Kas ir Ependymoma? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ependymoma ir smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējs, kas attīstās no šūnām, ko sauc par ependimālajām šūnām, kas izklāj šķidrumu pildītas telpas jūsu centrālajā nervu sistēmā. Lai gan nosaukums var šķist biedējošs, šī stāvokļa izpratne var palīdzēt justies gatavākam un informētākam par to, ko tas nozīmē un kā tas tiek pārvaldīts.

Šie audzēji var rasties jebkurā vecumā, lai gan tos visbiežāk diagnosticē maziem bērniem un pieaugušajiem 30 un 40 gados. Labā ziņa ir tā, ka daudzas ependiomomas aug lēni, un ar pienācīgu medicīnisko aprūpi daudzi cilvēki turpina dzīvot pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi.

Kas ir Ependymoma?

Ependymoma ir audzējs, kas aug no ependimālajām šūnām – īpašām šūnām, kas izklāj smadzeņu kambarus un muguras smadzeņu centrālo kanālu. Iedomājieties šīs šūnas kā iekšējo oderi telpām, kur cerebrospinālais šķidrums plūst caur jūsu nervu sistēmu.

Šie audzēji var attīstīties jebkurā vietā gar jūsu centrālo nervu sistēmu, bet visbiežāk tie parādās smadzeņu kambaros vai gar muguras smadzenēm. Audzēja atrašanās vieta bieži nosaka, kādus simptomus jūs varētu piedzīvot un kā ārsti pieiet ārstēšanai.

Ependiomomas tiek klasificētas kā primārie smadzeņu audzēji, tas nozīmē, ka tie sākas smadzenēs vai muguras smadzenēs, nevis izplatās no citas vietas jūsu ķermenī. Tie var būt labdabīgi (nevēža) vai ļaundabīgi (vēža), un lielākā daļa atrodas kaut kur starp šīm kategorijām.

Kādi ir Ependiomas veidi?

Ārsti klasificē ependiomomas vairākos tipos, pamatojoties uz to atrašanās vietu un izskatu zem mikroskopa. Šo dažādo veidu izpratne var palīdzēt jums labāk aptvert jūsu konkrēto situāciju.

Galvenie tipi ir:

• Subependiomomas: Šie ir lēnāk augošie tipi, un tie parasti ir labdabīgi. Tie bieži neizraisa simptomus un var tikt atklāti nejauši smadzeņu skenēšanas laikā citu iemeslu dēļ.
• Miksopapilārās ependiomomas: Šīs parasti rodas muguras smadzeņu apakšējā daļā un parasti ir I pakāpes audzēji, tas nozīmē, ka tie aug ļoti lēni.
• Klasiskās ependiomomas: Šie ir II pakāpes audzēji, kas var rasties smadzenēs vai muguras smadzenēs un aug mērenā tempā.
• Anaplātiskās ependiomomas: Šie ir III pakāpes audzēji, kas aug ātrāk un ir vairāk pakļauti recidīvam pēc ārstēšanas.

Jūsu medicīnas komanda noteiks, kāds tips jums ir, rūpīgi pārbaudot audu paraugus. Šī informācija palīdz viņiem izveidot vispiemērotāko ārstēšanas plānu jūsu konkrētajai situācijai.

Kādi ir Ependiomas simptomi?

Ependiomas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā, kur audzējs atrodas un cik liels tas ir izaudzis. Tā kā šie audzēji var nospiezt apkārtējos smadzeņu vai muguras smadzeņu audus, tie bieži izraisa problēmas, kas saistītas ar konkrēto zonu, kuru tie ietekmē.

Ja jums ir smadzeņu ependioma, jūs varētu piedzīvot:

• Pastāvīgas galvassāpes, kas var pasliktināties laika gaitā
• Slikta dūša un vemšana, īpaši no rīta
• B līdzsvara problēmas vai grūtības staigāt
• Redzes izmaiņas vai dubultošanās
• Krampji
• Atmiņas problēmas vai domāšanas izmaiņas
• Personības izmaiņas vai garastāvokļa svārstības
• Vājums rokās vai kājās

Muguras smadzeņu ependiomām simptomi bieži ietver:

• Muguras sāpes, kas neuzlabojas atpūšoties
• Nejutīgums vai tirpšana rokās vai kājās
• Vājums ekstremitātēs
• Grūtības ar urīnpūšļa vai zarnu kontroli
• Problēmas ar koordināciju

Ir svarīgi atcerēties, ka šie simptomi var attīstīties pakāpeniski vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Daudzi cilvēki sākotnēji tos atmet kā stresu vai nogurumu, kas ir pilnīgi saprotams. Ja jūs piedzīvojat pastāvīgus simptomus, īpaši galvassāpes kombinācijā ar citām neiroloģiskām pazīmēm, ir vērts to apspriest ar savu ārstu.

Kas izraisa Ependiomu?

Ependiomas precīzs cēlonis nav pilnībā izprasts, kas var šķist nepatīkami, meklējot atbildes. Mēs zinām, ka šie audzēji attīstās, kad ependimālās šūnas sāk augt un dalīties nekontrolēti, bet šī procesa cēlonis lielākajā daļā gadījumu paliek neskaidrs.

Atšķirībā no dažiem citiem vēža veidiem, ependiomomas, šķiet, nav izraisītas ar dzīvesveida faktoriem, piemēram, smēķēšanu vai uzturu. Tās nav lipīgas, un lielākajā daļā gadījumu tās netiek mantotas no vecākiem.

Tomēr ir daži reti ģenētiski stāvokļi, kas var palielināt risku:

• Neirofibromatoze 2. tipa (NF2): Šis retais ģenētiskais traucējums var palielināt varbūtību saslimt ar noteiktiem smadzeņu audzēju veidiem, ieskaitot ependiomomas.
• Iepriekšēja staru terapija: Ļoti retos gadījumos cilvēkiem, kuri saņēma staru terapiju galvai vai mugurkaulam cita stāvokļa dēļ, var būt nedaudz palielināts risks.

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta ependioma, nav konstatējama cēloņa vai riska faktora. Tas nav neviena vaina, un, iespējams, nebija nekas, ko jūs varētu darīt, lai to novērstu. Koncentrēšanās uz turpmāko ārstēšanu un aprūpi parasti ir visnoderīgākā pieeja.

Kad vērsties pie ārsta ar Ependiomas simptomiem?

Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja jūs piedzīvojat pastāvīgus neiroloģiskus simptomus, īpaši, ja tie laika gaitā pasliktinās. Lai gan šiem simptomiem var būt daudz cēloņu, vienmēr ir labāk tos novērtēt ātrāk, nevis vēlāk.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja jūs piedzīvojat:

• Stipras galvassāpes, kas atšķiras no jebkurām, kādas jums ir bijušas iepriekš
• Galvassāpes, kas saistītas ar vemšanu, īpaši no rīta
• Pēkšņas redzes izmaiņas vai dubultošanās
• Jauni krampji vai izmaiņas esošajos krampju modeļos
• Nozīmīgas līdzsvara problēmas vai grūtības staigāt
• Pēkšņa vājums rokās vai kājās
• Zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums

Zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem nekavējoties, ja jūs piedzīvojat pēkšņas, stipras galvassāpes, kas jūtas kā "sliktākās galvassāpes jūsu dzīvē", pēkšņu apziņas zudumu vai smagus neiroloģiskus simptomus, kas rodas strauji.

Atcerieties, ka daudzi stāvokļi var izraisīt šos simptomus, un lielākā daļa no tiem nav smadzeņu audzēji. Tomēr agrīna novērtēšana ļauj veikt ātru ārstēšanu, ja tiek konstatēts kaut kas nopietns, un tā var sniegt mierinājumu, ja cēlonis ir kaut kas mazāk satraucošs.

Kādi ir Ependiomas riska faktori?

Lielākā daļa ependiomu rodas bez skaidriem riska faktoriem, kas nozīmē, ka tās var skart ikvienu. Tomēr ir dažas parādības, ko ārsti ir novērojuši, kas varētu būt noderīgi izprast.

Vecums spēlē lomu, ar divām maksimālās saslimšanas periodiem, kad ependiomomas tiek diagnosticētas visbiežāk:

• Maziem bērniem, īpaši tiem, kas jaunāki par 5 gadiem
• Pieaugušajiem 30 un 40 gados

Retie ģenētiskie stāvokļi, kas var palielināt risku, ietver:

• Neirofibromatoze 2. tipa: Tas skar mazāk nekā 1 no 25 000 cilvēkiem, bet palielina noteiktu smadzeņu audzēju risku
• Iepriekšēja lielas devas starojuma iedarbība uz galvu vai mugurkaulu: Šis ir ārkārtīgi rets riska faktors, kas varētu attiekties uz cilvēkiem, kuri saņēma staru terapiju citu vēža veidu dēļ

Ir svarīgi saprast, ka riska faktora esamība nenozīmē, ka jūs saslimsiet ar ependiomu. Daudziem cilvēkiem ar riska faktoriem nekad neattīstās audzēji, bet lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta ependioma, vispār nav zināmu riska faktoru.

Kādas ir iespējamās Ependiomas komplikācijas?

Lai gan domāšana par komplikācijām var šķist pārāk smaga, potenciālo problēmu izpratne palīdz jums un jūsu medicīnas komandai sagatavoties un efektīvi reaģēt. Daudzas komplikācijas var tikt pārvaldītas vai novērstas ar pienācīgu aprūpi.

Komplikācijas no paša audzēja var ietvert:

• Paaugstināts spiediens smadzenēs, ja audzējs bloķē cerebrospinālā šķidruma plūsmu
• Neiroloģiskas problēmas, kas saistītas ar audzēja atrašanās vietu, piemēram, kustību traucējumi vai maņu izmaiņas
• Krampji, kurus bieži var kontrolēt ar medikamentiem
• Kognitīvas izmaiņas, īpaši ar audzējiem noteiktās smadzeņu zonās

Ar ārstēšanu saistītas komplikācijas var rasties, bet tās tiek rūpīgi pārvaldītas:

• Ķirurģiskie riski, lai gan tie tiek samazināti ar mūsdienīgām metodēm un pieredzējušiem neiroķirurgiem
• Starojumu terapijas sekas, ko jūsu komanda uzraudzīs un palīdzēs jums pārvaldīt
• Ķīmijterapijas blakusparādības, ja šī ārstēšana tiek ieteikta

Audzēja recidīva iespējamība ir vēl viena problēma, tāpēc tik svarīga ir regulāra uzraudzības aprūpe. Jūsu medicīnas komanda izveidos uzraudzības grafiku, kas ir piemērots jūsu konkrētajai situācijai.

Atcerieties, ka jūsu veselības aprūpes komanda ir pieredzējusi šo potenciālo komplikāciju novēršanā un pārvaldīšanā. Atklāta saziņa par jebkādām bažām vai simptomiem, ko jūs piedzīvojat, palīdz viņiem nodrošināt vislabāko iespējamo aprūpi.

Kā tiek diagnosticēta Ependioma?

Ependiomas diagnosticēšana ietver vairākus soļus, un jūsu ārsts jūs vadīs caur katru no tiem. Process parasti sākas ar detalizētu jūsu simptomu apspriešanu un fizisko pārbaudi, ieskaitot neiroloģiskus testus, lai pārbaudītu jūsu refleksus, līdzsvaru un koordināciju.

Attēlveidošanas pētījumi ir nākamais svarīgais solis:

• MRI skenēšana: Šis ir vissvarīgākais tests ependiomas diagnosticēšanai. Tas sniedz detalizētus attēlus par jūsu smadzenēm vai muguras smadzenēm un var parādīt audzēja lielumu, atrašanās vietu un īpašības.
• CT skenēšana: Dažreiz tiek izmantota papildus MRI, īpaši ārkārtas situācijās vai ja MRI nav pieejama.
• Lumbālā punkcija: Dažreiz tiek ieteikta, lai pārbaudītu cerebrospinālo šķidrumu uz vēža šūnām, lai gan tas ne vienmēr ir nepieciešams.

Galīgā diagnoze prasa audu paraugu, kas nozīmē:

• Biopsija vai ķirurģiska noņemšana: Neiroķirurgs iegūs audus pārbaudei zem mikroskopa. Bieži vien tas notiek operācijas laikā, lai noņemtu pēc iespējas vairāk audzēja.
• Patoloģiskā pārbaude: Patologs pārbaudīs audus, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu konkrēto ependiomas veidu un pakāpi.

Jūsu medicīnas komanda var arī ieteikt papildu testus, lai pārbaudītu, vai audzējs ir izplatījies, lai gan ependiomomas reti izplatās uz citām ķermeņa daļām. Visa diagnostikas procesa laikā ārsti var izveidot visefektīvāko ārstēšanas plānu jūsu konkrētajai situācijai.

Kāda ir Ependiomas ārstēšana?

Ependiomas ārstēšana parasti ietver komandas pieeju, neiroķirurgiem, onkologiem un citiem speciālistiem strādājot kopā. Galvenais mērķis parasti ir noņemt pēc iespējas vairāk audzēja, vienlaikus saglabājot jūsu neiroloģisko funkciju.

Ķirurģija gandrīz vienmēr ir pirmā ārstēšana:

• Pilnīga ķirurģiska noņemšana: Ja iespējams, ķirurgi cenšas noņemt visu audzēju. Tas bieži vien nodrošina labākos ilgtermiņa rezultātus.
• Daļēja noņemšana: Ja audzējs atrodas vietā, kur pilnīga noņemšana var izraisīt ievērojamu neiroloģisku bojājumu, ķirurgi noņem pēc iespējas vairāk.
• Tikai biopsija: Retos gadījumos, kad operācija ir pārāk riskanta, var ņemt nelielu paraugu diagnozei.

Starojumu terapija bieži vien seko operācijai:

• Ārēja staru terapija: Šī precīzi mērķē uz jebkādām atlikušajām audzēja šūnām, vienlaikus samazinot bojājumus veselajiem audiem.
• Protonu terapija: Specializēta starojuma forma, kas var tikt ieteikta noteiktās situācijās, īpaši bērniem.

Ķīmijterapija dažreiz tiek izmantota:

• Biežāk ieteicama bērniem nekā pieaugušajiem
• Var tikt apsvērta, ja audzējs atgriežas pēc sākotnējās ārstēšanas
• Izmanto kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, nevis atsevišķi

Jūsu ārstēšanas plāns tiks pielāgots jūsu konkrētajai situācijai, ņemot vērā tādus faktorus kā audzēja atrašanās vieta, lielums, pakāpe, jūsu vecums un vispārējā veselība. Jūsu medicīnas komanda izskaidros katru ieteicamo ārstēšanu un palīdzēs jums saprast, ko gaidīt.

Kā pārvaldīt simptomus mājās ārstēšanas laikā?

Simptomu pārvaldīšana mājās ir svarīga jūsu vispārējās aprūpes plāna sastāvdaļa. Kamēr medicīniskā ārstēšana risina pašu audzēju, ir daudz lietu, ko jūs varat darīt, lai justos ērtāk un atbalstītu savu atveseļošanos.

Galvassāpju mazināšanai:

• Lietojiet izrakstītos medikamentus tieši tā, kā norādīts
• Saglabājiet vēsu, tumšu, klusu vidi, kad rodas galvassāpes
• Izmantojiet relaksācijas paņēmienus, piemēram, dziļu elpošanu vai maigu meditāciju
• Uzturējiet hidratāciju, bet ievērojiet jebkādus šķidruma ierobežojumus, ko ārsts ir devis

Lai atbalstītu jūsu vispārējo labsajūtu:

• Guliet pietiekami daudz, bet mēģiniet uzturēt ikdienas aktivitāti, cik vien iespējams
• Ēdiet uzturvielām bagātu ēdienu, lai atbalstītu savu ķermeni ārstēšanas laikā
• Lūdziet palīdzību ikdienas darbos, kad jums tā nepieciešama
• Saglabājiet saikni ar draugiem un ģimeni emocionāla atbalsta saņemšanai

Drošības apsvērumi ir svarīgi:

• Nevadiet automašīnu, ja jums ir bijuši krampji vai ievērojami neiroloģiski simptomi
• Noņemiet krišanas riskus no savām mājām, ja jums ir līdzsvara problēmas
• Saglabājiet svarīgus tālruņu numurus viegli pieejamus
• Ziniet, kad sazināties ar savu medicīnas komandu ar bažām

Atcerieties, ka simptomu pārvaldīšana ir ļoti individuāla. Kas darbojas vienam cilvēkam, var nedarboties citam, tāpēc cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai atrastu vislabākās pieejas jūsu situācijai.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās jūsu medicīniskajām vizītēm var palīdzēt jums gūt maksimālu labumu no laika, ko pavadāt kopā ar savu veselības aprūpes komandu. Būt organizētam un sagatavotam palīdz nodrošināt, ka visas jūsu jautājumi tiek atbildēti un svarīgā informācija tiek paziņota.

Pirms jūsu tikšanās, savāciet svarīgu informāciju:

• Pierakstiet visus savus simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās un kā tie ir mainījušies
• Uzskaitiet visus medikamentus, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus
• Ņemiet līdzi iepriekšējo testu rezultātu vai attēlveidošanas pētījumu kopijas
• Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot

Apsveriet iespēju ņemt līdzi atbalsta personu:

• Ģimenes loceklis vai draugs var palīdzēt jums atcerēties apspriestās informācijas
• Viņi var sniegt emocionālu atbalstu grūtu sarunu laikā
• Viņi var domāt par jautājumiem, par kuriem jūs neesat domājuši
• Viņi var palīdzēt pierakstīt informāciju tikšanās laikā

Jautājumi, ko jūs varētu vēlēties uzdot, ietver:

• Kāda veida un pakāpes ependioma man ir?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kādas ir katras ārstēšanas potenciālās blakusparādības?
• Kā ārstēšana ietekmēs manu ikdienas dzīvi?
• Kāda turpmākā aprūpe man būs nepieciešama?
• Vai ir klīniskie pētījumi, kurus man vajadzētu apsvērt?

Nevilcinieties lūgt skaidrojumu, ja kaut ko nesaprotat. Jūsu medicīnas komanda vēlas, lai jūs būtu labi informēts par savu stāvokli un ārstēšanas iespējām.

Kas ir galvenā atziņa par Ependiomu?

Pats svarīgākais, kas jāatceras par ependiomu, ir tas, ka, lai gan šīs diagnozes saņemšana var šķist pārāk smaga, daudzi cilvēki ar šo slimību turpina dzīvot pilnvērtīgu, jēgpilnu dzīvi. Mūsdienu medicīniskā aprūpe ir ievērojami uzlabojusi ependiomas pacientu rezultātus.

Ārstēšanas panākumi bieži ir atkarīgi no tādiem faktoriem kā audzēja atrašanās vieta, lielums un pakāpe, kā arī no tā, cik pilnībā to var ķirurģiski noņemt. Daudzas ependiomomas, īpaši lēnāk augošie tipi, labi reaģē uz ārstēšanu.

Jūsu medicīnas komandai ir plaša pieredze ependiomas ārstēšanā, un tā strādās kopā ar jums, lai izveidotu vislabāko iespējamo ārstēšanas plānu. Nevilcinieties uzdot jautājumus, meklēt otrās domas, ja vēlaties, un paļauties uz savu atbalsta tīklu šajā ceļojumā.

Atcerieties, ka katra pieredze ar ependiomu ir unikāla. Lai gan ir dabiski meklēt informāciju internetā, jūsu konkrēto situāciju un prognozi var precīzi novērtēt tikai jūsu medicīnas komanda, kas zina visas jūsu gadījuma detaļas.

Bieži uzdotie jautājumi par Ependiomu

Vai ependioma vienmēr ir vēzis?

Ne visas ependiomomas ir vēža tradicionālajā nozīmē. Daži tipi, piemēram, subependiomomas, tiek uzskatīti par labdabīgiem un aug ļoti lēni. Tomēr pat labdabīgi smadzeņu audzēji var izraisīt problēmas, ja tie izaug pietiekami lieli, lai nospiež uz apkārtējiem audiem. Jūsu ārsts izskaidros jūsu audzēja īpašības un to, ko tas nozīmē jūsu ārstēšanai un perspektīvai.

Vai ependioma var izplatīties uz citām ķermeņa daļām?

Ependiomomas reti izplatās ārpus centrālās nervu sistēmas uz citiem orgāniem jūsu ķermenī. Ja tās izplatās, tas parasti notiek cerebrospinālā šķidrumā uz citām smadzeņu vai muguras smadzeņu daļām. Tas ir daudz retāk nekā ar daudziem citiem vēža veidiem, kas parasti ir laba ziņa ārstēšanas plānošanai.

Vai man būs nepieciešama ārstēšana visu atlikušo mūžu?

Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama nepārtraukta aktīva ārstēšana pēc tam, kad viņu sākotnējā terapija ir pabeigta. Tomēr jums būs nepieciešamas regulāras vizītes pie ārsta un attēlveidošanas pētījumi, lai uzraudzītu jebkādas audzēja recidīva pazīmes. Šo vizīšu biežums parasti samazinās laika gaitā, ja viss paliek stabils.

Vai bērni ar ependiomu var dzīvot normālu dzīvi?

Daudzi bērni, kas ārstēti ar ependiomu, turpina dzīvot normālu, aktīvu dzīvi. Ārstēšanas pieejas bērniem bieži koncentrējas uz ilgtermiņa efektu samazināšanu, vienlaikus efektīvi ārstējot audzēju. Bērnu onkoloģijas komandas ietver speciālistus, kas saprot augošo bērnu īpašās vajadzības un cenšas saglabāt normālu attīstību, kad vien iespējams.

Ko man darīt, ja es uztraucos par simptomu atgriešanos?

Ir pilnīgi normāli uztraukties par simptomiem, īpaši jūsu uzraudzības perioda sākumā. Veidojiet ierakstu par jebkuriem jauniem vai satraucošiem simptomiem un apspriediet tos ar savu medicīnas komandu regulārās tikšanās laikā vai ātrāk, ja nepieciešams. Daudzi simptomi, kas uztrauc pacientus, izrādās nesaistīti ar viņu ependiomu, bet vienmēr ir labāk pārbaudīt un saņemt mierinājumu.