Kas ir anālā plaisa? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir anālā plaisa?

Anālā plaisa ir neliels plīsums vai plaisa plānā, mitrā audā, kas izklāj jūsu anālo atveri. Iedomājieties to kā papīra griezumu, bet ļoti jutīgā vietā, kur iziet izkārnījumi.

Šis izplatītais stāvoklis skar cilvēkus visā vecumā un var padarīt tik ikdienišķu darbību kā tualetes apmeklējumu diezgan nepatīkamu. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa anālo plaisu pašas sadzīst ar pienācīgu aprūpi, un ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, ja tās nesadzīst.

Jums varētu būt neērti runāt par šo stāvokli, bet patiesībā tas ir izplatītāks, nekā jūs domājat. Ārsti regulāri redz un ārstē anālās plaisas, tāpēc nav jākautrējas meklēt palīdzību.

Kādi ir anālās plaisas simptomi?

Visuzskatāmākā anālās plaisas pazīme ir asa, plēsoša sāpe defekācijas laikā. Šī sāpe bieži vien jūtas tā, it kā jūs izvadītu stiklu vai skuvekļu asmeņus, un tā var atņemt elpu.

Šeit ir simptomi, ko jūs varētu piedzīvot:

• Asa, dedzinoša sāpe defekācijas laikā un pēc tās
• Spilgti sarkanas asinis uz tualetes papīra vai tualetes podā
• Redzama plaisa vai plīsums ap jūsu anālo atveri
• Nieze vai kairinājums ap anālo zonu
• Neliels mezgls vai ādas kārpiņa pie plīsuma
• Muskuļu spazmas muskuļu gredzenā jūsu anālās atveres galā

Sāpes parasti sākas defekācijas laikā un var ilgt vairākas stundas pēc tam. Daži cilvēki to raksturo kā pulsējošu vai dedzinošu sajūtu, kas padara sēdēšanu neērtu.

Asinis no anālās plaisas parasti ir spilgti sarkanas un parādās uz jūsu izkārnījumu virsmas vai uz tualetes papīra. Atšķirībā no citiem taisnās zarnas asiņošanas cēloņiem, daudzums parasti ir neliels un nejaucas ar pašiem izkārnījumiem.

Kādi ir anālās plaisas veidi?

Anālās plaisas iedalās divās galvenajās kategorijās, pamatojoties uz to, cik ilgi tās ir bijušas. Izpratne par to, kāda veida plaisa jums ir, palīdz noteikt vislabāko ārstēšanas pieeju.

Akūtas anālās plaisas ir nesen radušies plīsumi, kas ir bijuši mazāk nekā sešas nedēļas. Šīm svaigajām plaisām ir tīras, asas malas, un tās bieži vien pašas sadzīst ar konservatīvu ārstēšanu, piemēram, diētas izmaiņām un vietējas darbības zālēm.

Hroniskas anālās plaisas ir bijušas vairāk nekā sešas nedēļas un nav sadzijušas, neskatoties uz ārstēšanu. Šīm dziļākajām plaisām bieži vien ir paceltas malas, atklātas muskuļu šķiedras pamatnē, un tām var būt izveidojusies neliela ārēja ādas kārpiņa vai iekšējs augums, ko sauc par sargājošu hemoroīdu.

Hroniskas plaisas ir grūtāk ārstējamas, jo apkārtējie muskuļi mēdz iet spazmās, samazinot asins plūsmu uz zonu un novēršot dabisku sadzīšanu. Tām parasti nepieciešama intensīvāka ārstēšana nekā akūtām plaisām.

Kas izraisa anālo plaisu?

Anālās plaisas parasti veidojas, kad kaut kas izstiepj vai ievaino smalkos audus ap jūsu anālo atveri. Visizplatītākais iemesls ir cieto, lielo izkārnījumu izvadīšana, kas piespiež anālās atveres izstiepties ārpus tās komfortablās robežas.

Vairāki faktori var izraisīt anālās plaisas:

• Hronisks aizcietējums un spriedze defekācijas laikā
• Hroniska caureja, kas kairina anālo audus
• Dzemdības, īpaši maksts dzemdības
• Anālais dzimumsakars
• Iekaisuma zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts
• Samazināta asins plūsma anorektālajā zonā
• Pārāk saspringti anālā sfinktera muskuļi

Dažos gadījumos var būt iesaistīti retāki cēloņi. Tie ietver anālo vēzi, HIV, tuberkulozi, sifilisu vai herpes, lai gan tie ir daudz retāki un parasti ir saistīti ar citiem simptomiem.

Dažreiz precīzs cēlonis nav skaidrs, un plaisa var veidoties pat cilvēkiem ar normālām zarnu darbības paradumiem. Jūsu anālā sfinktera muskulis var būt dabiski stingrāks nekā vidēji, padarot jūs uzņēmīgāku pret plīsumiem.

Kad jāmeklē ārsta palīdzība anālās plaisas gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes speciālista, ja pamanāt taisnās zarnas asiņošanu vai pastāvīgas anālās sāpes. Lai gan šie simptomi bieži norāda uz vienkāršu anālo plaisu, ir svarīgi saņemt pareizu diagnozi, lai izslēgtu citus stāvokļus.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jūsu simptomi ilgst ilgāk par dažām dienām, pasliktinās, neskatoties uz mājas ārstēšanu, vai ja attīstās drudzis kopā ar anālajām sāpēm. Ārsts var apstiprināt diagnozi un ieteikt atbilstošu ārstēšanu.

Nevilcinieties meklēt palīdzību, ja Jums ir stipras sāpes, kas traucē normālu darbību, ievērojama asiņošana vai ja pamanāt izmaiņas zarnu darbības paradumos. Agrīna ārstēšana bieži vien noved pie ātrākas sadzīšanas un novērš komplikācijas.

Ja Jums ir iekaisuma zarnu slimību, imūnsistēmas problēmu vai citu hronisku slimību anamnēze, ir īpaši svarīgi, lai jebkuri anālie simptomi tiktu nekavējoties novērtēti veselības aprūpes speciālista.

Kādi ir anālās plaisas riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu varbūtību saslimt ar anālo plaisu. Izpratne par šiem riska faktoriem var palīdzēt jums veikt pasākumus, lai novērstu šo nepatīkamo stāvokli.

Vecums spēlē nozīmīgu lomu, visbiežāk skarot zīdaiņus un vidēja vecuma pieaugušos. Zīdaiņiem aizcietējums un stress, mācoties kontrolēt zarnu kustības, veicina plaisu veidošanos.

Izplatīti riska faktori ir:

• Hronisks aizcietējums vai bieža spriedze
• Hroniska caureja
• Iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība vai čūlainais kolīts)
• Iepriekšēja anālā operācija vai trauma
• Grūtniecība un dzemdības
• Saspringti anālā sfinktera muskuļi
• Slikta anālās higiēna vai pārmērīga tīrīšana

Daži dzīvesveida faktori var arī palielināt jūsu risku. Diēta ar zemu šķiedrvielu saturu, nepietiekams ūdens uzņemšana un fizisko aktivitāšu trūkums var veicināt aizcietējumu un turpmāku plaisu veidošanos.

Medicīniski stāvokļi, kas ietekmē asins plūsmu, piemēram, diabēts vai perifēro asinsvadu slimība, var arī palielināt jūsu risku. Turklāt dažas zāles, kas izraisa aizcietējumu kā blakusparādību, var netieši izraisīt anālās plaisas.

Kādas ir iespējamās anālās plaisas komplikācijas?

Lai gan lielākā daļa anālo plaisu sadzīst bez nopietnām problēmām, dažas komplikācijas var rasties, ja stāvoklis kļūst hronisks vai nav pienācīgi ārstēts. Izpratne par šīm iespējamajām problēmām palīdz jums atpazīt, kad meklēt papildu medicīnisko palīdzību.

Visizplatītākā komplikācija ir hroniskas plaisas veidošanās, kas nesadzīst, neskatoties uz ārstēšanu. Tas notiek, kad anālā sfinktera muskulis iet spazmās, samazinot asins plūsmu uz zonu un novēršot dabisku sadzīšanu.

Iespējamās komplikācijas ir:

• Hroniskas sāpes, kas ietekmē ikdienas aktivitātes un dzīves kvalitāti
• Anālā stenoze (anālās atveres sašaurināšanās)
• Atkārtotas plaisas tajā pašā vietā
• Fistulas veidošanās (nenormāla saite starp anālo kanālu un ādu)
• Abscesa veidošanās baktēriju infekcijas dēļ
• Psiholoģiskas sekas, piemēram, trauksme par zarnu kustībām

Dažiem cilvēkiem rodas bailes no zarnu kustībām sāpju dēļ, kas var izraisīt brīvprātīgu izkārnījumu aizturēšanu. Tas rada ļaunprātīgu apburto loku, kur izkārnījumu aizturēšana padara tos cietākus un palielina iespēju radīt turpmākus plīsumus.

Retos gadījumos neārstētas hroniskas plaisas var izraisīt ievērojamu rētu veidošanos un pastāvīgas izmaiņas anālās atveres.

Kā novērst anālo plaisu?

Labākais veids, kā novērst anālās plaisas, ir uzturēt mīkstas, regulāras zarnu kustības un izvairīties no spriedzes. Lielākā daļa profilakses stratēģiju ir vērstas uz jūsu gremošanas sistēmas veselības uzturēšanu un spiediena samazināšanu uz anālo zonu.

Diētas izmaiņas veido profilakses pamatu. Ēdot daudz šķiedrvielām bagātu pārtiku, piemēram, augļus, dārzeņus, pilngraudu produktus un pākšaugus, palīdz radīt mīkstākus izkārnījumus, kas vieglāk iziet.

Galvenās profilakses stratēģijas ietver:

• Dzeriet daudz ūdens visas dienas garumā (mērķis ir 8 glāzes)
• Ēdiet 25-35 gramus šķiedrvielu dienā
• Regulāri vingrojiet, lai veicinātu veselīgu gremošanu
• Nekavējoties reaģējiet uz vēlmi iet uz tualeti
• Izvairieties no ilgstošas sēdēšanas uz tualetes
• Izmantojiet maigu, neaizraujošu tualetes papīru vai mitrās salvetes
• Pieņemiet siltas vannas, lai atslābinātu anālās muskuļus

Ja esat pakļauts aizcietējumiem, apsveriet iespēju pievienot šķiedrvielu piedevas savam ikdienas režīmam pēc konsultēšanās ar savu veselības aprūpes speciālistu. Izsūcēji var būt noderīgi arī brīžos, kad esat pakļauts lielākam riskam, piemēram, pēc operācijas vai grūtniecības laikā.

Pamatslimību, piemēram, iekaisuma zarnu slimību, ārstēšana vai hroniskas caurejas novēršana arī spēlē svarīgu lomu plaisu veidošanās vai atkārtošanās novēršanā.

Kā tiek diagnosticēta anālā plaisa?

Anālās plaisas diagnosticēšana parasti ietver vizuālu pārbaudi un sarunu par jūsu simptomiem. Jūsu ārsts bieži vien var identificēt plaisu, vienkārši aplūkojot anālo zonu fiziskās pārbaudes laikā.

Pārbaude parasti sākas ar ārsta jautājumiem par jūsu simptomiem, zarnu darbības paradumiem un medicīnisko vēsturi. Viņi vēlēsies uzzināt par sāpēm, ko jūs piedzīvojat, jebkādu asiņošanu un cik ilgi jums ir bijuši šie simptomi.

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts maigi pārbaudīs anālo zonu, kamēr jūs guļat uz sāniem. Viņi parasti var redzēt plaisu kā nelielu plīsumu ādā. Pārbaude parasti ir īsa un, lai gan nepatīkama, nevajadzētu izraisīt stipras sāpes.

Dažos gadījumos ārsts var veikt digitālu taisnās zarnas pārbaudi, ievietojot cimdotu, ieeļļotu pirkstu taisnās zarnā. Tomēr tas bieži vien sākotnēji tiek izvairīts, ja Jums ir stipras sāpes, jo tas var būt diezgan nepatīkami ar aktīvu plaisu.

Papildu testi parasti nav nepieciešami tipiskām anālajām plaisām. Tomēr, ja jūsu ārsts aizdomājas par pamatslimību vai ja plaisa izskatās neparasta, viņi var ieteikt anoskopiju (izmantojot nelielu instrumentu, lai aplūkotu anālā kanāla iekšpusi) vai citus specializētus testus.

Kāda ir anālās plaisas ārstēšana?

Anālās plaisas ārstēšana parasti sākas ar konservatīviem pasākumiem, kas palīdz plīsumam dabiski sadzīt. Lielākā daļa akūtu plaisu labi reaģē uz šīm neķirurģiskajām pieejām, kas ir vērstas uz sāpju mazināšanu un sadzīšanas veicināšanu.

Pirmā ārstēšanas līnija ietver izkārnījumu mīkstināšanu un vieglāku izvadīšanu. Tas samazina traumu dziedējošajai plaisai un pārtrauc sāpju un muskuļu spazmu ciklu, kas var novērst sadzīšanu.

Konservatīvās ārstēšanas iespējas ietver:

• Diēta ar augstu šķiedrvielu saturu un palielināts ūdens uzņemšana
• Šķiedrvielu piedevas vai izsūcēji
• Vietējas darbības anestēzijas krēmi vai ziedes
• Siltas sēdes vannas vairākas reizes dienā
• Vietējas darbības nitroglicerīns vai kalcija kanālu blokatori
• Botulīna toksīna injekcijas muskuļu spazmu gadījumā

Vietējas darbības zāles darbojas, atslābinot anālā sfinktera muskuli, kas uzlabo asins plūsmu uz zonu un ļauj notikt sadzīšanai. Šīs ārstēšanas ir veiksmīgas apmēram 70-80% hronisku plaisu gadījumā.

Ja konservatīvās ārstēšanas nedarbojas pēc vairākām nedēļām, ārsts var ieteikt nelielu ķirurģisku procedūru, ko sauc par sānu iekšējo sfinkterotomiju. Tas ietver neliela griezuma veikšanu anālā sfinktera muskulī, lai samazinātu spriedzi un veicinātu sadzīšanu.

Ķirurģija parasti tiek rezervēta hroniskām plaisām, kas nav reaģējušas uz citām ārstēšanas metodēm. Procedūra parasti tiek veikta kā ambulatorā operācija, un tai ir augsts veiksmes rādītājs spītīgu plaisu dziedēšanā.

Kā rīkoties ar anālo plaisu mājās?

Mājas ārstēšanai ir izšķiroša loma anālo plaisu dziedēšanā un to atkārtošanās novēršanā. Galvenais ir radīt apstākļus, kas ļauj plaisai sadzīt, vienlaikus saglabājot jūsu zarnu kustības ērtas un regulāras.

Siltas sēdes vannas ir viens no visefektīvākajiem mājas līdzekļiem. Iemērcieties siltā ūdenī 10-15 minūtes vairākas reizes dienā, īpaši pēc zarnu kustībām, tas palīdzēs atslābināt anālās muskuļus un veicinās sadzīšanu.

Diētas vadība ir būtiska veiksmīgai mājas ārstēšanai:

• Ēdiet daudz augļu, dārzeņu un pilngraudu produktu
• Dzeriet vismaz 8 glāzes ūdens dienā
• Apsveriet iespēju pievienot psyllium mizu vai metilcelulozes piedevas
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas var izraisīt aizcietējumu vai caureju
• Ierobežojiet pārstrādātus pārtikas produktus un palieliniet dabisko šķiedrvielu uzņemšanu

Turiet anālo zonu tīru un sausu, bet izvairieties no spēcīgām ziepēm vai pārmērīgas noslaukīšanas. Izmantojiet mīkstu, neaizraujošu tualetes papīru vai apsveriet iespēju izmantot bide vai mitrās salvetes, kas paredzētas jutīgai ādai.

Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns vai ibuprofēns, var palīdzēt mazināt diskomfortu. Vietējas darbības anestēzijas līdzekļi, kas satur lidokainu, var nodrošināt īslaicīgu atvieglojumu, bet izmantojiet tos taupīgi un tikai saskaņā ar norādījumiem.

Izveidojiet regulārus tualetes paradumus, nekavējoties reaģējot uz vēlmi iet uz tualeti. Neesiet saspringts un nepavadiet pārmērīgi daudz laika uz tualetes, jo tas var pasliktināt stāvokli.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt nodrošināt, ka jūs saņemat visprecīzāko diagnozi un efektīvāko ārstēšanas plānu. Pareizās informācijas sagatavošana padarīs vizīti produktīvāku un mazāk stresa pilnu.

Pirms tikšanās pierakstiet savus simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās, cik smagi tie ir un kas tos uzlabo vai pasliktina. Piezīmējiet visas paraugu, ko esat pamanījis, piemēram, sāpes tikai defekācijas laikā vai asiņošanu, kas notiek noteiktos laikos.

Informācija, kas jāsagatavo:

• Pilns pašreizējo zāļu un piedevu saraksts
• Apraksts par jūsu tipiskajiem zarnu darbības paradumiem un jebkādām nesenām izmaiņām
• Informācija par jūsu diētu un ūdens uzņemšanu
• Jebkura iepriekšējā ārstēšana, ko esat izmēģinājis, un tās efektivitāte
• Jautājumi par ārstēšanas iespējām un to, ko gaidīt
• Medicīniskā vēsture, ieskaitot iepriekšējas anālās vai taisnās zarnas problēmas

Nekaunieties apspriest šos simptomus ar savu ārstu. Viņi ir redzējuši un ārstējuši daudzus pacientus ar līdzīgiem stāvokļiem, un pilnīgas, godīgas informācijas sniegšana palīdzēs viņiem sniegt jums vislabāko aprūpi.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, ja jūtaties satraukts par tikšanos. Viņi var palīdzēt jums atcerēties svarīgu informāciju un sniegt emocionālu atbalstu laikā, kas varētu justies kā neērta diskusija.

Kas ir galvenā atziņa par anālo plaisu?

Anālās plaisas ir izplatīti, ārstējami stāvokļi, kas var izraisīt ievērojamu diskomfortu, bet reti noved pie nopietnām komplikācijām. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka lielākā daļa plaisu pilnībā sadzīst ar pienācīgu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām.

Agrīna iejaukšanās būtiski ietekmē sadzīšanas laiku un komforta līmeni. Neignorējiet simptomus vai nemēģiniet tos izturēt, jo neārstētas plaisas var kļūt hroniskas un grūtāk ārstējamas.

Diētas izmaiņu, palielinātas ūdens uzņemšanas un pareizas higiēnas kombinācija veido gan ārstēšanas, gan profilakses pamatu. Šie vienkāršie soļi bieži vien var novērst plaisu veidošanos un palīdzēt esošajām plaisām ātrāk sadzīt.

Atcerieties, ka medicīniskās palīdzības meklēšana anālo simptomu gadījumā nav nekas, par ko kaunēties. Veselības aprūpes speciālisti ir apmācīti profesionāli un līdzjūtīgi rīkoties ar šiem stāvokļiem, un viņi vēlas palīdzēt jums justies labāk pēc iespējas ātrāk.

Bieži uzdotie jautājumi par anālo plaisu

Cik ilgi anālā plaisa sadzīst?

Lielākā daļa akūtu anālo plaisu sadzīst 4-6 nedēļu laikā ar pienācīgu ārstēšanu. Tomēr hroniskas plaisas, kas ir bijušas vairāk nekā 6 nedēļas, var sadzīt vairākus mēnešus, īpaši, ja tām nepieciešama medicīniska ārstēšana vai ķirurģiska iejaukšanās. Sadzīšanas laiks ir atkarīgs no faktoriem, piemēram, plaisas smaguma, jūsu vispārējās veselības un no tā, cik labi jūs ievērojat ārstēšanas ieteikumus.

Vai var vingrot ar anālo plaisu?

Jā, jūs parasti varat turpināt vingrot ar anālo plaisu, bet jums var būt jāpielāgo savs treniņu režīms. Mazietekmes aktivitātes, piemēram, pastaigas, peldēšana un maiga joga, parasti ir drošas un faktiski var palīdzēt, veicinot veselīgu gremošanu. Izvairieties no aktivitātēm, kas rada tiešu spiedienu uz anālo zonu vai izraisa spriedzi, piemēram, smagu svarcelšanu vai riteņbraukšanu uz cietām sēdeklēm, līdz plaisa sadzīst.

Vai ir normāli, ja atkārtojas anālās plaisas?

Lai gan dažiem cilvēkiem atkārtojas plaisas, tas netiek uzskatīts par normālu un parasti norāda uz pamatproblēmu, kas jārisina. Atkārtotas plaisas bieži vien rodas cilvēkiem ar hronisku aizcietējumu, iekaisuma zarnu slimību vai tiem, kas nav veikuši nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas. Sadarbojoties ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai identificētu un ārstētu pamatcēloni, var palīdzēt novērst turpmākus gadījumus.

Kāda ir atšķirība starp anālo plaisu un hemoroīdiem?

Anālās plaisas ir ādas plīsumi ap anālo atveri, kas izraisa asas, griezošas sāpes defekācijas laikā. Hemoroīdi ir pietūkušas asinsvadu, kas var izraisīt niezi, dedzināšanu un sāpošas sāpes, bet parasti nerada asu, plēsošu sajūtu, kā plaisa. Hemoroīdi var arī izraisīt pilnības sajūtu vai mezglu ap anālo atveri, savukārt plaisas parādās kā redzamas plaisas ādā.

Vai anālās plaisas var izraisīt vēzi?

Nē, anālās plaisas pašas par sevi neizraisa vēzi. Tās ir vienkārši ādas plīsumi, kas sadzīst, neradot šūnu izmaiņas, kas varētu kļūt vēža šūnas. Tomēr ir svarīgi, lai jebkuri pastāvīgi anālie simptomi tiktu novērtēti veselības aprūpes speciālista, jo daži anālā vēža simptomi var būt līdzīgi plaisu simptomiem. Agrīna jebkura anālā stāvokļa diagnosticēšana un ārstēšana vienmēr ir vislabākā pieeja.