Kas ir bursīts? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Bursīts rodas, ja mazi, ar šķidrumu pildīti maisiņi jūsu locītavās kļūst pietūkuši un kairināti. Šie sīkie spilventiņi, ko sauc par bursām, parasti palīdz jūsu kauliem, cīpslām un muskuļiem vienmērīgi slīdēt viens pret otru.

Kad bursas kļūst iekaisušas, ikdienas kustības var kļūt sāpīgas un stīvas. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa bursīta gadījumu labi reaģē uz vienkāršu ārstēšanu un atpūtu.

Kas ir bursīts?

Bursīts ir bursu iekaisums, kas ir mazi maisiņi, kas piepildīti ar smērvielu šķidrumu. Iedomājieties bursas kā sīkus spilventiņus, kas atrodas starp jūsu kauliem un mīkstajiem audiem, piemēram, muskuļiem un cīpslām.

Jūsu ķermenī ir vairāk nekā 150 bursas, bet bursīts visbiežāk skar zonas, kas bieži kustas. Tas ietver jūsu plecus, elkoņus, gurnus, ceļus un papēžus.

Iekaisums izraisa to, ka parasti gludās spilventiņi kļūst pietūkuši un jutīgi. Tas padara kustību sāpīgu, jo iekaisusī bursa nevar veikt savu darbu, lai pareizi samazinātu berzi.

Kādi ir bursīta simptomi?

Galvenais simptoms, ko jūs pamanīsiet, ir sāpes, kas pasliktinās, kad jūs pārvietojat skarto locītavu. Šīs sāpes bieži jūtas kā dziļa sāpe vai dedzināšanas sajūta tieši locītavā.

Šeit ir biežākās pazīmes, ko jūsu ķermenis var jums pateikt par bursītu:

• Locītavu sāpes, kas pasliktinās ar kustību vai spiedienu
• Stīvums skartajā zonā, īpaši no rīta
• Pietūkums vai tūska ap locītavu
• Jutīgums, pieskaroties zonai
• Ierobežota kustību amplitūda locītavā
• Siltuma sajūta virs skartās bursas

Dažos gadījumos jūs varat pamanīt arī apsārtumu ap locītavu. Ja kopā ar šiem simptomiem rodas drudzis, tas var liecināt par infekciju un ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Sāpes parasti attīstās pakāpeniski dienu vai nedēļu laikā. Tomēr, ja jums ir bijusi tieša trauma skartajā zonā, simptomi var parādīties pēkšņāk.

Kādi ir bursīta veidi?

Bursīts saņem savu nosaukumu no tā, kur tas rodas jūsu ķermenī. Katrs tips ietekmē dažādas ikdienas aktivitātes un tam ir nedaudz atšķirīgi simptomi.

Visbiežāk sastopamie tipi ir:

• Pleca bursīts (subakromiālais bursīts): Izraisa sāpes, paceļot roku virs galvas vai sniedzoties aiz muguras
• Elkoņa bursīts (olekranona bursīts): Izraisa pietūkumu elkoņa galā, dažreiz saukts par „studenta elkoņa”
• Gūžas bursīts (trohanteriskais bursīts): Izraisa sāpes gūžas ārpusē, kas var izstarot uz leju pa augšstilbu
• Ceļa bursīts (prepatellārais bursīts): Skāru ceļa kaula priekšpusi, bieži saukts par „kalpones ceļa”
• Papēža bursīts (retrokalkanālais bursīts): Izraisa sāpes papēža aizmugurē netālu no Ahileja cīpslas

Retāk sastopamie tipi var ietekmēt jūsu plaukstas locītavas, potītes un citas locītavas. Simptomi paliek līdzīgi, bet konkrētās kustības, kas izraisa sāpes, būs atkarīgas no tā, kura locītava ir iesaistīta.

Kas izraisa bursītu?

Bursīts parasti attīstās, ja jūs atkārtojat vienu un to pašu kustību atkal un atkal, radot stresu bursai. Šī atkārtotā lietošana pakāpeniski kairina un iekaisa sīko maisiņu.

Vairāki faktori var izraisīt šo iekaisumu:

• Atkārtotas kustības: Aktivitātes, piemēram, mešana, celšana vai bieža ceļošanās
• Tieša trauma: Kritiens vai trieciens locītavas zonā
• Ilgstošs spiediens: Balstīšanās uz elkoņiem vai ceļošanās ilgstoši

• Slikta poza: Sēde vai stāvēšana nepareizi ilgstoši
• Pēkšņa aktivitātes palielināšanās: Pēkšņa pāreja uz intensīvu treniņu bez pienācīgas sagatavošanās

Dažreiz bursītu var izraisīt citi apstākļi. Artrīts, podagra vai vairogdziedzera traucējumi var padarīt jūsu bursas uzņēmīgākas pret iekaisumu.

Retos gadījumos baktērijas var inficēt bursas, parasti caur griezumu vai skrāpējumu netālu no locītavas. Šāda veida infekciozs bursīts prasa tūlītēju ārstēšanu ar antibiotikām.

Kad vērsties pie ārsta bursīta gadījumā?

Jums vajadzētu sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu locītavu sāpes saglabājas ilgāk par dažām dienām, neskatoties uz atpūtu un mājas aprūpi. Agrīna ārstēšana var novērst stāvokļa kļūšanu hronisku.

Meklējiet medicīnisko palīdzību ātrāk, ja Jums rodas:

• Stipras sāpes, kas traucē ikdienas aktivitātes
• Drudzis kopā ar locītavu sāpēm un pietūkumu
• Apsārtums un siltums ap locītavu
• Nespēja normāli pārvietot locītavu
• Asas, dūriena sāpes, kas neuzlabojas ar atpūtu

Šie simptomi var liecināt par infekciju vai nopietnāku pamatslimību. Jūsu ārsts var noteikt precīzu cēloni un ieteikt atbilstošu ārstēšanu.

Negaidiet, ja jūs domājat, ka bursa varētu būt inficēta. Inficēts bursīts var izplatīties uz apkārtējiem audiem un kļūt par nopietnu veselības problēmu.

Kādi ir bursīta riska faktori?

Daži faktori padara dažus cilvēkus vairāk pakļautus bursīta attīstībai nekā citus. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums veikt profilaktiskus pasākumus.

Vecums spēlē nozīmīgu lomu, jo jūsu cīpslas kļūst mazāk elastīgas un vairāk pakļautas traumām, novecojot. Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, ir vairāk pakļauti bursītam.

Jūsu ikdienas aktivitātes un dzīvesveida izvēle arī ietekmē jūsu risku:

• Atkārtots darbs vai hobiji: Darbi, kas prasa atkārtotas kustības, piemēram, gleznošana, galdniecība vai dārzkopība
• Sporta nodarbošanās: Aktivitātes, kas ietver mešanu, skriešanu vai lēkšanu
• Slikta sagatavošanās: Intensīvas aktivitātes uzsākšana bez pienācīgas iesildīšanās vai fiziskās sagatavotības līmeņa
• Pamatslimības: Reumatoīdais artrīts, diabēts vai podagra
• Iepriekšējas locītavu traumas: Zonas, kas iepriekš ir bijušas ievainotas, ir neaizsargātākas

Dažām profesijām ir augstāks risks, ieskaitot būvniecības darbus, mūzikas izpildīšanu un profesionālo sportu. Tomēr pat biroja darbinieki var attīstīt bursītu no sliktas ergonomikas.

Labā ziņa ir tā, ka daudzi no šiem riska faktoriem ir jūsu kontrolē, izmantojot pareizu tehniku, sagatavošanos un darba vietas iekārtojumu.

Kādas ir iespējamās bursīta komplikācijas?

Lielākā daļa bursīta gadījumu pilnībā izārstējas ar pareizu ārstēšanu un nerada ilgtermiņa problēmas. Tomēr, ignorējot stāvokli vai pārāk ātri atgriežoties pie aktivitātēm, kas to pasliktina, var rasties komplikācijas.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir hronisks bursīts, kur iekaisums kļūst nepārtraukts. Tas notiek, kad bursas siena sabiezē un neatgriežas normālā stāvoklī pat pēc sākotnējā iekaisuma mazināšanās.

Citas iespējamās komplikācijas ir:

• Pastāvīga locītavu stīvums: Ierobežota kustību amplitūda, kas saglabājas pat pēc sāpju mazināšanās
• Muskuļu vājuma: No kustību izvairīšanās sāpju dēļ
• Kaļķošanās: Kalcija nogulsnēšanās bursā, padarot to pastāvīgi biezu
• Adhēzijas: Rētaudi, kas ierobežo normālu locītavu kustību

Retos gadījumos neārstēts infekciozs bursīts var izplatīties uz blakus esošajiem kauliem vai asinsriti. Šī nopietnā komplikācija prasa tūlītēju hospitalizāciju un intensīvu ārstēšanu ar antibiotikām.

Galvenais, lai novērstu komplikācijas, ir pilnībā ievērot ārstēšanas plānu un pakāpeniski atgriezties pie normālām aktivitātēm, kā iesaka jūsu ārsts.

Kā var novērst bursītu?

Jūs varat ievērojami samazināt savu risku saslimt ar bursītu, veicot vienkāršas korekcijas tam, kā jūs pārvietojaties un strādājat. Profilakse koncentrējas uz atkārtota stresa samazināšanu un locītavu aizsardzību.

Sāciet, pievēršot uzmanību savai pozai un ķermeņa mehānikai ikdienas aktivitāšu laikā. Izmantojiet pareizas celšanas metodes, bieži pārtrauciet atkārtotas darbības un izvairieties no ilgstoša spiediena uz locītavām.

Šeit ir praktiskas profilakses stratēģijas:

• Pareizi iesildieties: Vienmēr izstiepieties un sagatavojiet savas locītavas pirms vingrinājumiem vai fiziskām aktivitātēm
• Izmantojiet aizsarglīdzekļus: Ceļa sargus ceļošanai, elkoņa sargus balstīšanai, pareizu apavi staigāšanai
• Stipriniet atbalsta muskuļus: Regulāri vingrinājumi, lai veidotu muskuļu spēku ap neaizsargātām locītavām
• Mainiet savas aktivitātes: Izvairieties no vienas un tās pašas kustības atkārtotas veikšanas ilgstoši
• Uzturēt veselīgu svaru: Samazina slodzi uz svaru nesošām locītavām, piemēram, gūžām un ceļiem

Ja jūsu darbs ietver atkārtotas kustības, runājiet ar savu darba devēju par ergonomikas uzlabojumiem. Vienkāršas izmaiņas, piemēram, regulējamas krēsli, pareiza instrumentu konstrukcija vai darba rotācija, var daudz ko mainīt.

Klausieties savam ķermenim un neignorējiet agrīnās brīdinājuma pazīmes par locītavu diskomfortu. Savlaicīga nelielu problēmu risināšana novērš to attīstīšanos par pilnvērtīgu bursītu.

Kā tiek diagnosticēts bursīts?

Jūsu ārsts sāks, jautājot par jūsu simptomiem un pārbaudot skarto locītavu. Viņš meklēs pietūkumu, pārbaudīs jūsu kustību amplitūdu un pārbaudīs jutīgumu konkrētās vietās.

Fiziskā pārbaude bieži vien sniedz pietiekami daudz informācijas, lai diagnosticētu bursītu. Jūsu ārsts maigi pārvietos jūsu locītavu un pielietos spiedienu, lai noteiktu, kur sāpes rodas.

Dažreiz papildu testi palīdz apstiprināt diagnozi vai izslēgt citus apstākļus:

• Rentgena izmeklējums: Var parādīt, vai kaulu problēmas veicina jūsu simptomus
• Ultraskaņa: Nodrošina skaidrus mīksto audu attēlus un var parādīt bursas iekaisumu
• Magnētiskā rezonanse (MRI): Piedāvā detalizētus visu locītavu struktūru skatus, ja diagnoze nav skaidra
• Asins analīzes: Var būt nepieciešamas, ja ir aizdomas par infekciju vai iekaisuma slimību

Ja jūsu ārsts aizdomājas par infekciozu bursītu, viņš var noņemt nelielu šķidruma paraugu no bursas. Šo šķidrumu var pārbaudīt uz baktērijām un palīdzēt vadīt antibiotiku ārstēšanu.

Diagnostikas process parasti ir vienkāršs un palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat vispiemērotāko ārstēšanu jūsu konkrētajā situācijā.

Kāda ir bursīta ārstēšana?

Bursīta ārstēšana koncentrējas uz iekaisuma un sāpju mazināšanu, vienlaikus ļaujot bursai dziedēt. Lielākā daļa gadījumu labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, ko jūs bieži varat sākt mājās.

Ārstēšanas pamats ir atpūta un aktivitāšu izvairīšanās, kas pasliktina jūsu simptomus. Tas dod iekaisušajai bursai laiku nomierināties un sākt dziedēt dabiski.

Jūsu ārstēšanas plāns var ietvert vairākas pieejas:

• Atpūta un aktivitāšu modifikācija: Pagaidu pārtraukums no aktivitātēm, kas pasliktina stāvokli
• Ledus terapija: Uzklājiet ledus kompreses 15-20 minūtes vairākas reizes dienā
• Pretiekaisuma zāles: Bezrecepšu ibuprofēns vai naproksēns, lai mazinātu pietūkumu
• Fizioterapija: Vingrinājumi, lai atjaunotu spēku un elastību
• Kortikosteroīdu injekcijas: Smagos gadījumos, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm

Lielākā daļa cilvēku pamanīs uzlabojumus dažu dienu līdz nedēļu laikā ar pareizu ārstēšanu. Tomēr pilnīga dziedināšana var ilgt vairākas nedēļas, īpaši hronisku gadījumu gadījumā.

Retos gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nedarbojas, jūsu ārsts var ieteikt ķirurģiski noņemt skarto bursas. Šī procedūra parasti ir ambulatora un tai ir laba panākumu pakāpe.

Kā veikt mājas ārstēšanu bursīta laikā?

Jūs varat efektīvi pārvaldīt daudzus bursīta gadījumus mājās ar vienkāršām, pārbaudītām metodēm. Galvenais ir būt konsekventam ar savu pašaprūpi un zināt, kad meklēt profesionālu palīdzību.

Sāciet ar RICE protokolu: Atpūta, Ledus, Kompresija (ja nepieciešams) un Pacēlums. Šī pieeja palīdz kontrolēt iekaisumu un nodrošina sāpju mazināšanu.

Šeit ir jūsu mājas ārstēšanas komplekts:

• Regulāri uzklājiet ledu: Izmantojiet ledus kompreses, kas ietītas plānā dvielī, 15-20 minūtes, 3-4 reizes dienā
• Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus: Ibuprofēns vai naproksēns palīdz mazināt gan sāpes, gan iekaisumu
• Maigas kustību amplitūdas vingrinājumi: Pārvietojiet locītavu pilnā amplitūdā, kad sāpes atļauj
• Izmantojiet atbalsta ierīces: Slingi, breketes vai spilveni, lai samazinātu slodzi uz skarto zonu
• Uzklājiet siltumu pēc akūtas fāzes: Siltas kompreses var palīdzēt, kad sākotnējais iekaisums mazinās

Izvairieties no aktivitātēm, kas izraisīja bursītu, līdz simptomi pilnībā izzūd. Pārāk ātra atgriešanās bieži noved pie atkārtošanās problēmām.

Sekojiet līdzi saviem simptomiem un progresam. Ja sāpes pasliktinās vai Jums rodas drudzis, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat visprecīzāko diagnozi un efektīvāko ārstēšanas plānu. Paņemiet līdzi attiecīgo informāciju par jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi.

Pierakstiet, kad sākās jūsu simptomi, kas tos uzlabo vai pasliktina, un visas aktivitātes, kas varētu būt izraisījušas problēmu. Šī laika skala palīdz jūsu ārstam izprast modeli.

Atnesiet līdzi šīs svarīgās detaļas:

• Pilns simptomu saraksts: Ietver sāpju līmeni, stīvumu, pietūkumu un visas ierobežojumus
• Aktivitāšu vēsture: Nesenās izmaiņas vingrinājumos, darba pienākumos vai hobijos
• Pašlaik lietotās zāles: Ietver bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus
• Iepriekš izmēģinātās ārstēšanas metodes: Kas jūs esat darījis mājās un kā tas ir darbojušies
• Jautājumi par jūsu stāvokli: Pierakstiet tos, lai jūs tos neaizmirstu

Ja iespējams, demonstrējiet kustības, kas izraisa sāpes pārbaudes laikā. Tas palīdz jūsu ārstam redzēt, kas notiek ar jūsu locītavu.

Nevilcinieties jautāt par ārstēšanas iespējām, paredzamo atveseļošanās laiku un veidiem, kā novērst turpmākas epizodes. Jūsu ārsts vēlas palīdzēt jums pilnībā izprast savu stāvokli.

Kas ir galvenā atziņa par bursītu?

Bursīts ir bieži sastopams, ārstējams stāvoklis, kas labi reaģē uz pareizu aprūpi un pacietību. Lai gan tas ir sāpīgs un nepatīkams, lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas ar atbilstošu ārstēšanu.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka agrīna iejaukšanās noved pie labākiem rezultātiem. Neignorējiet pastāvīgas locītavu sāpes, bet arī nepadodieties panikai, ja Jums rodas simptomi.

Ar pareizu atpūtu, ārstēšanu un pakāpenisku atgriešanos pie aktivitātēm jūs varat sagaidīt, ka atgūsiet pilnu skartās locītavas funkciju. Daudzi cilvēki arī atklāj, ka pieredze māca viņiem vērtīgas mācības par ķermeņa mehāniku un traumu profilaksi.

Esiet pozitīvi un konsekventi ievērojiet savu ārstēšanas plānu. Jūsu ķermenim ir ievērojamas dziedināšanas spējas, ja tam tiek nodrošināts pareizs atbalsts un laiks atgūties.

Bieži uzdotie jautājumi par bursītu

Cik ilgi bursīts dziedē?

Lielākā daļa akūta bursīta gadījumu uzlabojas 2-6 nedēļu laikā ar pareizu ārstēšanu. Tomēr hronisks bursīts var ilgt vairākus mēnešus, lai pilnībā izzustu. Dziedināšanas laiks ir atkarīgs no iekaisuma smaguma, jūsu vecuma, vispārējās veselības un tā, cik labi jūs ievērojat ārstēšanas plānu.

Vai es varu vingrot ar bursītu?

Jums vajadzētu izvairīties no aktivitātēm, kas pasliktina jūsu sāpes, bet maiga kustība parasti ir noderīga, tiklīdz akūtais iekaisums mazinās. Zemas ietekmes vingrinājumi, piemēram, peldēšana vai staigāšana, bieži vien ir laba izvēle. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu vai fizioterapeitu, pirms atsākat savu regulāro vingrinājumu rutīnu.

Vai bursīts atgriezīsies pēc ārstēšanas?

Bursīts var atkārtoties, īpaši, ja jūs atgriežaties pie tām pašām aktivitātēm, kas to sākotnēji izraisīja. Tomēr jūs varat ievērojami samazināt savu risku, izmantojot pareizas metodes, pārtraucot atkārtotas aktivitātes un uzturējot labu locītavu veselību, regulāri vingrojot un stiepjoties.

Vai siltums vai ledus ir labāks bursītam?

Ledus parasti ir labāks pirmajās 48-72 stundās, kad iekaisums ir akūts. Pēc šī sākotnējā perioda jūs varat mēģināt mainīt ledu un siltumu vai izmantot to, kas jūtas ērtāk. Siltums var palīdzēt atslābināt muskuļus un uzlabot asinsriti dziedināšanas fāzē.

Vai man vajadzētu vērsties pie speciālista bursīta gadījumā?

Lielāko daļu bursīta gadījumu var efektīvi ārstēt jūsu ģimenes ārsts. Tomēr jums var būt nepieciešams vērsties pie ortopēda vai reumatologa, ja jūsu simptomi neuzlabojas ar standarta ārstēšanu, ja jums ir atkārtotas epizodes vai ja ir infekcijas vai citu komplikāciju pazīmes.