīts un ļoti vadāms ar pareizu atbalstu – vai nu ar uzvedības stratēģijām, medikamentiem, terapiju vai kādu kombināciju.

Izpratne par to, kas notiek jūsu smadzenēs, nav tikai etiķete. Tas ir sākumpunkts.

Izpratne par ADHD sākas ar zināšanu, kur jūs stāvat – izmantojiet šo ātru bezmaksas ADHD skrīninga rīku un redziet, ko saka jūsu rezultāti.