Kas ir stenokardija? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir stenokardija?

Stenokardija ir sāpes krūtīs vai diskomforts, kas rodas, ja sirds muskulim netiek piegādātas pietiekami daudz skābekli bagātas asinis. Iedomājieties to kā sirds signālu, ka tai nepieciešama lielāka asins plūsma, lai pareizi veiktu savu darbu.

Šis stāvoklis rodas, ja koronārās artērijas (asinsvadi, kas apgādā sirdi) sašaurinās vai aizsprostojas. Kad sirds strādā intensīvāk fiziskās aktivitātes vai stresa laikā, tai nepieciešams vairāk skābekļa, bet sašaurinātās artērijas nespēj piegādāt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu šo pieprasījumu.

Stenokardija pati par sevi nav sirdslēkme, bet tā var būt brīdinājuma zīme, ka Jums ir paaugstināts risks saslimt ar sirdslēkmi. Labā ziņa ir tāda, ka ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām daudzi cilvēki ar stenokardiju dzīvo pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi.

Kādi ir stenokardijas simptomi?

Visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpes krūtīs vai spiediens, bet stenokardija katram cilvēkam var izpausties atšķirīgi. Daži to raksturo kā spiedienu, dedzināšanu vai sajūtu, it kā kāds sēž uz krūtīm.

Šeit ir simptomi, ko Jūs varētu piedzīvot stenokardijas epizodes laikā:

• Sāpes krūtīs vai spiediens, bieži vien centrā vai kreisajā pusē
• Sāpes, kas izplatās uz pleciem, rokām, kaklu, žokli vai muguru
• Elpas trūkums vai sajūta, ka ir apgrūtināta elpošana
• Nogurums vai neparasts nogurums
• Reibonis vai vieglprātība
• Slikta dūša vai svīšana
• Grēmas vai kuņģa dedzināšanas sajūta

Sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem dažkārt ir citi simptomi nekā klasiskās sāpes krūtīs. Jums var būt vairāk elpas trūkums, slikta dūša vai ārkārtējs nogurums, nevis acīmredzamas sāpes krūtīs.

Šie simptomi parasti ilgst dažas minūtes un bieži uzlabojas atpūtas vai medikamentu lietošanas rezultātā. Ja Jūsu simptomi ir jauni, pasliktinās vai ilgst ilgāk nekā parasti, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir stenokardijas veidi?

Ir vairāki stenokardijas veidi, un izpratne par to, kāds veids Jums ir, palīdz vadīt Jūsu ārstēšanu. Katram tipam ir dažādi ierosinātāji un modeļi.

Stabila stenokardija ir visbiežāk sastopamais veids. Tā rodas paredzami fiziskās aktivitātes vai emocionāla stresa laikā un izzūd atpūtas vai medikamentu lietošanas rezultātā. Epizodes parasti ilgst vienādu laiku un katru reizi jūtas līdzīgi.

Nestabila stenokardija ir nopietnāka un neparedzamāka. Tā var rasties pat tad, ja Jūs atpūšaties, un var ilgt ilgāk nekā stabila stenokardija. Šim tipam nav raksturīga regularitāte, un tas var neuzlaboties ar Jūsu ierastajiem medikamentiem.

Variantu stenokardija (saukta arī par Prinzmetāla stenokardiju) ir retāk sastopama un rodas, ja koronārā artērija īslaicīgi spazmojas un sašaurinās. Šis tips bieži rodas atpūtas laikā, bieži vien miega laikā vai agri no rīta.

Ir arī mikrovaskulāra stenokardija, kas ietekmē mazākās koronārās artērijas. Šo tipu var būt grūtāk diagnosticēt, jo standarta testi var nerādīt aizsprostojumus lielākajās artērijās.

Kas izraisa stenokardiju?

Stenokardija attīstās, ja sirds muskulim netiek piegādātas pietiekami daudz skābekli bagātas asinis, lai apmierinātu tā vajadzības. Tas parasti notiek koronāro artēriju problēmu dēļ.

Visbiežākais cēlonis ir koronāro artēriju slimība, kur taukaini nogulumi, ko sauc par plāksnēm, uzkrājas artēriju iekšpusē. Laika gaitā šī plāksne sacietē un sašaurina artērijas, samazinot asins plūsmu uz sirds muskuli.

Šeit ir galvenie faktori, kas var izraisīt stenokardiju:

• Ateroskleroze (artēriju sacietēšana un sašaurināšanās plāksnes uzkrāšanās dēļ)
• Asins recekļi, kas daļēji bloķē koronārās artērijas
• Koronāro artēriju spazmas, kas īslaicīgi sašaurina asinsvadu
• Smaga anēmija, kas samazina skābekļa pārnēsāšanas spēju
• Sirds vārstuļu problēmas, kas liek sirdij strādāt intensīvāk
• Neapvaldīts augsts asinsspiediens
• Ātrs sirds ritms (aritmijas)

Retāk stenokardijas simptomus var izraisīt tādi stāvokļi kā smagas infekcijas, vairogdziedzera slimības vai noteikti medikamenti. Dažreiz fizisks vai emocionāls stress var izraisīt simptomus pat tad, ja pamata koronāro artēriju slimība ir viegla.

Izpratne par to, kas izraisa Jūsu stenokardiju, palīdz Jums un Jūsu ārstam izstrādāt vislabāko ārstēšanas plānu Jūsu konkrētajai situācijai.

Kad jāvēršas pie ārsta stenokardijas gadījumā?

Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja Jums pirmo reizi rodas sāpes krūtīs vai diskomforts. Pat ja Jūs neesat pārliecināts, vai tā ir stenokardija, vienmēr ir labāk nekavējoties veikt pārbaudi.

Zvaniet uz neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu nekavējoties, ja Jums ir stipras sāpes krūtīs, kas ilgst ilgāk par dažām minūtēm, vai arī tās pavada svīšana, slikta dūša, elpas trūkums vai sāpes, kas izplatās uz roku vai žokli. Šīs var būt sirdslēkmes pazīmes.

Jums vajadzētu meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību arī tad, ja Jums ir zināma stenokardija, bet Jūsu simptomi mainās. Tas ietver sāpes, kas ir stiprākas nekā parasti, ilgst ilgāk, rodas biežāk vai rodas atpūtas laikā.

Plānojiet regulāru tikšanos ar savu ārstu, ja Jums ir viegls diskomforts krūtīs, kas rodas un izzūd, īpaši, ja tas notiek fiziskās aktivitātes vai stresa laikā. Agrīna novērtēšana var palīdzēt novērst nopietnākas problēmas nākotnē.

Kādi ir stenokardijas riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt Jūsu iespējas saslimt ar stenokardiju, un izpratne par tiem var palīdzēt Jums veikt pasākumus, lai aizsargātu savu sirds veselību.

Dažus riska faktorus Jūs nevarat mainīt, bet daudzi citi ir Jūsu kontrolē, veicot dzīvesveida izvēles un medicīnisku vadību.

Riska faktori, ko Jūs nevarat mainīt:

• Vecums (vīriešiem virs 45 gadiem, sievietēm virs 55 gadiem)
• Sirds slimību ģimenes anamnēze
• Vīriešu dzimums (lai gan sieviešu risks palielinās pēc menopauzes)
• Iepriekšēja sirdslēkme vai sirds slimība

Riska faktori, kurus Jūs varat ietekmēt:

• Augsts asinsspiediens
• Augsts holesterīna līmenis
• Smēķēšana vai tabakas lietošana
• Diabēts vai prediabēts
• Liekais svars vai aptaukošanās
• Regulāras fiziskās aktivitātes trūkums
• Hronisks stress
• Slikta diēta ar augstu piesātināto tauku un pārstrādātu produktu saturu

Jo vairāk riska faktoru Jums ir, jo lielākas ir Jūsu iespējas saslimt ar stenokardiju. Tomēr pozitīvas izmaiņas kontrolējamos faktoros var ievērojami samazināt Jūsu risku un uzlabot Jūsu vispārējo sirds veselību.

Kādas ir iespējamās stenokardijas komplikācijas?

Lai gan stenokardija pati par sevi nav tūlītēji dzīvībai bīstama, tā var liecināt par pamata sirds problēmām, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja tās netiek ārstētas.

Visnepatīkamākā komplikācija ir sirdslēkme. Tā notiek, ja koronārā artērija kļūst pilnībā aizsprostota, pārtraucot asins plūsmu uz daļu sirds muskuļa. Cilvēkiem ar stenokardiju ir lielāks sirdslēkmes risks nekā tiem, kuriem tās nav.

Šeit ir potenciālās komplikācijas, par kurām jāzina:

• Sirdslēkme (miokarda infarkts)
• Nevienmērīgs sirds ritms (aritmijas)
• Sirds mazspēja, kad sirds nespēj efektīvi sūknēt asinis
• Pēkšņa sirds nāve smagos gadījumos
• Dzīves kvalitātes samazināšanās aktivitātes ierobežojumu dēļ
• Depresija vai trauksme, kas saistīta ar dzīvošanu ar sirds slimību

Retāk sastopamas, bet nopietnas komplikācijas var būt insults, ja Jums ir arī citi sirds un asinsvadu riska faktori. Dažiem cilvēkiem laika gaitā attīstās hroniska sirds mazspēja, ja viņu koronāro artēriju slimība progresē.

Iedrošinošā ziņa ir tāda, ka pareiza ārstēšana un dzīvesveida izmaiņas var ievērojami samazināt šo komplikāciju risku. Cieša sadarbība ar Jūsu veselības aprūpes komandu palīdz nodrošināt vislabākos iespējamos rezultātus.

Kā var novērst stenokardiju?

Daudzus stenokardijas gadījumus var novērst, saglabājot sirds un asinsvadu veselību visas dzīves garumā. Galvenais ir risināt pamata riska faktorus, pirms tie izraisa koronāro artēriju slimību.

Spēcīgākā profilakses stratēģija ir sirdij veselīga dzīvesveida uzturēšana. Tas nozīmē sabalansētas diētas ievērošanu, kas bagāta ar augļiem, dārzeņiem, pilngraudu produktiem un liesiem proteīniem, vienlaikus ierobežojot piesātinātos taukus, pārstrādātus produktus un lieko nātriju.

Šeit ir galvenās profilakses stratēģijas:

• Esiet fiziski aktīvs, veicot vismaz 150 minūtes mērenas fiziskās aktivitātes nedēļā
• Uzturēt veselīgu svaru Jūsu ķermeņa tipam
• Nesmēķējiet un izvairieties no pasīvās smēķēšanas
• Pārvaldiet stresu, izmantojot relaksācijas paņēmienus, hobijus vai konsultācijas
• Ierobežojiet alkohola patēriņu
• Gulējiet pietiekami daudz (7-9 stundas naktī)
• Sekojiet līdzi profilaktiskajai medicīniskajai aprūpei

Ja Jums ir tādi stāvokļi kā augsts asinsspiediens, diabēts vai augsts holesterīna līmenis, ir svarīgi sadarboties ar savu ārstu, lai efektīvi tos pārvaldītu. Lietojot izrakstītos medikamentus saskaņā ar norādījumiem un regulāri uzraugot šos stāvokļus, var novērst to kaitējumu Jūsu artērijām.

Pat ja Jums ir sirds slimību ģimenes anamnēze, šīs dzīvesveida izmaiņas var ievērojami samazināt Jūsu risku un palīdzēt Jums uzturēt labāku sirds veselību, novecojot.

Kā tiek diagnosticēta stenokardija?

Stenokardijas diagnosticēšana sākas ar ārsta uzklausīšanu par Jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi. Ārsts vēlēsies uzzināt, kad rodas Jūsu sāpes krūtīs, kā tās jūtas un kas tās uzlabo vai pasliktina.

Jūsu ārsts veiks fizisko pārbaudi, pārbaudot Jūsu asinsspiedienu, uzklausot sirdi un plaušas un meklējot sirds slimības vai citu slimību pazīmes.

Vairāki testi var palīdzēt apstiprināt diagnozi un noteikt, cik smags ir Jūsu stāvoklis:

• Elektrokardiogramma (EKG), lai pārbaudītu sirds elektrisko aktivitāti
• Stresa tests, lai redzētu, kā sirds reaģē uz fizisko aktivitāti
• Ehokardiogramma, lai aplūkotu sirds struktūru un funkciju
• Asins analīzes, lai pārbaudītu sirds bojājumu marķierus un riska faktorus
• Krūšu rentgens, lai izslēgtu citus sāpju krūtīs cēloņus
• Koronārā angiogrāfija, lai redzētu aizsprostojumus koronārajās artērijās
• Sirds KT vai MRI dažos gadījumos

Jūsu ārsts var sākt ar vienkāršākiem testiem un pāriet uz detalizētākiem, ja nepieciešams. Ne visiem ir nepieciešami visi testi, un Jūsu ārsts izvēlēsies pareizo kombināciju, pamatojoties uz Jūsu konkrētajiem simptomiem un riska faktoriem.

Dažreiz diagnoze kļūst skaidrāka laika gaitā, kad ārsts novēro, kā Jūs reaģējat uz ārstēšanu vai kā mainās Jūsu simptomi.

Kāda ir stenokardijas ārstēšana?

Stenokardijas ārstēšana ir vērsta uz Jūsu simptomu mazināšanu, turpmāku epizodu novēršanu un sirdslēkmes riska samazināšanu. Jūsu ārsts izstrādās personalizētu plānu, pamatojoties uz Jūsu stenokardijas veidu un vispārējo veselību.

Zāles bieži vien ir pirmās rindas ārstēšana, un tās var būt ļoti efektīvas simptomu mazināšanā. Tas var ietvert zāles, kas uzlabo asins plūsmu, samazina sirds slodzi vai novērš asins recekļus.

Bieži lietojami medikamenti ir:

• Nitroglicerīns ātrai atvieglošanai epizodes laikā
• Beta blokatori, lai palēninātu sirdsdarbības ātrumu un pazeminātu asinsspiedienu
• Kalcija kanālu blokatori, lai atslābinātu asinsvadus
• AKE inhibitori, lai uzlabotu asins plūsmu un aizsargātu sirdi
• Aspirīns vai citi asins šķidrinātāji, lai novērstu recekļus
• Statīni, lai pazeminātu holesterīna līmeni un stabilizētu plāksnes

Smagākos gadījumos var būt nepieciešamas procedūras. Angioplastika var atvērt aizsprostojušās artērijas, izmantojot nelielu balonu, un bieži vien ietver stenta ievietošanu, lai artērija paliktu atvērta. Koronāro artēriju apvedceļa operācija rada jaunus ceļus ap aizsprostotajām artērijām.

Dzīvesveida izmaiņas ir tikpat svarīgas un darbojas roku rokā ar medicīnisko ārstēšanu. Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks izmaiņas Jūsu uzturā, vingrinājumu režīmā un stresa pārvaldības paņēmienos.

Mērķis ir palīdzēt Jums dzīvot ērti, vienlaikus aizsargājot sirdi ilgtermiņā. Lielākā daļa cilvēku atklāj, ka vislabāk darbojas ārstēšanas kombinācija.

Kā veikt mājas ārstēšanu stenokardijas laikā?

Stenokardijas ārstēšana mājās ietver to, kā rīkoties ar epizodēm, kad tās rodas, un ikdienas pasākumus to novēršanai. Jūsu ārsts sniegs Jums konkrētus norādījumus, kas pielāgoti Jūsu situācijai.

Stenokardijas epizodes laikā pirmais solis parasti ir pārtraukt to, ko Jūs darāt, un atpūsties. Apsēdieties vai apgulieties ērtā pozīcijā un mēģiniet saglabāt mieru.

Ātrai atvieglošanai:

• Lietojiet nitroglicerīnu saskaņā ar ārsta norādījumiem
• Atpūtieties, līdz sāpes mazinās
• Atslābiniet cieši pieguļošus apģērbus ap krūtīm
• Praktizējiet lēnu, dziļu elpošanu
• Zvaniet pēc palīdzības, ja simptomi neuzlabojas 5 minūšu laikā

Ikdienas pārvaldības stratēģijas:

• Lietojiet visas zāles tieši tā, kā izrakstījis ārsts
• Vienmēr nēsājiet līdzi nitroglicerīnu
• Izvairieties no zināmiem ierosinātājiem, piemēram, smagām ēdienreizēm vai ārkārtējām temperatūrām
• Plānojiet aktivitātes, lai izvairītos no pārmērīgas slodzes
• Uzraugiet savus simptomus un veiciet dienasgrāmatu
• Pārvaldiet stresu, izmantojot relaksācijas paņēmienus

Iemācieties atpazīt brīdinājuma pazīmes, ka Jūsu stenokardija var pasliktināties. Tas ietver simptomus, kas ir biežāki, smagāki vai atšķiras no Jūsu parastā modeļa.

Skaidra rīcības plāna izstrāde palīdz Jums justies pārliecinātākam un nodrošina, ka Jūs saņemat palīdzību, kad tā ir visvairāk nepieciešama.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta palīdz nodrošināt, ka Jūs gūstat maksimālu labumu no savas tikšanās un saņemat vislabāko iespējamo aprūpi. Laba sagatavošanās var arī palīdzēt Jūsu ārstam ātrāk veikt precīzu diagnozi.

Pirms Jūsu tikšanās pierakstiet visus savus simptomus, ieskaitot to, kad tie rodas, cik ilgi tie ilgst un kas tos uzlabo vai pasliktina. Esiet pēc iespējas precīzāks par sāpju atrašanās vietu un veidu, ko Jūs piedzīvojat.

Informācija, ko ņemt līdzi:

• Pilnīgs pašreizējo medikamentu un devu saraksts
• Jūsu simptomu reģistrs, ieskaitot ierosinātājus un modeļus
• Sirds slimību vai citu attiecīgo slimību ģimenes anamnēze
• Jautājumu saraksts, ko vēlaties uzdot
• Iepriekšējie testu rezultāti vai medicīniskie ieraksti
• Apdrošināšanas informācija un identifikācija

Jautājumi, ko Jūs varētu vēlēties uzdot:

• Kāda veida stenokardija man ir?
• No kādām aktivitātēm man vajadzētu izvairīties?
• Kā es zinu, vai mani simptomi pasliktinās?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kad man vajadzētu zvanīt pēc neatliekamās palīdzības?
• Cik bieži man ir nepieciešamas atkārtotas vizītes?

Padomājiet par ģimenes locekļa vai drauga ņemšanu līdzi, lai palīdzētu atcerēties svarīgu informāciju. Nevilcinieties lūgt skaidrojumus, ja nesaprotat kaut ko, ko ārsts izskaidro.

Kas ir galvenā atziņa par stenokardiju?

Stenokardija ir sirds veids, kā pateikt, ka tai nepieciešamas vairāk skābekli bagātas asinis, un, lai gan tā var būt satraucoša, tā ir pārvaldāma slimība ar pareizu aprūpi. Vissvarīgākais ir atcerēties, ka agrīna atpazīšana un ārstēšana var palīdzēt novērst nopietnākas sirds problēmas.

Daudzi cilvēki ar stenokardiju dzīvo pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi, cieši sadarbojoties ar savu veselības aprūpes komandu un veicot sirdij veselīgu dzīvesveidu. Galvenais ir nopietni uztvert Jūsu simptomus un konsekventi ievērot ārstēšanas plānu.

Neignorējiet sāpes krūtīs vai diskomfortu, īpaši, ja tas ir jauns vai atšķiras no tā, ko Jūs esat piedzīvojis iepriekš. Jūsu sirds veselība ir vērts aizsargāt, un ir pieejamas daudzas efektīvas ārstēšanas metodes, kas palīdzēs Jums justies labāk un palikt aktīvam.

Atcerieties, ka stenokardijas esamība nenozīmē, ka Jums ir lemta sirdslēkme. Ar pareizu aprūpi un dzīvesveida izmaiņām Jūs varat ievērojami samazināt savu risku un uzlabot savu dzīves kvalitāti.

Bieži uzdotie jautājumi par stenokardiju

Vai stenokardija var izzust pati no sevis?

Stenokardijas epizodes parasti izzūd atpūtas vai medikamentu lietošanas rezultātā, bet pamata stāvoklis, kas izraisa stenokardiju, parasti prasa nepārtrauktu ārstēšanu. Lai gan atsevišķas epizodes var apstāties pašas no sevis, ir svarīgi sadarboties ar savu ārstu, lai novērstu pamatcēloni un novērstu turpmākas epizodes. Stenokardijas ignorēšana laika gaitā var izraisīt nopietnākas sirds problēmas.

Vai stenokardija ir tas pats, kas sirdslēkme?

Nē, stenokardija nav tas pats, kas sirdslēkme, lai gan tās var justies līdzīgi. Stenokardija ir īslaicīgas sāpes krūtīs, ko izraisa samazināta asins plūsma uz sirdi, bet sirdslēkme rodas, ja asins plūsma ir pilnībā bloķēta, izraisot pastāvīgu sirds muskuļa bojājumu. Tomēr stenokardija var būt brīdinājuma zīme, ka Jums ir lielāks risks saslimt ar sirdslēkmi.

Vai jauni cilvēki var saslimt ar stenokardiju?

Lai gan stenokardija ir biežāk sastopama vecāka gadagājuma cilvēkiem, arī jaunāki cilvēki var saslimt ar to, īpaši, ja viņiem ir tādi riska faktori kā diabēts, augsts asinsspiediens, smēķēšana vai spēcīga sirds slimību ģimenes anamnēze. Reti sastopami stāvokļi, piemēram, koronāro artēriju spazmas vai iedzimtas sirds defekti, var izraisīt stenokardiju arī jaunākiem cilvēkiem.

Cik ilgi parasti ilgst stenokardijas epizode?

Lielākā daļa stenokardijas epizodes ilgst no 1 līdz 15 minūtēm un uzlabojas atpūtas vai nitroglicerīna lietošanas rezultātā. Stabilai stenokardijai parasti ir paredzams modelis un ilgums. Ja Jūsu sāpes krūtīs ilgst ilgāk par 20 minūtēm, ir smagākas nekā parasti vai neuzlabojas ar Jūsu parastajām ārstēšanas metodēm, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Vai stress patiešām var izraisīt stenokardiju?

Jā, emocionāls stress noteikti var izraisīt stenokardijas epizodes. Kad Jūs esat stresā, Jūsu sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens palielinās, liekot sirdij strādāt intensīvāk un nepieciešot vairāk skābekļa. Ja Jūsu koronārās artērijas jau ir sašaurinātas, šī palielinātā pieprasījuma dēļ var rasties sāpes krūtīs. Stresa pārvaldības paņēmienu apgūšana ir svarīga stenokardijas ārstēšanas sastāvdaļa.