Kas ir krupa? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Krupa ir izplatīta bērnu slimība, kas izraisa raksturīgu, riebošu klepu un apgrūtinātu elpošanu. Tā rodas, ja balss saites un elpceļi kļūst pietūkuši un iekaisusi, parasti vīrusu infekcijas dēļ.

Lielākajai daļai bērnu ar krupu slimība pilnībā izzūd vienas nedēļas laikā, veicot vienkāršu mājas aprūpi. Lai gan riebošā klepus var izklausīties biedējoši, īpaši naktī, krupa parasti ir viegla un ārstējama mājās.

Kas ir krupa?

Krupa ir infekcija, kas izraisa pietūkumu bērna augšējos elpceļos, īpaši ap balss saitēm (balsene) un elpvadu (traheja). Šis pietūkums rada raksturīgo, riebošo klepu, kas izklausās kā roņa gaudošana.

Slimība visbiežāk skar bērnus vecumā no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem. Viņu elpceļi ir dabiski šaurāki nekā pieaugušajiem, kas padara viņus uzņēmīgākus pret elpošanas problēmām, ja rodas pietūkums.

Krupa parasti sākas kā parasta saaukstēšanās ar iesnām un drudzi. Tomēr vienas vai divu dienu laikā attīstās raksturīgā, riebošā klepus, bieži pasliktinoties naktī.

Kādi ir krupas simptomi?

Krupas galvenā pazīme ir raupja, rieboša klepus, kas bieži izklausās kā roņa gaudošana. Šī klepus parasti attīstās pēc tam, kad bērnam ir bijuši saaukstēšanās simptomi vienu vai divas dienas.

Šie ir galvenie simptomi, kurus jūs varētu pamanīt:

• Rieboša klepus, kas ir sliktāks naktī un agri no rīta
• Balss aizsmakums vai raudāšana
• Troksnis elpojot, ieelpojot (saukts par stridoru)
• Drudzis, parasti neliels
• Iesnas un aizlikts deguns
• Grūtības rīšanas
• Nemiers, īpaši tad, kad elpošana kļūst apgrūtināta

Simptomi bieži nāk un iet viļņos, bērnam jūtoties labāk dienas laikā un sliktāk naktī. Šī parādība notiek tāpēc, ka guļus stāvoklis var palielināt pietūkumu elpceļos.

Kādi ir krupas veidi?

Ir vairāki krupas veidi, lai gan vīrusu krupa ir visizplatītākā. Dažādu veidu izpratne var palīdzēt jums zināt, ko gaidīt.

Vīrusu krupa veido apmēram 95% no visiem krupas gadījumiem. To izraisa izplatīti vīrusi, piemēram, parainfluenzas vīruss, un parasti tas ilgst 3-7 dienas ar simptomiem, kas ir ārstējami mājās.

Spazmiskā krupa rodas pēkšņi, bieži naktī, bez parastajiem saaukstēšanās simptomiem. Bērniem ar šo veidu var būt atkārtoti epizodes, un tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar alerģijām vai kuņģa skābes refluksu.

Baktēriju krupa ir daudz retāka, bet nopietnāka. Tā var izraisīt nopietnas elpošanas grūtības un augstu drudzi. Šis tips prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un bieži vien hospitalizāciju.

Kas izraisa krupu?

Krupa visbiežāk ir izraisīta ar vīrusiem, kas inficē augšējos elpceļus. Parainfluenzas vīruss ir atbildīgs par lielāko daļu gadījumu, lai gan vairāki citi vīrusi var arī izraisīt šo slimību.

Kad šie vīrusi inficē bērna kaklu un balss saites, tie izraisa iekaisumu un pietūkumu. Tā kā bērnu elpceļi ir daudz mazāki nekā pieaugušajiem, pat neliels pietūkums var apgrūtināt elpošanu un radīt šo riebošo skaņu.

Šie ir galvenie cēloņi:

• Parainfluenzas vīruss (visizplatītākais)
• Respiratorā sincitiālā vīruss (RSV)
• Cilvēka metapneumovirus
• Gripas A un B vīrusi
• Adenovirus
• Rinovīruss (parastā saaukstēšanās vīruss)

Retos gadījumos baktēriju infekcijas, piemēram, Staphylococcus aureus vai Streptococcus pneumoniae, var izraisīt krupu. Šie baktēriju gadījumi parasti ir nopietnāki un var prasīt antibiotiku ārstēšanu.

Kad jāvēršas pie ārsta krupas gadījumā?

Lielāko daļu krupas gadījumu var droši ārstēt mājās ar vienkāršiem līdzekļiem. Tomēr jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, ja jūsu bērna simptomi šķiet pasliktinājušies vai ja jūs uztrauc viņa elpošana.

Zvaniet savam ārstam parastajā darba laikā, ja jūsu bērnam ir pastāvīgs drudzis virs 39,4°C (103°F), viņš nedzer pietiekami daudz šķidrumu vai ja klepus ievērojami traucē miegu vairākas naktis.

Meklējiet tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja pamanāt šīs brīdinājuma pazīmes:

• Grūtības elpošanā vai smaga elpošana
• Troksnis elpojot miera stāvoklī
• Ādas ievelšanās ap ribām elpojot
• Zila vai pelēka krāsa ap muti, degunu vai nagiem
• Ekstrēms nemiers vai grūtības palikt nomodā
• Siekalošanās vai grūtības rīšanas
• Augsts drudzis ar smagu slimības izskatu

Uzticieties savam instinktam kā vecākam. Ja kaut kas nešķiet pareizi vai jūsu bērns šķiet neparasti slims, vienmēr labāk ir meklēt medicīnisku palīdzību.

Kādi ir krupas riska faktori?

Daži faktori var palielināt jūsu bērna iespējas saslimt ar krupu vai piedzīvot smagākus simptomus. Vecums ir lielākais riska faktors, lielākajai daļai gadījumu notiekot bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Bērniem vecumā no 1 līdz 2 gadiem ir vislielākais risks, jo viņu elpceļi ir šaurākajā attīstības stadijā. Zēniem ir nedaudz lielāka varbūtība saslimt ar krupu nekā meitenēm, lai gan ārsti nav pārliecināti, kāpēc.

Citi riska faktori ir:

• Priekšlaicīga piedzimšana (mazāki elpceļi)
• Iepriekšējo krupas epizodes vēsture
• Pakļaušanās cigarešu dūmiem
• Apmeklēšana bērnudārzā vai skolā
• Krupas ģimenes vēsture
• Daži medicīniski stāvokļi, kas ietekmē elpceļus

Šo riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jūsu bērns noteikti saslims ar krupu. Daudziem bērniem ar riska faktoriem slimība nekad neattīstās, bet citiem bez riska faktoriem tā attīstās.

Kādas ir iespējamās krupas komplikācijas?

Lielākā daļa bērnu ar krupu pilnībā atveseļojas bez ilgstošām sekām. Nopietnas komplikācijas ir retas, rodas mazāk nekā 5% gadījumu, parasti tad, kad elpceļi kļūst ļoti sašaurināti.

Vislielākās bažas rada nopietnas elpošanas grūtības, kas prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tas notiek, ja pietūkums kļūst tik nozīmīgs, ka ievērojami bloķē elpceļus.

Iespējamās komplikācijas ir:

• Nopietnas elpošanas grūtības, kas prasa hospitalizāciju
• Sekundāras plaušu baktēriju infekcijas
• Dehidratācija ēšanas un dzeršanas grūtību dēļ
• Ausu infekcijas (bieži sastopamas ar vīrusu slimībām)
• Miega traucējumi, kas izraisa izsīkumu

Ārkārtīgi retos gadījumos var rasties pilnīga elpceļu aizsprostošanās, kas ir neatliekamas medicīniskās palīdzības gadījums. Tomēr ar pienācīgu uzraudzību un aprūpi lielākajai daļai bērnu ar krupu nekad nerodas nopietnas komplikācijas.

Kā tiek diagnosticēta krupa?

Ārsti parasti var diagnosticēt krupu, vienkārši klausoties bērna raksturīgo, riebošo klepu un novērojot viņa elpošanas modeļus. Skaņa ir diezgan raksturīga un atšķiras no citiem klepus veidiem.

Jūsu ārsts pārbaudīs bērna kaklu, klausīsies viņa elpošanu ar stetoskopu un pārbaudīs elpošanas grūtību pazīmes. Viņš arī jautās par to, kad simptomi sākās un kā tie ir progresējuši.

Lielākajā daļā gadījumu nav nepieciešamas īpašas pārbaudes. Tomēr, ja ārsts ir noraizējies par smaguma pakāpi vai aizdomās par komplikācijām, viņš var ieteikt:

• Pulsa oksimetriju, lai pārbaudītu skābekļa līmeni
• Krūšu rentgenu, lai izslēgtu citus stāvokļus
• Kakla rentgenu, lai redzētu elpceļu pietūkumu
• Rīkles suku (reti, lai pārbaudītu baktēriju infekciju)

Diagnoze parasti ir vienkārša, un ārstēšanu var sākt nekavējoties, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi.

Kāda ir krupas ārstēšana?

Krupas ārstēšana ir vērsta uz elpceļu pietūkuma mazināšanu un bērna labākas pašsajūtas nodrošināšanu. Lielāko daļu bērnu var veiksmīgi ārstēt mājās ar vienkāršiem pasākumiem un ciešu uzraudzību.

Vieglā krupas gadījumā komfortu veicinoši pasākumi un mājas līdzekļi bieži vien ir pietiekami. Jūsu ārsts var izrakstīt vienreizēju devu perorālo kortikosteroīdu (piemēram, prednizolonu), lai mazinātu pietūkumu, kas var nodrošināt atvieglojumu dažu stundu laikā.

Medicīniskā ārstēšana var ietvert:

• Perorālie kortikosteroīdi (visizplatītākā recepšu ārstēšana)
• Nebulizēts epinefrīns (smagos gadījumos neatliekamās palīdzības iestādēs)
• Skābekļa terapija (ja skābekļa līmenis ir zems)
• Intravenozas šķidruma infūzijas (ja bērns kļūst dehidrēts)
• Hospitalizācija (smagas elpošanas grūtības gadījumā)

Antibiotikas nav noderīgas vīrusu krupai, tāpēc tās reti tiek izrakstītas. Uzmanība tiek pievērsta atbalstošai aprūpei un iekaisuma mazināšanai elpceļos.

Kā nodrošināt mājas ārstēšanu krupas laikā?

Mājas aprūpei ir izšķiroša loma, lai palīdzētu jūsu bērnam justies labāk un atveseļoties no krupas. Galvenais ir saglabāt bērnu mierīgu un ērtu, vienlaikus uzraugot viņa elpošanu.

Tvaiks var palīdzēt mazināt elpceļu pietūkumu un atvieglot elpošanu. Jūs varat radīt tvaiku bagātu vidi, ieslēdzot karstu dušu un uzturoties vannas istabā kopā ar bērnu 10-15 minūtes.

Šie ir efektīvi mājas līdzekļi:

• Izmantojiet vēsa miglas mitrinātāju bērna istabā
• Izvediet bērnu ārā, lai ieelpotu vēsu nakts gaisu
• Saglabājiet bērnu mierīgu un mieriniet viņu, ja viņš ir satraukts
• Piedāvājiet daudz šķidrumu, lai novērstu dehidratāciju
• Nedaudz paceliet bērna galvu, guļot
• Dodiet acetaminofēnu vai ibuprofēnu pret drudzi un diskomfortu

Izvairieties no klepus zāļu lietošanas, jo tās nepalīdz krupai un var padarīt bērnu miegainu, kad jums ir jāuzrauga viņa elpošana.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt nodrošināt, ka jūs saņemat visnoderīgāko informāciju un ārstēšanas plānu savam bērnam. Pierakstiet savus jautājumus iepriekš, lai jūs tos neaizmirstu tikšanās laikā.

Sekojiet līdzi bērna simptomiem, ieskaitot to, kad tie sākās, cik smagi tie ir bijuši un kas šķiet, ka tos uzlabo vai pasliktina. Šī informācija palīdz ārstam precīzāk novērtēt situāciju.

Ņemiet līdzi šo informāciju uz tikšanos:

• Pašreizējo simptomu saraksts un to sākšanās laiks
• Visas zāles, ko jūsu bērns pašlaik lieto
• Jūsu bērna temperatūras rādījumi
• Jautājumi par mājas aprūpi un to, ko novērot
• Jūsu bērna medicīniskā vēsture un iepriekšējas krupas epizodes

Nevilcinieties jautāt par brīdinājuma pazīmēm, kas prasītu tūlītēju medicīnisko palīdzību. Izpratne par to, kad meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību, var sniegt jums mierinājumu.

Kā var novērst krupu?

Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst krupu, jūs varat samazināt bērna risku, ievērojot labu higiēnu un ierobežojot pakļaušanu elpceļu vīrusiem. Tie paši pasākumi, kas novērš saaukstēšanos un gripu, var palīdzēt novērst krupu.

Bieža roku mazgāšana ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā novērst vīrusu izplatīšanos, kas izraisa krupu. Iemāciet bērnam rūpīgi mazgāt rokas, īpaši pirms ēšanas un pēc atrašanās publiskās vietās.

Profilakses stratēģijas ietver:

• Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni
• Izvairieties no ciešas saskarsmes ar slimajiem cilvēkiem
• Turiet bērnu mājās, kad viņš ir slims
• Nodrošiniet, lai jūsu bērns saņemtu ieteicamās vakcinācijas
• Izvairieties no pakļaušanas cigarešu dūmiem
• Uzturēt labu vispārējo veselību ar pareizu uzturu un miegu

Ja jūsu bērnam iepriekš ir bijusi krupa, viņam var būt lielāka iespēja saslimt atkal. Tomēr epizodes bieži kļūst mazāk smagas, bērniem augot un viņu elpceļiem kļūstot lielākiem.

Kas ir galvenā atziņa par krupu?

Krupa ir izplatīta bērnu slimība, kas izklausās daudz biedējošāka, nekā tā parasti ir. Lai gan riebošā klepus var būt satraucoša, lielākā daļa bērnu pilnībā atveseļojas mājās ar vienkāršu aprūpi un uzraudzību.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka krupa parasti izzūd pati no sevis vienas nedēļas laikā. Mājas līdzekļi, piemēram, tvaiks, vēss gaiss un bērna nomierināšana, var nodrošināt ievērojamu atvieglojumu.

Uzticieties savam vecāku instinktam un nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību, ja jūs uztrauc jūsu bērna elpošana vai ja viņš šķiet neparasti slims. Lielākā daļa bērnu ar krupu jūtas ļoti labi ar atbalstošu aprūpi un atgriežas pie savām parastajām aktivitātēm dažu dienu laikā.

Bieži uzdotie jautājumi par krupu

Cik ilgi ilgst krupa?

Lielākā daļa krupas gadījumu ilgst 3-7 dienas, un vissmagākie simptomi parasti rodas otrajā vai trešajā naktī. Riebošā klepus var saglabāties līdz pat nedēļai, bet pakāpeniski kļūst mazāk smags. Jūsu bērnam vajadzētu sākt justies labāk dienas laikā, pat ja nakts simptomi turpinās.

Vai krupa ir lipīga?

Jā, krupa ir lipīga, jo to izraisa vīrusi, kas izplatās ar pilieniem, kad jūsu bērns klepo vai šķauda. Jūsu bērns ir visvairāk lipīgs pirmajās dienās, kad viņam ir drudzis un saaukstēšanās simptomi. Viņš parasti var atgriezties skolā vai bērnudārzā, tiklīdz drudzis ir pazudis un viņš jūtas labāk.

Vai pieaugušie var saslimt ar krupu?

Pieaugušie reti saslimst ar krupu, jo viņu elpceļi ir daudz lielāki nekā bērnu elpceļi. Kad pieaugušie ir inficēti ar tiem pašiem vīrusiem, kas izraisa krupu bērniem, viņiem parasti attīstās tikai parasta saaukstēšanās vai viegla augšējo elpceļu infekcija. Raksturīgā, riebošā klepus un elpošanas grūtības ir raksturīgas tikai mazo bērnu šaurākiem elpceļiem.

Kad man vajadzētu vest savu bērnu uz neatliekamās palīdzības nodaļu krupas gadījumā?

Vediet savu bērnu uz neatliekamās palīdzības nodaļu nekavējoties, ja viņam ir nopietnas elpošanas grūtības, viņš rada skaļas skaņas, elpojot miera stāvoklī, viņam ir zila vai pelēka krāsa ap muti vai nagiem, viņš ir ārkārtīgi nemierīgs vai nav mierināms, vai šķiet neparasti miegains vai grūti pamodināms. Šīs pazīmes norāda, ka elpceļu pietūkums ir smags un nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Vai mans bērns atkal saslims ar krupu, ja viņam tā jau ir bijusi?

Daži bērni saslimst ar krupu vairāk nekā vienu reizi, īpaši, ja viņi ir vecumā no 1 līdz 3 gadiem. Tomēr atkārtotas epizodes bieži ir mazāk smagas nekā pirmā. Kad bērna elpceļi kļūst lielāki ar vecumu, viņš kļūst mazāk uzņēmīgs pret elpošanas grūtībām, kas raksturo krupu. Lielākā daļa bērnu pāraug savu tendenci saslimt ar krupu līdz 6 gadu vecumam.