Karpālā Kanāla Sindroms

Karpālā kanāla sindroms ir viens no visbiežāk sastopamajiem roku saslimšanas veidiem. To izraisa spiediens uz vidus nervu karpālā kanālā plaukstas locītavā. Karpālais kanāls ir šaurs kanāls, ko ieskauj kauli un saites plaukstas daļā. Ja vidus nervs ir saspiests, simptomi var ietvert tirpšanu, nejutīgumu un vājumu īkšķī un pirkstos. Plaukstas locītavas anatomija, veselības stāvoklis un iespējamie atkārtoti roku kustību veidi var veicināt karpālā kanāla sindroma rašanos. Pareiza ārstēšana parasti mazinās tirpšanu un nejutīgumu un atjaunos roku funkciju.

Karpālā kanāla sindroma simptomi parasti sākas pakāpeniski un ietver:

• Tirpšana un nejutīgums. Tirpšana un nejutīgums var rasties pirkstos vai rokā. Parasti tiek skarti īkšķis, rādītājpirksts, vidējais un zeltnesis, bet ne mazais pirksts. Jums var rasties elektriskas strāvas izjūta šajos pirkstos. Šie simptomi bieži rodas, turot stūri, tālruni vai avīzi, vai arī tie var jūs pamodināt no miega.

  Sajūta var izplatīties arī no plaukstas uz augšu pa roku.

  Daudzi cilvēki "izkrata" savas rokas, lai mēģinātu mazināt simptomus. Nejutīgums laika gaitā var kļūt pastāvīgs.

• Vājums. Cilvēkiem ar karpālā kanāla sindromu var rasties roku vājums un priekšmetu nomešana. Tas var būt saistīts ar nejutīgumu vai īkšķa saspiešanas muskuļu vājumu, kurus kontrolē arī mediānais nervs.

Tirpšana un nejutīgums. Tirpšana un nejutīgums var rasties pirkstos vai rokā. Parasti tiek skarti īkšķis, rādītājpirksts, vidējais un zeltnesis, bet ne mazais pirksts. Jums var rasties elektriskas strāvas izjūta šajos pirkstos. Šie simptomi bieži rodas, turot stūri, tālruni vai avīzi, vai arī tie var jūs pamodināt no miega.

Sajūta var izplatīties arī no plaukstas uz augšu pa roku.

Daudzi cilvēki "izkrata" savas rokas, lai mēģinātu mazināt simptomus. Nejutīgums laika gaitā var kļūt pastāvīgs.

Ja Jums ir karpālā kanāla sindroma simptomi, kas traucē Jūsu ierasto darbību un miega režīmu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Bez ārstēšanas var rasties neatgriezeniski nervu un muskuļu bojājumi.

Karpālā kanāla sindroms ir izraisīts spiediena uz vidējo nervu. Vidējais nervs iet no apakšdelma caur kanālu plaukstā līdz rokai, kas pazīstams kā karpālais kanāls. Vidējais nervs nodrošina sajūtu īkšķa plaukstas pusē un visiem pirkstiem, izņemot mazo pirkstu. Šis nervs arī nodrošina signālus, lai kustinātu muskuļus ap īkšķa pamatu. Šī kustība ir pazīstama kā motoriskā funkcija. Jebkas, kas saspiež vai kairina vidējo nervu karpālā kanāla telpā, var izraisīt karpālā kanāla sindromu. Plaukstas lūzums var sašaurināt karpālo kanālu un kairināt nervu. Tas var arī notikt tāpēc, ka reimatoidais artrīts vai citas slimības izraisa tūsku un iekaisumu. Daudzreiz nav vienas konkrētas karpālā kanāla sindroma cēloņa. Vai arī cēlonis var nebūt zināms. Var būt, ka riska faktoru kombinācija veicina šī stāvokļa attīstību.

Vairāki faktori ir saistīti ar karpālā kanāla sindromu. Lai gan tie var tieši neizraisīt karpālā kanāla sindromu, tie var palielināt vidējā nerva kairinājuma vai bojājuma risku. Tie ietver: Anatomiskie faktori. Plaukstas locītavas lūzums vai dislokācija var mainīt karpālā kanāla telpu. Artrīts, kas izraisa izmaiņas mazajos plaukstas kaulos, var ietekmēt karpālā kanālu. Šīs izmaiņas var radīt spiedienu uz vidējo nervu. Cilvēkiem ar mazākiem karpālajiem kanāliem var būt lielāka varbūtība saslimt ar karpālā kanāla sindromu. Dzimums dzimšanas brīdī. Karpālā kanāla sindroms parasti ir biežāk sastopams sievietēm. Tas varētu būt tāpēc, ka karpālā kanāla zona sievietēm ir relatīvi mazāka nekā vīriešiem. Vai arī tas varētu būt saistīts ar hormonu ietekmi uz cīpslu oderi karpālā kanālā. Sievietēm, kurām ir karpālā kanāla sindroms, var būt arī mazāki karpālie kanāli nekā sievietēm, kurām šī slimība nav. Nervus bojājoši apstākļi. Dažas hroniskas slimības, piemēram, diabēts, palielina nervu bojājuma risku, ieskaitot vidējā nerva bojājumu. Iekaisuma slimības. Reumatoīdais artrīts, podagra un citi apstākļi, kas izraisa pietūkumu, ko sauc par iekaisumu, var ietekmēt cīpslu apvalku plaukstas locītavā. Tas var radīt spiedienu uz vidējo nervu. Zāles. Daži pētījumi ir parādījuši saikni starp karpālā kanāla sindromu un anastrozolu (Arimidex), zālēm, ko lieto krūts vēža ārstēšanai. Aptaukošanās. Aptaukošanās ir riska faktors karpālā kanāla sindromam. Ķermeņa šķidruma izmaiņas. Šķidruma aizture var palielināt spiedienu karpālā kanālā, kairinot vidējo nervu. Tas ir izplatīts grūtniecības un menopauzes laikā. Karpālā kanāla sindroms, kas rodas grūtniecības laikā, parasti uzlabojas pats pēc grūtniecības. Citas medicīniskas problēmas. Daži apstākļi, piemēram, vairogdziedzera traucējumi, nieru mazspēja un limfedema, var palielināt karpālā kanāla sindroma rašanās iespējas. Darba faktori. Darbs ar vibrējošiem instrumentiem vai montāžas līnijā, kas prasa atkārtotas kustības, kas saliec plaukstas locītavu, var radīt spiedienu uz vidējo nervu. Šāds darbs var arī pasliktināt esošu nervu bojājumu. Spiediens uz nervu var būt lielāks, ja darbs tiek veikts aukstā vidē. Tomēr zinātniskie pierādījumi ir pretrunīgi, un šie faktori nav noteikti kā tieši karpālā kanāla sindroma cēloņi. Vairāki pētījumi ir novērtējuši, vai pastāv saikne starp datora lietošanu un karpālā kanāla sindromu. Daži pierādījumi liecina, ka peles lietošana, bet ne tastatūras lietošana, varētu būt saistīta ar karpālā kanāla sindromu. Nav bijis pietiekami daudz kvalitatīvu un konsekventu pierādījumu, lai atbalstītu plašu datora lietošanu kā riska faktoru karpālā kanāla sindromam. Tomēr datora lietošana var izraisīt citas formas roku sāpes.

Samaziniet roku un plaukstas locītavu slodzi, lai palīdzētu novērst karpālā kanāla sindromu. Darbojoties ar tastatūru, nelieciet plaukstas locītavas pilnībā uz augšu vai leju. Nav pierādītu stratēģiju karpālā kanāla sindroma profilaksei, bet jūs varat samazināt roku un plaukstas locītavu slodzi ar šīm metodēm:

• Samaziniet spēku un atslābiniet satvērienu. Piemēram, ja jūsu darbā ir iesaistīta kases aparāta vai tastatūras izmantošana, nospiediet taustiņus maigi.
• Veiciet īsas, biežas pauzes. Regulāri maigi stiepiet un lieciet rokas un plaukstas locītavas. Pēc iespējas mainiet uzdevumus. Tas ir īpaši svarīgi, ja izmantojat aprīkojumu, kas vibrē vai kas prasa lielu spēka piepūli. Pat dažas minūtes ilga pauze katru stundu var radīt atšķirību.
• Pievērsiet uzmanību savai pozai. Nelieciet plaukstas locītavu pilnībā uz augšu vai leju, lietojot tastatūru. Vislabāk ir atslābināta vidējā pozīcija ar plaukstas locītavām paralēli grīdai. Turiet tastatūru elkoņa augstumā vai nedaudz zemāk.
• Nomainiet datorpeles. Pārliecinieties, ka jūsu datorpele ir ērta lietošanā un nenogurdina plaukstas locītavu.
• Turiet rokas siltas. Jums ir lielāka iespēja attīstīt roku sāpes un stīvumu, ja strādājat aukstā vidē. Ja jūs nevarat kontrolēt temperatūru darbā, uzvelciet cimdus bez pirkstiem, kas uztur rokas un plaukstas siltas.

Lai diagnosticētu karpālā kanāla sindromu, jūsu veselības aprūpes speciālists var uzdot jums jautājumus par jūsu simptomiem. Jums var būt nepieciešami arī viens vai vairāki testi, lai noskaidrotu, vai jums ir karpālā kanāla sindroms:

• Rentgena izmeklējums. Jums var būt nepieciešams rentgena izmeklējums skartajai plaukstas locītavai, lai izslēgtu citus plaukstas sāpju cēloņus, piemēram, artrītu vai lūzumu. Tomēr rentgena izmeklējumi nepalīdz diagnosticēt karpālā kanāla sindromu.
• Elektromiogrāfija. Šis tests mēra sīkās elektriskās izlādes, kas rodas muskuļos. Šī testa laikā plāna adatas elektroda tiek ievietota noteiktos muskuļos, lai novērtētu elektrisko aktivitāti, kad muskuļi saraujas un atrodas miera stāvoklī. Šis tests var identificēt bojājumus muskuļos, kurus kontrolē vidējais nervs. Tests var arī izslēgt citus stāvokļus.
• Nervu vadītspējas pētījums. Elektromiogrāfijas variācijā divas elektrodu tiek pielīmētas pie ādas. Mazs elektriskās strāvas impulss tiek raidīts caur vidējo nervu, lai redzētu, vai elektriskie impulsi palēninās karpālā kanālā. Šo testu var izmantot, lai diagnosticētu slimību un izslēgtu citus stāvokļus.

Simptomu vēsture. Jūsu simptomu raksturs ir svarīgs diagnozes noteikšanā. Karpālā kanāla sindroma simptomi parasti rodas, turot tālruni vai avīzi vai satverot stūri. Tie arī mēdz rasties naktī un var pamodināt jūs no miega. Vai arī jūs varat pamanīt nejutīgumu, kad pamostaties no rīta.

Bet vidējais nervs nenodrošina sajūtu mazajam pirkstam. Ja jums ir simptomi šajā pirkstā, jums var būt cits stāvoklis, nevis karpālā kanāla sindroms.

Fizikālā apskate. Jūsu veselības aprūpes speciālists pārbauda sajūtu pirkstiem un roku muskuļu spēku.