Kas ir askariāze? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Askariāze ir infekcija, ko izraisa apaļtārpi, ko sauc par Ascaris lumbricoides, kas dzīvo jūsu zarnās. Šie parazītiskie tārpi ir pārsteidzoši izplatīti visā pasaulē, skarot vairāk nekā 800 miljonus cilvēku, lai gan tie ir retāk sastopami attīstītajās valstīs ar labu sanitāriju.

Labā ziņa ir tā, ka askariāze ir pilnībā ārstējama ar medikamentiem. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas bez ilgstošām problēmām, saņemot pienācīgu aprūpi.

Kas ir askariāze?

Askariāze rodas, kad apaļtārpu olas nonāk jūsu organismā caur piesārņotu pārtiku, ūdeni vai augsni. Iekļūstot organismā, šīs olas izšķiļas jūsu tievajā zarnā un izaug par pieaugušiem tārpiem, kas tur var dzīvot 1–2 gadus.

Pieauguši apaļtārpi izskatās kā lieli sliekas un var izaugt līdz 35 cm gari. Tie dzīvo jūsu tievajā zarnā, kur barojas ar pārtiku, ko jūs ēdat, un vairojas, ik dienu izdējot tūkstošiem olu.

Šīs olas pēc tam izdalās no jūsu organisma ar izkārnījumiem. Vietās ar sliktu sanitāriju olas var piesārņot augsni un ūdens avotus, turpinot infekcijas ciklu.

Kādi ir askariāzes simptomi?

Daudziem cilvēkiem ar askariāzi nav nekādu simptomu, īpaši agrīnā stadijā. Ja simptomi parādās, tie parasti attīstās divās fāzēs, tārpiem pārvietojoties caur jūsu ķermeni.

Pirmajā fāzē, kad kāpuri pārvietojas caur plaušām, jūs varat pamanīt:

• Sausu klepu vai svilpšanu
• Elpas trūkumu
• Krūšu sāpes
• Zemu drudzi
• Nogurumu vai sliktu pašsajūtu

Šie plaušu simptomi parasti ilgst 1–2 nedēļas un var justies līdzīgi kā viegla elpošanas ceļu infekcija. Šajā brīdī jūs pat varat nesaprast, ka tie ir saistīti ar tārpiem.

Otrā fāze notiek, kad pieaugušie tārpi nosēžas jūsu zarnās. Bieži sastopamie zarnu simptomi ir:

• Vēdera sāpes vai krampji
• Slikta dūša un reizēm vemšana
• Caureja vai vaļīgi izkārnījumi
• Apetītes zudums
• Neizskaidrojams svara zudums
• Uzpūšanās vai gāzu veidošanās

Dažos gadījumos jūs varat faktiski redzēt tārpus izkārnījumos vai vemšanā. Lai gan tas var būt satraucoši, tas patiesībā ir noderīgi diagnostikai un apstiprina, ka nepieciešama ārstēšana.

Bērniem ar askariāzi var būt papildu simptomi, piemēram, nemierīgs miegs, kairināmība vai koncentrēšanās grūtības. Šīs sekas rodas tāpēc, ka infekcija var traucēt pareizu uzturvielu uzsūkšanos.

Kas izraisa askariāzi?

Askariāzi izraisa mikroskopisku apaļtārpu olu norīšana no piesārņotiem avotiem. Infekcija izplatās caur to, ko ārsti sauc par “fekāli-orālo ceļu”, kas nozīmē, ka olas pārvietojas no inficētiem izkārnījumiem uz muti.

Visbiežākie veidi, kā cilvēki inficējas, ir:

• Nemazgātu augļu un dārzeņu ēšana, kas audzēti piesārņotā augsnē
• Piesārņota ūdens dzeršana ar notekūdeņiem vai inficētiem izkārnījumiem
• Piesārņotas augsnes pieskaršanās un pēc tam mutes pieskaršanās
• Pārtikas ēšana, ko pagatavojis cilvēks ar sliktu roku higiēnu
• Spēlēšanās piesārņotā smilšu kastē vai rotaļu laukumā

Maziem bērniem ir īpaši liels risks, jo viņi bieži liek rokas mutē pēc spēlēšanās netīrumos vai smiltīs. Olas ir neticami izturīgas un var izdzīvot augsnē mēnešus vai pat gadus.

Ir svarīgi saprast, ka jūs nevarat inficēties ar askariāzi tieši no cita cilvēka vai no mājdzīvniekiem. Olām ir nepieciešams laiks augsnē, lai tās kļūtu infekciozas, parasti 2–4 nedēļas siltā, mitrā vidē.

Kad jāvēršas pie ārsta askariāzes gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt pastāvīgus gremošanas traucējumus, īpaši, ja nesen esat ceļojis uz vietām, kur askariāze ir izplatīta. Agrīna ārstēšana novērš komplikācijas un palīdz jums justies labāk ātrāk.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas:

• Nepārtrauktas vēdera sāpes vai krampji
• Pastāvīga slikta dūša vai vemšana
• Neizskaidrojams svara zudums
• Redzami tārpi izkārnījumos vai vemšanā
• Hronisks klepus bez skaidra iemesla

Zvaniet savam ārstam nekavējoties, ja Jums rodas smagi simptomi, piemēram, stipras vēdera sāpes, augsts drudzis vai elpošanas grūtības. Tie var liecināt par komplikācijām, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Bērniem vērojiet tādas pazīmes kā slikta augšana, koncentrēšanās grūtības vai uzvedības izmaiņas. Bērni var nespēt skaidri aprakstīt savus simptomus, tāpēc uzticieties savai intuīcijai, ja kaut kas šķiet nepareizi.

Kādi ir askariāzes riska faktori?

Daži faktori palielina jūsu iespējas saslimt ar askariāzi, lai gan jebkurš cilvēks var inficēties atbilstošos apstākļos. Šo riska faktoru izpratne palīdz veikt atbilstošus piesardzības pasākumus.

Ģeogrāfiskie un vides faktori spēlē lielāko lomu:

• Dzīvošana vai ceļošana uz tropu un subtropu reģioniem
• Vietas ar sliktu sanitāriju un kanalizācijas sistēmām
• Lauku kopienas, kur cilvēku atkritumi var tikt izmantoti kā mēslojums
• Reģioni ar siltu, mitru klimatu visu gadu
• Vietas, kur piekļuve tīram ūdenim ir ierobežota

Personīgie un dzīvesveida faktori, kas palielina risku, ir:

• Būt bērnam vecumā no 2 līdz 10 gadiem
• Strādāt ar augsni vai lauksaimniecībā
• Slikti roku higiēnas paradumi
• Neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu dārzeņu ēšana
• Dzīvošana pārpildītos apstākļos
• Novājināta imūnsistēma

Bērniem ir lielāks risks, jo viņi biežāk spēlējas netīrumos, liek priekšmetus mutē un var regulāri nemazgāt rokas. Tomēr pieaugušie, kas strādā ārā vai bieži ceļo, arī ir pakļauti paaugstinātam riskam.

Kādas ir iespējamās askariāzes komplikācijas?

Lielākā daļa cilvēku ar askariāzi pilnībā atveseļojas ar ārstēšanu un nepiedzīvo nekādas komplikācijas. Tomēr problēmas var rasties, ja infekcija netiek ārstēta vai kļūst smaga.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas rodas, kad tārpi masveidā vairojas vai migrē uz neparastām vietām:

• Zarnu aizsprostojums no liela tārpu daudzuma
• Žultsvadu aizsprostojums, kas izraisa dzelti
• Apendicīts, ja tārpi nonāk pielikumā
• Aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojums, kas izraisa pankreatītu
• Nepietiekams uzturs no slikta barības vielu uzsūkšanās

Bērniem spēcīgas infekcijas var izraisīt nopietnākas attīstības problēmas:

• Augšanas un attīstības kavēšanās
• Kognitīvi traucējumi vai mācīšanās grūtības
• Smags nepietiekams uzturs
• Paaugstināta uzņēmība pret citām infekcijām

Retas, bet nopietnas komplikācijas var ietvert zarnu perforāciju vai tārpu migrāciju uz plaušām, aknām vai citiem orgāniem. Šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja medicīniskā iejaukšanās.

Grūtniecēm ar askariāzi var būt papildu riski, ieskaitot komplikācijas dzemdību laikā, ja tārpi izraisa zarnu aizsprostojumu. Tomēr ar pienācīgu medicīnisko aprūpi šīs komplikācijas ir novēršamas.

Kā var novērst askariāzi?

Askariāzes profilakse koncentrējas uz pārraides cikla pārtraukšanu, izmantojot labu higiēnu un sanitārijas praksi. Galvenais ir izvairīties no saskares ar piesārņotu augsni un praktizēt drošu pārtikas un ūdens paradumus.

Svarīgas profilakses stratēģijas ietver:

• Roku rūpīgu mazgāšanu ar ziepēm un ūdeni pirms ēšanas
• Roku mazgāšanu pēc tualetes lietošanas vai augsnes apstrādes
• Visu augļu un dārzeņu mazgāšanu pirms ēšanas
• Dzer tikai pudelēs pildītu vai pienācīgi apstrādātu ūdeni
• Izvairieties no neapstrādātiem vai nepietiekami termiski apstrādātiem dārzeņiem ar augstu risku apgabalos
• Māciet bērniem pareizu roku higiēnu

Ceļojot uz vietām, kur askariāze ir izplatīta, veiciet papildu piesardzības pasākumus:

• Ēdiet tikai karstu, svaigi pagatavotu ēdienu
• Izvairieties no ielu pārdevēju ēdiena un salātiem
• Dzeršanai un zobu tīrīšanai izmantojiet pudelēs pildītu ūdeni
• Izvairieties no ledus gabaliņiem dzērienos
• Turiet rokas prom no mutes

Mājās uzturēt labu sanitāriju, pareizi iznīcinot cilvēku un mājdzīvnieku atkritumus, uzturēt spēļu laukumus tīrus un mazgājot rokas pēc dārzkopības vai pagalmu darbu veikšanas.

Kā tiek diagnosticēta askariāze?

Askariāzes diagnosticēšana parasti ietver izkārnījumu paraugu pārbaudi, lai meklētu apaļtārpu olas zem mikroskopa. Šī ir visizplatītākā un uzticamākā metode infekcijas apstiprināšanai.

Jūsu ārsts, visticamāk, pieprasīs izkārnījumu paraugu un var lūgt Jums savākt paraugus vairākas dienas. Dažreiz olas nav klāt katrā izkārnījumu izdalīšanās reizē, tāpēc vairāki paraugi palielina to atklāšanas iespējas.

Papildu diagnostikas metodes var ietvert:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu infekcijas vai nepietiekama uztura pazīmes
• Attēlveidošanas pētījumi, piemēram, rentgena vai ultraskaņas izmeklējumi, ja tiek aizdomātas komplikācijas
• Jebkuru redzamu tārpu, ko esat izvadījis, pārbaude
• Pilna asins analīze, lai pārbaudītu anēmiju

Dažos gadījumos tārpus var atklāt citu medicīnisku procedūru laikā, piemēram, endoskopijas vai operācijas laikā. Pieaugušie tārpi ir pietiekami lieli, lai būtu redzami attēlveidošanas pētījumos, ja tie ir klāt lielā skaitā.

Jūsu ārsts arī jautās par jūsu ceļojumu vēsturi, simptomiem un iespējamo saskares ar piesārņotu augsni vai ūdeni. Šī informācija palīdz apstiprināt diagnozi un vadīt ārstēšanas lēmumus.

Kāda ir askariāzes ārstēšana?

Askariāze tiek ārstēta ar pretparazītu zālēm, kas ir ļoti efektīvas tārpu iznīcināšanā. Lielākā daļa cilvēku jūtas ievērojami labāk dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Visbiežāk izrakstītās zāles ietver:

• Mebendazols: Parasti lieto 3 dienas
• Albendazols: Bieži tiek dots vienā devā
• Ivermektīns: Parasti vienreizēja deva
• Pirantela pamots: Var tikt izmantots kā alternatīva

Jūsu ārsts izvēlēsies vispiemērotākās zāles, ņemot vērā jūsu vecumu, svaru un vispārējo veselību. Šīs zāles darbojas, paralizējot tārpus, padarot tos nespējīgus turēties pie jūsu zarnu sienas.

Lielākajai daļai cilvēku nav būtisku blakusparādību no ārstēšanas. Daži var pamanīt vieglu sliktu dūšu, kuņģa darbības traucējumus vai reiboni, bet šie simptomi parasti ir īslaicīgi un viegli.

Pēc ārstēšanas jūs varat turpināt izvadīt mirušos tārpus vairākas dienas vai nedēļas. Tas ir normāli un faktiski norāda, ka zāles darbojas efektīvi.

Jūsu ārsts var ieteikt atkārtotas izkārnījumu analīzes 1–3 mēnešus pēc ārstēšanas, lai pārliecinātos, ka infekcija ir pilnībā iznīcināta. Ja olas joprojām ir klāt, Jums var būt nepieciešams vēl viens ārstēšanas kurss.

Kā veikt mājas ārstēšanu askariāzes laikā?

Lai gan medikamenti ir galvenā askariāzes ārstēšana, atbalstoša aprūpe mājās var palīdzēt justies ērtāk atveseļošanās laikā. Koncentrējieties uz atpūtu, pareizu uzturu un hidratāciju.

Atbalstošie aprūpes pasākumi ietver:

• Daudz šķidrumu dzeršanu, lai novērstu dehidratāciju
• Vienkāršu, viegli sagremojamu pārtikas produktu ēšanu, ja Jums ir slikta dūša
• Pietiekamu atpūtu, lai palīdzētu jūsu ķermenim atgūties
• Bezrecepšu pretsāpju līdzekļu lietošanu vēdera diskomforta gadījumā
• Alkoholisko dzērienu un pikantu ēdienu izvairīšanos, kas var kairināt jūsu gremošanas sistēmu

Uzturēt stingru higiēnu ārstēšanas laikā, lai novērstu atkārtotu infekciju un aizsargātu ģimenes locekļus:

• Bieži mazgāt rokas ar ziepēm un siltu ūdeni
• Turiet nagus īsus un tīrus
• Mazgāt gultas veļu un apakšveļu karstā ūdenī
• Izvairieties no ēdiena gatavošanas citiem ārstēšanas laikā
• Regulāri tīrīt vannas istabas virsmas

Neuztraucieties, ja ārstēšanas laikā izvadāt redzamus tārpus. Tas patiesībā ir laba zīme, ka zāles darbojas. Tomēr sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas stipras vēdera sāpes vai augsts drudzis.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt visprecīzāko diagnozi un atbilstošu ārstēšanu. Iepriekš apkopojiet attiecīgo informāciju par saviem simptomiem un iespējamo saskares ar infekciju.

Pirms vizītes pierakstiet:

• Kad sākās jūsu simptomi un kā tie ir mainījušies
• Jebkuru nesen veiktu ceļojumu, īpaši uz tropu reģioniem
• Vai esat redzējis tārpus izkārnījumos vai vemšanā
• Visas zāles un piedevas, ko pašlaik lietojat
• Jautājumi, ko vēlaties uzdot ārstam

Ja iespējams, savāciet izkārnījumu paraugu saskaņā ar ārsta norādījumiem. Viņi var nodrošināt Jums savākšanas komplektu vai īpašas vadlīnijas pareizai paraugu ņemšanai.

Padomājiet par ģimenes locekļa vai drauga atvedšanu atbalstam, īpaši, ja jūtaties slikti vai satraukti par vizīti. Viņi var palīdzēt atcerēties svarīgu informāciju un jautājumus.

Esiet gatavs apspriest savu dzīves situāciju, darba vidi un ēšanas paradumus. Šī informācija palīdz ārstam novērtēt jūsu riska faktorus un noteikt vislabāko ārstēšanas pieeju.

Kas ir galvenā atziņa par askariāzi?

Askariāze ir ārstējama parazitāra infekcija, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē, bet tā lieliski reaģē uz pienācīgu medicīnisko aprūpi. Galvenais ir agrīna simptomu atpazīšana un atbilstošas ārstēšanas saņemšana.

Atcerieties, ka šī infekcija ir pilnībā izārstējama ar pareizajām zālēm. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas bez ilgstošām sekām, saņemot savlaicīgu ārstēšanu.

Profilakse joprojām ir jūsu labākā aizsardzība pret askariāzi. Laba higiēna, droša pārtikas apstrāde un tīri ūdens avoti ievērojami samazina jūsu infekcijas risku.

Ja jūs domājat, ka Jums varētu būt askariāze, nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Agrīna diagnosticēšana un ārstēšana novērš komplikācijas un palīdz ātri atgriezties pilnā veselībā.

Bieži uzdotie jautājumi par askariāzi

Vai askariāzi var pārnēsāt no cilvēka uz cilvēku?

Nē, jūs nevarat inficēties ar askariāzi tieši no cita cilvēka. Apaļtārpu olām ir jāpavada laiks augsnē, lai tās kļūtu infekciozas, parasti 2–4 nedēļas. Infekcija izplatās caur piesārņotu augsni, ūdeni vai pārtiku, nevis caur tiešu kontaktu ar inficētām personām.

Cik ilgi nepieciešams atgūties no askariāzes pēc ārstēšanas?

Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas, lai gan jūs varat turpināt izvadīt mirušos tārpus vairākas nedēļas. Pilnīga atveseļošanās parasti notiek 2–4 nedēļu laikā. Jūsu ārsts var ieteikt atkārtotas pārbaudes 1–3 mēnešus pēc ārstēšanas, lai pārliecinātos, ka infekcija ir pilnībā iznīcināta.

Vai mājdzīvnieki var pārnēsāt askariāzi uz cilvēkiem?

Lai gan suņiem un kaķiem var būt savi apaļtārpu veidi, tie parasti nepārnēsā Ascaris lumbricoides uz cilvēkiem. Tomēr mājdzīvnieku apaļtārpi dažreiz var izraisīt citas veselības problēmas cilvēkiem, tāpēc ir svarīgi uzturēt labu higiēnu ap mājdzīvniekiem un nodrošināt, lai tie saņemtu regulāru veterināro aprūpi.

Vai askariāze ir bīstama grūtniecības laikā?

Askariāze grūtniecības laikā prasa rūpīgu medicīnisku vadību, bet parasti ir ārstējama. Dažas pretparazītu zāles ir drošas lietošanai grūtniecības laikā, bet citas jāizvairās. Ja esat grūtniece un aizdomājat par askariāzi, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu atbilstošu novērtējumu un ārstēšanas iespējas.

Vai askariāze var izraisīt neatgriezenisku kaitējumu?

Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, askariāze reti izraisa neatgriezenisku kaitējumu. Tomēr smaga neārstēta infekcija var izraisīt tādas komplikācijas kā zarnu aizsprostojums, nepietiekams uzturs vai attīstības kavēšanās bērniem. Tāpēc agrīna diagnosticēšana un ārstēšana ir tik svarīga ilgtermiņa seku novēršanai.