Kas ir emfizēma? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Emfizēma ir plaušu slimība, kas laika gaitā padara elpošanu arvien grūtāku. Tā rodas, kad sīkie gaisa maisiņi plaušās, ko sauc par alveolām, tiek bojāti un zaudē spēju pareizi izstiepties un atgriezties sākotnējā formā.

Iedomājieties veselas plaušas kā sīkus balonus, kas vienmērīgi piepūšas un iztukšojas ar katru ieelpu. Emfizēmas gadījumā šie "baloni" kļūst pārāk izstiepti un nespēj atgriezties sākotnējā formā. Tas iesprosto novecojušu gaisu plaušās un apgrūtina svaiga skābekļa uzņemšanu.

Emfizēma ir daļa no plaušu slimību grupas, ko sauc par hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS). Lai gan tā attīstās lēni, daudzu gadu laikā, šīs slimības izpratne var palīdzēt veikt pasākumus, lai aizsargātu plaušu veselību un elpot ērtāk.

Kādi ir emfizēmas simptomi?

Visbiežākā emfizēmas agrīnā pazīme ir elpas trūkums aktivitāšu laikā, kuras iepriekš veicāt viegli. Jūs varētu to pamanīt vispirms, kāpjot pa kāpnēm, ejot kalnup vai veicot mājas darbus, kas iepriekš nekad netraucēja.

Emfizēmai progresējot, Jums var rasties papildu simptomi, kas var ievērojami ietekmēt Jūsu ikdienas dzīvi:

• Pastāvīgs klepus, kas var izdalīt caurspīdīgu vai baltu krēpu
• Svilpoņa vai čīkstošas skaņas elpojot
• Krūšu spiediens, kas jūtas kā jostas ap jūsu ribām
• Nogurums vai vājuma sajūta, īpaši pēc fiziskas aktivitātes
• Biežas elpošanas ceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai bronhīts
• Neparedzēta svara zudums, jo elpošanai nepieciešams vairāk enerģijas
• Tūska potītēs, pēdās vai kājās

Vēlākās stadijās dažiem cilvēkiem lūpām vai nagiem var parādīties zilgana nokrāsa, kas liecina par zemu skābekļa līmeni asinīs. Šī ir nopietna pazīme, kas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.

Ņemiet vērā, ka emfizēmas simptomi attīstās pakāpeniski, bieži vien 10 līdz 20 gadu laikā. Daudzi cilvēki sākotnēji ignorē agrīnos simptomus, uzskatot tos par normālām novecošanas pazīmēm vai sliktu fizisko formu.

Kas izraisa emfizēmu?

Cigaretes smēķēšana izraisa apmēram 85 līdz 90 procentus no visiem emfizēmas gadījumiem. Tabakas dūmos esošās kaitīgās ķīmiskās vielas pakāpeniski iznīcina plaušu sīko gaisa maisiņu sienas daudzu gadu iedarbības laikā.

Tomēr smēķēšana nav vienīgais vaininieks. Vairāki citi faktori var bojāt plaušas un izraisīt emfizēmu:

• Ilgstoša iedarbība uz gaisa piesārņojumu no satiksmes, rūpniecības emisijām vai malkas krāsnīm
• Darba vides iedarbība uz ķīmiskām gāzēm, putekļiem vai tvaikiem bez pienācīgas aizsardzības
• Pakļaušanās pasīvajai smēķēšanai, īpaši bērnībā vai ilgstoši
• Biežas elpošanas ceļu infekcijas, kas izraisa nepārtrauktu iekaisumu plaušās
• Alfa-1 antitripsīna deficīts, reta ģenētiska slimība, kas skar apmēram 1 no 2500 cilvēkiem

Alfa-1 antitripsīna deficīts ir īpaši jāpiemin, jo tas var izraisīt emfizēmu pat cilvēkiem, kas nekad nav smēķējuši. Šī iedzimtā slimība nozīmē, ka jūsu organisms neražo pietiekami daudz olbaltumvielu, kas aizsargā plaušas no bojājumiem.

Dažreiz vairāki faktori darbojas kopā, lai bojāt plaušas. Piemēram, cilvēkam ar ģenētisku slimību emfizēma var attīstīties daudz ātrāk, ja viņš arī smēķē vai strādā ar kaitīgām ķīmiskām vielām.

Kad jāvēršas pie ārsta emfizēmas gadījumā?

Jums vajadzētu ieplānot tikšanos ar savu ārstu, ja Jums rodas elpas trūkums, kas traucē Jūsu ikdienas aktivitātēm vai pasliktinās laika gaitā. Pat ja simptomi šķiet viegli, agrīna atklāšana var palīdzēt palēnināt plaušu bojājumu progresēšanu.

Negaidiet, lai meklētu medicīnisko palīdzību, ja pamanāt šīs steidzamās brīdinājuma pazīmes:

• Pēkšņa elpošanas problēmu pasliktināšanās
• Krūšu sāpes, kas neizzūd
• Asiņu vai rūsu krāsas krēpu klepus
• Zilgana krāsa ap lūpām vai nagiem
• Smaga nogurums, kas traucē normālas aktivitātes
• Biežas infekcijas vai slimības

Ja esat pašreizējais vai bijušais smēķētājs, kas vecāks par 40 gadiem, apsveriet iespēju pajautāt savam ārstam par plaušu funkciju testiem, pat ja Jums nav acīmredzamu simptomu. Agrīna pārbaude var atklāt emfizēmu, pirms tā ievērojami ietekmē Jūsu dzīves kvalitāti.

Atcerieties, ka palīdzības meklēšana agrīnā stadijā dod Jums vislabākās iespējas saglabāt plaušu funkciju un palikt aktīvam gadiem ilgi.

Kādi ir emfizēmas riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt Jūsu iespējas saslimt ar emfizēmu, daži ir Jūsu kontrolē, bet citi ir saistīti ar Jūsu dabisko uzbūvi vai dzīves apstākļiem.

Nozīmīgākie kontrolējamie riska faktori ir:

• Cigaretes, cigāru vai pīpes smēķēšana
• Pakļaušanās pasīvajai smēķēšanai
• Darbs ar ķīmiskām vielām, putekļiem vai gāzēm bez aizsardzības
• Dzīvošana apgabalos ar augstu gaisa piesārņojumu
• Biežas elpošanas ceļu infekcijas, kas nav pienācīgi ārstētas

Daži riska faktori ir ārpus Jūsu kontroles, bet tomēr ir svarīgi tos saprast:

• Vecums virs 40 gadiem, jo plaušu bojājumi uzkrājas laika gaitā
• Alfa-1 antitripsīna deficīts
• Vīriešu dzimums, lai gan atšķirība samazinās, mainoties smēķēšanas rādītājiem
• Emfizēmas vai HOPS ģimenes anamnēze
• Priekšlaicīga piedzimšana, kas var ietekmēt plaušu attīstību

Viena vai vairāku riska faktoru klātbūtne negarantē, ka Jums attīstīsies emfizēma, bet tie palielina Jūsu iespējas. Labā ziņa ir tā, ka veselīga dzīvesveida izvēle var ievērojami samazināt risku, pat ja ir faktori, kurus nevarat mainīt.

Kādas ir iespējamās emfizēmas komplikācijas?

Emfizēmai progresējot, tā var izraisīt vairākas nopietnas veselības problēmas, kas ietekmē ne tikai plaušas, bet visu ķermeni. Šo iespējamo komplikāciju izpratne var palīdzēt sadarboties ar veselības aprūpes komandu, lai efektīvi novērstu vai pārvaldītu tās.

Elpošanas komplikācijas bieži vien ir vissteidzamākās problēmas:

• Pneimotorakss jeb plaušu kolapss, kas rodas, ja bojāti gaisa maisiņi plīst
• Biežas elpošanas ceļu infekcijas, piemēram, pneimonija vai bronhīts
• Elpošanas mazspēja, kad plaušas nespēj nodrošināt pietiekami daudz skābekļa
• Milzu bullas, kas ir lielas bojātas gaisa telpas, kas var saspiedt veselās plaušu audus

Emfizēma laika gaitā var arī noslogot sirdi un asinsrites sistēmu:

• Leikocītu hipertensija jeb augsts asinsspiediens plaušu artērijās
• Cor pulmonale, sirds mazspējas veids, ko izraisa plaušu slimība
• Sirds ritma traucējumi zema skābekļa līmeņa dēļ

Retāk sastopamas, bet nopietnas komplikācijas var ietvert smagu svara zudumu un muskuļu vājumu, jo ķermenis strādā grūtāk, lai elpotu. Dažiem cilvēkiem attīstās arī depresija vai trauksme, kas saistīta ar elpošanas grūtībām un dzīvesveida ierobežojumiem.

Lai gan šīs komplikācijas izklausās biedējoši, pareiza ārstēšana un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt novērst daudzas no tām vai samazināt to smagumu. Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzraudzīs Jūs un pielāgos Jūsu ārstēšanas plānu pēc nepieciešamības.

Kā var novērst emfizēmu?

Spēcīgākais solis, ko varat veikt, lai novērstu emfizēmu, ir nesākt smēķēt vai, ja pašlaik smēķējat, atmest smēķēšanu pēc iespējas ātrāk. Pat cilvēki, kas smēķējuši gadu desmitiem, var gūt labumu no smēķēšanas atmešanas, jo tas nekavējoties palēnina turpmāko plaušu bojājumu.

Papildus smēķēšanas atmešanai vairākas citas stratēģijas var palīdzēt aizsargāt plaušas:

• Izvairieties no pasīvās smēķēšanas, uzturējoties prom no dūmainām vietām
• Izmantojiet pareizu aizsargaprīkojumu, ja strādājat ar putekļiem, ķīmiskām vielām vai gāzēm
• Vakcinējieties pret gripu un pneimoniju, lai novērstu elpošanas ceļu infekcijas
• Regulāri vingrojiet, lai saglabātu plaušu un sirds spēku
• Uzturēt labu gaisa kvalitāti telpās ar pienācīgu ventilāciju un gaisa filtrēšanu
• Ierobežot aktivitātes ārā, ja gaisa piesārņojuma līmenis ir augsts

Ja Jums ir alfa-1 antitripsīna deficīts, ģenētiskā konsultācija var palīdzēt saprast Jūsu risku un pieņemt pārdomātus lēmumus par plaušu aizsardzību. Īpaši svarīga kļūst regulāra uzraudzība pie ārsta.

Šo preventīvo pasākumu veikšana ir īpaši svarīga, ja Jūsu ģimenes locekļiem ir emfizēma vai citi riska faktori, kurus nevarat kontrolēt. Mazas ikdienas izvēles var būtiski ietekmēt Jūsu plaušu veselību ilgtermiņā.

Kā tiek diagnosticēta emfizēma?

Emfizēmas diagnosticēšana parasti sākas ar ārsta detalizētu jautājumu uzdošanu par Jūsu simptomiem, smēķēšanas vēsturi un jebkādu darba vides vai vides iedarbību. Viņš arī klausīsies plaušas ar stetoskopu un var pamanīt samazinātas elpošanas skaņas vai svilpoņu.

Svarīgākais tests emfizēmas apstiprināšanai ir spirometrija, kas mēra, cik daudz gaisa varat ieelpot un izelpot un cik ātri varat iztukšot plaušas. Šis nesāpīgais tests ietver elpošanu caurulē, kas savienota ar mašīnu, kas reģistrē Jūsu plaušu funkciju.

Jūsu ārsts var ieteikt papildu testus, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu:

• Krūšu rentgena izmeklējums, lai pārbaudītu plaušu bojājumus, lai gan agrīna emfizēma var nebūt redzama
• Datortomogrāfija (CT), kas nodrošina detalizētus plaušu audu attēlus
• Arteriālās asins gāzu analīze, lai izmērītu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni
• Alfa-1 antitripsīna asins analīze, ja tiek aizdomāta ģenētiska emfizēma
• Elektrokardiogramma, lai pārbaudītu sirds problēmas, kas saistītas ar plaušu slimību

Dažreiz ārsti veic sešu minūšu pastaigas testu, kurā viņi mēra, cik tālu varat iet sešās minūtēs, un uzrauga Jūsu skābekļa līmeni. Tas palīdz novērtēt, kā emfizēma ietekmē Jūsu ikdienas funkcionēšanu.

Precīzas diagnozes iegūšana ir ļoti svarīga, jo emfizēmas ārstēšana atšķiras no citu plaušu slimību ārstēšanas. Testēšanas process var šķist plašs, bet tas palīdz Jūsu veselības aprūpes komandai izveidot visefektīvāko ārstēšanas plānu Jūsu konkrētajai situācijai.

Kāda ir emfizēmas ārstēšana?

Lai gan emfizēmu nevar izārstēt, efektīva ārstēšana var palīdzēt Jums elpot vieglāk, palikt aktīvākam un palēnināt plaušu bojājumu progresēšanu. Galvenais ir sadarboties ar Jūsu veselības aprūpes komandu, lai izveidotu visaptverošu ārstēšanas plānu, kas pielāgots Jūsu konkrētajām vajadzībām.

Zāles veido lielāko daļu emfizēmas ārstēšanas plānu:

• Bronhodilatatori, kas atslābina elpceļu muskuļus un atver elpošanas ceļus
• Inhalācijas kortikosteroīdi, lai samazinātu plaušu iekaisumu
• Kombinēti inhalatori, kas ietver gan bronhodilatatorus, gan steroīdus
• Perorālas zāles smagu simptomu vai biežu saasinājumu gadījumā
• Antibiotikas, ja rodas baktēriju infekcijas

Skābekļa terapija kļūst svarīga, ja skābekļa līmenis asinīs kļūst pārāk zems. Daudzi cilvēki izmanto portatīvos skābekļa koncentratorus, kas ļauj viņiem palikt aktīviem, saņemot papildus skābekli.

Plaušu rehabilitācijas programmas apvieno vingrinājumu treniņus, izglītību un elpošanas tehnikas, lai palīdzētu Jums labāk pārvaldīt simptomus. Šīs programmas bieži vien sedz apdrošināšana, un tās var ievērojami uzlabot Jūsu dzīves kvalitāti.

Smagas emfizēmas gadījumā var apsvērt ķirurģiskas iespējas:

• Plaušu tilpuma samazināšanas operācija, lai noņemtu bojātos audus
• Plaušu transplantācija atsevišķos gadījumos
• Bronhoskopiskas procedūras, kas izmanto mazus instrumentus, lai uzlabotu gaisa plūsmu

Tomēr vissvarīgākā ārstēšana ir smēķēšanas atmešana, ja pašlaik smēķējat. Šis vienīgais solis var palēnināt slimības progresēšanu vairāk nekā jebkuras zāles vai procedūra.

Kā rūpēties par sevi mājās ar emfizēmu?

Emfizēmas pārvaldīšana mājās ietver ikdienas paradumu veidošanu, kas atbalsta Jūsu plaušu veselību un palīdz Jums elpot ērtāk. Mazas izmaiņas Jūsu ikdienas rutīnā var būtiski ietekmēt Jūsu pašsajūtu.

Elpošanas tehnikas var palīdzēt Jums efektīvāk izmantot plaušas:

• Praktizējiet lūpu saspiešanas elpošanu, ieelpojot caur degunu un izelpojot lēnām caur saspiestām lūpām
• Izmēģiniet diafragmas elpošanu, lai stiprinātu galveno elpošanas muskuli
• Izmantojiet "pūšanas" klepus tehniku, lai attīrītu krēpas, neizsmeļoties
• Plānojiet savas aktivitātes un atpūtieties, ja jūtat elpas trūkumu

Plaušām draudzīgas vides radīšana mājās ir tikpat svarīga:

• Turiet māju tīru un bez putekļiem
• Izmantojiet gaisa attīrītājus, lai noņemtu daļiņas un alergēnus
• Izvairieties no spēcīgām smaržām, tīrīšanas līdzekļiem un aerosola izsmidzinātājiem
• Uzturēt labu mitruma līmeni no 30 līdz 50 procentiem
• Plānojiet aktivitātes telpās dienās ar augstu gaisa piesārņojumu

Esiet aktīvs savās robežās, izvēloties maigas fiziskās aktivitātes, piemēram, pastaigas, peldēšanu vai stiepšanos. Regulāra fiziskā aktivitāte palīdz saglabāt izturību un uzturēt elpošanas muskuļus spēcīgus.

Ēdiet veselīgu uzturu ar daudz augļiem un dārzeņiem, lai atbalstītu Jūsu imūnsistēmu. Ja zaudējat svaru elpošanas grūtību dēļ, sadarbojieties ar dietologu, lai saglabātu pietiekamu uzturu.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt maksimāli izmantot laiku kopā un nodrošināt, ka saņemat nepieciešamo informāciju un aprūpi. Nedaudz sagatavošanās palīdzēs veikt produktīvu sarunu.

Pirms tikšanās savāciet svarīgu informāciju par savu veselību:

• Pierakstiet visus savus simptomus un to rašanās laiku
• Uzskaitiet visas zāles, vitamīnus un piedevas, ko lietojat
• Piezīmējiet savu smēķēšanas vēsturi, ieskaitot to, kad pārtraucāt smēķēt, ja tas attiecas uz Jums
• Pierakstiet jebkādu darba vides vai vides iedarbību
• Paņemiet līdzi iepriekšējos testu rezultātus vai medicīniskos ierakstus

Sagatavojiet jautājumus, ko uzdot ārstam:

• Kāda ir mana emfizēmas stadija?
• Cik ātri, visticamāk, progresēs mana slimība?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir pieejamas?
• Kā es varu novērst savu simptomu pasliktināšanos?
• Kad man vajadzētu sazināties ar Jums par simptomu pasliktināšanos?
• Vai ir aktivitātes, no kurām man vajadzētu izvairīties?

Apsveriet iespēju paņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, kas var palīdzēt atcerēties svarīgu informāciju un sniegt emocionālu atbalstu. Viņi var arī domāt par jautājumiem, kurus neesat apsvēris.

Nevilcinieties lūgt skaidrojumu, ja kaut ko nesaprotat. Jūsu veselības aprūpes komanda vēlas palīdzēt Jums efektīvi pārvaldīt savu slimību, un tas sākas ar skaidru komunikāciju.

Kas ir galvenā atziņa par emfizēmu?

Emfizēma ir nopietna plaušu slimība, bet ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām daudzi cilvēki turpina dzīvot piepildītu, aktīvu dzīvi gadiem ilgi pēc diagnozes. Galvenais ir agrīna atklāšana, atbilstoša ārstēšana un aktīva līdzdalība savas veselības pārvaldībā.

Atcerieties, ka emfizēma progresē lēni, kas nozīmē, ka soļi, ko veicat šodien, var būtiski ietekmēt to, kā jutīsieties nākotnē. Smēķēšanas atmešana, ārstēšanas plāna ievērošana un fiziskā aktivitāte savās robežās ir jūsu spēcīgākie instrumenti.

Koncentrējieties uz to, ko varat kontrolēt, nevis uztraucoties par to, ko nevarat mainīt. Ar pareizu pieeju emfizēmai nav jānosaka jūsu dzīve vai jātraucē baudīt aktivitātes un attiecības, kas jums ir vissvarīgākās.

Bieži uzdotie jautājumi par emfizēmu

Vai emfizēmu var atgriezt atpakaļ vai izārstēt?

Emfizēmu nevar izārstēt vai atgriezt atpakaļ, jo plaušu audu bojājumi ir neatgriezeniski. Tomēr ārstēšana var efektīvi palēnināt slimības progresēšanu, mazināt simptomus un palīdzēt saglabāt labu dzīves kvalitāti. Agrīna ārstēšana ir ļoti svarīga, lai sasniegtu labākos rezultātus.

Cik ilgi var dzīvot ar emfizēmu?

Dzīves ilgums ar emfizēmu ļoti atšķiras atkarībā no diagnozes stadijas, no tā, cik labi reaģējat uz ārstēšanu, un dzīvesveida faktoriem, piemēram, smēķēšanas atmešanu. Daudzi cilvēki dzīvo gadu desmitiem pēc diagnozes, īpaši tie, kas atmet smēķēšanu un konsekventi ievēro savu ārstēšanas plānu.

Vai emfizēmu vienmēr izraisa smēķēšana?

Lai gan smēķēšana izraisa lielāko daļu emfizēmas gadījumu, apmēram 10 līdz 15 procenti gadījumu rodas citu faktoru dēļ. Tie ietver alfa-1 antitripsīna deficītu, ilgstošu iedarbību uz gaisa piesārņojumu, darba vides ķīmiskām vielām vai biežām elpošanas ceļu infekcijām. Dažiem cilvēkiem emfizēma attīstās no ģenētisko un vides faktoru kombinācijas.

Kāda ir atšķirība starp emfizēmu un hronisku bronhītu?

Abas slimības ir HOPS veidi, bet tās ietekmē dažādas plaušu daļas. Emfizēma bojā sīkos gaisa maisiņus, kur notiek skābekļa apmaiņa, bet hronisks bronhīts izraisa elpceļu iekaisumu un sašaurināšanos, kas vada gaisu uz un no plaušām. Daudziem cilvēkiem ir abas slimības vienlaicīgi.

Vai fiziskās aktivitātes var palīdzēt mazināt emfizēmas simptomus?

Jā, regulāras fiziskās aktivitātes ir viena no visnoderīgākajām emfizēmas ārstēšanas metodēm. Fiziskā aktivitāte stiprina elpošanas muskuļus, uzlabo izturību un palīdz efektīvāk izmantot skābekli. Sāciet lēnām un sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai izstrādātu drošu vingrinājumu programmu, kas atbilst Jūsu pašreizējam fiziskajam sagatavotības līmenim.