Kāpēc Effexor ir tik slikts? Blaknes, pārtraukšana un pacientu pieredze

Kas ir Effexor (Venlafaksīns) un kā tas darbojas?

Vispirms aplūkosim pamatus. Effexor un tā pagarinātās darbības versija Effexor XR ir zīmolu nosaukumi venlafaksīna medikamentam. Tas pieder pie antidepresantu grupas, ko sauc par serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem jeb SNRI avots.

Ārsti to parasti izraksta, lai ārstētu: * Lielu depresijas traucējumu (MDD) * Vispārēju trauksmes traucējumu (GAD) * Sociālo trauksmes traucējumu * Panikas traucējumu

Tāpat kā citi antidepresanti, Effexor darbojas, mainot smadzeņu neiromediatoru – ķīmisko vēstnešu – līdzsvaru. Konkrēti, tas palielina divu galveno neiromediatoru līmeni: serotonīna (kas regulē garastāvokli, miegu un apetīti) un norepinefrīna (kas ietekmē modrību, enerģiju un uzmanību). Bloķējot šo ķīmisko vielu atpakaļsaisti (vai "atpakaļuzsūkšanos"), Effexor uztur tos aktīvākus smadzenēs, kas var palīdzēt mazināt depresijas un trauksmes simptomus.

Kad tas darbojas, tas var būt neticami efektīvs. Taču pats mehānisms, kas padara to spēcīgu, ir saistīts arī ar to, kāpēc tā pārtraukšana var būt tik nomocīta.

#1 Iemesls, kāpēc Effexor ir tik grūti pārtraukt: īsais eliminācijas pusperiods

Ja ir viena vienīga lieta, kas jāsaprot par to, kāpēc Effexor ir tik slikts pārtraukšanai, tā ir: eliminācijas pusperiods.

Zāļu eliminācijas pusperiods ir laiks, kas nepieciešams, lai medikamentu koncentrācija organismā samazinātos tieši uz pusi. Dažiem antidepresantiem, piemēram, Prozac (fluoxetīnam), ir ļoti ilgs eliminācijas pusperiods, kas ilgst vairākas dienas, nozīmējot, ka tie organismu atstāj lēni un vienmērīgi.

Effexor ir pilnīgi pretēji.

Effexor eliminācijas pusperiods ir šokējoši īss. Venlafaksīna tūlītējās darbības formas eliminācijas pusperiods ir tikai aptuveni 5 stundas, savukārt tā aktīvā metabolīta eliminācijas pusperiods ir aptuveni 11 stundas avots. Tas nozīmē, ka zāles nonāk organismā, veic savu darbu un tad ļoti ātri iziet.

Kad jūs konsekventi lietojat Effexor, jūsu smadzenes pielāgojas tā pastāvīgajai klātbūtnei. Tās pierod pie paaugstinātā serotonīna un norepinefrīna līmeņa. Kad jūs izlaidžat devu vai sākat samazināt tā lietošanu, zāļu koncentrācija strauji pazeminās. Jūsu smadzenes, pēkšņi atņemtas ķīmisko atbalstu, uz kuru tās bija pieradušas, nonāk šoka stāvoklī. Šīs pēkšņās izmaiņas izraisa smagus, strauji parādījusies venlafaksīna pārtraukšanas simptomus, ar kuriem šīs zāles ir slavenas. Daudzi lietotāji ziņo, ka jūtas slikti jau dažas stundas pēc izlaistas devas.

Blaknes pret pārtraukšanu

Ir ļoti svarīgi atšķirt efektus, ko izjūtat zāļu lietošanas laikā, un simptomus, kas rodas pēc to pārtraukšanas.

Biežas un nopietnas blaknes Effexor lietošanas laikā

Kamēr jūsu ķermenis pielāgojas Effexor, vai pat ilgstošas lietošanas laikā, jūs varat saskarties ar dažādām blaknēm. Daudzas Effexor blaknes ir līdzīgas citu antidepresantu blaknēm.

Biežas blaknes ietver: * Slikta dūša un apetītes zudums * Sausa mute * Miegainība vai, gluži pretēji, bezmiegs * Pastiprināta svīšana * Aizcietējums * Seksuāla disfunkcija (samazināts libido, grūtības ar orgasmu)

Effexor XR blaknes parasti ir tās pašas, lai gan pagarinātās darbības formula ir paredzēta, lai samazinātu dažu sākotnējo sliktu dūšu, nodrošinot vienmērīgāku medikamentu piegādi.

Papildus šiem biežajiem jautājumiem ir arī nopietnāki Effexor riski, kas prasa nopietnu uzmanību un sarunu ar ārstu.

Nopietnas blaknes un oficiāli brīdinājumi:

• FDA melnās kastes brīdinājums: FDA pieprasa, lai Effexor būtu tā vissmagākais brīdinājums. Tas norāda, ka antidepresanti var palielināt pašnāvniecisku domu un uzvedības risku bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam) avots. Par jebkuru garastāvokļa pasliktināšanos vai pašnāvniecisku domāšanu nekavējoties jāziņo ārstam.
• Serotonīna sindroms: Šī ir reta, bet potenciāli dzīvībai bīstama slimība, ko izraisa pārāk daudz serotonīna organismā. Serotonīna sindroma simptomi ietver uzbudinājumu, apjukumu, halucinācijas, ātru sirdsdarbību, augstu asinsspiedienu, muskuļu raustīšanos un drudzi. Tā ir medicīniska neatliekamā palīdzība.
• Paaugstināts asinsspiediens: Tā kā tas ietekmē norepinefrīnu, Effexor var izraisīt ilgstošu asinsspiediena paaugšanos (hipertensiju). Ārstam regulāri jāuzrauga jūsu asinsspiediens tā lietošanas laikā.
• Maniākas epizodes: Personām ar bipolāriem traucējumiem Effexor var potenciāli izraisīt mānijas vai hipomānijas epizodi.

Kas padara Effexor pārtraukšanu tik grūtu?

Ja blaknes ir priekšvārds, pārtraukšana bieži vien ir galvenais notikums. Pieredze, pārtraucot šo medikamentu, ir tik izplatīta un atšķirīga, ka tai ir savs klīniskais nosaukums: Antidepresantu pārtraukšanas sindroms. Un daudziem Effexor pārtraukšanas simptomi ir starp vissmagākajiem.

Jūsu smadzenēm ir smagi jāstrādā, lai sevi regulētu pēc zāļu izņemšanas, process, kas var šķist fiziski un psiholoģiski nežēlīgs.

Fiziskie pārtraukšanas simptomi

Venlafaksīna pārtraukšanas fiziskās sajūtas var būt dziļi satraucošas un novājinošas.

• Smadzeņu izlādes: Tas ir raksturīgākais simptoms. Cietušie apraksta smadzeņu izlādes Effexor kā īsas, bet intensīvas elektriskas šoka vai galvas "drudža" sajūtas, ko bieži izraisa acu kustība.
• Reibonis un vertigo: Sajūta, ka pastāvīgi esat ārpus līdzsvara, vieglums galvā vai tā, it kā istaba grieztos.
• Slikta dūša un vemšana: Var būt smaga un pastāvīga.
• Gripai līdzīgi simptomi: Galvassāpes, muskuļu sāpes, drebuļi un ārkārtējs nogurums.
• Sensora traucējumi: Paaugstināta jutība pret gaismu un skaņu vai zvana ausīs (tinnīts).

Kāpēc cilvēki saka, ka Effexor ir sliktas blaknes?

Cilvēki saka, ka Effexor ir sliktas blaknes slikta dūšas, svīšanas, asinsspiediena paaugstināšanās un īpaši smagu pārtraukšanas simptomu dēļ, ja to pārtrauc pēkšņi.

Psiholoģiskie pārtraukšanas simptomi

Garīgā un emocionālā cena bieži vien ir tikpat grūta, ja ne grūtāka.

• Intensīva trauksme un panika: Dramatiska to pašu simptomu atgrūšanās, ko medikaments bija paredzēts ārstēt.
• Kairināmība un uzbudinājums: Ātra dusmošanās, nervozitāte vai nespēja atslābināties.
• Smagi garastāvokļa svārstības: Pēkšņas pārejas no skumjām uz dusmām un uz trauksmi.
• Raudāšanas lēkmes: Nekontrolējami raudāšanas periodi bez skaidra iemesla.
• Skaidri murgi un bezmiegs: Traucējoši, reālistiski sapņi un grūtības aizmigt vai noturēt miegu.
• Depersonalizācija: Satraucoša sajūta, ka esat atrauts no savām domām vai ķermeņa.

Pārtraukšanas laika grafiks var atšķirties, taču simptomi bieži parādās 8 līdz 12 stundu laikā pēc izlaistas devas, sasniedz maksimumu pirmajās dienās un var ilgt vairākas nedēles vai, atsevišķos ilgstošos gadījumos, pat mēnešus avots.

Kā droši pārtraukt Effexor lietošanu (un ko NEDARĪT)

Pēc visa šī izlasīšanas, jūs varētu vēlēties izmest recepšu pudelīti miskastē. Lūdzu, nedariet to.

BRĪDINĀJUMS: NEKAD nepārtrauciet Effexor lietošanu pēkšņi. Pēkšņa pārtraukšana ir bīstama un krasi palielina iepriekš aprakstīto pārtraukšanas simptomu smagumu un ilgumu. Tā ir šoka ietekme uz jūsu centrālo nervu sistēmu, kas var būt gan fiziski, gan psiholoģiski destabilizējoša.

Vienīgais drošais veids, kā pārtraukt šo medikamentu, ir lēns, metodisks un medicīniski uzraudzīts plāns. Šeit ir soļi, kā droši pārtraukt Effexor lietošanu:

1. Vispirms runājiet ar savu ārstu

Tas ir noraidāms. Jūsu izrakstījušais ārsts ir jūsu partneris šajā procesā. Viņš saprot jūsu medicīnisko vēsturi un var palīdzēt jums izveidot drošu un personalizētu devas samazināšanas plānu. Esiet godīgi ar viņu par iemesliem, kāpēc vēlaties pārtraukt, un par jebkuriem simptomiem, ko izjūtat.

2. Pieņemiet lēnu devas samazināšanas procesu

Effexor devas samazināšana nozīmē devas pakāpenisku samazināšanu vairāku nedēļu vai, visticamāk, mēnešu laikā. Tas dod jūsu smadzenēm laiku, kas nepieciešams, lai lēnām pielāgotos samazinātajam zāļu līmenim, samazinot šoku un mazinot pārtraukšanas intensitāti.

Daudzi eksperti tagad atbalsta "hiperboliskās devas samazināšanas" metodi. Tas ietver arvien mazākus procentuālos samazinājumus, tuvojoties zemākām devām, jo katrs miligrams "skaitās" vairāk jūsu smadzenēm procesa beigās avots. Piemēram, pāreja no 75 mg uz 37,5 mg ir daudz lielāks šoks jūsu sistēmai nekā pāreja no 150 mg uz 112,5 mg.

3. Apsveriet pagatavotus devas

Effexor XR kapsulās ir sīkas lodītes, un, lai gan daži cilvēki mēģina tās saskaitīt, lai samazinātu devu, tas ir ļoti neprecīzi un nav ieteicams. Daudz drošāka un precīzāka iespēja ir lūgt savam ārstam vai aptiekai izgatavot jums pielāgotas, mazākas devas (piemēram, 5 mg vai 1 mg kapsulas). Tas ļauj daudz pakāpeniskāk un kontrolētāk samazināt devu.

4. Uzturiet simptomu žurnālu

Reģistrējiet savu ikdienas devu, kā jūtaties fiziski un emocionāli, un visus pārtraukšanas simptomus, ko izjūtat. Šis žurnāls būs nenovērtējams jums un jūsu ārstam, lai noteiktu, vai jūsu devas samazināšana ir pārāk ātra vai vai jums jāturpina noteikta deva ilgāk pirms tās atkal samazināšanas.

5. Veidojiet savu atbalsta sistēmu

Informējiet uzticamus draugus, ģimeni vai partneri par to, ko pārdzīvojat. Effexor pārtraukšanas simptomu emocionālā puse var būt izolējoša. Cilvēki, kuri var piedāvāt atbalstu, klausīties bez nosodījuma un palīdzēt ar ikdienas uzdevumiem, var radīt milzīgu atšķirību. Strādāt ar terapeitu šajā laikā ir arī ļoti ieteicams.

Nobeiguma vārds

Tātad, kāpēc Effexor ir tik slikts? Šo medikamentu sarežģītā reputācija nav mīts; tā ir tiešs rezultāts tā ļoti īsajam Effexor eliminācijas pusperiodam, kas var radīt gan traucējošas Effexor blaknes, gan nežēlīgu antidepresantu pārtraukšanas sindromu, ja to nekavējoties netiek vadīts ar ārkārtīgu rūpību.

Lai gan ceļš uz Effexor pārtraukšanu var būt biedējošs, ir absolūti iespējams to izdarīt droši. Galvenais ir nekad nedarīt to vienatnē. Lēna, pacietīga un medicīniski vadīta pieeja Effexor devas samazināšanai ir vienīgais ceļš uz priekšu.

Ja jums ir grūtības ar šo medikamentu vai apsverat tā pārtraukšanu, jūsu pirmais un vissvarīgākais solis ir ieplānot sarunu ar savu veselības aprūpes speciālistu. Kopā jūs varat izveidot drošu plānu, kas jūsu veselību un labklājību padara par prioritāti.