Kas ir Costochondrīts? Simptomi, Cēloņi un Ārstēšana

Costochondrīts ir krūšu sāpes, ko izraisa krūšu kurvja skrimšļa iekaisums, kas savieno jūsu ribas ar krūšu kaulu. Šis stāvoklis rada asas, sāpošas vai spiediena sajūtas līdzīgas neērtības, kas var šķist satraucošas, jo īpaši tāpēc, ka krūšu sāpes dabiski liek mums uztraukties par savu sirdi.

Labā ziņa ir tā, ka costochondrīts parasti ir nekaitīgs un ārstējams. Lai gan sāpes var būt diezgan nepatīkamas un dažreiz intensīvas, šis stāvoklis nesabojā jūsu sirdi vai citus vitālos orgānus. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas ar pienācīgu aprūpi un pacietību.

Kas ir costochondrīts?

Costochondrīts rodas, kad skrimšļi, kas savieno jūsu ribas ar krūšu kaulu, kļūst iekaisuši un kairināti. Iedomājieties šo skrimšļus kā elastīgas locītavas, kas palīdz jūsu krūšu kurvim kustēties, kad jūs elpojat.

Kad šīs locītavas kļūst iekaisušas, tās kļūst jutīgas un sāpīgas. Sāpes parasti skar augšējās ribas, visbiežāk otro līdz piekto ribu. Jūs varat dzirdēt ārstus saucam zonu, kur jūsu ribas satiekas ar krūšu kaulu, par "costochondral savienojumu".

Šis stāvoklis ir izplatītāks, nekā jūs varētu domāt. Tas skar cilvēkus visā vecumā, lai gan visbiežāk tas tiek novērots pieaugušajiem pēc 40 gadiem. Sievietēm costochondrīts ir nedaudz biežāk nekā vīriešiem.

Kādi ir costochondrīta simptomi?

Galvenais simptoms ir krūšu sāpes, kas var svārstīties no vieglas diskomforta līdz asām, durošām sajūtām. Šīs sāpes parasti attīstās pakāpeniski, lai gan dažreiz tās var parādīties pēkšņi pēc fiziskas aktivitātes vai traumas.

Šeit ir galvenie simptomi, ko jūs varētu piedzīvot:

• Asas, sāpošas vai spiediena sajūtas līdzīgas sāpes kreisajā krūšu kaula pusē
• Sāpes, kas pastiprinās, dziļi ieelpojot, klepojot vai šķaudot
• Diskomforts, kas palielinās ar fizisko aktivitāti vai noteiktām kustībām
• Jutīgums, nospiežot uz skarto ribu skrimšļiem
• Sāpes, kas var izplatīties uz muguru vai vēderu
• Diskomforts, kas ir sliktāks, guļot noteiktās pozīcijās

Sāpes bieži skar vairākas ribas, nevis tikai vienu vietu. Jūs varētu pamanīt, ka diskomforts rodas un izzūd, dažreiz jūtoties labāk dienām pirms atgriešanās.

Dažos gadījumos cilvēki piedzīvo tā saukto Tietze sindromu, saistītu stāvokli, kurā skartā zona kļūst arī redzami pietūkusi. Tas ir mazāk izplatīts, bet var pavadīt tipiskos costochondrīta simptomus.

Kas izraisa costochondrītu?

Lielāko daļu laika costochondrīts attīstās bez skaidra, identificējama cēloņa. Ārsti to sauc par "idiopātisku" costochondrītu, un tā ir visizplatītākā šī stāvokļa forma.

Tomēr vairāki faktori var izraisīt vai veicināt costochondrītu:

• Fiziska slodze no smagu priekšmetu celšanas, intensīvas fiziskās aktivitātes vai atkārtotām roku kustībām
• Krūšu traumas no kritiena, autoavārijas vai sporta aktivitātēm
• Smaga klepus no elpošanas ceļu infekcijām vai tādiem stāvokļiem kā bronhīts
• Vīrusu infekcijas, kas izraisa iekaisumu visā ķermenī
• Baktēriju infekcijas, lai gan tās ir daudz retāk sastopamas
• Artrīta slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai ankilozējošais spondilīts
• Audzēji retos gadījumos, lai gan tas ir ārkārtīgi neparasti

Dažreiz iekaisums sākas pēc tādas aktivitātes, kas šķiet nenozīmīga. Jums var attīstīties costochondrīts pēc griestu krāsošanas, dārza darbu veikšanas vai pat gulēšanas neērtā pozīcijā, kas sasprindzina jūsu krūšu muskuļus.

Stresa un trauksme var arī spēlēt lomu, nevis obligāti izraisot stāvokli, bet padarot jūs vairāk apzinīgus par krūšu diskomfortu un potenciāli padarot sāpes intensīvākas.

Kad jāvēršas pie ārsta costochondrīta gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie ārsta, ja Jums rodas krūšu sāpes, it īpaši, ja tās ir jaunas vai Jums rada bažas. Lai gan costochondrīts parasti ir nekaitīgs, krūšu sāpes dažreiz var norādīt uz nopietnākiem stāvokļiem, kuriem nepieciešama tūlītēja uzmanība.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas:

• Krūšu sāpes, ko pavada elpas trūkums, reibonis vai slikta dūša
• Sāpes, kas izplatās uz žokli, kreiso roku vai muguru
• Stipras krūšu sāpes, kas jūtas saspiežamas vai spiedošas
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība kopā ar krūšu diskomfortu
• Drudzis kopā ar krūšu sāpēm
• Apgrūtināta elpošana vai sajūta, ka nevar ieelpot pietiekami daudz gaisa

Pat ja jūsu simptomi šķiet atbilstoši costochondrītam, ir ieteicams, lai veselības aprūpes sniedzējs novērtētu jūsu krūšu sāpes. Viņi var izslēgt citus stāvokļus un sniegt jums pareizas ārstēšanas rekomendācijas.

Plānojiet regulāru vizīti, ja jūsu krūšu sāpes ir vieglas, bet pastāvīgas, vai ja Jums iepriekš ir bijušas līdzīgas epizodes, un vēlaties apspriest pārvaldības stratēģijas.

Kādi ir costochondrīta riska faktori?

Daži faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar costochondrītu. To izpratne var palīdzēt jums atpazīt, kāpēc jūs varētu piedzīvot šo stāvokli.

Vecums spēlē nozīmīgu lomu, pieaugušajiem pēc 40 gadiem ir lielāka uzņēmība. Kad mēs novecojam, mūsu skrimšļi kļūst mazāk elastīgi un vairāk pakļauti iekaisumam un traumām.

Jūsu aktivitātes līmenis un dzīvesveids var arī ietekmēt jūsu risku:

• Regulāra dalība kontaktsporta veidos vai aktivitātēs ar atkārtotām roku kustībām
• Darbs, kas prasa smagu celšanu, sasniegšanu virs galvas vai atkārtotām kustībām
• Nesen pārdzīvotas augšējo elpošanas ceļu infekcijas, kas izraisīja smagu klepu
• Krūšu traumas vai ievainojumu vēsture
• Daži autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts
• Fibromialģija vai citi hronisku sāpju stāvokļi

Sievietēm var būt nedaudz lielāks risks nekā vīriešiem, lai gan costochondrīts var skart ikvienu neatkarīgi no dzimuma. Ja Jums iepriekš ir bijis costochondrīts, tas arī palielina jūsu iespējas to piedzīvot vēlreiz.

Ir vērts atzīmēt, ka lielāks risks nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar costochondrītu. Daudziem cilvēkiem ar riska faktoriem nekad nav šī stāvokļa, bet citiem bez acīmredzamiem riska faktoriem tas ir.

Kādas ir iespējamās costochondrīta komplikācijas?

Iedrošinošā ziņa ir tā, ka costochondrīts reti noved pie nopietnām komplikācijām. Šis stāvoklis parasti tiek uzskatīts par labdabīgu, tas nozīmē, ka tas nerada ilgstošu kaitējumu jūsu ķermenim vai neapdraud jūsu veselību.

Galvenās komplikācijas ir saistītas ar to, kā sāpes ietekmē jūsu ikdienas dzīvi:

• Grūtības aizmigt krūšu diskomforta dēļ, guļot
• Samazināta fiziskā aktivitāte, lai izvairītos no sāpju izraisīšanas
• Trauksme par krūšu sāpēm, it īpaši, ja jūs uztraucaties par sirds problēmām
• Pagaidu ierobežojums jūsu spējai vingrot vai veikt noteiktas darbības
• Hroniskas sāpes gadījumos, kad stāvoklis saglabājas mēnešiem
• Muskuļu sasprindzinājums kaklā un plecos, pasargājot no sāpēm

Dažiem cilvēkiem attīstās cikls, kurā trauksme par viņu krūšu sāpēm faktiski padara diskomfortu sliktāku. Tas ir pilnīgi saprotams, jo krūšu sāpes dabiski rada bažas par sirds veselību.

Ļoti retos gadījumos, ja costochondrītu izraisa baktēriju infekcija, infekcija varētu izplatīties, ja tā netiek ārstēta. Tomēr tas ir ārkārtīgi neparasti un parasti notiek tikai cilvēkiem ar pavājinātu imūnsistēmu.

Kā tiek diagnosticēts costochondrīts?

Costochondrīta diagnosticēšana galvenokārt ietver fizisko pārbaudi un jūsu simptomu apspriešanu. Jūsu ārsts sāks ar jautājumiem par jūsu sāpēm, kad tās sākās, kas tās uzlabo vai pasliktina, un jebkādām nesenām aktivitātēm vai traumām.

Fiziskās pārbaudes laikā jūsu ārsts maigi nospiedīs uz jūsu krūtīm ap krūšu kaulu un ribām. Ja Jums ir costochondrīts, šis spiediens parasti atjaunos vai pasliktinās jūsu sāpes. Šī jutīgums bieži vien ir galvenā diagnostikas pazīme.

Jūsu ārsts var ieteikt papildu testus, lai izslēgtu citus stāvokļus:

• Elektrokardiogramma (EKG), lai pārbaudītu sirds ritmu un izslēgtu sirds problēmas
• Krūšu rentgens, lai meklētu plaušu problēmas vai citas krūšu anomālijas
• Asins analīzes, lai pārbaudītu infekcijas vai iekaisuma pazīmes
• Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija retos gadījumos, kad diagnoze nav skaidra

Diagnostikas process bieži ietver citu krūšu sāpju cēloņu izslēgšanu, nevis konkrētu costochondrīta pazīmju atrašanu. Jūsu ārsts vēlas pārliecināties, ka Jums nav sirdslēkmes, plaušu problēmu vai citu nopietnu stāvokļu.

Dažreiz diagnoze kļūst skaidrāka laika gaitā, jo jūsu simptomi reaģē uz tipisku costochondrīta ārstēšanu. Tas, ka sāpes ir reproducējamas, nospiežot uz krūtīm, un neietver jūsu sirdi, palīdz apstiprināt diagnozi.

Kāda ir costochondrīta ārstēšana?

Costochondrīta ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu un sāpju pārvaldīšanu, kamēr jūsu ķermenis dziedē dabiski. Lielākā daļa gadījumu ievērojami uzlabojas dažu nedēļu līdz dažu mēnešu laikā ar pienācīgu aprūpi.

Pirmā ārstēšanas līnija parasti ietver pretiekaisuma zāles:

• Bezrecepšu NSPL, piemēram, ibuprofēns vai naproksēns, lai mazinātu iekaisumu un sāpes
• Paracetāmols sāpju mazināšanai, ja nevar lietot NSPL
• Recepšu pretiekaisuma zāles smagākos gadījumos
• Vietēji lietojami sāpju mazinātāji, kas uzklāti tieši uz skarto zonu

Jūsu ārsts var arī ieteikt fizioterapiju, ja jūsu simptomi saglabājas. Fizioterapeits var iemācīt jums maigas stiepšanās vingrinājumus un elpošanas paņēmienus, kas palīdz mazināt muskuļu sasprindzinājumu ap ribām.

Smagākos gadījumos, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm, jūsu ārsts var apsvērt:

• Kortikosteroīdu injekcijas tieši skartajā skrimšļā
• Recepšu sāpju mazināšanas zāles īslaicīgai lietošanai
• Nervu blokādes ļoti retos, pastāvīgos gadījumos

Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku atrod ievērojamu atvieglojumu ar vienkāršām pretiekaisuma zālēm un aktivitātes modifikācijām. Operācija gandrīz nekad nav nepieciešama costochondrīta gadījumā.

Kā pārvaldīt costochondrītu mājās?

Mājas ārstēšanai ir izšķiroša loma costochondrīta pārvaldīšanā, un tā var ievērojami palīdzēt mazināt jūsu sāpes un paātrināt atveseļošanos. Galvenais ir atrast pareizo līdzsvaru starp atpūtu un maigu aktivitāti.

Sāpju mazināšanas stratēģijas, ko varat izmēģināt mājās, ietver:

• Aukstu kompresu uzklāšanu uz skarto zonu 15-20 minūtes vairākas reizes dienā
• Siltuma terapijas izmantošanu ar siltām kompresēm, ja ledus nepalīdz
• Bezrecepšu pretiekaisuma zāļu lietošanu saskaņā ar norādījumiem
• Gulēšanu ar papildu spilveniem, lai atrastu ērtu pozīciju
• Maigu stiepšanās vingrinājumu veikšanu krūtīm un pleciem
• Relaksācijas paņēmienu izmantošanu, lai pārvaldītu stresu un muskuļu sasprindzinājumu

Aktivitātes modifikācijas var palīdzēt novērst simptomu pasliktināšanos. Centieties izvairīties no smagu priekšmetu celšanas, atkārtotām roku kustībām un aktivitātēm, kas pasliktina jūsu sāpes. Tomēr pilnīga gultas režīms nav nepieciešams un faktiski var padarīt jūs stīvākus.

Maigi elpošanas vingrinājumi var palīdzēt saglabāt krūšu kurvi kustīgu, nepārslogojot iekaisušo skrimšļus. Veiciet lēnas, dziļas ieelpas vairākas reizes visas dienas garumā, bet pārtrauciet, ja tas palielina jūsu sāpes.

Pievērsiet uzmanību savai stājai, it īpaši, ja strādājat pie rakstāmgalda. Slikta stāja var radīt papildu slodzi uz krūšu muskuļiem un potenciāli pasliktināt costochondrīta sāpes.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei var palīdzēt nodrošināt, ka jūs saņemat visprecīzāko diagnozi un efektīvāko ārstēšanas plānu. Sāciet, pierakstot informāciju par jūsu simptomiem, ieskaitot to, kad tie sākās un kas, šķiet, tos izraisa.

Sagatavojiet informācijas sarakstu, ko dalīties ar savu ārstu:

• Precīza sāpju atrašanās vieta un kā tās jūtas (asas, sāpošas, spiediena sajūtas līdzīgas)
• Kādas aktivitātes vai kustības uzlabo vai pasliktina sāpes
• Jebkādas nesenās traumas, slimības vai izmaiņas jūsu treniņu režīmā
• Visas zāles un piedevas, ko jūs pašlaik lietojat
• Iepriekšējas līdzīgu krūšu sāpju epizodes
• Jebkāda ģimenes vēsture par sirds slimībām vai autoimūnām slimībām

Apsveriet iespēju turēt īsu sāpju dienasgrāmatu dažas dienas pirms jūsu tikšanās. Piezīmējiet, kad sāpes rodas, cik stipras tās ir skalā no 1 līdz 10, un ko jūs darījāt, kad tās sākās.

Sagatavojiet jautājumus, ko uzdot ārstam, piemēram, cik ilgi stāvoklis parasti ilgst, no kādām aktivitātēm jums vajadzētu izvairīties un kad jums vajadzētu veikt atkārtotu vizīti. Nevilcinieties lūgt skaidrojumu par visu, ko nesaprotat.

Ja lietojat kādas zāles pret sāpēm, ņemiet tās līdzi vai sagatavojiet sarakstu ar to, ko esat izmēģinājis un cik labi tas ir darbojušies.

Kas ir galvenā atziņa par costochondrītu?

Costochondrīts ir izplatīts, parasti nekaitīgs stāvoklis, kas izraisa krūšu sāpes skrimšļa iekaisuma dēļ, kas savieno jūsu ribas ar krūšu kaulu. Lai gan sāpes var būt nepatīkamas un satraucošas, šis stāvoklis nesabojā jūsu sirdi vai citus vitālos orgānus.

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas ar pienācīgu ārstēšanu, kas parasti ietver pretiekaisuma zāles, aktivitātes modifikācijas un laiku dziedināšanai. Stāvoklis parasti uzlabojas dažu nedēļu līdz dažu mēnešu laikā.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka jebkuras jaunas krūšu sāpes jānovērtē veselības aprūpes sniedzējam. Lai gan costochondrīts bieži ir krūšu sienas sāpju cēlonis, ir svarīgi vispirms izslēgt nopietnākus stāvokļus.

Ar pienācīgu aprūpi un pacietību jūs varat sagaidīt atgriezties pie savām parastajām aktivitātēm bez ilgstošas ietekmes no costochondrīta. Koncentrējieties uz maigu pašaprūpi, ievērojiet ārsta ieteikumus un nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību, ja jūsu simptomi mainās vai pasliktinās.

Bieži uzdotie jautājumi par costochondrītu

Vai costochondrīts var būt bīstams vai dzīvībai bīstams?

Nē, pats par sevi costochondrīts nav bīstams vai dzīvībai bīstams. Tas ir labdabīgs stāvoklis, kas izraisa sāpes, bet nesabojā jūsu sirdi, plaušas vai citus vitālos orgānus. Tomēr ir svarīgi, lai veselības aprūpes sniedzējs pareizi diagnosticētu krūšu sāpes, lai izslēgtu citus nopietnus stāvokļus.

Cik ilgi costochondrīts parasti ilgst?

Lielākā daļa costochondrīta gadījumu uzlabojas dažu nedēļu līdz dažu mēnešu laikā ar pienācīgu ārstēšanu. Daži cilvēki pamanīs uzlabojumus dažu dienu laikā pēc pretiekaisuma zāļu lietošanas uzsākšanas, bet citi var piedzīvot simptomus vairākus mēnešus. Hroniski gadījumi, kas ilgst ilgāk par gadu, ir iespējami, bet mazāk izplatīti.

Vai costochondrīts var atgriezties pēc tam, kad tas ir sadzijis?

Jā, costochondrīts var atkārtoties, it īpaši, ja esat uzņēmīgs pret šo stāvokli vai turpināt aktivitātes, kas sasprindzina jūsu krūšu zonu. Ja Jums ir bijis costochondrīts vienreiz, tas padara jūs vairāk pakļautu tam vēlreiz. Tomēr daudziem cilvēkiem ir tikai viena epizode, un viņi to vairs nepiedzīvo.

Vai ir droši vingrot ar costochondrītu?

Viegli vingrinājumi parasti ir droši un faktiski var palīdzēt ar costochondrītu, bet jums vajadzētu izvairīties no aktivitātēm, kas pasliktina jūsu sāpes. Viegla pastaiga, viegla stiepšanās un zema ietekmes aktivitātes parasti ir piemērotas. Izvairieties no smagu priekšmetu celšanas, kontaktsporta vai vingrinājumiem, kas ietver atkārtotas roku kustības, līdz jūsu simptomi uzlabojas.

Kāda ir atšķirība starp costochondrītu un sirdslēkmi?

Costochondrīta sāpes parasti ir asas vai sāpošas, pasliktinās ar kustībām vai spiedienu uz krūtīm un ir lokalizētas krūšu sienā. Sirdslēkmes sāpes parasti tiek aprakstītas kā saspiežamas vai spiedošas, var izplatīties uz roku vai žokli un bieži vien ir kopā ar citiem simptomiem, piemēram, elpas trūkumu, sliktu dūšu vai svīšanu. Jebkādas bažas par sirds sāpēm krūtīs prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.