Kas ir aneirisma? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Aneurisma ir vājināta asinsvada sienas daļa, kas izspiežas uz āru, līdzīgi kā balons. Šī izspiedšanās notiek, ja asinsvada siena kļūst plāna vai bojāta, izraisot tās paplašināšanos zem plūstošās asins spiediena.

Lai gan vārds „aneirisma” var izklausīties biedējoši, daudzi cilvēki dzīvo ar mazām aneirismām, par to pat nezinot. Lielākā daļa aneirismu veidojas lēnām gadu gaitā un nekad nerada problēmas. Tomēr, saprotot, kas tās ir un kad meklēt medicīnisko palīdzību, jūs varat pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību.

Kādi ir aneirisma simptomi?

Lielākajai daļai aneirismu nav nekādu simptomu, īpaši, ja tās ir mazas. Iespējams, jums patlaban ir aneirisma, un jūs jūtaties lieliski. Tas patiesībā ir diezgan izplatīts un parasti nav bīstami.

Ja simptomi parādās, tie ir atkarīgi no tā, kur aneirisma atrodas un cik liela tā ir izaugusi. Apskatīsim visbiežāk sastopamās pazīmes, ko jūsu ķermenis var jums sniegt:

• Pēkšņa, spēcīga galvassāpes (bieži aprakstīta kā „sliktākās galvassāpes jūsu dzīvē”)
• Kakla stīvums vai sāpes
• Slikta dūša un vemšana
• Jūtīgums pret gaismu
• Neskaidra vai dubulta redze
• Apakšējā plakstiņa noslīdēšana
• Sajūta apjukums vai grūtības runāt
• Vājums vienā ķermeņa pusē

Aneurismām vēderā jūs varētu pamanīt pulsējošu sajūtu pie nabas, sāpes mugurā vai dziļu sāpošu sajūtu vēderā vai sānos. Šīs pazīmes ir jūsu ķermeņa veids, kā pateikt, ka kaut kas prasa uzmanību.

Ir svarīgi atcerēties, ka šo simptomu klātbūtne automātiski nenozīmē, ka jums ir aneirisma. Daudzi citi stāvokļi var izraisīt līdzīgas pazīmes, tāpēc tik vērtīga ir pienācīga medicīniskā pārbaude.

Kādi ir aneirisma veidi?

Aneurismas galvenokārt tiek klasificētas pēc to atrašanās vietas jūsu ķermenī. Divi visbiežāk sastopamie veidi ietekmē dažādas zonas un tiem ir dažādas īpašības.

Smadzeņu aneirismas, ko sauc arī par cerebrālām aneirismām, veidojas asinsvados, kas apgādā jūsu smadzenes. Tās bieži ir mazas un formas kā ogas, tāpēc ārsti dažreiz tās sauc par „ogu aneirismām”. Lielākā daļa smadzeņu aneirismu nekad neplīst, un daudzi cilvēki dzīvo visu savu mūžu, nezinot, ka tiem tāda ir.

Vēdera aortas aneirismas (AAA) rodas lielajā asinsvadā, kas nes asinis no jūsu sirds uz pārējo ķermeni. Tās parasti lēnām aug laika gaitā un ir biežāk sastopamas vecāka gadagājuma cilvēkiem, īpaši vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Retāk sastopamie veidi ietver krūšu aortas aneirismas krūtīs, perifēras aneirismas rokās vai kājās un liesas artērijas aneirismas. Lai gan šie ir retāk sastopami, tie ievēro līdzīgus attīstības modeļus un tos var efektīvi pārvaldīt, ja tie tiek atklāti.

Kas izraisa aneirismas?

Aneurismas veidojas, ja asinsvadu sienas laika gaitā vājinās. Iedomājieties dārza šļūteni, kurai gadu gaitā rodas vāja vieta no caur to plūstošā ūdens spiediena.

Visbiežākie cēloņi ir faktori, kas rada papildu slodzi uz jūsu asinsvadiem vai pakāpeniski tos vājinā.

• Augsts asinsspiediens (galvenais cēlonis)
• Smēķēšana (zīmīgi vājinā asinsvadu sienas)
• Ģimenes anamnēzē aneirismas
• Vecums (asinsvadi dabiski vājinās laika gaitā)
• Ateroskleroze (artēriju sacietēšana)
• Galvas traumas vai ievainojumi
• Noteiktas infekcijas, kas ietekmē asinsvadus
• Narkotiku lietošana, īpaši kokains

Dažiem cilvēkiem ir iedzimti stāvokļi, kas palielina aneirisma veidošanās varbūtību. Šie ģenētiskie faktori var ietekmēt to, cik spēcīgas ir jūsu asinsvadu sienas no dzimšanas. Stāvokļi, piemēram, policistiskā nieru slimība, Ehlers-Danlosa sindroms vai Marfana sindroms, var palielināt jūsu risku.

Retos gadījumos aneirismas var veidoties no neparastiem cēloņiem, piemēram, asinsvadu iekaisuma, noteiktām vēža formām, kas izplatās uz asinsvadiem, vai smagām infekcijām. Lai gan šīs situācijas ir neparastas, tās atgādina mums, ka mūsu ķermenis ir sarežģīta sistēma, kurā daudzi faktori var ietekmēt mūsu veselību.

Kad jāmeklē ārsta palīdzība aneirisma gadījumā?

Jums nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja Jums rodas pēkšņas, stipras galvassāpes, kas nav līdzīgas nevienām citām, kādas Jums bijušas iepriekš. Tas varētu liecināt par plīsušu smadzeņu aneirisma, kas prasa steidzamu medicīnisku palīdzību.

Zvaniet uz neatliekamās palīdzības tālruni tūlīt, ja Jums ir šīs brīdinājuma pazīmes kopā ar spēcīgām galvassāpēm: kakla stīvums, vemšana, apjukums vai samaņas zudums. Šie simptomi kopā liecina par kaut ko nopietnu, kas prasa tūlītēju aprūpi.

Nestāvokļa situācijās ieplānojiet tikšanos ar savu ārstu, ja pamanāt pastāvīgas sāpes vēderā vai mugurā, īpaši, ja varat sajust pulsējošu sajūtu vēderā. Lai gan tas var nebūt aneirisma, ir vērts pārbaudīt, lai pārliecinātos.

Ja Jums ir riska faktori, piemēram, augsts asinsspiediens, ģimenes anamnēzē aneirismas vai Jūs esat vīrietis, kas vecāks par 65 gadiem un ir smēķējis, runājiet ar savu ārstu par skrīningu. Agrīna atklāšana var būt ārkārtīgi noderīga aneirisma pārvaldīšanā, pirms tās kļūst problemātiskas.

Kādi ir aneirisma riska faktori?

Saprotot savus riska faktorus, jūs un jūsu ārsts varat pieņemt labākos lēmumus par skrīningu un profilaksi. Dažus faktorus jūs varat kontrolēt, bet citi ir vienkārši daļa no jūsu personīgās veselības ainavas.

Riska faktori, kurus var ietekmēt, veicot dzīvesveida izmaiņas, ir:

• Augsts asinsspiediens (svarīgākais maināmais riska faktors)
• Smēķēšana (dramatiski palielina risku un paātrina aneirisma augšanu)
• Liela alkohola lietošana
• Narkotiku lietošana, īpaši stimulanti, piemēram, kokains
• Slikta diēta ar augstu holesterīna un piesātināto tauku līmeni
• Regulāru vingrinājumu trūkums

Faktori, kurus nevar mainīt, bet par kuriem jāzina, ir jūsu vecums, dzimums un ģimenes anamnēze. Vīriešiem ir lielāka varbūtība saslimt ar vēdera aneirismām, bet sievietēm ir nedaudz lielāks risks saslimt ar smadzeņu aneirismām. Ja vecākam vai brālim/māsai ir bijusi aneirisma, jūsu risks ievērojami palielinās.

Daži medicīniskie stāvokļi arī palielina jūsu varbūtību saslimt ar aneirismām. Tie ietver saistaudu slimības, policistisko nieru slimību un stāvokļus, kas izraisa iekaisumu jūsu asinsvados. Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, jūsu ārsts, visticamāk, vēlēsies jūs ciešāk uzraudzīt.

Kādas ir iespējamās aneirisma komplikācijas?

Nopietnākā komplikācija ir tad, kad aneirisma plīst vai atveras. Lai gan tas nenotiek ar lielāko daļu aneirismu, tā ir medicīniska ārkārtas situācija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Kad plīst smadzeņu aneirisma, tā izraisa asiņošanu telpā ap jūsu smadzenēm, ko sauc par subarahnoidālu hemorāģiju. Tas var izraisīt insultu, pastāvīgus smadzeņu bojājumus vai smagos gadījumos nāvi. Tomēr ar ātru medicīnisko palīdzību daudzi cilvēki atveseļojas no plīsušām smadzeņu aneirismām.

Plīsušas vēdera aneirismas izraisa iekšēju asiņošanu vēderā, kas var būt dzīvībai bīstama bez neatliekamas operācijas. Jo lielāka vēdera aneirisma aug, jo lielāks ir plīsuma risks, tāpēc ārsti rūpīgi tos uzrauga.

Pat neplīsušas aneirismas dažreiz var izraisīt komplikācijas. Lielas smadzeņu aneirismas var nospiezt uz tuvumā esošajiem nerviem, izraisot redzes problēmas, galvassāpes vai vājumu. Vēdera aneirismas var veidot asins recekļus, kas atdalās un bloķē mazākus asinsvadus citur jūsu ķermenī.

Retos gadījumos aneirismas var inficēties, izraisot stāvokli, ko sauc par mikotīko aneirisma. Tas padara asinsvadu sienu vēl vājāku un palielina plīsuma risku. Par laimi, šī komplikācija ir neparasta un ārstējama ar antibiotikām un dažreiz ar operāciju.

Kā var novērst aneirismas?

Lai gan jūs nevarat novērst visas aneirismas, īpaši tās, kas saistītas ar ģenētiku, jūs varat ievērojami samazināt savu risku, rūpējoties par saviem asinsvadiem. Galvenais ir pārvaldīt faktorus, kas rada papildu slodzi uz jūsu asinsvadu sienām.

Asinsspiediena kontrole ir vissvarīgākais solis, ko varat veikt. Augsts asinsspiediens ir līdzīgs pārāk liela spiediena radīšanai ūdens caurulē - galu galā kaut kam ir jāpadodas. Strādājiet kopā ar savu ārstu, lai uzturētu veselīgu asinsspiediena līmeni, lietojot medikamentus, ievērojot diētu un vingrojot.

Smēķēšanas atmešana ir tikpat svarīga, ja jūs pašlaik smēķējat. Smēķēšana vājinā asinsvadu sienas un palielina aneirisma augšanas un plīšanas varbūtību. Pat ja jūs esat smēķējis gadiem ilgi, pārtraukšana tagad joprojām var uzlabot jūsu asinsvadu veselību.

Regulāras fiziskās aktivitātes, sirdij veselīgas diētas ievērošana un alkohola ierobežošana var palīdzēt uzturēt jūsu asinsvadus spēcīgus. Stresa pārvaldīšana, pietiekama miega nodrošināšana un veselīga svara uzturēšana arī veicina labāku asinsvadu veselību kopumā.

Ja Jums ir ģimenes anamnēzē aneirismas, apspriediet skrīninga iespējas ar savu ārstu. Agrīna atklāšana ļauj uzraudzīt un ārstēt, pirms rodas problēmas, nodrošinot jums labākos iespējamos rezultātus.

Kā tiek diagnosticētas aneirismas?

Daudzas aneirismas tiek atklātas nejauši citu slimību pārbaudes laikā. Jūsu ārsts var pamanīt to uz datortomogrāfijas skenēšanas jūsu galvai pēc autoavārijas vai ultraskaņas skenēšanas jūsu vēderam sāpju dēļ.

Ja jūsu ārsts uzskata, ka Jums varētu būt aneirisma, pamatojoties uz jūsu simptomiem vai riska faktoriem, viņš, visticamāk, sāks ar attēlveidošanas testiem. Smadzeņu aneirismām datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse var skaidri parādīt izspiedušos asinsvadu. Dažreiz tiek injicētas īpašas krāsvielas, lai asinsvadi parādītos vēl labāk.

Vēdera aneirismas bieži tiek atklātas ar ultraskaņu, kas izmanto skaņas viļņus, lai radītu jūsu asinsvadu attēlus. Šī pārbaude ir nesāpīga un var precīzi izmērīt aneirisma lielumu. Datortomogrāfija var sniegt vēl detalizētāku informāciju, ja nepieciešams.

Detalizētākai asinsvadu apskatei jūsu ārsts var ieteikt angiogrāfiju. Tas ietver kontrasta krāsvielas injicēšanu tieši jūsu asinsvados un rentgena uzņemšanu, lai redzētu, kā asinis plūst caur tiem. Lai gan tas ir sarežģītāk nekā citi testi, tas sniedz skaidrāko aneirisma attēlu.

Jūsu ārsts arī veiks pilnīgu medicīnisko vēsturi un veiksies fizisku pārbaudi. Viņš jautās par jūsu simptomiem, ģimenes anamnēzi un riska faktoriem. Dažreiz viņi var sajust lielas vēdera aneirismas fiziskās pārbaudes laikā, īpaši tieviem cilvēkiem.

Kāda ir aneirisma ārstēšana?

Ārstēšana ir atkarīga no jūsu aneirisma lieluma, atrašanās vietas un īpašībām, kā arī no jūsu vispārējās veselības. Daudzas mazas aneirismas vienkārši tiek uzraudzītas ar regulārām pārbaudēm un attēlveidošanas testiem, lai pārliecinātos, ka tās neaug.

Smadzeņu aneirismām, kurām nepieciešama ārstēšana, ārstiem ir divas galvenās ķirurģiskās iespējas. Apgriešana ietver mazas metāla skavas novietošanu pāri aneirisma kaklam, lai apturētu asins plūsmu tajā. Spirāles izmanto plānas platīna stieples, kas ievietotas caur katetru, lai piepildītu aneirisma un bloķētu asins plūsmu.

Vēdera aneirismas, kas lielākas par apmēram 5,5 centimetriem, parasti ir jāremontē, lai novērstu plīsumu. Tradicionālā atvērta operācija ietver vājinātās daļas aizstāšanu ar sintētisku caurules transplantātu. Tā ir liela operācija, bet ļoti efektīva plīsuma novēršanai.

Jaunāka, mazāk invazīva iespēja ir endovaskulāra remonts, kurā ārsti ievieto stenta transplantātu caur maziem iegriezumiem jūsu cirksnī. Transplantāts tiek vadīts līdz aneirismai un paplašināts, lai nostiprinātu asinsvada sienu. Atveseļošanās parasti ir ātrāka nekā ar atvērtu operāciju.

Aneurismām, kurām nav nepieciešama tūlītēja ārstēšana, uzmanība tiek pievērsta riska faktoru pārvaldīšanai. Tas nozīmē asinsspiediena kontrolēšanu, smēķēšanas atmešanu un zāļu lietošanu, lai uzturētu jūsu asinsvadus pēc iespējas veselīgākus.

Kā pārvaldīt aneirismas mājās?

Ja jums ir maza aneirisma, ko uzrauga, rūpes par sevi mājās ir ļoti svarīgas, lai novērstu augšanu un komplikācijas. Jūsu ikdienas izvēle var radīt reālas izmaiņas jūsu ilgtermiņa veselībā.

Asinsspiediena pārvaldīšana ir jūsu vissvarīgākais uzdevums. Lietojiet zāles tieši tā, kā noteikts, pat ja jūtaties labi. Regulāri pārbaudiet savu asinsspiedienu mājās, ja jūsu ārsts to iesaka, un veiciet pierakstus, lai tos dalītos tikšanās reizēs.

Koncentrējieties uz sirdij veselīgu ēšanu, izvēloties daudz augļu, dārzeņu, pilngraudu un liesu proteīnu. Ierobežojiet sāli, kas var paaugstināt asinsspiedienu, un pēc iespējas izvairieties no pārstrādātiem produktiem. Ja neesat pārliecināts, kur sākt, jautājiet savam ārstam par tikšanos ar dietologu.

Esiet aktīvs jūsu ārsta noteiktajās robežās. Lielākā daļa cilvēku ar aneirismām var droši vingrot, bet jums var būt jāizvairās no ļoti intensīvām aktivitātēm vai smaga celšanas. Pastaigas, peldēšana un maiga joga parasti ir lieliska izvēle.

Izvairieties no aktivitātēm, kas pēkšņi palielina spiedienu jūsu asinsvados. Tas ietver spriedzi zarnu kustības laikā, pēkšņu smagu celšanu vai aktivitātes, kas liek jums aizturēt elpu un piepūlēties. Ja Jums ir aizcietējums, runājiet ar savu ārstu par drošiem veidiem, kā to pārvaldīt.

Iemācieties atpazīt brīdinājuma pazīmes un izstrādājiet plānu, lai ātri saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību. Turiet svarīgus tālruņa numurus pa rokai un pārliecinieties, ka ģimenes locekļi zina, ko vērot un ko darīt.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat visnoderīgāko informāciju un aprūpi. Sāciet, pierakstot visus savus simptomus, pat tos, kas šķiet nesaistīti ar aneirismām.

Izveidojiet sarakstu ar visām zālēm, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus. Ja iespējams, ņemiet līdzi pašas pudeles, jo tas palīdz ārstam redzēt precīzus nosaukumus un devas. Iekļaujiet visas ārstniecības augu zāles vai alternatīvās ārstēšanas metodes, ko lietojat.

Apkopojiet informāciju par jūsu ģimenes veselības vēsturi, īpaši par radiniekiem, kuriem ir bijušas aneirismas, insulti vai sirds problēmas. Šī informācija palīdz ārstam novērtēt jūsu risku un sniegt labākus ārstēšanas ieteikumus.

Pierakstiet jautājumus, kurus vēlaties uzdot, pirms dodaties uz tikšanos. Svarīgi jautājumi varētu būt: Cik liela ir mana aneirisma? Cik bieži tā ir jāuzrauga? Kādas pazīmes man jāvēro? No kādām aktivitātēm man jāizvairās?

Ja jums ir turpmākas attēlveidošanas pārbaudes, lūdziet iepriekšējo skenējumu kopijas, lai ņemtu līdzi. Tas ļauj ārstam salīdzināt pašreizējos rezultātus ar iepriekšējiem, lai redzētu, vai kaut kas ir mainījies.

Padomājiet par ģimenes locekļa vai drauga ņemšanu līdzi uz tikšanos. Viņi var palīdzēt jums atcerēties informāciju un uzdot jautājumus, kurus varētu aizmirst. Atbalsts medicīnisko tikšanos laikā var palīdzēt justies pārliecinātākam un informētākam.

Kas ir galvenā atziņa par aneirismām?

Pats svarīgākais, kas jāsaprot par aneirismām, ir tas, ka aneirisma esamība nenozīmē, ka jūs esat tūlītējās briesmās. Lielākā daļa aneirismu nekad nerada problēmas, un, ja tām nepieciešama ārstēšana, mūsdienu medicīna piedāvā lieliskas iespējas.

Agrīna atklāšana un pienācīga pārvaldība ir jūsu labākie rīki, lai saglabātu veselību ar aneirisma. Regulāras pārbaudes, ārstēšanas plāna ievērošana un riska faktoru, piemēram, asinsspiediena un smēķēšanas, pārvaldīšana var palīdzēt novērst komplikācijas.

Atcerieties, ka jūs neesat bezspēcīgs šajā situācijā. Rūpes par savu vispārējo veselību, informētība par savu stāvokli un cieša sadarbība ar savu veselības aprūpes komandu ļauj jums kontrolēt savu veselības ceļojumu.

Ja jūs uztrauc aneirismas ģimenes anamnēzes vai riska faktoru dēļ, runājiet ar savu ārstu par skrīningu. Zināšanas ir spēks, ja runa ir par jūsu veselību, un, zinot savu stāvokli, jūs varat pieņemt labākos lēmumus par savu nākotni.

Bieži uzdotie jautājumi par aneirismām

Vai aneirismas var izzust pašas no sevis?

Aneurismas parasti nepazūd pašas no sevis, tiklīdz tās ir izveidojušās. Tomēr ļoti mazas aneirismas var palikt stabilas gadiem vai pat gadu desmitiem, neaugot un neradot problēmas. Galvenais ir regulāra uzraudzība, lai laika gaitā izsekotu jebkādām izmaiņām.

Cik ātri aug aneirismas?

Lielākā daļa aneirismu aug ļoti lēni, bieži vien paiet gadi, lai ievērojami palielinātos izmērs. Vēdera aneirismas parasti aug apmēram 1-4 milimetrus gadā, bet smadzeņu aneirismas var palikt tāda paša izmēra daudzus gadus. Augšanas ātrums ļoti atšķiras atkarībā no indivīda un ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā asinsspiediena kontrole un smēķēšanas statuss.

Vai var dzīvot normālu dzīvi ar aneirisma?

Jā, lielākā daļa cilvēku ar aneirismām dzīvo pilnīgi normālu dzīvi. Galvenais ir ievērot ārsta ieteikumus par uzraudzību un riska faktoru pārvaldīšanu. Daudzi cilvēki strādā, vingro, ceļo un bauda visas savas ierastās aktivitātes ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un dzīvesveida pārvaldību.

Vai aneirismas ir ģenētiskas?

Lai gan aneirismas var būt ģimenēs, ģimenes anamnēzes esamība negarantē, ka jūs saslimsiet. Ja jums ir pirmās pakāpes radinieks (vecāks, brālis/māsa vai bērns) ar aneirisma, jūsu risks ir augstāks, un jūsu ārsts var ieteikt agrāku vai biežāku skrīningu. Ģenētiskie faktori veido dažus gadījumus, bet dzīvesveida faktori spēlē arī lielu lomu.

No kā man jāizvairās, ja man ir aneirisma?

Pats svarīgākais, no kā jāizvairās, ir smēķēšana un nekontrolēts augsts asinsspiediens. Jums vajadzētu izvairīties arī no pēkšņas, intensīvas fiziskas slodzes, smaga celšanas (parasti vairāk nekā 22,5 kg) un aktivitātēm, kas ietver spriedzi vai elpas aizturēšanu. Lielākā daļa ārstu iesaka pilnībā izvairīties no stimulējošām narkotikām. Regulāras aktivitātes, piemēram, pastaigas, vieglas fiziskās aktivitātes un parastas ikdienas aktivitātes, parasti ir kārtībā un tiek mudinātas.