Kas ir pieaugušo iedzimtā sirds slimība? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir pieaugušo iedzimtā sirds slimība?

Pieaugušo iedzimtā sirds slimība attiecas uz sirds problēmām, ar kurām jūs esat dzimis, bet tagad tās pārvaldāt pieauguša cilvēka vecumā. Šīs ir strukturālas problēmas ar jūsu sirdi, kas attīstījās, kamēr jūs vēl bijāt mātes vēderā, pirms jūs piedzimāt.

Iedomājieties to šādi: jūsu sirds neizveidojās tieši tā, kā gaidīts, grūtniecības pirmajās nedēļās. Varbūt starpsiena starp kambariem neaizvērās pareizi, vai vārsts neizveidojās pilnīgi pareizi. Šie stāvokļi agrāk bija daudz nopietnāki bērnībā, bet, pateicoties medicīnas progresam, daudzi cilvēki ar iedzimtiem sirds defektiem tagad dzīvo pilnvērtīgu, aktīvu pieaugušo dzīvi.

Jūs varat uzzināt par šo slimību pirmo reizi pieauguša cilvēka vecumā, vai arī jūs varētu zināt par savu sirds atšķirību kopš bērnības. Neatkarīgi no tā, jūs neesat viens. Vairāk nekā viens miljons pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs šodien dzīvo ar iedzimtu sirds slimību.

Kādi ir pieaugušo iedzimtās sirds slimības simptomi?

Simptomi, ko jūs varētu piedzīvot, ir atkarīgi no tā, kāda veida sirds slimība jums ir un cik smaga tā ir. Daži cilvēki jūtas lieliski un neapzinās, ka viņiem ir sirds slimība, līdz regulārai pārbaudei. Citi pamanīs simptomus, kas attīstās pakāpeniski laika gaitā.

Šeit ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko var piedzīvot pieaugušie ar iedzimtu sirds slimību:

• Elpas trūkums normālas aktivitātes vai vingrinājumu laikā
• Neierasti liels nogurums vai nogurums, pat ar pietiekamu atpūtu
• Pietūkums kājās, potītēs vai pēdās
• Zils nokrāsa ādai, lūpām vai nagiem (saukts par cianozi)
• Krūšu sāpes vai diskomforts
• Sirdsklauves vai neregulāra sirdsdarbība
• Reibonis vai vieglprātība
• Ģībonis

Daži cilvēki piedzīvo arī retāk sastopamus simptomus, kas var šķist nesaistīti ar sirds problēmām. Tie var ietvert biežas elpceļu infekcijas, sliktu apetīti vai grūtības pieņemties svarā. Ja jums ir sarežģītāka sirds slimība, jūs varētu pamanīt, ka jūsu fiziskās aktivitātes tolerance laika gaitā ir samazinājusies.

Ir svarīgi atcerēties, ka daudzi pieaugušie ar iedzimtu sirds slimību dzīvo bez simptomiem. Jūsu pieredze var atšķirties no citiem, un tas ir pilnīgi normāli.

Kādi ir pieaugušo iedzimtās sirds slimības veidi?

Ir daudz dažādu iedzimtu sirds slimību veidu, sākot no vienkāršām līdz sarežģītām. Jūsu konkrētais tips ietekmē to, kā darbojas jūsu sirds un kāda veida aprūpe jums varētu būt nepieciešama.

Vienkāršākie stāvokļi ietver caurumus jūsu sirds kambaru sienās. Atriālais septālais defekts nozīmē, ka ir caurums starp abiem jūsu sirds augšējiem kambariem. Ventrikulārais septālais defekts ir caurums starp abiem apakšējiem kambariem. Šie caurumi dažreiz var aizvērties paši, kad jūs augsiet, bet lielākiem var būt nepieciešama ārstēšana.

Vārstu problēmas ir arī izplatītas. Jums var būt vārsts, kas ir pārāk šaurs (stenoze), neaizveras pareizi (regurgitācija) vai netika izveidots pareizi. Visbiežāk sastopamās vārstu problēmas ietekmē aortas vārstu, kas regulē asins plūsmu no jūsu sirds uz jūsu ķermeni.

Sarežģītāki stāvokļi ietver problēmas ar to, kā ir savienoti jūsu galvenie asinsvadi. Fallotas tetralogija ietver četrus dažādus sirds defektus, kas rodas kopā. Lielo artēriju transpozīcija nozīmē, ka jūsu galvenie asinsvadi ir pārslēgti no savām parastajām pozīcijām.

Dažiem cilvēkiem ir vienkārša kambara stāvokļi, kur tikai viens no sirds galvenajiem sūknēšanas kambariem darbojas pareizi. Šiem sarežģītajiem stāvokļiem bieži ir nepieciešamas vairākas operācijas visas bērnības laikā un nepārtraukta specializēta aprūpe pieauguša cilvēka vecumā.

Kas izraisa pieaugušo iedzimto sirds slimību?

Iedzimta sirds slimība attīstās grūtniecības pirmajās nedēļās, kad veidojas jūsu sirds. Vairumā gadījumu nav skaidra iemesla, kāpēc tas notiek. Tas nav kaut kas, ko jūsu vecāki izdarīja nepareizi vai ko varēja novērst.

Dažreiz ģenētiskie faktori spēlē lomu. Ja jums ir ģimenes anamnēzē iedzimta sirds slimība, ir nedaudz lielāka iespēja, ka jums pašam būs sirds slimība. Noteiktas ģenētiskās sindromi, piemēram, Dauna sindroms vai DiDžordža sindroms, ir saistītas ar konkrētiem sirds defektu veidiem.

Grūtniecības laikā vides faktori var veicināt dažus gadījumus. Tie var ietvert noteiktas zāles, ko māte lietoja, infekcijas grūtniecības laikā vai pakļaušanu alkoholam vai narkotikām. Tomēr vairumā gadījumu iedzimta sirds slimība rodas nejauši bez jebkāda identificējama iemesla.

Ir svarīgi saprast, ka iedzimta sirds slimība nav lipīga un to nevar noķert no kāda cita. To neizraisa arī nekas, ko jūs darījāt vai nedarījāt savā dzīvē. Šie stāvokļi vienkārši atspoguļo citu veidu, kā jūsu sirds attīstījās pirms dzimšanas.

Kad jāvēršas pie ārsta pieaugušo iedzimtas sirds slimības gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie ārsta, ja piedzīvojat kādus satraucošus simptomus, īpaši, ja tie ir jauni vai pasliktinās. Negaidiet, ja jums ir krūšu sāpes, smags elpas trūkums vai ģībonis.

Pat ja jūs jūtaties labi, ir svarīgi veikt regulāras pārbaudes, ja zināt, ka jums ir iedzimta sirds slimība. Jūsu stāvoklis var mainīties laika gaitā, un jebkādu problēmu agrīna atklāšana palīdz nodrošināt vislabākos iespējamos rezultātus.

Piezīmējiet tikšanos, ja pamanāt, ka kļūstat nogurdinošāks nekā parasti, jums ir grūtības tikt galā ar aktivitātēm, ko jūs agrāk darījāt viegli, vai ja piedzīvojat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, vai šīs izmaiņas ir saistītas ar jūsu sirds slimību vai kaut ko citu.

Ja jums nekad nav diagnosticēta, bet jums ir ģimenes anamnēzē iedzimta sirds slimība, ir vērts to apspriest ar savu ārstu. Dažreiz sirds slimības paliek nepamanītas līdz pieauguša cilvēka vecumam, īpaši vieglākas, kas nerada acīmredzamus simptomus.

Kādi ir pieaugušo iedzimtās sirds slimības riska faktori?

Tā kā iedzimta sirds slimība attīstās pirms dzimšanas, riska faktori galvenokārt ir saistīti ar to, kas notiek grūtniecības laikā. Šo faktoru izpratne var būt noderīga ģimenes plānošanai, bet atcerieties, ka vairums gadījumu notiek bez zināmiem riska faktoriem.

Ģimenes anamnēzē iedzimta sirds slimība nedaudz palielina jūsu risku. Ja vienam no jūsu vecākiem ir iedzimta sirds slimība, jūsu risks ir aptuveni 3–5% salīdzinājumā ar vispārējās populācijas risku, kas ir aptuveni 1%. Tam, ka brālim vai māsai ir iedzimta sirds slimība, arī nedaudz palielina jūsu risku.

Noteikti ģenētiskie stāvokļi ir saistīti ar augstāku iedzimtu sirds slimību līmeni. Tie ietver hromosomu anomālijas, piemēram, Dauna sindromu, Tērnera sindromu vai Marfana sindromu. Daži atsevišķu gēnu traucējumi var arī ietekmēt sirds attīstību.

Mātes faktori grūtniecības laikā var ietekmēt risku. Tie ietver mātes diabētu, noteiktas infekcijas grūtniecības laikā (piemēram, masalas) vai noteiktu zāļu lietošanu. Vecāks mātes vecums (virs 35 gadiem) ir saistīts ar nedaudz palielinātu risku dažiem iedzimtu sirds defektu veidiem.

Vides iedarbība grūtniecības laikā, piemēram, alkohola lietošana vai pakļaušana noteiktām ķīmiskām vielām, var arī spēlēt lomu. Tomēr ir svarīgi uzsvērt, ka vairumam cilvēku ar iedzimtu sirds slimību nav neviena no šiem riska faktoriem.

Kādas ir iespējamās pieaugušo iedzimtās sirds slimības komplikācijas?

Lai gan daudzi pieaugušie ar iedzimtu sirds slimību dzīvo veselīgu, normālu dzīvi, dažas komplikācijas var attīstīties laika gaitā. Šo iespēju izpratne palīdz jums zināt, ko vērot un kad meklēt medicīnisko palīdzību.

Sirds ritma problēmas ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām. Jūsu sirds elektriskā sistēma var nedarboties pilnīgi pareizi, izraisot neregulāru sirdsdarbību vai aritmijas. Daži cilvēki attīsta priekškambaru fibrilāciju, kur sirds augšējie kambaru sitas neregulāri.

Sirds mazspēja var attīstīties, ja jūsu sirds ir strādājusi grūtāk nekā parasti daudzus gadus. Tas nenozīmē, ka jūsu sirds pārstāj darboties, bet gan tas, ka tā nesūknē tik efektīvi, kā vajadzētu. Jūs varētu pamanīt paaugstinātu nogurumu, elpas trūkumu vai pietūkumu kājās.

Sirds vārstu vai oderes infekcija (endokardīts) ir nopietna, bet novēršama komplikācija. Cilvēkiem ar noteiktiem iedzimtu sirds slimību veidiem ir lielāks risks saslimt ar šīm infekcijām, tāpēc profilaktiskās antibiotikas dažreiz tiek ieteiktas pirms zobu procedūrām.

Asins recekļu un insulta risks var būt augstāks dažiem iedzimtu sirds slimību veidiem, īpaši tiem, kas ietver neparastas asins plūsmas modeļus. Jūsu ārsts var ieteikt asins atšķaidīšanas zāles, ja jums ir paaugstināts risks.

Plaušu hipertensija jeb augsts asinsspiediens plaušās var attīstīties dažos sarežģītos sirds slimību gadījumos. Tas rada papildu slodzi uz jūsu sirdi un laika gaitā var ierobežot jūsu aktivitātes toleranci.

Kā tiek diagnosticēta pieaugušo iedzimtā sirds slimība?

Iedzimtas sirds slimības diagnosticēšana pieaugušajiem bieži sākas ar to, ka ārsts klausās jūsu sirdi un jautā par jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi. Viņi meklē sirds murmuļus vai citas skaņas, kas varētu liecināt par strukturālu problēmu.

Elektrokardiogramma (EKG) reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti un var parādīt, vai jūsu sirds ritms ir normāls. Šis vienkāršais, nesāpīgais tests ilgst tikai dažas minūtes un var sniegt vērtīgu informāciju par to, kā darbojas jūsu sirds.

Ehokardiogramma izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu kustīgas jūsu sirds attēlus. Šis tests parāda jūsu sirds kambaru un vārstu struktūru, cik labi jūsu sirds sūknē un kā asinis plūst caur jūsu sirdi. Tas ir vissvarīgākais tests iedzimtu sirds slimību diagnosticēšanai un uzraudzīšanai.

Dažreiz ir nepieciešama detalizētāka attēlveidošana. Sirds magnētiskā rezonanse var sniegt ļoti detalizētus attēlus par jūsu sirds struktūru un funkciju. Sirds katetrizācija var tikt ieteikta, ja jūsu ārstam ir jāizmēra spiediens jūsu sirds iekšpusē vai skaidrāk jāredz jūsu asinsvadi.

Fiziskās slodzes tests var palīdzēt noteikt, cik labi jūsu sirds tiek galā ar fizisko aktivitāti. Jūs staigāsiet pa skrejceļu vai brauksiet ar velosipēdu, kamēr tiek uzraudzīts jūsu sirdsdarbības ātrums un ritms. Tas palīdz jūsu ārstam saprast jūsu funkcionālās spējas un plānot atbilstošu ārstēšanu.

Kāda ir pieaugušo iedzimtās sirds slimības ārstēšana?

Pieaugušo iedzimtās sirds slimības ārstēšana ļoti atšķiras atkarībā no jūsu konkrētā stāvokļa un tā ietekmes uz jūsu ikdienas dzīvi. Daudziem cilvēkiem nepieciešama tikai regulāra uzraudzība, bet citiem ir nepieciešamas zāles vai procedūras.

Zāles var palīdzēt pārvaldīt simptomus un novērst komplikācijas. Jūs varētu lietot zāles, lai kontrolētu sirds ritma problēmas, pazeminātu asinsspiedienu, novērstu asins recekļus vai palīdzētu jūsu sirdij sūknēt efektīvāk. Diurētiskie līdzekļi var palīdzēt mazināt pietūkumu, ja ir šķidruma aizture.

Katetru procedūras var novērst dažas sirds problēmas bez atvērtas operācijas. Šīs minimāli invazīvās ārstēšanas tiek veiktas caur mazām caurulītēm, kas ievietotas asinsvados. Piemēri ir caurumu aizvēršana sirdī ar speciālām ierīcēm vai sašaurinātu vārstu atvēršana ar baloniem.

Operācija var būt nepieciešama sarežģītākām problēmām vai tad, kad mazāk invazīvas ārstēšanas nav piemērotas. Tas var ietvert sirds vārstu remontu vai nomaiņu, caurumu aizvēršanu vai asinsvadu rekonstrukciju. Mūsdienu ķirurģiskām metodēm ir lieliska panākumu pakāpe, un vairums cilvēku atveseļojas labi.

Daži cilvēki gūst labumu no ierīcēm, piemēram, elektrokardiostimulatoriem, lai regulētu sirds ritmu, vai implantējamiem defibrilatoriem, lai novērstu bīstamas aritmijas. Šīs ierīces ir daudz mazākas nekā agrāk, un parasti tās būtiski neietekmē ikdienas aktivitātes.

Sirds transplantācija tiek apsvērta tikai ļoti smagos gadījumos, kad citas ārstēšanas nav bijušas veiksmīgas. Šī iespēja ir kļuvusi arvien veiksmīgāka, un daudzi cilvēki pēc transplantācijas dzīvo pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi.

Kā rūpēties par sevi ar pieaugušo iedzimtu sirds slimību?

Rūpes par sevi ar iedzimtu sirds slimību ietver gan medicīnisko aprūpi, gan dzīvesveida izvēli, kas atbalsta jūsu vispārējo veselību. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa ieteikumu ir tie paši veselīgie ieradumi, kas nāk par labu visiem.

Regulāras fiziskās aktivitātes parasti tiek mudinātas, bet ir svarīgi sadarboties ar savu ārstu, lai noteiktu, kas ir piemērots jūsu konkrētajam stāvoklim. Daudzi cilvēki var piedalīties lielākajā daļā aktivitāšu, bet citiem var būt jāizvairās no noteiktiem augstas intensitātes sporta veidiem vai aktivitātēm.

Sirdij veselīga uztura lietošana atbalsta jūsu sirds un asinsvadu sistēmu. Pievērsiet uzmanību daudziem augļiem un dārzeņiem, pilngraudu produktiem, liesiem proteīniem un veselīgiem taukiem. Sāls ierobežošana var būt īpaši svarīga, ja jums ir nosliece uz šķidruma aizturi vai augstu asinsspiedienu.

Vakcinācijas atjaunošana ir svarīga, jo elpceļu infekcijas var būt nopietnākas, ja jums ir sirds slimība. Pārliecinieties, ka saņemat savu ikgadējo gripas vakcīnu un esat informēts par citām ieteicamajām vakcīnām.

Zobārstniecības aprūpe iegūst īpašu nozīmi, jo baktērijas no mutes dažreiz var izraisīt nopietnas sirds infekcijas. Regulāri tīriet zobus un lietojiet zobu diegu, apmeklējiet zobārstu regulārām pārbaudēm un informējiet savu zobārstniecības komandu par savu sirds stāvokli.

Smēķēšanas izvairīšanās un alkohola lietošanas ierobežošana ir ļoti svarīga sirds veselībai. Ja jūs smēķējat, atmešana ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt savas sirds labā. Jūsu ārsts var palīdzēt atrast resursus, kas atbalsta smēķēšanas atmešanu.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās jūsu vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no laika kopā ar savu veselības aprūpes komandu. Sāciet, pierakstot visus simptomus, ko esat piedzīvojis, ieskaitot to, kad tie rodas un kas tos uzlabo vai pasliktina.

Ņemiet līdzi pilnīgu visu zāļu sarakstu, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Norādiet arī devas un cik bieži jūs tās lietojat. Šī informācija palīdz jūsu ārstam saprast jūsu pilnīgo ārstēšanas ainu.

Savāciet visus iepriekšējos medicīniskos ierakstus, testu rezultātus vai ziņojumus no citiem ārstiem, pie kuriem esat bijis. Ja jums ir bijusi sirds operācija vai procedūras, ņemiet līdzi arī šos ierakstus. Šī informācija palīdz jūsu pašreizējam ārstam saprast jūsu medicīnisko vēsturi.

Pierakstiet jautājumus, ko vēlaties uzdot, pirms tos aizmirstat. Bieži uzdotie jautājumi var ietvert jautājumus par aktivitāšu ierobežojumiem, kad zvanīt ārstam vai kādus simptomus vērot. Nevilcinieties jautāt par visu, kas jūs satrauc.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu uz jūsu vizīti. Viņi var palīdzēt jums atcerēties svarīgu informāciju un sniegt atbalstu. Daži cilvēki uzskata, ka ir noderīgi pierakstīt piezīmes vizītes laikā vai pajautāt, vai viņi var ierakstīt svarīgas instrukcijas.

Kāda ir galvenā atziņa par pieaugušo iedzimto sirds slimību?

Pats svarīgākais, kas jāsaprot, ir tas, ka iedzimtas sirds slimības esamība pieauguša cilvēka vecumā nenozīmē, ka jūs nevarat dzīvot pilnvērtīgu, jēgpilnu dzīvi. Medicīnas sasniegumi ir padarījuši iespējamu vairumam cilvēku ar šiem stāvokļiem uzplaukt ar pienācīgu aprūpi un uzraudzību.

Regulāra uzraudzība pie kardiologa, kas specializējas pieaugušo iedzimtās sirds slimībās, ir būtiska. Šie speciālisti saprot, kā iedzimtas sirds slimības mainās laika gaitā, un var palīdzēt jums saglabāt vislabāko iespējamo veselību visas dzīves garumā.

Katras personas pieredze ar iedzimtu sirds slimību ir unikāla. Tas, kas der kādam citam, var nebūt piemērots jums, un tas ir pilnīgi normāli. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai izstrādātu personalizētu plānu, kas atbilst jūsu konkrētajām vajadzībām un dzīvesveidam.

Informētība par savu stāvokli dod jums iespēju būt aktīvam dalībniekam savā aprūpē. Nevilcinieties uzdot jautājumus, meklēt otrās domas, ja nepieciešams, un aizstāvēt sevi. Jūs zināt savu ķermeni labāk nekā jebkurš cits.

Bieži uzdotie jautājumi par pieaugušo iedzimto sirds slimību

Vai es varu vingrot, ja man ir iedzimta sirds slimība?

Vairumam cilvēku ar iedzimtu sirds slimību var droši vingrot, bet veids un intensitāte ir atkarīga no jūsu konkrētā stāvokļa. Jūsu kardiologs var veikt fiziskās slodzes testu, lai noteiktu drošus aktivitātes līmeņus jums. Daudzi cilvēki regulāri piedalās kardiovaskulāros vingrinājumos, spēka treniņos un atpūtas sporta veidos bez problēmām. Galvenais ir sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai izveidotu vingrinājumu plānu, kas ir gan drošs, gan patīkams jūsu situācijā.

Vai mana iedzimtā sirds slimība pasliktināsies, man novecojot?

Ne vienmēr. Daudziem cilvēkiem ar iedzimtu sirds slimību stāvoklis paliek stabils gadu desmitiem ilgi ar pienācīgu aprūpi. Tomēr daži stāvokļi var mainīties laika gaitā, tāpēc regulāra uzraudzība ir svarīga. Jūsu sirdij var būt jāstrādā grūtāk, novecojot, tāpat kā cilvēkiem bez sirds slimībām. Jebkādu izmaiņu agrīna atklāšana ļauj savlaicīgi ārstēt, lai saglabātu jūsu dzīves kvalitāti.

Vai es varu laist bērnu pasaulē, ja man ir iedzimta sirds slimība?

Daudzas sievietes ar iedzimtu sirds slimību var veiksmīgi grūtniecību, bet tas prasa rūpīgu plānošanu un specializētu aprūpi. Jūsu kardiologs un mātes-augļa medicīnas speciālists var novērtēt jūsu konkrēto stāvokli un palīdzēt jums saprast jebkādus riskus. Daži sirds stāvokļi rada lielāku risku grūtniecības laikā, bet citiem ir minimāla ietekme. Pirmsdzemdību konsultēšana palīdz nodrošināt vislabākos iespējamos rezultātus gan jums, gan jūsu mazulim.

Vai man ir jālieto antibiotikas pirms zobu procedūrām?

Tas ir atkarīgs no jūsu konkrētā iedzimtas sirds slimības veida. Pašreizējās vadlīnijas iesaka profilaktiskas antibiotikas tikai cilvēkiem ar visaugstāko nopietnu infekciju risku, piemēram, tiem, kuriem ir noteikti vārstu slimības veidi vai iepriekšējas sirds infekcijas. Jūsu kardiologs var pateikt, vai jums ir nepieciešama antibiotiku profilakse, un sniegt karti vai vēstuli jūsu zobārstam, kurā paskaidrots jūsu prasības.

Cik bieži man vajadzētu apmeklēt kardiologu?

Apmeklējumu biežums ir atkarīgs no jūsu stāvokļa sarežģītības un tā, cik stabils tas ir. Cilvēkiem ar vienkāršiem stāvokļiem, kuri jūtas labi, var būt nepieciešams apmeklēt kardiologu reizi gadā, bet tiem, kuriem ir sarežģītāki stāvokļi, var būt nepieciešamas vizītes ik pēc 3–6 mēnešiem. Jūsu ārsts ieteiks grafiku, kas ir piemērots jūsu situācijai. Regulāra uzraudzība palīdz agrīni atklāt jebkādas izmaiņas un nodrošina, ka jūs saņemat optimālu aprūpi visas dzīves garumā.