Kas ir karpālā kanāla sindroms? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Karpālā kanāla sindroms rodas, ja vidējais nervs jūsu plaukstas locītavā tiek saspiests vai saspiests. Šis nervs iet cauri šauram kanālam, ko sauc par karpālo kanālu, kas sastāv no kauliem un saitēm jūsu plaukstas iekšpusē.

Kad audi ap šo kanālu uzbriest vai sabiezē, tie rada spiedienu uz nervu. Iedomājieties, ka dārza šļūtene ir saspiesta - plūsma tiek ierobežota. Šis spiediens rada tirpšanu, nejutīgumu un sāpes, ko daudzi cilvēki izjūt rokās un pirkstos.

Kādi ir karpālā kanāla sindroma simptomi?

Visbiežāk sastopamās agrīnās pazīmes ir tirpšana un nejutīgums īkšķī, rādītājpirkstā, vidējā pirkstā un zeltneša pirkstā. Jūs varētu pamanīt, ka šīs sajūtas sākumā rodas un izzūd, bieži vien naktī vai pamostoties no rīta.

Šeit ir simptomi, ko jūs varētu piedzīvot, attīstoties slimībai:

• Tirpšana vai nejutīgums pirkstos, īpaši naktī
• Sāpes, kas izstaro no plaukstas locītavas uz augšu pa roku
• Vājums rokā un grūtības satvert priekšmetus
• Sajūta, ka jūsu pirksti ir pietūkuši, pat ja tie tā nav
• Grūtības veikt smalkas motorikas uzdevumus, piemēram, pogāt drēbes vai pacelt mazus priekšmetus
• Sāpes, kas pastiprinās, veicot atkārtotas roku kustības

Attīstoties karpālā kanāla sindromam, jūs varētu pamanīt, ka nejutīgums kļūst pastāvīgs, nevis rodas un izzūd. Daži cilvēki apraksta savus pirkstus kā „aizmigušus” lielāko daļu laika.

Vēlākās stadijās jūs varētu piedzīvot muskuļu vājumu īkšķa pamatnē. Tas var apgrūtināt dūres veidošanu, mazu priekšmetu satveršanu vai citu manuālu uzdevumu veikšanu, kas prasa īkšķa spēku.

Kas izraisa karpālā kanāla sindromu?

Karpālā kanāla sindroms attīstās, ja kaut kas samazina vietu jūsu karpālajā kanālā vai palielina spiedienu uz vidējo nervu. Bieži vien tas ir vairāku faktoru kombinācija, nevis viens vienīgs cēlonis.

Visbiežākie cēloņi ir:

• Atkārtotas roku un plaukstas locītavas kustības, īpaši tās, kas ietver locīšanu
• Ilgstoša vibrējošu roku instrumentu lietošana
• Nepiemērota roku pozīcija darba vai ikdienas aktivitāšu laikā
• Grūtniecības izraisīta pietūkums un šķidruma aizture
• Plaukstas locītavas traumas, piemēram, lūzumi vai sastiepumi
• Artrīts, īpaši reimatoīdais artrīts
• Diabēts un citi stāvokļi, kas ietekmē nervus

Dažiem cilvēkiem ir iedzimti mazāki karpālie kanāli, kas palielina iespēju attīstīties šim stāvoklim. Hormonālās izmaiņas grūtniecības vai menopauzes laikā var arī izraisīt audu pietūkumu un spiedienu uz nervu.

Retāk sastopami, tādi stāvokļi kā vairogdziedzera slimības, nieru mazspēja vai audzēji plaukstas locītavas rajonā var veicināt karpālā kanāla sindroma attīstību. Dažas zāles, kas izraisa šķidruma aizturi, var arī spēlēt lomu dažos gadījumos.

Kādi ir karpālā kanāla sindroma riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas attīstīt karpālā kanāla sindromu. To izpratne var palīdzēt jums veikt pasākumus, lai sevi pasargātu.

Galvenie riska faktori ir:

• Sieviešu dzimums - sievietēm ir trīs reizes lielāka iespēja attīstīt šo slimību
• Vecums no 30 līdz 60 gadiem
• Darbs, kas prasa atkārtotas roku kustības vai vibrējošu instrumentu lietošanu
• Grūtniecība, īpaši trešajā trimestrī
• Diabēts, reimatoīdais artrīts vai vairogdziedzera slimības
• Karpālā kanāla sindroma ģimenes anamnēze
• Aptaukošanās, kas var palielināt spiedienu uz nerviem

Dažām profesijām ir augstāks risks, ieskaitot montāžas līnijas darbu, šūšanu, tīrīšanu un darbu, kas ietver ilgstošu datora lietošanu. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka biroja darbs pats par sevi parasti neizraisa karpālā kanāla sindromu, ja vien nav klāt citi riska faktori.

Viena riska faktora klātbūtne nenozīmē, ka jūs noteikti attīstīsiet šo slimību. Daudzi cilvēki ar vairākiem riska faktoriem nekad nepiedzīvo problēmas, bet citi ar maziem riska faktoriem to piedzīvo.

Kad jāvēršas pie ārsta karpālā kanāla sindroma gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes speciālista, ja jūs piedzīvojat pastāvīgu tirpšanu, nejutīgumu vai sāpes rokās, kas traucē jūsu ikdienas aktivitātēm vai miegam. Agrīna ārstēšana bieži vien noved pie labākiem rezultātiem.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja jums ir:

• Simptomi, kas neuzlabojas pēc divām nedēļām atpūtas
• Stipras sāpes vai nejutīgums, kas ietekmē jūsu spēju strādāt vai gulēt
• Vājums rokā vai grūtības satvert priekšmetus
• Pilnīgs sajūtas zudums pirkstos
• Nespēja pieskarties īkšķim pie mazā pirkstiņa

Negaidiet, ja jūs piedzīvojat stipras sāpes vai ja slimība ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Lai gan karpālā kanāla sindroms reti izraisa neatgriezenisku bojājumu, ja to ārstē agrīnā stadijā, ārstēšanas kavēšanās var izraisīt ilgstošu nervu bojājumu.

Ja esat grūtniece un attīstās šie simptomi, pieminiet tos savam ārstam nākamajā vizītē. Grūtniecības izraisītais karpālā kanāla sindroms bieži uzlabojas pēc dzemdībām, bet jūsu ārsts var ieteikt veidus, kā pārvaldīt diskomfortu šajā laikā.

Kādas ir iespējamās karpālā kanāla sindroma komplikācijas?

Ja to neārstē, karpālā kanāla sindroms var izraisīt neatgriezenisku nervu bojājumu un ilgstošas problēmas ar roku funkciju. Labā ziņa ir tā, ka nopietnas komplikācijas ir novēršamas ar pareizu ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas ir:

• Pastāvīgs nejutīgums pirkstos, īpaši īkšķī
• Hronisks vājums rokā un īkšķa muskuļos
• Smalkās motorikas un satvēriena spēka zudums
• Muskuļu atrofija īkšķa pamatnē
• Grūtības veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, rakstīt vai pogāt drēbes
• Hroniskas sāpes, kas slikti reaģē uz ārstēšanu

Nopietnākā komplikācija ir neatgriezenisks vidējā nerva bojājums. Tas var izraisīt ilgstošu vājumu un nejutīgumu, kas neuzlabojas pat pēc operācijas.

Tomēr šīs nopietnās komplikācijas ir salīdzinoši retas, ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta atbilstoši. Lielākā daļa cilvēku, kas meklē ārstēšanu agrīnā stadijā, piedzīvo ievērojamu simptomu uzlabošanos.

Kā tiek diagnosticēts karpālā kanāla sindroms?

Jūsu ārsts sāks ar jautājumiem par jūsu simptomiem un pārbaudīs jūsu rokas un plaukstas locītavas. Viņš pārbaudīs nejutīgumu, vājumu un muskuļu atrofijas pazīmes ap īkšķi.

Diagnostika parasti ietver vairākus soļus:

1. Roku, plaukstas locītavu un roku fiziskā pārbaude
2. Jūsu medicīniskās vēstures un simptomu pārskatīšana
3. Vienkārši testi, piemēram, piesitiens pār vidējo nervu (Tinela zīme)
4. Nervu vadītspējas pētījumi, lai izmērītu elektrisko aktivitāti
5. Elektromiogrāfija (EMG), lai pārbaudītu muskuļu darbību

Nervu vadītspējas pētījumi ir visprecīzākais karpālā kanāla sindroma tests. Šī testa laikā mazi elektrodi mēra, cik ātri elektriskie signāli iet cauri jūsu vidējam nervam. Lēnāki signāli norāda uz nerva saspiešanu.

Jūsu ārsts var arī ieteikt ultraskaņu vai MRI, ja viņš aizdomā par citiem stāvokļiem vai ja jūsu simptomi ir neparasti. Šie attēlveidošanas testi var parādīt pietūkumu, iekaisumu vai strukturālas problēmas jūsu plaukstas locītavā.

Kāda ir karpālā kanāla sindroma ārstēšana?

Karpālā kanāla sindroma ārstēšana svārstās no vienkāršiem mājas līdzekļiem līdz operācijai, atkarībā no jūsu simptomu smaguma. Lielākā daļa cilvēku sāk ar konservatīvu ārstēšanu un operāciju apsver tikai tad, ja citas metodes nepalīdz.

Neķirurģiskā ārstēšana ietver:

• Plaukstas locītavas ortozes, īpaši naktī
• Atpūta un atkārtotu darbību izvairīšanās
• Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns
• Kortikosteroīdu injekcijas iekaisuma mazināšanai
• Fizioterapija un stiepšanās vingrinājumi
• Darba vietas modifikācijas, lai samazinātu plaukstas locītavas slodzi

Plaukstas locītavas ortozes uztur jūsu plaukstas locītavu neitrālā pozīcijā un var ievērojami samazināt nakts simptomus. Daudzi cilvēki atrod atvieglojumu dažu nedēļu laikā pēc pastāvīgas ortozes lietošanas.

Ja konservatīva ārstēšana nesniedz pietiekamu atvieglojumu pēc vairākiem mēnešiem, jūsu ārsts var ieteikt operāciju. Karpālā kanāla atbrīvošanas operācija ietver saites pārgriešanu, kas spiež uz vidējo nervu, radot vairāk vietas kanālā.

Operācija parasti ir ļoti veiksmīga, un lielākā daļa cilvēku piedzīvo ievērojamu simptomu uzlabošanos. Atveseļošanās parasti ilgst no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, atkarībā no slimības smaguma pirms operācijas.

Kā pārvaldīt karpālā kanāla sindromu mājās?

Ir vairākas lietas, ko jūs varat darīt mājās, lai palīdzētu pārvaldīt savus simptomus un novērst slimības pasliktināšanos. Šīs vienkāršās stratēģijas var radīt reālu atšķirību jūsu komforta līmenī.

Efektīva mājas pārvaldība ietver:

• Biežas pārtraukumu veikšanu no atkārtotām darbībām
• Ledus kompresu uzlikšanu uz 15-20 minūtēm, lai mazinātu pietūkumu
• Maigu plaukstas locītavu un roku stiepšanās vingrinājumu veikšanu visas dienas garumā
• Plaukstas locītavu turēšanu taisni miega laikā
• Ergonomisku instrumentu un aprīkojuma izmantošanu, ja iespējams
• Labas pozas uzturēšanu, īpaši datora darba laikā

Strādājot pie datora, turiet plaukstas locītavas neitrālā pozīcijā un izvairieties no to balstīšanas uz cietām virsmām. Jūsu tastatūrai un pelei jābūt tādā augstumā, kur jūsu plaukstas locītavas nav saliektas uz augšu vai uz leju.

Maiga stiepšanās var palīdzēt saglabāt elastību un mazināt stīvumu. Mēģiniet izstiept rokas taisni un maigi saliekt plaukstas locītavas uz augšu un uz leju, turot katru pozīciju dažas sekundes.

Kā var novērst karpālā kanāla sindromu?

Lai gan jūs nevarat novērst visus karpālā kanāla sindroma gadījumus, īpaši tos, kas saistīti ar medicīniskiem stāvokļiem vai anatomiju, jūs varat samazināt risku, rūpējoties par savām rokām un plaukstas locītavām ikdienas aktivitāšu laikā.

Profilakses stratēģijas ietver:

• Labas pozas un plaukstas locītavas pozīcijas uzturēšanu darba laikā
• Regulāru pārtraukumu veikšanu no atkārtotām darbībām
• Piemērota ergonomiska aprīkojuma un instrumentu izmantošanu
• Roku turēšanu siltumā aukstā vidē
• Izvairīšanos no gulēšanas uz rokām vai ar saliektām plaukstas locītavām
• Fiziskas aktivitātes uzturēšanu, lai saglabātu labu asinsriti
• Pamata veselības stāvokļu, piemēram, diabēta, ārstēšanu

Ja jūsu darbs ietver atkārtotas roku kustības, runājiet ar savu darba devēju par darba vietas modifikācijām. Vienkāršas izmaiņas, piemēram, darba vietas augstuma regulēšana vai ergonomisku instrumentu izmantošana, var radīt ievērojamu atšķirību.

Koncentrējieties uz visas rokas un rokas izmantošanu uzdevumos, nevis tikai plaukstas locītavām. Ja iespējams, mainiet dažādas aktivitātes, lai dotu plaukstas locītavām atpūtu no atkārtotām kustībām.

Kā jums jāsagatavojas vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei var palīdzēt jums gūt maksimālu labumu no vizītes un nodrošināt, ka jūsu ārstam ir visa nepieciešamā informācija, lai palīdzētu jums. Veltīt laiku pirms vizītes, lai pārdomātu savus simptomus un jautājumus.

Pirms jūsu tikšanās:

• Pierakstiet, kad sākās jūsu simptomi un kas tos izraisa
• Uzskaitiet visas zāles un piedevas, ko jūs lietojat
• Piezīmējiet, kuras aktivitātes uzlabo vai pasliktina jūsu simptomus
• Sagatavojiet jautājumus par ārstēšanas iespējām
• Paņemiet līdzi savu medicīnisko stāvokli un iepriekšējo traumu sarakstu
• Apsveriet iespēju ņemt līdzi kādu atbalstam

Pārdomājiet, kā jūsu simptomi ietekmē jūsu ikdienas dzīvi un darbu. Jūsu ārstam būs jāzina, vai slimība traucē jūsu miegu, darba veiktspēju vai spēju rūpēties par sevi.

Nevilcinieties uzdot jautājumus par ārstēšanas iespējām, paredzamo atveseļošanās laiku un to, ko jūs varat darīt mājās, lai palīdzētu pārvaldīt savus simptomus. Jūsu ārsts ir tur, lai palīdzētu jums izprast savu stāvokli un justies pārliecinātam par savu ārstēšanas plānu.

Kas ir galvenā atziņa par karpālā kanāla sindromu?

Karpālā kanāla sindroms ir ārstējams stāvoklis, kas labi reaģē uz agrīnu iejaukšanos. Tirpšana, nejutīgums un sāpes, ko jūs varētu piedzīvot, nav jāpārvēršas par pastāvīgu jūsu dzīves daļu.

Lielākā daļa cilvēku ar karpālā kanāla sindromu var atrast ievērojamu atvieglojumu, izmantojot konservatīvu ārstēšanu, piemēram, ortozes, atpūtu un dzīvesveida modifikācijas. Pat tad, ja nepieciešama operācija, panākumu rādītāji ir ļoti augsti, un lielākā daļa cilvēku atgriežas pie savām parastajām aktivitātēm.

Pats svarīgākais ir neignorēt pastāvīgus simptomus. Agrīna ārstēšana ne tikai nodrošina labākus rezultātus, bet arī var novērst slimības progresēšanu uz nopietnākām komplikācijām.

Atcerieties, ka karpālā kanāla sindroma klātbūtne nenozīmē, ka esat kaut ko izdarījis nepareizi. Tas ir izplatīts stāvoklis, kas skar miljoniem cilvēku, un ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu jums justies labāk un saglabāt roku funkciju.

Bieži uzdotie jautājumi par karpālā kanāla sindromu

Vai karpālā kanāla sindroms izzudīs pats no sevis?

Vieglā karpālā kanāla sindroma gadījumā dažreiz uzlabojumi notiek paši no sevis, īpaši, ja tas ir saistīts ar grūtniecību vai īslaicīgu pietūkumu. Tomēr lielākajā daļā gadījumu ir nepieciešama kāda veida ārstēšana, lai novērstu pasliktināšanos. Agrīna iejaukšanās ar ortozi un aktivitāšu modifikāciju bieži novērš nepieciešamību pēc intensīvākas ārstēšanas vēlāk.

Vai es joprojām varu strādāt ar karpālā kanāla sindromu?

Daudzi cilvēki turpina strādāt ar karpālā kanāla sindromu, īpaši ar pareizu ārstēšanu un darba vietas modifikācijām. Runājiet ar savu ārstu par pielāgojumiem, kas var palīdzēt, piemēram, ergonomisks aprīkojums, biežas pārtraukumi vai modificēti pienākumi. Galvenais ir atrast veidus, kā samazināt slodzi uz plaukstas locītavām, vienlaikus pārvaldot simptomus.

Vai karpālā kanāla sindroma operācija ir sāpīga?

Karpālā kanāla atbrīvošanas operācija parasti tiek veikta kā ambulatorā procedūra ar vietējo anestēziju. Lielākajai daļai cilvēku operācijas laikā ir minimālas sāpes. Pēc operācijas jums var būt nelielas sāpes un pietūkums dažas dienas, bet tas parasti ir pārvaldāms ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem un atpūtu.

Cik ilgi ilgst atveseļošanās no karpālā kanāla sindroma?

Atveseļošanās laiks atšķiras atkarībā no jūsu slimības smaguma un saņemtās ārstēšanas. Izmantojot konservatīvu ārstēšanu, daudzi cilvēki pamanīs uzlabojumus dažu nedēļu līdz mēnešu laikā. Pēc operācijas pamata aktivitātes bieži var atsākt dažu dienu laikā, bet pilnīga dziedināšana var ilgt vairākus mēnešus.

Vai abas rokas var tikt skartas ar karpālā kanāla sindromu?

Jā, karpālā kanāla sindroms var skart abas rokas, un tas bieži vien notiek. Jūs varētu pamanīt simptomus vienā rokā vispirms, otrai rokai attīstoties problēmām vēlāk. Daži cilvēki piedzīvo simptomus abās rokās vienlaicīgi. Ārstēšanas pieejas paliek tādas pašas, neatkarīgi no tā, vai ir skarta viena vai abas rokas.