Hroniska mieloīdā leikēmija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Hroniska mieloīdā leikēmija (HML) ir asins vēža veids, kas lēnām attīstās kaulu smadzenēs, kur organisms veido asins šūnas. Atšķirībā no citām leikēmijām, kas progresē ātri, HML parasti attīstās pakāpeniski mēnešu vai gadu laikā, kas bieži nozīmē, ka ir laiks rūpīgi plānot ārstēšanu.

Šī slimība rodas, ja kaulu smadzenes sāk ražot pārāk daudz balto asins šūnu, kas nedarbojas pareizi. Iedomājieties rūpnīcu, kas ražo darbiniekus ātrāk, nekā tos var apmācīt. Šīs nenormālās šūnas izspiež veselīgās asins šūnas, bet, tā kā HML progresē lēnām, daudzi cilvēki ar pienācīgu ārstēšanu dzīvo normālu, aktīvu dzīvi.

Kas ir hroniska mieloīdā leikēmija?

HML ir asins veidojošo šūnu vēzis, kas sākas kaulu smadzenēs un pakāpeniski ietekmē asinis. Kaulu smadzenes ir mīksts, sūklisks audums kaulu iekšpusē, kur tiek veidotas visas asins šūnas.

HML gadījumā asins cilmes šūnās notiek ģenētiska izmaiņa, izraisot to nekontrolētu vairošanos. Šīs nenormālās baltās asins šūnas, ko sauc par leikēmijas šūnām, nedarbojas tā, kā vajadzētu veselīgām baltajām asins šūnām. Tā vietā, lai aizsargātu jūs no infekcijām, tās izspiež normālas asins šūnas un galu galā var traucēt organisma spējai cīnīties ar infekcijām, pārnest skābekli un apturēt asiņošanu.

Vārds „hroniska” nozīmē, ka slimība attīstās lēni, atšķirībā no akūtām leikēmijām, kas progresē ātri. Šī lēnākā progresēšana bieži dod jums un jūsu veselības aprūpes komandai vairāk laika, lai atrastu pareizo ārstēšanas pieeju, kas atbilst jūsu konkrētajai situācijai.

Kādi ir hroniskas mieloīdās leikēmijas simptomi?

Daudziem cilvēkiem ar agrīnās stadijas HML nav nekādu simptomu, tāpēc tā dažreiz tiek atklāta ikdienas asins analīžu laikā. Ja simptomi parādās, tie bieži attīstās pakāpeniski un var justies kā parastas ikdienas veselības problēmas.

Šeit ir simptomi, ko varētu pamanīt, progresējot HML:

• Pastāvīgs nogurums, kas neuzlabojas atpūšoties
• Neizskaidrojams svara zudums vairāku nedēļu vai mēnešu laikā
• Nakts svīšana, kas samitrina drēbes vai gultas veļu
• Ātra sāta sajūta ēšanas laikā, pat ēdot nelielas porcijas
• Sāpes vai diskomforts zem kreisajām ribām
• Biežas infekcijas, kas dziedē ilgāk
• Viegli zilumi vai asiņošana no nelieliem griezumiem
• Elpas trūkums parastās aktivitāšu laikā
• Gaiša āda vai neparasti auksta sajūta
• Kaulaudu sāpes vai locītavu sāpes

Dažiem cilvēkiem ir arī tā sauktā palielināta liesa, kas var izraisīt nepatīkamu pilnuma sajūtu vēderā vai sāpes zem kreisajām ribām. Retāk var pamanīt palielinātus limfmezglus vai mazus sarkanus plankumus uz ādas, ko sauc par petehiālām.

Atcerieties, ka šiem simptomiem var būt daudz dažādu cēloņu, un to klātbūtne nenozīmē, ka jums ir HML. Tomēr, ja jūs pastāvīgi piedzīvojat vairākus no šiem simptomiem, ir vērts to apspriest ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Kādi ir hroniskās mieloīdās leikēmijas veidi?

HML tiek klasificēta trīs atšķirīgās fāzēs, pamatojoties uz to, cik daudz nenormālu šūnu ir asinīs un kaulu smadzenēs. Izpratne par to, kurā fāzē jūs atrodaties, palīdz ārstam izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas pieeju.

Hroniskā fāze ir agrākā un vieglāk pārvaldāmā stadija, kurā mazāk nekā 10% no jūsu asins šūnām ir nenobriedušas blastšūnas. Lielākā daļa cilvēku tiek diagnosticēti šajā fāzē, un ar pienācīgu ārstēšanu jūs bieži varat uzturēt labu dzīves kvalitāti daudzus gadus. Jūsu simptomi šajā fāzē parasti ir viegli vai var nebūt vispār.

Paātrinātā fāze rodas, kad 10–19% jūsu asins šūnu ir blastšūnas, un jūs varētu sākt piedzīvot pamanāmākus simptomus. Asins skaitu kļūst grūtāk kontrolēt ar standarta ārstēšanu, un jūs varētu justies vairāk noguruši vai attīstīt jaunus simptomus, piemēram, drudzi vai kaulu sāpes.

Blastfāze, ko sauc arī par blastkrīzi, ir visattīstītākā stadija, kurā 20% vai vairāk jūsu asins šūnu ir blastšūnas. Šī fāze atgādina akūtu leikēmiju un prasa intensīvāku ārstēšanu. Simptomi kļūst smagāki un var ietvert nopietnas infekcijas, asiņošanas problēmas vai orgānu komplikācijas.

Kas izraisa hronisku mieloīdu leikēmiju?

HML attīstās, kad asins cilmes šūnās notiek specifiska ģenētiska izmaiņa, radot tā saukto Filadelfijas hromosomu. To jūs nemantojat no vecākiem, bet gan izmaiņas, kas notiek jūsu dzīves laikā jūsu kaulu smadzeņu šūnās.

Filadelfijas hromosoma veidojas, kad divas hromosomas (9. hromosoma un 22. hromosoma) salūzt un apmainās daļām viena ar otru. Tas rada nenormālu gēnu, ko sauc par BCR-ABL, kas darbojas kā slēdzis, kas ir ieslēgts „ieslēgtā” pozīcijā, liekot šūnām nekontrolēti vairoties.

Atšķirībā no dažiem citiem vēža veidiem, HML nav skaidru vides cēloņu, uz kuriem mēs varētu norādīt. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem attīstās HML, nav acīmredzamu riska faktoru vai ģimenes anamnēzes par šo slimību. Ģenētiskā izmaiņa lielākajā daļā gadījumu, šķiet, notiek nejauši.

Tomēr iedarbība uz ļoti augstu starojuma līmeni, piemēram, no atombumbu sprādzieniem vai noteiktām medicīniskām procedūrām, var nedaudz palielināt jūsu risku. Daži pētījumi liecina, ka iedarbība uz benzolu, ķīmisku vielu, kas atrodama benzīnā un dažos rūpniecības procesos, varētu arī spēlēt lomu, lai gan šī saikne nav galīgi pierādīta.

Kad jāvēršas pie ārsta hroniskas mieloīdās leikēmijas gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja piedzīvojat pastāvīgus simptomus, kas neuzlabojas dažu nedēļu laikā, īpaši, ja jums ir vairāki simptomi, kas rodas kopā. Lai gan šiem simptomiem var būt daudz cēloņu, ir svarīgi tos pārbaudīt.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja pamanāt neizskaidrojamu svara zudumu vairāk nekā 10 mārciņas, pastāvīgu nogurumu, kas traucē jūsu ikdienas aktivitātēm, vai biežas infekcijas, kas, šķiet, dziedē ilgāk nekā parasti. Nakts svīšana, kas regulāri samitrina jūsu drēbes vai gultas veļu, arī attaisno medicīnisku pārbaudi.

Jums jāsazinās ar medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja attīstās nopietnu komplikāciju pazīmes, piemēram, smags elpas trūkums, krūšu sāpes, pastāvīgs augsts drudzis, stipras vēdera sāpes vai neparasta asiņošana, kas neapstājas. Šie simptomi var liecināt par slimības progresēšanu vai komplikāciju rašanos.

Nevilcinieties uzticēties savām instinktiem, ja jūtat, ka kaut kas nav kārtībā ar jūsu veselību. Agrīna HML atklāšana un ārstēšana var būtiski ietekmēt jūsu ilgtermiņa perspektīvu un dzīves kvalitāti.

Kādi ir hroniskas mieloīdās leikēmijas riska faktori?

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem attīstās HML, nav nekādu identificējamu riska faktoru, kas var justies mulsinoši un nepatīkami. Slimība lielākajā daļā gadījumu, šķiet, attīstās nejauši, skar cilvēkus no visām dzīves jomām.

Šeit ir zināmie riska faktori, lai gan to klātbūtne nenozīmē, ka jums attīstīsies HML:

• Vecums virs 50 gadiem, lai gan HML var rasties jebkurā vecumā
• Vīriešu dzimums (vīriešiem ir nedaudz lielāka varbūtība saslimt ar HML nekā sievietēm)
• Iepriekšēja iedarbība uz ļoti augstu starojuma līmeni
• Iespējama iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām, piemēram, benzolu
• Noteiktu ģenētisku traucējumu klātbūtne, lai gan tas ir ārkārtīgi reti

Ir svarīgi saprast, ka HML nav lipīga un to nevar nodot no cilvēka uz cilvēku. Tā arī lielākajā daļā gadījumu, šķiet, netiek mantota ģimenēs, tāpēc, ja ģimenes loceklim ir HML, tas būtiski nepalielina jūsu risku.

Ģenētiskā izmaiņa, kas izraisa HML, notiek jūsu kaulu smadzeņu šūnās jūsu dzīves laikā, nevis šūnās, kuras jūs mantojat no vecākiem. Tas nozīmē, ka jūs nepārnēsāsiet HML saviem bērniem, kas daudzām ģimenēm, kas saskaras ar šo diagnozi, var būt atvieglojums.

Kādas ir iespējamās hroniskas mieloīdās leikēmijas komplikācijas?

Lai gan HML progresē lēnām un daudzi cilvēki dzīvo labi ar pienācīgu ārstēšanu, ir dabiski brīnīties par iespējamām komplikācijām. Izpratne par šīm iespējām var palīdzēt jums atpazīt brīdinājuma pazīmes un sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai tās novērstu vai pārvaldītu.

Nozīmīgākā komplikācija ir slimības progresēšana uz attīstītākajām fāzēm. Ja HML netiek pienācīgi kontrolēta, tā var progresēt no hroniskās fāzes uz paātrināto fāzi un galu galā uz blastkrīzi, kas uzvedas vairāk kā akūta leikēmija un prasa intensīvu ārstēšanu.

Šeit ir citas komplikācijas, kas var attīstīties:

• Paaugstināts infekciju risks nenormālas balto asins šūnu funkcijas dēļ
• Asiņošanas problēmas zemu trombocītu skaita dēļ
• Anēmija, kas izraisa smagu nogurumu un elpas trūkumu
• Palielināta liesa, kas var izraisīt vēdera sāpes vai ātru sāta sajūtu
• Kaulaudu sāpes, leikēmijas šūnām pildot kaulu smadzenes
• Reti gadījumi, kad leikēmijas šūnas izplatās uz citiem orgāniem
• Sekundāri vēži, lai gan tas ir neparasti
• Sirds problēmas smaga anēmijas vai ārstēšanas blakusparādību dēļ

Retāk dažiem cilvēkiem var rasties komplikācijas pašas ārstēšanas dēļ, piemēram, šķidruma aizture, muskuļu krampji vai ādas izsitumi no mērķtiecīgas terapijas zālēm. Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzraudzīs jūs attiecībā uz šīm problēmām un pielāgos jūsu ārstēšanu pēc nepieciešamības.

Labā ziņa ir tā, ka ar mūsdienu ārstēšanas metodēm lielāko daļu komplikāciju var novērst vai efektīvi pārvaldīt. Regulāra uzraudzība un atvērta komunikācija ar jūsu veselības aprūpes komandu ir atslēga, lai agri atklātu un risinātu visas problēmas.

Kā tiek diagnosticēta hroniska mieloīdā leikēmija?

HML diagnosticēšana parasti sākas ar asins analīzēm, kas parāda nenormālu balto asins šūnu skaitu. Jūsu ārsts var pasūtīt šīs analīzes simptomu dēļ, ko jūs piedzīvojat, vai kā daļu no ikdienas veselības pārbaudes.

Pirmais solis parasti ir pilnīga asins aina (CBC), kas mēra dažādu veidu šūnas asinīs. HML gadījumā šī analīze bieži parāda lielu skaitu balto asins šūnu, īpaši neitrofilu, un var atklāt zemu sarkano asins šūnu vai trombocītu skaitu.

Ja jūsu asins analīzes liecina par leikēmiju, jūsu ārsts pasūtīs specifiskākas analīzes, lai apstiprinātu diagnozi. Kaulu smadzeņu biopsija ietver neliela kaulu smadzeņu parauga ņemšanu no gūžas kaula, lai to izpētītu mikroskopā. Lai gan tas var izklausīties neērti, tas parasti tiek darīts ar vietējo anestēziju un aizņem tikai dažas minūtes.

Galvenā HML pārbaude meklē Filadelfijas hromosomu vai BCR-ABL gēnu. To var izdarīt, izmantojot vairākas metodes, ieskaitot citogenētisko analīzi, fluorescences in situ hibridizāciju (FISH) vai polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) testēšanu. Šīs analīzes apstiprina ne tikai to, ka jums ir HML, bet arī palīdz uzraudzīt, cik labi darbojas ārstēšana.

Jūsu ārsts var arī pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfiju vai ultraskaņu, lai pārbaudītu liesas un limfmezglu izmēru. Šie testi palīdz noteikt slimības apmēru un vadīt ārstēšanas lēmumus.

Kāda ir hroniskas mieloīdās leikēmijas ārstēšana?

HML ārstēšana pēdējo divu desmitgažu laikā ir dramatiski mainījusies, pārvēršot to, kas agrāk bija grūti ārstējams vēzis, par pārvaldāmu hronisku slimību lielākajai daļai cilvēku. Galvenā ārstēšanas pieeja izmanto mērķtiecīgas terapijas zāles, kas īpaši uzbrūk nenormālajai olbaltumvielai, kas izraisa HML.

Tirozīnkināzes inhibitori (TKI) ir HML ārstēšanas pamats. Šīs perorālās zāles bloķē BCR-ABL olbaltumvielu, kas vada vēzi, ļaujot kaulu smadzenēm atgriezties normālā asins šūnu ražošanā. Pirmais un visbiežāk lietojamais TKI ir imatinibs (Gleevec), kas ir palīdzējis neskaitāmiem cilvēkiem sasniegt normālu asins šūnu skaitu un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Šeit ir galvenās ārstēšanas pieejas, ko ārsts var ieteikt:

• Pirmās paaudzes TKI, piemēram, imatinibs, jaunatklātas hroniskās fāzes HML gadījumā
• Otrās paaudzes TKI, piemēram, dasatinibs vai nilotinibs, ja imatinibs nav efektīvs
• Trešās paaudzes TKI, piemēram, ponatinibs, rezistentas gadījumos
• Kombinētas terapijas attīstītām fāzēm
• Cilmes šūnu transplantācija retos gadījumos, kad TKI nedarbojas
• Atbalstoša aprūpe simptomu un blakusparādību pārvaldīšanai
• Klīniskie pētījumi par jaunākām ārstēšanas pieejām

Lielākā daļa cilvēku sāk ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes, pat ja viņiem nav simptomu, jo agrīna ārstēšana novērš slimības progresēšanu. Mērķis ir sasniegt tā saukto pilnīgu citogenētisko atbildes reakciju, kur Filadelfijas hromosomu vairs nevar noteikt kaulu smadzenēs.

Jūsu veselības aprūpes komanda uzraudzīs jūsu atbildes reakciju uz ārstēšanu, veicot regulāras asins analīzes un kaulu smadzeņu biopsijas. Daudzi cilvēki sasniedz lielisku atbildes reakciju un var uzturēt normālu asins šūnu skaitu daudzus gadus, lietojot ikdienas perorālās zāles.

Kā pārvaldīt hronisku mieloīdu leikēmiju mājās?

HML pārvaldīšana mājās ietver zāļu regulāru lietošanu un vispārējās veselības uzlabošanu, dzīvojot ar hronisku slimību. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku ar labi kontrolētu HML var uzturēt savas parastās ikdienas aktivitātes un rutīnu.

TKI zāļu lietošana tieši tā, kā noteikts, ir vissvarīgākais, ko varat darīt. Šīs zāles darbojas vislabāk, ja tās lieto vienā un tajā pašā laikā katru dienu, un devu izlaišana var ļaut leikēmijas šūnām vairoties. Izveidojiet rutīnu, kas jums der, neatkarīgi no tā, vai tas ir zāļu lietošana brokastīs vai tālruņa atgādinājumu izmantošana.

Šeit ir praktiski veidi, kā atbalstīt savu veselību mājās:

• Ievērojiet uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un liesiem proteīniem
• Esiet fiziski aktīvs atbilstoši savam enerģijas līmenim
• Guliet pietiekami un atpūtieties, kad jums tas nepieciešams
• Praktizējiet labu higiēnu, lai novērstu infekcijas
• Izvairieties no lielām pūļiem vai slimu cilvēku, ja jūsu imūnsistēma ir novājināta
• Dzeriet pietiekami daudz šķidruma, īpaši, ja piedzīvojat blakusparādības
• Pārvaldiet stresu, izmantojot relaksācijas paņēmienus, hobijus vai konsultācijas
• Veidojiet simptomu dienasgrāmatu, lai izsekotu, kā jūs jūtaties

Pievērsiet uzmanību iespējamām zāļu blakusparādībām, kas var ietvert sliktu dūšu, muskuļu krampjus, šķidruma aizturi vai ādas izsitumus. Daudzas blakusparādības var pārvaldīt ar vienkāršām stratēģijām, piemēram, lietojot zāles kopā ar ēdienu, dzerot pietiekami daudz šķidruma vai lietojot maigus ādas kopšanas līdzekļus.

Nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes komandu, ja piedzīvojat satraucošus simptomus vai ja jūsu zāļu blakusparādības ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Bieži vien ir pieejami risinājumi, kas palīdzēs jums justies labāk, vienlaikus saglabājot efektīvu ārstēšanu.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās jūsu HML tikšanās reizēm var palīdzēt jums maksimāli izmantot laiku kopā ar savu veselības aprūpes komandu un nodrošināt, ka saņemat atbildes uz visiem svarīgajiem jautājumiem. Sagatavošanās arī palīdz mazināt trauksmi un dod jums lielāku kontroli pār savu aprūpi.

Pirms tikšanās pierakstiet visus simptomus, ko esat piedzīvojis, ieskaitot to, kad tie sākās un kā tie ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Piezīmējiet visas zāļu blakusparādības, pat ja tās šķiet nenozīmīgas, jo ārsts var palīdzēt tās pārvaldīt.

Ņemiet līdzi pilnu visu zāļu sarakstu, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes līdzekļus. Dažas no tām var mijiedarboties ar HML zālēm, tāpēc ārstam ir nepieciešams pilnīgs priekšstats par to, ko jūs lietojat.

Padomājiet par to, lai uz tikšanos ņemtu līdzi uzticamu ģimenes locekli vai draugu, īpaši svarīgām diskusijām par ārstēšanas izmaiņām vai testu rezultātiem. Viņi var palīdzēt jums atcerēties informāciju un sniegt emocionālu atbalstu grūtu sarunu laikā.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko uzdot ārstam. Tie var ietvert jautājumus par jūsu jaunākajiem testu rezultātiem, jebkādām izmaiņām jūsu ārstēšanas plānā, blakusparādību pārvaldīšanu vai bažām par jūsu ilgtermiņa perspektīvu. Neuztraucieties par pārāk daudz jautājumu uzdošanu – jūsu veselības aprūpes komanda vēlas palīdzēt jums izprast savu slimību un ārstēšanu.

Kas ir galvenā atziņa par hronisku mieloīdu leikēmiju?

Pats svarīgākais, kas jāsaprot par HML, ir tas, ka tā ir ļoti ārstējama leikēmijas forma, īpaši, ja tā tiek atklāta hroniskā fāzē. Lai gan vēža diagnozes saņemšana var justies pārāk smaga, HML bieži tiek uzskatīta par pārvaldāmu hronisku slimību, nevis par letālu slimību.

Mūsdienu mērķtiecīgas terapijas ir revolucionizējušas HML ārstēšanu, ļaujot lielākajai daļai cilvēku sasniegt normālu asins šūnu skaitu un dzīvot pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi. Daudzi cilvēki ar HML turpina strādāt, ceļot un nodarboties ar aktivitātēm, kas viņiem patīk, vienlaikus pārvaldot savu slimību ar ikdienas perorālām zālēm.

Atslēga uz panākumiem ar HML ir agrīna atklāšana, pastāvīga ārstēšana un regulāra uzraudzība no jūsu veselības aprūpes komandas. Lai gan jums būs jālieto zāles ilgtermiņā un jāapmeklē regulāras medicīniskās tikšanās, lielākā daļa cilvēku atklāj, ka viņi var pielāgoties šīm prasībām un uzturēt lielisku dzīves kvalitāti.

Atcerieties, ka katra cilvēka pieredze ar HML ir unikāla, un jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas atbilst jūsu konkrētajai situācijai un mērķiem. Esiet iesaistīts savā aprūpē, uzdodiet jautājumus, kad tie rodas, un nevilcinieties meklēt atbalstu, kad tas ir nepieciešams.

Bieži uzdotie jautājumi par hronisku mieloīdu leikēmiju

Vai es varu dzīvot normālu dzīvi ar HML?

Jā, lielākā daļa cilvēku ar HML, kuri labi reaģē uz ārstēšanu, var dzīvot normālu, aktīvu dzīvi. Daudzi cilvēki turpina strādāt, ceļot un piedalīties aktivitātēs, kas viņiem patīk, vienlaikus pārvaldot savu slimību ar ikdienas zālēm. Atslēga ir zāļu regulāra lietošana un cieša saziņa ar savu veselības aprūpes komandu.

Vai HML ir izārstējama?

Lai gan HML parasti tiek uzskatīta par hronisku slimību, kas prasa nepārtrauktu ārstēšanu, daži cilvēki ir sasnieguši to, kas izskatās pēc funkcionālas izārstēšanas ar mērķtiecīgu terapiju. Neliela daļa cilvēku ir spējuši pārtraukt ārstēšanu, vienlaikus saglabājot nekonstatējamu slimības līmeni, lai gan tas jādara tikai rūpīgā medicīniskā uzraudzībā.

Cik ilgi cilvēks var dzīvot ar HML?

Ar mūsdienu ārstēšanas metodēm daudziem cilvēkiem ar HML ir gandrīz normāls dzīves ilgums. Pētījumi liecina, ka cilvēki, kuriem diagnosticēta hroniskās fāzes HML un kuri labi reaģē uz mērķtiecīgu terapiju, bieži dzīvo tikpat ilgi kā cilvēki bez slimības. 10 gadu izdzīvošanas rādītājs hroniskās fāzes HML gadījumā ir vairāk nekā 90% ar pašreizējām ārstēšanas metodēm.

Kas notiek, ja es izlaižu HML zāļu devas?

Reizēm izlaižot devas, parasti nav bīstami, bet pastāvīgi izlaižot zāles, leikēmijas šūnas var vairoties un potenciāli attīstīt rezistenci pret ārstēšanu. Ja izlaižat devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz laiks nākamajai devai. Nekad nelietojiet dubultu devu un sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu, ja jums ir grūtības regulāri lietot zāles.

Vai HML var atgriezties pēc ārstēšanas?

HML var atgriezties, ja ārstēšana tiek pārtraukta pārāk agri vai ja leikēmijas šūnas attīsta rezistenci pret zālēm. Tāpēc lielākajai daļai cilvēku ir jāturpina lietot savu mērķtiecīgo terapiju ilgtermiņā, pat ja viņu asins analīzes nerāda slimības pazīmes. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūs ar regulārām asins analīzēm, lai agri atklātu jebkādas slimības atgriešanās pazīmes.