Atrioventrikulārais Kanāla Defekts

Atrioventrikulārā kanāla defekts ir dažādu problēmu kopums, kas ietekmē sirds centru. Šī sirds slimība ir iedzimta, tas nozīmē, ka tā ir iedzimts sirds defekts. Bērniem, kas dzimuši ar šo slimību, ir caurums starp sirds kambariem. Viņiem ir arī problēmas ar vārstiem, kas regulē asins plūsmu sirdī.

Atrioventrikulārā kanāla defekts ļauj papildu asinīm plūst uz plaušām. Papildu asinis liek sirdij strādāt pārāk smagi, izraisot sirds muskuļa palielināšanos.

Ja atrioventrikulārais kanāla defekts netiek ārstēts, tas var izraisīt sirds mazspēju un augstu asinsspiedienu plaušās. Ārstēšana parasti ietver operāciju pirmajā dzīves gadā, lai aizvērtu caurumu sirdī un salabotu vārstus.

Citi nosaukumi šai slimībai ir:

• Atrioventrikulārais septālais defekts (AVSD)
• Endokarda spilventiņu defekts

Atrioventrikulārā kanāla defekts var ietvert tikai divas augšējās sirds kameras vai visas četras kameras. Abos veidos papildu asinis ieplūst plaušās. Simptomi ir atkarīgi no tā, vai defekts ir daļējs vai pilnīgs.

Atrioventrikulārā kanāla defekts rodas pirms dzimšanas, kad attīstās mazuļa sirds. Speciālisti nav pārliecināti par cēloni. Dauna sindroma klātbūtne var palielināt risku.

Lietas, kas var palielināt atrioventrikulārā kanāla defekta risku, ietver:

• Ģenētika. Iedzimtas sirds slimības, šķiet, ir ģimenes slimības. Tās ir saistītas ar daudziem ģenētiskiem sindromiem. Piemēram, bērniem ar Dauna sindromu bieži ir sirds problēmas, kas ir klāt jau piedzimstot.
• Vācu masalas, ko sauc arī par rubelu. Rubelas saslimšana grūtniecības laikā var ietekmēt bērna sirds attīstību dzemdē.
• Diabēts. Neārstēts diabēts grūtniecības laikā var ietekmēt bērna sirds attīstību. Grūtniecības diabēts parasti nepalielina iedzimtu sirds slimību risku.
• Alkohols. Alkohols grūtniecības laikā ir saistīts ar paaugstinātu sirds defektu risku bērnam.
• Smēķēšana. Ja jūs smēķējat, atmest smēķēšanu. Smēķēšana grūtniecības laikā palielina iedzimtu sirds defektu risku bērnam.
• Dažas zāles. Dažu zāļu lietošana grūtniecības laikā var izraisīt sirds problēmas un citas iedzimtas anomālijas bērnam. Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par zālēm, ko lietojat.

Atrioventrikulārā kanāla defekta iespējamās komplikācijas ir:

• Sirds palielināšanās. Palielināta asins plūsma caur sirdi liek tai strādāt vairāk nekā parasti, izraisot tās palielināšanos.
• Paaugstināts asinsspiediens plaušās. Šo stāvokli sauc arī par plaušu hipertensiju. Caurums sirdī ļauj skābekli bagātai asinīm sajaukties ar skābekli nabadzīgām asinīm. Plaušas saņem pārāk daudz asiņu. Plaušās veidojas spiediens.
• Elpošanas ceļu infekcijas. Caurums sirdī var izraisīt atkārtotas plaušu infekcijas.
• Sirds mazspēja. Ja atrioventrikulārais kanāla defekts netiek ārstēts, sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu organisma vajadzības.

Ārstēšana ievērojami uzlabo bērnu ar atrioventrikulāro kanāla defektu izredzes. Tomēr komplikācijas var rasties vēlāk dzīvē. Tās var ietvert:

• Elpošanas problēmas plaušu bojājumu dēļ
• Neregulāra sirdsdarbība
• Sirds vārstules noplūde, ko sauc arī par vārstules regurgitāciju
• Sirds vārstules sašaurināšanās

Nav zināms atrioventrikulārā kanāla defekta profilakses veids. Dažas sirds problēmas tiek mantotas ģimenēs, kas nozīmē, ka tās ir iedzimtas. Ja Jums ir ģimenes vai personīgā anamnēzē iedzimtas sirds slimības, pirms grūtniecības plānošanas konsultējieties ar ģenētiķi un kardiologu.

Atrioventrikulārā kanāla defekts mazulim var tikt diagnosticēts jau pirms dzimšanas grūtniecības ultraskaņas vai speciālas sirds attēlveidošanas laikā.

Pēc dzimšanas pilnīga atrioventrikulārā kanāla defekta simptomi parasti ir pamanāmi pirmajās nedēļās. Klausīdamies mazuļa sirdsdarbību, veselības aprūpes sniedzējs var dzirdēt šņācošu skaņu. Šo skaņu sauc par sirds murmulu.

Testi atrioventrikulārā kanāla defekta diagnosticēšanai var ietvert:

• Pulsoksimetrija. Uz pirksta uzlikts sensors reģistrē skābekļa daudzumu asinīs. Pārāk zems skābekļa līmenis var būt sirds vai plaušu problēmas pazīme.
• Elektrokardiogramma. To sauc arī par EKG, šis neinvazīvais tests reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Uz krūtīm tiek uzliktas lipīgas plāksterītes ar sensoriem. Vadi savieno plāksterītes ar datoru, kas attēlo rezultātus.
• Ehokardiogramma. Skaņas viļņi tiek izmantoti, lai radītu kustībā esošās sirds attēlus. Ehokardiogramma var atklāt caurumu sirdī vai sirds vārstuļu problēmas. Tā arī parāda, kā asinis plūst caur sirdi.
• Krūšu kurvja rentgenogramma. Krūšu kurvja rentgenogramma parāda sirds un plaušu stāvokli. Tā var parādīt, vai sirds ir palielināta vai plaušās ir papildu asinis vai cits šķidrums. Šīs var būt sirds mazspējas pazīmes.
• Sirds katetrizācija. Plāna, elastīga caurulīte, ko sauc par katetru, tiek ievietota asinsvadā cirkšņā un pacelta līdz sirdij. Krāsviela, kas tiek injicēta caur katetru, padara sirds struktūras skaidrāk redzamas rentgenogrammā. Procedūras laikā veselības aprūpes sniedzējs var izmērīt spiedienu dažādās sirds daļās.

Atrioventrikulārā kanāla defekta pilnīgai vai daļējai ārstēšanai nepieciešama operācija. Var būt nepieciešama vairāk nekā viena operācija. Operācijas laikā tiek izmantots viens vai divi plāksteri, lai aizvērtu caurumu sirds sienā. Plāksteri paliek sirdī. Tie kļūst par sirds sienas daļu, sirds oderējumam pārāugot pār tiem.

Citi operāciju veidi ir atkarīgi no tā, vai defekts ir daļējs vai pilnīgs, un kādas citas sirds problēmas pastāv.

Daļēja atrioventrikulārā kanāla defekta gadījumā nepieciešama operācija, lai remontētu mitrālo vārstuļu, lai tā cieši aizvērtos. Ja remonts nav iespējams, vārsts var būt jānomaina.

Pilnīga atrioventrikulārā kanāla defekta gadījumā ķirurgi atdala lielo vienoto vārstu starp augšējām un apakšējām sirds kamerām divās vārstuļās. Ja tas nav iespējams, var būt jānomaina mitrālā un tricuspidālā vārstuļa.

Daudziem cilvēkiem, kuriem veikta atrioventrikulārā kanāla defekta korekcijas operācija, nav nepieciešama turpmāka operācija. Tomēr dažas komplikācijas, piemēram, sirds vārstuļu noplūde, var prasīt ārstēšanu.

Pēc iedzimta sirds defekta operācijas visu mūžu nepieciešamas regulāras pārbaudes pie ārsta, kurš specializējas sirds slimībās. Šāda veida medicīnas darbinieks tiek saukts par kardiologu. Jūsu ārstējošais ārsts pateiks, cik bieži nepieciešama vizīte vai attēlveidošanas testi.

Pieaugušajiem ar iedzimtu sirds defektu, kas ārstēts bērnībā, var būt nepieciešama aprūpe pie pieaugušo iedzimto sirds slimību kardiologa. Īpaša uzmanība un aprūpe var būt nepieciešama pirms turpmākām ķirurģiskām procedūrām, pat tām, kas neskar sirdi.

Dažreiz iedzimts sirds defekts var palielināt infekcijas risku sirds oderējumā vai sirds vārstuļās. Šo infekciju sauc par infekciozo endokardītu. Jums vai jūsu bērnam var būt nepieciešams lietot profilaktiskas antibiotikas pirms noteiktām zobārstniecības un citām ķirurģiskām procedūrām, ja kādam no jums:

Vaicājiet savam vai jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējam, vai ir nepieciešamas profilaktiskas antibiotikas.

• Pēc operācijas paliek sirds problēmas
• Ir saņemts mākslīgais sirds vārsts
• Sirds remonta laikā ir saņemts mākslīgais — vai protēzes — materiāls