Kas ir diabēts? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Diabēts ir stāvoklis, kad jūsu ķermenis cīnās ar pareizu asinsspiediena līmeņa regulēšanu. Iedomājieties to kā jūsu ķermeņa enerģijas sistēmu, kurai nepieciešams papildu atbalsts, lai darbotos vienmērīgi.

Kad jūs ēdat, jūsu ķermenis sadala pārtiku glikozē (cukuru) enerģijai. Parasti hormons, ko sauc par insulīnu, palīdz šim cukuram iekļūt jūsu šūnās. Ar diabētu vai nu jūsu ķermenis neražo pietiekami daudz insulīna, vai arī nevar to efektīvi izmantot, kā rezultātā cukurs uzkrājas asinīs, nevis piegādā enerģiju jūsu šūnām.

Kas ir diabēts?

Diabēts rodas, ja jūsu glikozes līmenis asinīs paliek pārāk augsts pārāk ilgi. Jūsu aizkuņģa dziedzeris, neliels orgāns aiz kuņģa, parasti ražo insulīnu, lai palīdzētu glikozei iekļūt jūsu šūnās enerģijas iegūšanai.

Ir vairāki diabēta veidi, bet tiem visiem ir kopīga problēma ar cukura līmeņa regulēšanu asinīs. Labā ziņa ir tā, ka ar pienācīgu aprūpi un dzīvesveida pielāgojumiem cilvēki ar diabētu var dzīvot pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi.

Vairāk nekā 37 miljoniem amerikāņu ir diabēts, tāpēc jūs noteikti neesat viens, ja saskaraties ar šo slimību. Tas ir kļuvis arvien izplatītāks, bet medicīniskās izpratnes un ārstēšanas iespējas ir ievērojami uzlabojušās gadu gaitā.

Kādi ir diabēta veidi?

1. tipa diabēts rodas, kad jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk šūnām jūsu aizkuņģa dziedzerī, kas ražo insulīnu. Tas nozīmē, ka jūsu ķermenis pats ražo maz vai vispār neražo insulīnu, un izdzīvošanai ir nepieciešamas ikdienas insulīna injekcijas.

2. tipa diabēts attīstās, kad jūsu ķermenis kļūst izturīgs pret insulīnu vai neražo pietiekami daudz insulīna. Šī ir visizplatītākā forma, kas skar apmēram 90–95% cilvēku ar diabētu, un tā bieži attīstās pakāpeniski gadu gaitā.

Grūtniecības diabēts parādās grūtniecības laikā, kad hormonālās izmaiņas apgrūtina insulīna pareizu darbību. Tas parasti izzūd pēc dzemdībām, bet palielina risku saslimt ar 2. tipa diabētu vēlāk dzīvē.

Ir arī retākas formas, piemēram, MODY (pieaugušo sākuma diabēts jaunībā), ko izraisa ģenētiskās mutācijas, un sekundārs diabēts, kas rodas citu medicīnisku stāvokļu vai zāļu dēļ, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri.

Kādi ir diabēta simptomi?

Diabēta agrīnās pazīmes var būt neuzkrītošas un viegli atmetāmas kā ikdienas nogurums vai stress. Jūsu ķermenis strādā virsstundas, lai pārvaldītu augstu cukura līmeni asinīs, kas var likt jums justies izsīkušam un neveselīgam.

Bieži sastopamie simptomi, ko varētu pamanīt, ir:

• Paaugstināta slāpes un bieža urinēšana, īpaši naktī
• Neparasts nogurums, kas neuzlabojas ar atpūtu
• Neskaidra redze, kas rodas un izzūd
• Lēni dzīstošas brūces vai biežas infekcijas
• Neizskaidrojams svara zudums, neskatoties uz normālu ēšanu
• Tirpšana vai nejutīgums rokās vai kājās
• Paaugstināta izsalkuma sajūta pat pēc ēšanas

1. tipa diabēta simptomi bieži parādās ātri, dažreiz dažu nedēļu laikā. 2. tipa diabēta simptomi attīstās pakāpeniski, tāpēc daudzi cilvēki nesaprot, ka viņiem ir diabēts mēnešiem vai pat gadiem.

Dažiem cilvēkiem agrīnās stadijās vispār nav simptomu, īpaši ar 2. tipa diabētu. Tāpēc regulāras veselības pārbaudes, kas ietver cukura līmeņa asinīs pārbaudi, ir tik svarīgas, lai agri atklātu diabētu.

Kas izraisa diabētu?

Precīzs cēlonis atšķiras atkarībā no tā, kāda veida diabēts jums attīstās. 1. tipa diabēta gadījumā tā ir autoimūna slimība, kurā jūsu imūnsistēma kļūdaini iznīcina insulīnu ražojošās šūnas jūsu aizkuņģa dziedzerī.

2. tipa diabēts attīstās faktoru kombinācijas dēļ, kas ietekmē to, kā jūsu ķermenis apstrādā insulīnu:

• Insulīna rezistence, kad jūsu šūnas nereaģē pareizi uz insulīnu
• Pakāpeniska insulīna ražošanas samazināšanās jūsu aizkuņģa dziedzerī
• Ģenētiska predispozīcija, kas mantota no ģimenes
• Dzīvesveida faktori, piemēram, uzturs, fiziskā aktivitāte un svars
• Vecumā saistītas izmaiņas tajā, kā jūsu ķermenis apstrādā glikozi

Grūtniecības diabēts rodas, kad grūtniecības hormoni traucē insulīna funkcijai. Jūsu placenta ražo hormonus, kas var padarīt jūsu šūnas izturīgākas pret insulīnu, un dažreiz jūsu aizkuņģa dziedzeris nevar tikt galā ar palielināto pieprasījumu.

Retos gadījumos diabēts var rasties aizkuņģa dziedzera slimību, noteiktu zāļu, piemēram, steroīdu, vai ģenētisku sindromu dēļ. Vīrusu infekcijas var arī izraisīt 1. tipa diabētu cilvēkiem, kuri ir ģenētiski uzņēmīgi.

Kad jāvēršas pie ārsta diabēta dēļ?

Jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes speciālista, ja Jums ir kāda diabēta simptomu kombinācija, īpaši paaugstināta slāpes, bieža urinēšana un neizskaidrojams nogurums. Šīs pazīmes nevajadzētu ignorēt, pat ja tās šķiet vieglas.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas smagi simptomi, piemēram, vemšana, elpas trūkums, augļu smarža no mutes vai ārkārtējs miegainība. Tie var liecināt par diabētisko ketoacidozi, nopietnu komplikāciju, kas prasa neatliekamu ārstēšanu.

Regulāra skrīninga ir svarīga pat bez simptomiem. Pieaugušajiem virs 35 gadiem jāveic pārbaude ik pēc trim gadiem, un agrāk vai biežāk, ja Jums ir riska faktori, piemēram, ģimenes anamnēze, aptaukošanās vai augsts asinsspiediens.

Ja esat stāvoklī, glikozes skrīnings parasti notiek 24–28 grūtniecības nedēļās. Dažām sievietēm ar augstāku risku var būt nepieciešama agrāka pārbaude grūtniecības laikā.

Kādi ir diabēta riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar diabētu, lai gan riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar šo slimību. Izpratne par jūsu risku palīdz jums pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību.

2. tipa diabēta riska faktori ir:

• Liekais svars vai aptaukošanās, īpaši ar lieko vēdera tauku daudzumu
• Diabēta ģimenes anamnēze vecākiem vai brāļiem un māsām
• Vecums 35 gadi vai vecāks, lai gan tas var rasties jebkurā vecumā
• Fiziskā neaktivitāte vai mazkustīgs dzīvesveids
• Grūtniecības diabēta vai bērna piedzimšanas ar svaru virs 4 kg anamnēze
• Augsts asinsspiediens vai neparasti holesterīna līmeņi
• Polikistisko olnīcu sindroms (PCOS) sievietēm
• Noteiktas etniskās izcelsmes, tostarp afroamerikāņi, spāņi, pamatiedzīvotāji vai aziāti

1. tipa diabēta riska faktori ir mazāk skaidri, bet var ietvert ģimenes anamnēzi, noteiktus ģenētiskus marķierus un, iespējams, vides faktorus, piemēram, vīrusu infekcijas. Tas var attīstīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk parādās bērnībā vai jaunībā.

Dažus riska faktorus, piemēram, ģenētiku un vecumu, nevar mainīt, bet citus, piemēram, svaru, uzturu un fizisko aktivitāti, var kontrolēt. Pat nelielas dzīvesveida izmaiņas var ievērojami samazināt jūsu risku saslimt ar 2. tipa diabētu.

Kādas ir iespējamās diabēta komplikācijas?

Augsts cukura līmenis asinīs laika gaitā var bojāt asinsvadus un nervus visā ķermenī, izraisot dažādas komplikācijas. Labā ziņa ir tā, ka laba cukura līmeņa asinīs kontrole ievērojami samazina jūsu risku saslimt ar šīm problēmām.

Bieži sastopamās komplikācijas, kas var attīstīties pakāpeniski, ir:

• Sirds slimības un insults bojātu asinsvadu dēļ
• Nieru slimība (diabētiskā nefropātija), kas var progresēt līdz nieru mazspējai
• Acu problēmas, ieskaitot diabētisko retinopātiju, kas var izraisīt aklumu
• Nervu bojājumi (diabētiskā neiropātija), izraisot sāpes, tirpšanu vai nejutīgumu
• Kāju problēmas un lēna brūču dzīšana, kas var izraisīt infekcijas
• Ādas slimības un paaugstināta uzņēmība pret infekcijām
• Zobārstniecības problēmas, ieskaitot smaganu slimības

Akūtas komplikācijas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un ietver diabētisko ketoacidozi (galvenokārt 1. tipa), hiperosmolāro hiperglikēmisko stāvokli (galvenokārt 2. tipa) un smagas zema cukura līmeņa asinīs epizodes.

Lai gan šīs komplikācijas izklausās biedējoši, atcerieties, ka lielisks cukura līmeņa asinīs kontrole, regulāra medicīniskā aprūpe un veselīgs dzīvesveids var novērst vai ievērojami aizkavēt lielāko daļu no tām. Daudzi cilvēki ar diabētu dzīvo bez komplikācijām.

Kā var novērst diabētu?

1. tipa diabētu nevar novērst, jo tā ir autoimūna slimība. Tomēr 2. tipa diabētu lielā mērā var novērst, veicot dzīvesveida izmaiņas, pat ja jums ir ģenētiski riska faktori.

Efektīvas profilakses stratēģijas ietver veselīga svara uzturēšanu, līdzsvarotu ēšanu un regulāru fizisko aktivitāti. Pat neliels svara zudums par 5–10% var ievērojami samazināt jūsu risku, ja Jums ir liekais svars.

Koncentrējieties uz pilnvērtīgas pārtikas ēšanu, piemēram, dārzeņiem, augļiem, liesiem proteīniem un pilngraudu produktiem, vienlaikus ierobežojot pārstrādātus produktus, saldos dzērienus un rafinētus ogļhidrātus. Jums nav nepieciešama perfekta diēta, tikai konsekventi veselīgi izvēles lielāko daļu laika.

Centieties veikt vismaz 150 minūtes mērenas fiziskās aktivitātes nedēļā, piemēram, ātru pastaigu, peldēšanu vai riteņbraukšanu. Divas reizes nedēļā veikta spēka treniņš arī palīdz jūsu muskuļiem efektīvāk izmantot glikozi.

Citi noderīgi pasākumi ir stresa pārvaldīšana, pietiekama miega nodrošināšana, tabakas lietošanas izvairīšanās un alkohola patēriņa ierobežošana. Šie dzīvesveida faktori visi ietekmē to, kā jūsu ķermenis apstrādā glikozi un reaģē uz insulīnu.

Kā tiek diagnosticēts diabēts?

Diabēta diagnostika ietver vienkāršas asins analīzes, kas mēra jūsu glikozes līmeni. Jūsu ārsts parasti izmantos vienu vai vairākas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu, kāda veida diabēts jums ir.

Visizplatītākās diagnostikas pārbaudes ir A1C tests, kas parāda jūsu vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo 2–3 mēnešu laikā. A1C līmenis 6,5% vai augstāks norāda uz diabētu, bet 5,7–6,4% liecina par prediabētu.

Bada plazmas glikozes tests mēra jūsu cukura līmeni asinīs pēc tam, kad neesat ēdis vismaz 8 stundas. Rezultāts 126 mg/dL vai augstāks norāda uz diabētu, bet 100–125 mg/dL liecina par prediabētu.

Nejauša plazmas glikozes tests var tikt veikts jebkurā laikā bez bada. Rezultāts 200 mg/dL vai augstāks kopā ar diabēta simptomiem norāda uz diabētu.

Jūsu ārsts var arī pasūtīt papildu testus, piemēram, C-peptīda līmeņus vai autoantivielu testus, lai atšķirtu 1. un 2. tipa diabētu, īpaši pieaugušajiem, kuriem attīstās šī slimība.

Kāda ir diabēta ārstēšana?

Diabēta ārstēšana koncentrējas uz cukura līmeņa asinīs uzturēšanu pēc iespējas tuvāk normālam līmenim, vienlaikus palīdzot justies vislabāk. Konkrētā pieeja ir atkarīga no tā, kāda veida diabēts jums ir, un jūsu individuālajiem apstākļiem.

1. tipa diabēts vienmēr prasa insulīna terapiju, jo jūsu ķermenis neražo insulīnu dabiski. Jūs sadarbosieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai noteiktu pareizos insulīna injekciju veidus un laiku vai insulīna sūkņa terapiju.

2. tipa diabēta ārstēšana bieži sākas ar dzīvesveida izmaiņām, ieskaitot veselīgu ēšanu, regulāru fizisko aktivitāti un svara kontroli. Ja tas nav pietiekami, jūsu ārsts var izrakstīt zāles, piemēram, metformīnu, kas palīdz jūsu ķermenim efektīvāk izmantot insulīnu.

Citas 2. tipa diabēta zāles darbojas dažādos veidos, piemēram, palīdzot jūsu aizkuņģa dziedzerim ražot vairāk insulīna, palēninot glikozes uzsūkšanos vai palīdzot nierēm izvadīt lieko glikozi ar urīnu.

Cukura līmeņa asinīs uzraudzība ir būtiska visiem diabēta veidiem. Jūsu ārsts ieteiks, cik bieži jāpārbauda jūsu līmenis un kādas mērķa vērtības jāievēro, ņemot vērā jūsu konkrēto situāciju.

Regulāras medicīniskās pārbaudes palīdz uzraudzīt jūsu progresu un pārbaudīt komplikācijas. Tie parasti ietver A1C testus ik pēc 3–6 mēnešiem, ikgadējas acu pārbaudes, nieru darbības testus un kāju pārbaudes.

Kā veikt mājas ārstēšanu diabēta laikā?

Diabēta ārstēšana mājās ietver ikdienas rutīnas izveidi, kas atbalsta stabilu cukura līmeni asinīs. Galvenais ir konsekvence ēšanā, medikamentos un aktivitāšu modeļos, vienlaikus saglabājot pietiekamu elastību, lai tiktu galā ar dzīves kāpumiem un kritumiem.

Uzraugiet savu cukura līmeni asinīs, kā ieteicis jūsu veselības aprūpes komanda, veicot mērījumu reģistrēšanu kopā ar piezīmēm par ēdienreizēm, fizisko aktivitāti, stresu un to, kā jūs jūtaties. Šī informācija palīdz jums un jūsu ārstam veikt ārstēšanas pielāgojumus.

Lietojiet zāles tieši tā, kā noteicis ārsts, pat ja jūtaties labi. Iestatiet atgādinājumus tālrunī vai izmantojiet tablešu organizatoru, lai palīdzētu uzturēt konsekvenci. Nekad neizlaidiet devas vai nepārtrauciet zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar savu ārstu.

Plānojiet līdzsvarotas ēdienreizes un uzkodas, kas ietver olbaltumvielu, veselīgo tauku un sarežģīto ogļhidrātu maisījumu. Ogļhidrātu skaitīšanas apgūšana var palīdzēt jums labāk paredzēt, kā pārtika ietekmēs jūsu cukura līmeni asinīs.

Esiet aktīvs ar aktivitātēm, kas jums patīk, bet esiet gatavs pielāgot savu rutīnu atkarībā no jūsu cukura līmeņa asinīs. Turiet pie rokas ātri iedarbojošās glikozes tabletes vai uzkodas zema cukura līmeņa asinīs gadījumā.

Izveidojiet atbalsta sistēmu ar ģimeni, draugiem vai diabēta atbalsta grupām. Hroniskas slimības pārvaldīšana ir vieglāka, ja nejūtaties, ka to darāt viens pats.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās jūsu diabēta tikšanās reizēm palīdz jums maksimāli izmantot laiku ar savu veselības aprūpes komandu. Paņemiet līdzi savu cukura līmeņa asinīs reģistru, zāļu sarakstu un visus jautājumus vai bažas, kas jums ir bijušas.

Pierakstiet simptomus, ko esat piedzīvojis kopš iepriekšējās vizītes, ieskaitot to, kad tie parādījās un kas tos varētu būt izraisījis. Neuztraucieties par pārāk detalizētu informāciju – šī informācija palīdz jūsu ārstam saprast, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Sagatavojiet sarakstu ar visām zālēm, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Ja iespējams, paņemiet līdzi pašas pudeles, jo devas un laiks var būt svarīgi jūsu diabēta ārstēšanai.

Padomājiet par saviem mērķiem un bažām attiecībā uz diabēta aprūpi. Vai jūs cīnāties ar kādiem pārvaldības aspektiem? Vai vēlaties apspriest jaunas ārstēšanas iespējas vai dzīvesveida izmaiņas?

Paņemiet līdzi ģimenes locekli vai draugu, ja vēlaties atbalstu, īpaši svarīgām tikšanās reizēm, kurās var tikt apspriestas ārstēšanas izmaiņas. Viņi var palīdzēt jums atcerēties informāciju un uzdot jautājumus, kurus varētu aizmirst.

Kāda ir galvenā atziņa par diabētu?

Diabēts ir pārvaldāms stāvoklis, kuram nav jānosaka jūsu dzīve vai jāierobežo jūsu sapņi. Lai gan tas prasa ikdienas uzmanību un aprūpi, miljoniem cilvēku ar diabētu dzīvo pilnvērtīgu, aktīvu un veselīgu dzīvi.

Pats svarīgākais, ko varat darīt, ir cieši sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai izstrādātu pārvaldības plānu, kas atbilst jūsu dzīvesveidam un mērķiem. Šī partnerattiecību pieeja dod jums vislabākās iespējas uzturēt labu cukura līmeņa asinīs kontroli un novērst komplikācijas.

Atcerieties, ka diabēta pārvaldīšana ir maratons, nevis sprints. Dažas dienas būs labākas par citām, un tas ir pilnīgi normāli. Koncentrējieties uz progresu, nevis uz pilnību, un svinējiet mazos panākumus ceļā.

Esiet informēts par savu slimību, bet neļaujiet tai pārņemt jūs. Tehnoloģijas un ārstēšanas iespējas turpina uzlaboties, padarot diabēta pārvaldīšanu vieglāku un efektīvāku nekā jebkad agrāk.

Bieži uzdotie jautājumi par diabētu

Vai diabētu var izārstēt?

Pašlaik diabētam nav izārstēšanas, bet to var ļoti efektīvi pārvaldīt. 2. tipa diabēts var izzust ar būtiskām dzīvesveida izmaiņām, bet tam joprojām ir nepieciešama nepārtraukta uzraudzība. 1. tipa diabēts vienmēr prasa insulīna terapiju, lai gan pētījumi par potenciālajām izārstēšanas metodēm turpinās.

Vai man būs jāatsakās no visiem maniem iecienītākajiem ēdieniem?

Jums nav jāatsakās no visiem saviem iecienītākajiem ēdieniem, bet jums būs jāiemācās tos baudīt mērenībā un līdzsvarot tos ar citām veselīgām izvēlēm. Sadarbojoties ar reģistrētu dietologu, jūs varat izveidot ēdienplānu, kas ietver ēdienus, kas jums patīk, vienlaikus saglabājot stabilu cukura līmeni asinīs.

Vai diabēts ir lipīgs?

Nē, diabēts nav lipīgs. Jūs to nevarat inficēties no cita cilvēka, saskaroties, daloties ēdienā vai atrodoties blakus cilvēkiem ar diabētu. 1. tipa ir autoimūna slimība, un 2. tipa attīstās ģenētisku un dzīvesveida faktoru dēļ.

Vai es joprojām varu vingrot ar diabētu?

Jā, fiziskās aktivitātes ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt diabēta pārvaldīšanai. Fiziskā aktivitāte palīdz jūsu ķermenim efektīvāk izmantot insulīnu un var pazemināt cukura līmeni asinīs. Jums var būt nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt cukura līmeni asinīs un pielāgot zāles vai uzkodas, bet lielākā daļa aktivitāšu ir pilnīgi drošas.

Kas notiek, ja mans cukura līmenis asinīs kļūst pārāk zems?

Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) var izraisīt simptomus, piemēram, trīci, svīšanu, apjukumu vai reiboni. Ārstējiet to nekavējoties ar 15 gramiem ātri iedarbojošos ogļhidrātu, piemēram, glikozes tabletēm, sulas vai konfektēm. Pēc 15 minūtēm pārbaudiet cukura līmeni asinīs un atkārtojiet, ja nepieciešams. Vienmēr nēsājiet līdzi ātru glikozes avotu.