Kas ir bradikardija? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir bradikardija?

Bradikardija ir tad, kad jūsu sirds pukst lēnāk nekā parasti, parasti zem 60 sitieniem minūtē. Iedomājieties savu sirdi kā dabisku elektrokardiostimulatoru, kas dažreiz darbojas nedaudz lēnāk.

Daudziem cilvēkiem lēnāks sirdsdarbības ātrums nav problēma. Sportistiem bieži vien ir miera stāvoklī sirdsdarbības ātrums 40. vai 50. gados, jo viņu sirds ir tik efektīva. Tomēr, ja bradikardija izraisa simptomus, piemēram, reiboni vai nogurumu, var būt nepieciešama medicīniska palīdzība.

Jūsu sirds elektriskā sistēma kontrolē katru sirdsdarbību, izmantojot specializētas šūnas, kas rada ritmiskus signālus. Kad šī sistēma tiek traucēta, jūsu sirds var pukstēt pārāk lēni, lai sūknētu pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu jūsu ķermeņa vajadzības.

Kādi ir bradikardijas simptomi?

Daudzi cilvēki ar vieglu bradikardiju jūtas lieliski un nekad nezina, ka viņiem tā ir. Simptomi parasti parādās tikai tad, kad jūsu sirdsdarbības ātrums pazeminās tik zemu, ka jūsu ķermenis nesaņem pietiekamu asins plūsmu.

Šie ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko varētu piedzīvot:

• Reibonis vai vieglprātība, īpaši pieceļoties
• Neparasts nogurums vai vājums parasto aktivitāšu laikā
• Elpas trūkums, īpaši fiziskās aktivitātes laikā
• Krūšu sāpes vai diskomforts
• Sajūta apjukums vai grūtības koncentrēties
• Reibonis vai gandrīz ģībonis

Šie simptomi rodas tāpēc, ka jūsu orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa bagātu asiņu. Ja jūs regulāri piedzīvojat kādu no šiem simptomiem, ir vērts to apspriest ar savu ārstu.

Kādi ir bradikardijas veidi?

Bradikardija ir dažādās formās atkarībā no tā, kur problēma rodas jūsu sirds elektriskajā sistēmā. Veida izpratne palīdz ārstiem izvēlēties vislabāko ārstēšanas pieeju.

Galvenie veidi ir:

• Sinusa bradikardija: Jūsu sirds dabiskais elektrokardiostimulators (sinusa mezgls) sūta signālus pārāk lēni
• Sirds blokāde: Elektriskie signāli tiek aizkavēti vai bloķēti, kad tie iet cauri jūsu sirdij
• Slimā sinusa sindroms: Jūsu sirds elektrokardiostimulators kļūst neuzticams, mainoties starp ātriem un lēniem ritmiem

Katram tipam ir dažādi cēloņi, un tam var būt nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Jūsu ārsts var noteikt, kāda veida bradikardija jums ir, veicot vienkāršus testus, piemēram, elektrokardiogrammu (EKG).

Kas izraisa bradikardiju?

Bradikardija var attīstīties no dažādiem faktoriem, kas ietekmē jūsu sirds elektrisko sistēmu. Daži cēloņi ir pagaidu un atgriezeniski, bet citi var būt pastāvīgi.

Bieži sastopamie cēloņi ir:

• Noteiktas zāles, piemēram, beta blokatori, kalcija kanālu blokatori vai digoksīns
• Vecumā saistītas izmaiņas jūsu sirds elektriskajā sistēmā
• Sirds slimības, piemēram, koronāro artēriju slimība vai sirdslēkme
• Vairogdziedzera slimības, īpaši neaktīvs vairogdziedzeris
• Miega apnoja, kas traucē normālu elpošanas ritmu
• Elektrolītu nelīdzsvarotība, īpaši zems kālija vai kalcija līmenis

Retāk sastopamie, bet svarīgie cēloņi ir:

• Iekaisuma slimības, piemēram, miokardīts vai reimatiskā drudzis
• Iedzimtas sirds defekti, kas pastāv jau no dzimšanas
• Laimas slimība vai citas infekcijas, kas ietekmē sirdi
• Smaga hipotermija vai vielmaiņas traucējumi

Dažreiz nevar identificēt konkrētu cēloni, ko ārsti sauc par idiopātisku bradikardiju. Labā ziņa ir tā, ka daudzi cēloņi ir ārstējami, tiklīdz tie ir identificēti.

Kad jāvēršas pie ārsta bradikardijas gadījumā?

Jums vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību, ja piedzīvojat simptomus, kas traucē jūsu ikdienas aktivitātēm. Neuztraucieties par “ideālu” sirdsdarbības ātrumu, bet pievērsiet uzmanību tam, kā jūs jūtaties.

Sazinieties ar savu ārstu, ja pamanāt pastāvīgu reiboni, neparastu nogurumu vai elpas trūkumu parasto aktivitāšu laikā. Šie simptomi liecina, ka jūsu sirds var nesūknēt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu jūsu ķermeņa vajadzības.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja piedzīvojat ģīboni, stipras krūšu sāpes vai pēkšņu apjukumu. Šie simptomi var liecināt, ka jūsu sirdsdarbības ātrums ir nokļuvis bīstami zemā līmenī.

Ja lietojat sirds zāles un pamanāt jaunus simptomus, nepārtrauciet zāļu lietošanu pēkšņi. Tā vietā sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai apspriestu drošu ārstēšanas plāna pielāgošanu.

Kādi ir bradikardijas riska faktori?

Daži faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar bradikardiju. Šo riska faktoru izpratne palīdz jums un jūsu ārstam sekot līdzi iespējamajām sirds ritma izmaiņām.

Vecums ir nozīmīgākais riska faktors, jo jūsu sirds elektriskā sistēma dabiski mainās laika gaitā. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir lielāka iespēja saslimt ar bradikardiju, lai gan tā var rasties jebkurā vecumā.

Citi svarīgi riska faktori ir:

• Zāļu lietošana, kas palēnina sirdsdarbības ātrumu
• Sirds slimības vai iepriekšēja sirds operācija
• Augsts asinsspiediens vai diabēts
• Vairogdziedzera slimības
• Miega apnoja vai citi elpošanas traucējumi
• Sirds ritma problēmu ģimenes anamnēze

Būt izturības sportistam var arī izraisīt bradikardiju, lai gan tas parasti ir lieliski kardiovaskulāras sagatavotības rādītājs, nevis medicīniska problēma.

Kādas ir iespējamās bradikardijas komplikācijas?

Lielākā daļa cilvēku ar bradikardiju dzīvo normālu, veselīgu dzīvi ar pienācīgu ārstēšanu. Tomēr smaga vai neārstēta bradikardija dažreiz var izraisīt komplikācijas, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti.

Galvenā problēma ir tā, ka jūsu sirds var nesūknēt pietiekami daudz asiņu, lai pietiekami apgādātu jūsu orgānus. Tas var izraisīt:

• Biežas ģīboņa epizodes, kas palielina traumu risku
• Sirds mazspēja, ja jūsu sirds nespēj apmierināt jūsu ķermeņa vajadzības
• Pēkšņa sirds apstāšanās smagos gadījumos
• Kognitīvas problēmas samazinātas asins plūsmas dēļ uz smadzenēm

Šīs komplikācijas ir ticamākas ar ļoti lēnu sirdsdarbības ātrumu vai tad, ja bradikardija attīstās pēkšņi. Ar pienācīgu uzraudzību un ārstēšanu lielāko daļu komplikāciju var novērst vai efektīvi pārvaldīt.

Kā var novērst bradikardiju?

Lai gan jūs nevarat novērst visus bradikardijas cēloņus, jūs varat veikt pasākumus, lai saglabātu jūsu sirds elektrisko sistēmu veselīgu. Daudzi profilaktiski pasākumi ir noderīgi arī jūsu vispārējai sirds un asinsvadu veselībai.

Koncentrējieties uz sirdij veselīga dzīvesveida uzturēšanu, ēdot sabalansētu uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem. Regulāra fiziskā aktivitāte stiprina jūsu sirdi, lai gan jums vajadzētu sadarboties ar savu ārstu, lai atrastu jums piemērotu vingrinājumu līmeni.

Tāpat ir svarīgi pārvaldīt citas veselības problēmas. Uzturējiet savu asinsspiedienu, holesterīna līmeni un diabētu labi kontrolētus, izmantojot medikamentus un dzīvesveida izmaiņas. Ja jums ir miega apnoja, konsekventa jūsu noteiktās ārstēšanas lietošana var palīdzēt novērst sirds ritma problēmas.

Cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, ja lietojat zāles, kas ietekmē sirdsdarbības ātrumu. Nekad nepārtrauciet vai nemainiet sirds zāles bez medicīniskās uzraudzības, jo tas var būt bīstami.

Kā tiek diagnosticēta bradikardija?

Bradikardijas diagnosticēšana sākas ar ārsta sirds klausīšanos un jūsu simptomu apspriešanu. Viņš vēlēsies uzzināt, kad jūs jūtaties noguris, reibonis vai elpas trūkums, un kādas aktivitātes izraisa šīs sajūtas.

Elektrokardiogramma (EKG) ir galvenais tests, ko izmanto bradikardijas diagnosticēšanai. Šis nesāpīgais tests reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti un parāda jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritma modeļus. Uz jūsu krūtīm, rokām un kājām uz dažām minūtēm tiks novietoti mazi elektrodi.

Ja jūsu bradikardija rodas un izzūd, jūsu ārsts var ieteikt:

• Holtera monitors: Pārvietojams EKG ierīce, ko valkā 24–48 stundas
• Notikumu monitors: Ierīce, ko aktivizējat, kad rodas simptomi
• Fiziskās slodzes tests: Uzrauga jūsu sirdsdarbības ātrumu fiziskās aktivitātes laikā
• Elektrofizioloģijas izmeklēšana: Detalizētāks jūsu sirds elektriskās sistēmas tests

Asins analīzes var palīdzēt identificēt pamatcēloņus, piemēram, vairogdziedzera problēmas vai zāļu iedarbību. Jūsu ārsts izvēlēsies pareizo testu kombināciju, pamatojoties uz jūsu konkrētajiem simptomiem un medicīnisko vēsturi.

Kāda ir bradikardijas ārstēšana?

Bradikardijas ārstēšana ir atkarīga no tā, kas to izraisa un kā tā ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Ja jūs jūtaties labi un jums nav simptomu, jums var būt nepieciešama tikai regulāra uzraudzība bez aktīvas ārstēšanas.

Ja bradikardiju izraisa zāles, jūsu ārsts var pielāgot devas vai pāriet uz citām zālēm. Slimībām, piemēram, hipotireozei vai miega apnojai, pamatproblēmas ārstēšana bieži uzlabo jūsu sirdsdarbības ātrumu.

Simptomatiskas bradikardijas gadījumā, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm, var ieteikt elektrokardiostimulatoru. Šī nelielā ierīce tiek implantēta zem ādas un sūta elektriskos signālus, lai uzturētu jūsu sirdsdarbības ātrumu normālā līmenī. Mūsdienu elektrokardiostimulatori ir ļoti uzticami un var ievērojami uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Ārkārtas situācijās ar bīstami zemu sirdsdarbības ātrumu var izmantot pagaidu ārstēšanas metodes, piemēram, intravenozas zāles vai ārēju elektrokardiostimulāciju, līdz var ieviest pastāvīgu risinājumu.

Kā rūpēties par sevi mājās bradikardijas gadījumā?

Dzīvošana ar bradikardiju bieži nozīmē veikt dažas korekcijas, lai atbalstītu jūsu sirds veselību un enerģijas līmeni. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku labi pielāgojas un turpina baudīt savas parastās aktivitātes.

Pievērsiet uzmanību sava ķermeņa signāliem un atpūtieties, ja jūtaties noguris. Jums nav jāizvairās no fiziskām aktivitātēm, bet var būt nepieciešams sevi citādi regulēt. Sāciet lēnām ar vingrinājumiem un pakāpeniski palieliniet intensitāti, kā tas ir panesams.

Dzeriet pietiekami daudz šķidruma un izvairieties no pārmērīgas kofeīna vai alkohola lietošanas, kas var ietekmēt jūsu sirds ritmu. Ja lietojat zāles, lietojiet tās tieši tā, kā noteikts, un saglabājiet visu zāļu sarakstu, lai to varētu dalīties ar jebkuru veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Uzraugiet savus simptomus un pierakstiet, kad jūtaties reibonis, nogurums vai elpas trūkums. Šī informācija palīdz jūsu ārstam pielāgot jūsu ārstēšanas plānu. Nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes komandu, ja simptomi pasliktinās vai rodas jauni simptomi.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no laika kopā ar savu ārstu. Sāciet, pierakstot savus simptomus, ieskaitot to, kad tie rodas un kas, šķiet, tos izraisa.

Paņemiet līdzi pilnu visu zāļu, uztura bagātinātāju un vitamīnu sarakstu, ko lietojat, ieskaitot devas un laiku. Ja jums ir iepriekšējas EKG vai sirds testu rezultāti, paņemiet līdzi kopijas. Jūsu ārsts var salīdzināt pašreizējos rezultātus ar iepriekšējiem, lai izsekotu izmaiņām.

Pierakstiet jautājumus, ko vēlaties uzdot, piemēram:

• Kas izraisa manu bradikardiju?
• Vai man ir jāierobežo kādas aktivitātes?
• Cik bieži man vajadzētu tikt uzraudzītam?
• Vai ir brīdinājuma pazīmes, uz kurām man vajadzētu pievērst uzmanību?
• Kad man vajadzētu jums zvanīt starp tikšanās reizēm?

Apsveriet iespēju paņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, lai palīdzētu atcerēties informāciju, kas apspriesta tikšanās laikā. Nevilcinieties lūgt skaidrojumu, ja kaut kas nav skaidrs.

Kas ir galvenā atziņa par bradikardiju?

Bradikardija ir pārvaldāms stāvoklis, kas skar daudzus cilvēkus, neradot nopietnas problēmas. Galvenais ir sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai identificētu cēloni un izstrādātu atbilstošu ārstēšanas plānu.

Atcerieties, ka lēnāks sirdsdarbības ātrums automātiski nenozīmē, ka jums ir nopietna problēma. Daudzi cilvēki ar bradikardiju dzīvo aktīvu, piepildītu dzīvi ar pienācīgu aprūpi un uzraudzību.

Koncentrējieties uz vispārējās veselības uzturēšanu, izmantojot regulāru medicīnisko aprūpi, sirdij veselīgu dzīvesveidu un informējoties par savu stāvokli. Ar mūsdienu ārstēšanas iespējām, ieskaitot ļoti efektīvus elektrokardiostimulatorus, ja nepieciešams, bradikardijas pacientu izredzes parasti ir ļoti pozitīvas.

Uzticieties sava ķermeņa signāliem un nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību, ja kaut kas nešķiet pareizi. Jūsu veselības aprūpes komanda ir tur, lai atbalstītu jūs katrā solī.

Bieži uzdotie jautājumi par bradikardiju

J1: Vai bradikardiju var pilnībā izārstēt?

Atbilde ir atkarīga no tā, kas izraisa jūsu bradikardiju. Ja tas ir saistīts ar zālēm, vairogdziedzera problēmām vai citiem ārstējamiem stāvokļiem, pamatcēloņa novēršana var pilnībā novērst lēno sirdsdarbības ātrumu. Tomēr ar vecumu saistītas izmaiņas vai pastāvīgs sirds bojājums var prasīt nepārtrauktu pārvaldību, nevis pilnīgu izārstēšanu.

J2: Vai ir droši vingrot ar bradikardiju?

Lielākā daļa cilvēku ar bradikardiju var droši vingrot, lai gan var būt nepieciešams modificēt savu rutīnu. Sāciet lēnām un pievērsiet uzmanību tam, kā jūs jūtaties aktivitātes laikā. Ja piedzīvojat reiboni, krūšu sāpes vai smagu elpas trūkumu, pārtrauciet vingrinājumus un konsultējieties ar savu ārstu par atbilstošu aktivitāšu līmeni jūsu konkrētajā situācijā.

J3: Vai man būs nepieciešams elektrokardiostimulators manas bradikardijas gadījumā?

Ne visiem cilvēkiem ar bradikardiju ir nepieciešams elektrokardiostimulators. Šī ārstēšana parasti tiek ieteikta tikai tad, ja lēns sirdsdarbības ātrums izraisa ievērojamus simptomus, kas traucē ikdienas dzīvi un nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Jūsu ārsts ņems vērā jūsu simptomus, vispārējo veselību un dzīves kvalitāti, pieņemot šo ieteikumu.

J4: Vai stress vai trauksme var izraisīt bradikardiju?

Stress un trauksme biežāk izraisa ātru sirdsdarbības ātrumu, nevis lēnu. Tomēr noteiktas zāles, ko lieto trauksmes ārstēšanai, piemēram, beta blokatori, var palēnināt sirdsdarbības ātrumu. Ja jūs uztrauc saistība starp stresu un jūsu sirdsdarbības ātrumu, apspriediet to ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

J5: Cik bieži man vajadzētu pārbaudīt savu sirdsdarbības ātrumu, ja man ir bradikardija?

Uzraudzības biežums ir atkarīgs no jūsu simptomiem un jūsu stāvokļa smaguma. Dažiem cilvēkiem sākotnēji ir nepieciešamas ikmēneša pārbaudes, bet citiem ar stabilu, bezsimptomu bradikardiju var būt nepieciešamas tikai ikgadējas pārbaudes. Jūsu ārsts izveidos uzraudzības grafiku, kas ir piemērots jūsu konkrētajai situācijai, un pielāgos to pēc nepieciešamības laika gaitā.