Kas ir resnās zarnas vēzis? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Resnās zarnas vēzis ir vēža veids, kas sākas resnajā zarnā. Parasti tas sākas kā mazi, labdabīgi šūnu sakopojumi, ko sauc par polipiem, kas laika gaitā var kļūt ļaundabīgi.

Šis stāvoklis ietekmē jūsu gremošanas trakta pēdējo daļu, kur jūsu organisms apstrādā atkritumus pirms izvadīšanas. Lai gan diagnoze var šķist nomācoša, resnās zarnas vēzis ir ļoti ārstējams, ja to atklāj agrīnā stadijā, un daudzi cilvēki pēc ārstēšanas dzīvo pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi.

Kas ir resnās zarnas vēzis?

Resnās zarnas vēzis attīstās, kad resnās zarnas šūnas nekontrolēti aug un veido audzējus. Jūsu resnā zarna ir apmēram piecus pēdas gara un palīdz apstrādāt gremošanas pēdējos posmus, absorbējot ūdeni un veidojot izkārnījumus.

Lielākā daļa resnās zarnas vēža sākas kā adenomatozi polipi, kas ir mazi izaugumi resnās zarnas iekšējā oderējumā. Šie polipi parasti ir nekaitīgi, bet daži var pakāpeniski pārvērsties vēzī daudzu gadu laikā. Šī lēnā progresēšana patiesībā ir laba ziņa, jo tā dod ārstiem iespējas atrast un noņemt polipus, pirms tie kļūst problemātiski.

Termini "resnās zarnas vēzis" un "resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis" bieži tiek lietoti savstarpēji aizvietojami. Resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis ietver gan resnās zarnas vēzi, gan taisnās zarnas vēzi, jo tiem ir līdzīgas īpašības un ārstēšanas metodes.

Kādi ir resnās zarnas vēža simptomi?

Agrīna resnās zarnas vēža stadija bieži vien nerada pamanāmus simptomus, tāpēc regulāra skrīninga ir tik svarīga. Ja simptomi parādās, tie var atšķirties atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas.

Šeit ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko jūs varētu piedzīvot:

• Zarnu ieradumu izmaiņas, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas, ieskaitot caureju vai aizcietējumus
• Asinis izkārnījumos, kas var būt spilgti sarkanas vai ļoti tumšas
• Pastāvīgas vēdera sāpes, ieskaitot krampjus, gāzes vai sāpes
• Sajūta, ka zarnas nav pilnībā iztukšotas
• Neizskaidrojams svara zudums, nemēģinot zaudēt svaru
• Vājums vai nogurums, kas neuzlabojas ar atpūtu
• Šauri izkārnījumi, kas ir plānāki nekā parasti

Retāk sastopamie simptomi var būt slikta dūša, vemšana vai pilnības sajūta pat pēc nelielām ēdienreizēm. Daži cilvēki piedzīvo arī dzelzs deficīta anēmiju lēnas, hroniskas asiņošanas dēļ, kas nav redzama.

Atcerieties, ka šiem simptomiem var būt daudzi citi cēloņi, izņemot vēzi. Tādi stāvokļi kā kairinātu zarnu sindroms, hemorīdi vai infekcijas var izraisīt līdzīgas problēmas. Tomēr, ja pamanāt pastāvīgas izmaiņas, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, ir vērts to apspriest ar savu ārstu.

Kādi ir resnās zarnas vēža veidi?

Lielākā daļa resnās zarnas vēža ir adenokarcinomas, kas attīstās no šūnām, kas veido gļotas resnās zarnas oderējumā. Šis tips veido apmēram 95% no visiem resnās zarnas vēža gadījumiem, un tas ir tas, ko ārsti parasti domā, apspriežot resnās zarnas vēža ārstēšanu.

Citi, retāk sastopamie veidi ir:

• Neiroendokrīnie audzēji, kas attīstās no hormonu producējošām šūnām
• Limfomas, kas sākas imūnsistēmas šūnās resnajā zarnā
• Sarkomas, kas sākas asinsvados vai resnās zarnas sienas muskuļu slāņos
• Kuņģa-zarnu trakta stromālās audzēji, kas sākas īpašās šūnās, ko sauc par Cajala starpšūnu šūnām

Šiem reti sastopamiem tipiem bieži ir nepieciešamas citas ārstēšanas pieejas nekā tipiskām adenokarcinomām. Jūsu medicīnas komanda noteiks precīzu veidu, izmantojot biopsijas testēšanu, kas palīdzēs vadīt jūsu konkrēto ārstēšanas plānu.

Kas izraisa resnās zarnas vēzi?

Resnās zarnas vēzis attīstās, kad DNS izmaiņas izraisa resnās zarnas šūnu nekontrolētu augšanu. Lai gan mēs ne vienmēr zinām, kas tieši izraisa šīs izmaiņas, pētnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas var palielināt jūsu risku.

Nozīmīgākie cēloņi un riska faktori ir:

• Vecums - lielākā daļa gadījumu notiek cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, lai gan arī jaunāki cilvēki var to attīstīt
• Resnās zarnas vēža vai polipu ģimenes anamnēze
• Iedzimtas ģenētiskās sindromi, piemēram, Linča sindroms vai ģimenes adenomatozā polipoze
• Iekaisuma zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts
• Uzturs ar lielu sarkano gaļas un pārstrādātu pārtikas produktu daudzumu, ar zemu šķiedrvielu saturu
• Regulāras fiziskās aktivitātes trūkums
• Aptaukošanās, īpaši lieks svars ap vidukli
• Smēķēšana
• Liela alkohola lietošana
• 2. tipa diabēts

Viena vai vairāku riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jūs noteikti attīstīsiet resnās zarnas vēzi. Daudziem cilvēkiem ar riska faktoriem nekad nerodas šī slimība, bet citiem bez zināmiem riska faktoriem tā rodas. Uztveriet šos faktorus kā faktorus, kas var palielināt jūsu iespējas, nevis garantijas.

Daži reti sastopami ģenētiski stāvokļi var ievērojami palielināt resnās zarnas vēža risku. Linča sindroms skar apmēram 1 no 300 cilvēkiem un var izraisīt resnās zarnas vēzi jaunākā vecumā. Ģimenes adenomatozā polipoze izraisa simtiem polipu attīstību, gandrīz vienmēr novedot pie vēža, ja to neārstē.

Kad jāvēršas pie ārsta resnās zarnas vēža simptomu gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja piedzīvojat pastāvīgus gremošanas traucējumus, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas. Negaidiet, līdz simptomi kļūst smagi, jo agrīna atklāšana ievērojami uzlabo ārstēšanas rezultātus.

Plānojiet tikšanos nekavējoties, ja pamanāt:

• Asinis izkārnījumos vai taisnās zarnas asiņošanu
• Ievērojamas izmaiņas zarnu ieradumos
• Pastāvīgas vēdera sāpes vai krampjus
• Neizskaidrojamu svara zudumu par 10 vai vairāk mārciņām
• Pastāvīgu nogurumu vai vājumu

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja piedzīvojat stipras vēdera sāpes, pastāvīgu vemšanu vai zarnu aizsprostojuma pazīmes, piemēram, nespēju izvadīt gāzes vai veikt zarnu kustības. Tas var liecināt par medicīnisku ārkārtas situāciju, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Pat ja jums nav simptomu, ievērojiet ieteicamās skrīninga vadlīnijas. Lielākajai daļai cilvēku vajadzētu sākt regulāru resnās zarnas vēža skrīningu 50 gadu vecumā vai agrāk, ja jums ir ģimenes anamnēze vai citi riska faktori.

Kādi ir resnās zarnas vēža riska faktori?

Izpratne par jūsu riska faktoriem var palīdzēt jums pieņemt pārdomātus lēmumus par skrīningu un dzīvesveida izvēli. Dažus faktorus jūs nevarat kontrolēt, bet citus var ietekmēt, izmantojot savus ikdienas paradumus.

Nemaināmie riska faktori ir:

• Vecums - risks ievērojami palielinās pēc 50 gadiem
• Resnās zarnas vēža vai polipu ģimenes anamnēze
• Personīgā polipu vai iekaisuma zarnu slimību anamnēze
• Iedzimtas ģenētiskās sindromi
• Rase - afroamerikāņiem ir augstāks līmenis
• Dzimums - vīriešiem ir nedaudz augstāks risks nekā sievietēm

Dzīvesveida riska faktori, ko var modificēt:

• Uzturs ar lielu sarkano un pārstrādātas gaļas daudzumu
• Zems šķiedrvielu patēriņš
• Sēdošs dzīvesveids
• Aptaukošanās
• Smēķēšana
• Pārmērīga alkohola lietošana

Vairāku riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka vēzis ir neizbēgams. Daudzi cilvēki veiksmīgi samazina savu risku, veicot veselīgu dzīvesveidu un regulāru skrīningu. Jūsu ārsts var palīdzēt novērtēt jūsu individuālo riska līmeni un ieteikt piemērotas profilakses stratēģijas.

Kādas ir iespējamās resnās zarnas vēža komplikācijas?

Lielākajai daļai cilvēku ar agrīnās stadijas resnās zarnas vēzi ir maz komplikāciju, īpaši ar ātru ārstēšanu. Tomēr ir noderīgi saprast iespējamās komplikācijas, lai jūs zinātu, ko vērot un apspriest ar savu medicīnas komandu.

Biežas komplikācijas var ietvert:

• Zarnu aizsprostojums, ja audzēji bloķē resno zarnu
• Resnās zarnas sienas perforācija vai plīsumi
• Asiņošana, kas var izraisīt anēmiju
• Izplatīšanās uz blakus esošajiem limfmezgliem vai citiem orgāniem
• Ar ārstēšanu saistītas blakusparādības no operācijas, ķīmijterapijas vai staru terapijas

Retas, bet nopietnas komplikācijas ir smagas infekcijas, asins recekļi vai ievērojamas uztura problēmas. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama pagaidu vai pastāvīga kolostomija, kur atkritumi iziet cauri atverei vēdera sienā.

Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzrauga komplikācijas un ir efektīvas ārstēšanas metodes lielākajai daļai problēmu, kas rodas. Daudzas komplikācijas var novērst vai veiksmīgi pārvaldīt, ja tās tiek atklātas agrīnā stadijā, veicot regulāras uzraudzības vizītes.

Kā var novērst resnās zarnas vēzi?

Lai gan jūs nevarat novērst visus resnās zarnas vēža gadījumus, jūs varat ievērojami samazināt savu risku, veicot regulāru skrīningu un veselīgu dzīvesveidu. Profilakse koncentrējas uz prekanceroziem polipiem atrašanu un noņemšanu, pirms tie kļūst problemātiski.

Efektīvākās profilakses stratēģijas ir:

• Regulāra skrīninga sākumā 50 gadu vecumā vai agrāk, ja jums ir riska faktori
• Ēdot uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem
• Ierobežojot sarkano gaļu un izvairoties no pārstrādātas gaļas
• Uzturēt veselīgu svaru
• Regulāri vingrot - mērķis ir vismaz 30 minūtes lielāko daļu dienu
• Nesmēķēt vai atmest smēķēšanu, ja jūs pašlaik smēķējat
• Ierobežot alkohola patēriņu
• Ārstēt diabētu, ja jums tas ir

Daži pētījumi liecina, ka ikdienas aspirīna lietošana var samazināt resnās zarnas vēža risku, bet to vajadzētu darīt tikai ārsta uzraudzībā asiņošanas riska dēļ. Kalcija un D vitamīna piedevas var arī nodrošināt zināmu aizsardzību, lai gan ir nepieciešami papildu pētījumi.

Ja jums ir ģimenes anamnēze vai ģenētiskās sindromi, jūsu ārsts var ieteikt sākt skrīningu agrāk vai biežāk. Ģenētiskā konsultācija var palīdzēt noteikt, vai testēšana uz iedzimtiem stāvokļiem būtu izdevīga jums un jūsu ģimenei.

Kā tiek diagnosticēts resnās zarnas vēzis?

Resnās zarnas vēža diagnostika parasti sākas ar skrīninga testiem cilvēkiem bez simptomiem vai diagnostikas testiem, ja ir simptomi. Zelta standarts diagnostikai ir kolonoskopija, kas ļauj ārstiem redzēt visu resno zarnu un noņemt aizdomīgas audu paraugus.

Bieži izmantotās diagnostikas pieejas ir:

• Kolonoskopija - elastīga caurule ar kameru pārbauda visu resno zarnu
• KT kolonoskopija (virtuālā kolonoskopija) - izmanto KT skenēšanu, lai izveidotu resnās zarnas attēlus
• Elastīgā sigmoidoskopija - pārbauda resnās zarnas apakšējo trešdaļu
• Izsējumu testi, kas pārbauda asinis vai DNS izmaiņas
• Biopsija - audu paraugu noņemšana laboratorijas analīzei

Ja tiek atklāts vēzis, papildu testi nosaka stadiju un izplatības apmēru. Tie var ietvert krūšu kurvja un vēdera KT skenēšanu, MRI skenēšanu, PET skenēšanu vai asins analīzes, kas mēra audzēja marķierus, piemēram, CEA (karcinoembrionālais antigēns).

Stadijēšana palīdz noteikt ārstēšanas iespējas un prognozi. Stadijas svārstās no 0 (ļoti agrīna) līdz IV (izplatīšanās uz tālajiem orgāniem). Lielākā daļa cilvēku jūtas satraukti diagnostikas procesā, kas ir pilnīgi normāli un saprotami.

Kāda ir resnās zarnas vēža ārstēšana?

Resnās zarnas vēža ārstēšana ir atkarīga no stadijas, atrašanās vietas un jūsu vispārējās veselības. Labā ziņa ir tā, ka ārstēšana pēdējo gadu desmitu laikā ir ievērojami uzlabojusies, un daudzi cilvēki sasniedz pilnīgu izārstēšanu, īpaši, ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā.

Galvenās ārstēšanas iespējas ir:

• Operācija, lai noņemtu audzēju un apkārtējos audus
• Ķīmijterapija, izmantojot zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas
• Starojumu terapija, izmantojot augstas enerģijas starus
• Mērķtiecīga terapija ar zālēm, kas uzbrūk specifiskām vēža šūnu īpašībām
• Imunoterapija, kas palīdz jūsu imūnsistēmai cīnīties ar vēzi

Agrīnās stadijas vēža gadījumā operācija vien var būt ārstnieciska. Vairāk progresējoši gadījumi bieži vien gūst labumu no kombinētas ārstēšanas. Jūsu onkoloģijas komanda izveidos personalizētu ārstēšanas plānu, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.

Operācija parasti ietver skartās resnās zarnas daļas noņemšanu un veselīgo daļu savienošanu. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie normālas zarnu darbības pēc atveseļošanās. Minimāli invazīvas laparoskopiskas metodes bieži vien nodrošina ātrāku dziedināšanu un mazāk sāpju nekā tradicionālā atklātā operācija.

Kā veikt mājas ārstēšanu resnās zarnas vēža laikā?

Resnās zarnas vēža ārstēšanas pārvaldīšana mājās ietver jūsu organisma dziedināšanas atbalstīšanu, vienlaikus saglabājot vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti. Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs konkrētus norādījumus, bet vispārējas stratēģijas var palīdzēt jums justies ērtāk un stiprāk.

Uzturs ir ļoti svarīgs ārstēšanas laikā:

• Ēdiet mazas, biežas ēdienreizes, ja lielas ēdienreizes šķiet apgrūtinošas
• Koncentrējieties uz viegli sagremojamiem ēdieniem, piemēram, rīsiem, banāniem un grauzdiņiem ārstēšanas laikā
• Uzturējiet hidratāciju ar ūdeni, zāļu tējām vai skaidriem buljoniem
• Lietojiet izrakstītās uztura bagātinātājus, ja ieteikts
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas kairina jūsu gremošanas sistēmu

Ārstēšanas blakusparādību pārvaldīšana mājās:

• Atpūtieties, kad jūtaties noguris - jūsu ķermenim ir nepieciešama enerģija, lai dziedinātu
• Lietojiet pretvemšanas zāles, kā izrakstīts
• Izmantojiet maigus ādas kopšanas līdzekļus, ja saņemat starojumu
• Praktizējiet stresa mazināšanas paņēmienus, piemēram, dziļu elpošanu vai meditāciju
• Uzturēties sazināšanā ar ģimeni un draugiem emocionāla atbalsta saņemšanai

Sekojiet līdzi simptomiem un blakusparādībām, lai apspriestu tos ar savu medicīnas komandu. Nevilcinieties zvanīt, ja jums ir bažas - viņi labprātāk dzirdēs no jums agrāk, nekā problēmas pasliktināsies.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītēm pie medicīnas darbiniekiem palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no laika, ko pavadāt ar veselības aprūpes sniedzējiem. Organizētība var mazināt trauksmi un palīdzēt atcerēties svarīgus jautājumus un informāciju.

Pirms tikšanās savāciet:

• Pašreizējo simptomu saraksts ar laiku un smaguma pakāpi
• Visas zāles, piedevas un vitamīnus, ko lietojat
• Ģimenes medicīnisko vēsturi, īpaši jebkādus vēža gadījumus
• Iepriekšējos testu rezultātus vai medicīniskos ierakstus
• Apdrošināšanas informāciju un identifikāciju

Jautājumi, ko varētu vēlēties uzdot:

• Kāda ir mana vēža stadija, un ko tas nozīmē?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kādas blakusparādības man vajadzētu sagaidīt?
• Kā ārstēšana ietekmēs manas ikdienas aktivitātes?
• Kāda ir mana prognoze?
• Vai maniem ģimenes locekļiem vajadzētu veikt skrīningu?

Padomājiet par uzticama ģimenes locekļa vai drauga ņemšanu līdzi uz tikšanos. Viņi var palīdzēt jums atcerēties informāciju un sniegt emocionālu atbalstu. Nevilcinieties lūgt skaidrojumu, ja kaut kas nav skaidrs - jūsu medicīnas komanda vēlas, lai jūs pilnībā izprastu savu situāciju.

Kas ir galvenā atziņa par resnās zarnas vēzi?

Pats svarīgākais, kas jāatceras par resnās zarnas vēzi, ir tas, ka tas ir ļoti ārstējams, īpaši, ja to atklāj agrīnā stadijā, veicot regulāru skrīningu. Daudzi cilvēki veiksmīgi pārvar šo diagnozi un turpina dzīvot pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi.

Profilakse, veicot skrīningu, joprojām ir jūsu labākā aizsardzība. Sākot regulāras kolonoskopijas 50 gadu vecumā vai agrāk, ja jums ir riska faktori, var atklāt problēmas, pirms tās kļūst nopietnas. Kad polipi tiek atrasti un noņemti agrīnā stadijā, jūs bieži varat novērst vēža attīstību pilnībā.

Ja jums ir diagnosticēts resnās zarnas vēzis, atcerieties, ka ārstēšana pēdējos gados ir ievērojami uzlabojusies. Jūsu veselības aprūpes komandai ir pieejami daudzi efektīvi rīki, un pētījumi turpina attīstīt jaunas terapijas. Koncentrējieties uz sava ārstēšanas plāna ievērošanu, spēka saglabāšanu un sazināšanos ar savu atbalsta sistēmu.

Uzticieties savai ķermenim un neignorējiet pastāvīgus simptomus. Lai gan lielākā daļa gremošanas problēmu nav vēzis, vienmēr ir labāk pārbaudīties pie ārsta, nekā uztraukties klusumā. Agrīnas darbības nodrošina vislabākos iespējamos rezultātus.

Bieži uzdotie jautājumi par resnās zarnas vēzi

J1: Vai jauni cilvēki var saslimt ar resnās zarnas vēzi?

Jā, lai gan tas ir retāk, resnās zarnas vēzis var rasties cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Jaunāku pieaugušo rādītāji pēdējos gados ir palielinājušies, lai gan ārsti nav pilnībā pārliecināti, kāpēc. Ja jums ir simptomi vai ģimenes anamnēze, neļaujiet vecumam traucēt meklēt medicīnisku novērtējumu.

J2: Vai resnās zarnas vēzis vienmēr ir letāls?

Nē, resnās zarnas vēzis ne vienmēr ir letāls. Ja to atklāj agrīnā stadijā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90%. Pat vairāk progresējoši gadījumi bieži labi reaģē uz ārstēšanu. Daudzi cilvēki dzīvo gadiem vai gadu desmitiem pēc diagnozes, un daži ir pilnībā izārstēti.

J3: Cik bieži man vajadzētu veikt resnās zarnas vēža skrīningu?

Lielākajai daļai cilvēku vajadzētu sākt skrīningu 50 gadu vecumā un turpināt ik pēc 10 gadiem ar kolonoskopiju vai biežāk ar citiem testiem. Ja jums ir ģimenes anamnēze vai citi riska faktori, jūsu ārsts var ieteikt sākt agrāk vai veikt skrīningu biežāk.

J4: Vai man būs nepieciešama kolostomijas soma, ja man ir resnās zarnas vēzis?

Lielākajai daļai cilvēku ar resnās zarnas vēzi nav nepieciešama pastāvīga kolostomija. Ja nepieciešama operācija, ķirurgi parasti var savienot veselīgās resnās zarnas daļas. Pagaidu kolostomijas dažreiz ir nepieciešamas dziedināšanas laikā, bet pastāvīgās ir salīdzinoši reti sastopamas.

J5: Vai uztura izmaiņas var novērst resnās zarnas vēzi?

Lai gan uztura izmaiņas var samazināt risku, tās nevar garantēt profilaksi. Ēdot daudz augļu, dārzeņu un pilngraudu produktu, vienlaikus ierobežojot sarkano un pārstrādāto gaļu, var palīdzēt samazināt risku. Tomēr regulāra skrīninga joprojām ir visefektīvākais veids, kā novērst resnās zarnas vēža nāves gadījumus.