Ependīmoma

Ependīmoma

Ependīmoma ir šūnu augums, kas veidojas smadzenēs vai muguras smadzenēs. Šūnas veido masu, ko sauc par audzēju. Ependīmoma sākas ependīma šūnās. Šīs šūnas izklāj kanālus, kas vada cerebrospinālo šķidrumu. Šis šķidrums ieskauj un aizsargā smadzenes un muguras smadzenes.

Ependīmoma var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas notiek maziem bērniem. Bērniem ar ependīmomu var būt galvassāpes un krampji. Ependīmoma, kas rodas pieaugušajiem, biežāk veidojas muguras smadzenēs. Tas var izraisīt vājumu ķermeņa daļā, ko kontrolē nervi, kurus ietekmē audzējs.

Operācija ir galvenā ependīmomas ārstēšana. Audzējiem, kas aug ātri vai audzējiem, kurus nevar pilnībā noņemt ar operāciju, var ieteikt papildu ārstēšanu. Tajā var ietilpt staru terapija, radioķirurģija, ķīmijterapija vai mērķtiecīga terapija.

Testi un procedūras, ko izmanto ependīmomas diagnosticēšanai, ietver:

• Neiroloģiskā pārbaude. Neiroloģiskās pārbaudes laikā veselības aprūpes speciālists pārbauda redzi, dzirdi, līdzsvaru, koordināciju, spēku un refleksus. Problēmas vienā vai vairākās no šīm jomām var sniegt norādes par smadzeņu vai muguras smadzeņu daļu, ko varētu ietekmēt audzējs.
• Attēlveidošanas testi. Attēlveidošanas testi veido ķermeņa attēlus. Tie var parādīt ependīmomas atrašanās vietu un izmēru. MRI bieži tiek izmantots smadzeņu audzēju diagnosticēšanai. To var izmantot kopā ar specializētu MRI attēlveidošanu, piemēram, magnētiskās rezonanses angiogrāfiju. Tā kā ependīmoma var rasties smadzenēs un muguras smadzenēs, attēlveidošanas testus var izmantot, lai veidotu abu zonu attēlus.
• Cerebrospinālā šķidruma testēšana. Šī procedūra, ko sauc par jostas punkciju vai mugurkaula punkciju, ietver adatas ievietošanu starp diviem kauliem apakšējā mugurkaulā. Adata izvelk šķidrumu no muguras smadzeņu apkārtnes. Šķidrums tiek pārbaudīts, lai meklētu audzēja šūnas.

Balstoties uz testa rezultātiem, jūsu veselības aprūpes speciālists var aizdomāties par ependīmomu un ieteikt operāciju, lai noņemtu audzēju. Pēc noņemšanas audzēja šūnas tiek pārbaudītas laboratorijā, lai apstiprinātu diagnozi. Speciāli testi var pastāstīt veselības aprūpes komandai par audzēja iesaistīto šūnu veidiem. Jūsu veselības aprūpes komanda var izmantot šo informāciju, lai vadītu ārstēšanas lēmumus.

Ependīmomas ārstēšanas iespējas ietver:

Smadzeņu ķirurgi, ko sauc par neiroķirurgiem, cenšas noņemt pēc iespējas vairāk ependīmomas. Mērķis ir noņemt visu audzēju. Dažreiz ependīmoma atrodas netālu no jutīgiem smadzeņu vai muguras smadzeņu audiem, kas padara to pārāk riskantu.

Ja visa audzēja tiek noņemta operācijas laikā, papildu ārstēšana var nebūt nepieciešama. Ja paliek daļa audzēja, neiroķirurgs var ieteikt citu operāciju, lai mēģinātu noņemt atlikušo audzēja daļu. Papildu ārstēšanu, piemēram, staru terapiju, var ieteikt vēža audzējiem vai gadījumā, ja visu audzēju nevar noņemt.

Strau terapijā tiek izmantoti jaudīgi enerģijas stari, lai nogalinātu audzēja šūnas. Enerģija var nākt no rentgenstariem, protoniem vai citiem avotiem. Staru terapijas laikā mašīna vada enerģijas starus uz konkrētām vietām, lai nogalinātu tur esošās audzēja šūnas.

Strau terapiju var ieteikt pēc operācijas, lai palīdzētu novērst vēža audzēju atgriešanos. To var ieteikt arī tad, ja neiroķirurgi nevarēja pilnībā noņemt audzēju.

Daži speciāli staru terapijas veidi palīdz koncentrēt staru terapiju uz audzēja šūnām. Šie speciālie veidi var samazināt blakus esošo veselīgo šūnu bojājumu risku. Piemēri ietver konformālo staru terapiju, intensitātes modulētu staru terapiju un protonu terapiju.

Stereotaktiskā radioķirurģija ir intensīva staru terapijas forma. Tā vada staru starus no daudziem leņķiem uz audzēju. Katrs stars nav ļoti jaudīgs. Bet punktā, kur stari satiekas, tiek saņemta ļoti liela starojuma deva, kas nogalina audzēja šūnas.

Ķīmijterapija izmanto zāles, lai nogalinātu audzēja šūnas. Ķīmijterapija bieži netiek izmantota ependīmomas ārstēšanai. Tā varētu būt iespēja noteiktās situācijās, piemēram, ja audzējs ataug neskatoties uz operāciju un staru terapiju.

Mērķtiecīgā terapija izmanto zāles, kas uzbrūk specifiskām ķīmiskām vielām audzēja šūnās. Bloķējot šīs ķīmiskās vielas, mērķtiecīga ārstēšana var izraisīt audzēja šūnu nāvi. Mērķtiecīgā terapija varētu būt iespēja ārstēt ependīmomu, kas atgriežas pēc ārstēšanas.

Klīniskie pētījumi ir jaunu ārstēšanas metožu pētījumi. Šie pētījumi piedāvā iespēju izmēģināt jaunākās ārstēšanas iespējas, bet blakusparādību risks var nebūt zināms. Runājiet ar savu veselības aprūpes komandu, ja jūs interesē klīniskais pētījums.

Šis kontrastvielas pastiprinātais galvas MRI skenējums parāda meningiomu. Šī meningioma ir izaugusi pietiekami liela, lai iespiestu smadzeņu audos.

Smadzeņu audzēja attēlveidošana

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzskata, ka Jums varētu būt smadzeņu audzējs, Jums būs jāveic vairākas pārbaudes un procedūras, lai pārliecinātos. Tās varētu ietvert:

• Neiroloģiskā izmeklēšana. Neiroloģiskā izmeklēšana pārbauda dažādas jūsu smadzeņu daļas, lai redzētu, kā tās darbojas. Šī izmeklēšana var ietvert redzes, dzirdes, līdzsvara, koordinācijas, spēka un refleksu pārbaudi. Ja Jums ir problēmas vienā vai vairākās jomās, tā ir norāde Jūsu veselības aprūpes sniedzējam. Neiroloģiskā izmeklēšana neatklāj smadzeņu audzēju. Bet tā palīdz Jūsu ārstam saprast, kurai smadzeņu daļai varētu būt problēmas.
• Galvas KT skenēšana. Datortomogrāfijas skenēšana, ko sauc arī par KT skenēšanu, izmanto rentgenstarus, lai veidotu attēlus. Tā ir plaši pieejama, un rezultāti ir pieejami ātri. Tāpēc KT varētu būt pirmā attēlveidošanas pārbaude, kas tiek veikta, ja Jums ir galvassāpes vai citi simptomi, kuriem ir daudz iespējamu cēloņu. KT skenēšana var atklāt problēmas smadzenēs un to apkārtnē. Rezultāti dod Jūsu veselības aprūpes sniedzējam norādes, lai izlemtu, kādu pārbaudi veikt tālāk. Ja Jūsu ārstam šķiet, ka Jūsu KT skenēšana parāda smadzeņu audzēju, Jums varētu būt nepieciešama smadzeņu MRI.
• Smadzeņu PET skenēšana. Pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana, ko sauc arī par PET skenēšanu, var atklāt dažus smadzeņu audzējus. PET skenēšana izmanto radioaktīvu traseru, kas tiek ievadīts vēnā. Trasera ceļo caur asinīm un pievienojas smadzeņu audzēja šūnām. Trasera izceļ audzēja šūnas attēlos, ko uzņem PET aparāts. Šūnas, kas dalās un vairojas ātri, uzņems vairāk trasera.

PET skenēšana var būt visnoderīgākā ātri augošu smadzeņu audzēju atklāšanai. Piemēri ir glioblastomas un dažas oligodendrogliomas. Lēni augoši smadzeņu audzēji PET skenēšanā var netikt atklāti. Smadzeņu audzēji, kas nav vēža slimības, parasti aug lēnāk, tāpēc PET skenēšana ir mazāk noderīga labdabīgiem smadzeņu audzējiem. Ne visiem ar smadzeņu audzēju ir nepieciešama PET skenēšana. Vaicājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai Jums ir nepieciešama PET skenēšana.

• Audu parauga ņemšana. Smadzeņu biopsija ir procedūra, lai noņemtu smadzeņu audzēja audu paraugu pārbaudei laboratorijā. Bieži vien ķirurgs iegūst paraugu operācijas laikā, lai noņemtu smadzeņu audzēju.

Ja operācija nav iespējama, paraugu var noņemt ar adatu. Smadzeņu audzēja audu parauga noņemšana ar adatu tiek veikta ar procedūru, ko sauc par stereotaktisko adatu biopsiju.

Šīs procedūras laikā galvaskausā tiek izurbts neliels caurums. Caur caurumu tiek ievietota plāna adata. Adata tiek izmantota, lai ņemtu audu paraugu. Attēlveidošanas testi, piemēram, KT un MRI, tiek izmantoti, lai plānotu adatas ceļu. Jūs neko nejūtat biopsijas laikā, jo tiek izmantotas zāles, lai apdullinātu zonu. Bieži vien Jūs saņemat arī zāles, kas ievieš Jūs miega līdzīgā stāvoklī, lai Jūs nebūtu apzināties.

Jums var būt nepieciešama adatas biopsija, nevis operācija, ja Jūsu veselības aprūpes komanda baidās, ka operācija varētu kaitēt svarīgai Jūsu smadzeņu daļai. Adata var būt nepieciešama, lai noņemtu audus no smadzeņu audzēja, ja audzējs atrodas vietā, kur ir grūti piekļūt ar operāciju.

Smadzeņu biopsijai ir komplikāciju risks. Riskiem pieder asiņošana smadzenēs un smadzeņu audu bojājumi.

• Audu parauga pārbaude laboratorijā. Biopsijas paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju pārbaudei. Pārbaudes var noteikt, vai šūnas ir vēža šūnas vai nav vēža šūnas. Tas, kā šūnas izskatās zem mikroskopa, var pastāstīt Jūsu veselības aprūpes komandai, cik ātri šūnas aug. To sauc par smadzeņu audzēja pakāpi. Citas pārbaudes var atklāt, kādas DNS izmaiņas ir klāt šūnās. Tas palīdz Jūsu veselības aprūpes komandai izveidot Jūsu ārstēšanas plānu.

Smadzeņu MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ko sauc arī par MRI, izmanto spēcīgus magnētus, lai veidotu ķermeņa iekšpuses attēlus. MRI bieži tiek izmantota smadzeņu audzēju atklāšanai, jo tā parāda smadzenes skaidrāk nekā citas attēlveidošanas pārbaudes.

Bieži vien pirms MRI vēnā rokā tiek ievadīta krāsviela. Krāsviela veido skaidrākus attēlus. Tas atvieglo mazāku audzēju redzēšanu. Tas var palīdzēt Jūsu veselības aprūpes komandai redzēt atšķirību starp smadzeņu audzēju un veselīgiem smadzeņu audiem.

Dažreiz Jums ir nepieciešams īpašs MRI veids, lai veidotu detalizētākus attēlus. Viens piemērs ir funkcionālā MRI. Šī īpašā MRI parāda, kuras smadzeņu daļas kontrolē runāšanu, kustību un citas svarīgas funkcijas. Tas palīdz Jūsu veselības aprūpes sniedzējam plānot operāciju un citas ārstēšanas metodes.

Vēl viens īpašs MRI tests ir magnētiskās rezonanses spektroskopija. Šis tests izmanto MRI, lai izmērītu noteiktu ķīmisko vielu līmeni audzēja šūnās. Pārāk liels vai pārāk mazs ķīmisko vielu daudzums var pastāstīt Jūsu veselības aprūpes komandai par Jūsu smadzeņu audzēja veidu.

Magnētiskās rezonanses perfūzija ir vēl viens īpašs MRI veids. Šis tests izmanto MRI, lai izmērītu asins daudzumu dažādās smadzeņu audzēja daļās. Audzēja daļas, kurās ir lielāks asins daudzums, var būt audzēja aktīvākās daļas. Jūsu veselības aprūpes komanda izmanto šo informāciju, lai plānotu Jūsu ārstēšanu.

Smadzeņu PET skenēšana. Pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana, ko sauc arī par PET skenēšanu, var atklāt dažus smadzeņu audzējus. PET skenēšana izmanto radioaktīvu traseru, kas tiek ievadīts vēnā. Trasera ceļo caur asinīm un pievienojas smadzeņu audzēja šūnām. Trasera izceļ audzēja šūnas attēlos, ko uzņem PET aparāts. Šūnas, kas dalās un vairojas ātri, uzņems vairāk trasera.

PET skenēšana var būt visnoderīgākā ātri augošu smadzeņu audzēju atklāšanai. Piemēri ir glioblastomas un dažas oligodendrogliomas. Lēni augoši smadzeņu audzēji PET skenēšanā var netikt atklāti. Smadzeņu audzēji, kas nav vēža slimības, parasti aug lēnāk, tāpēc PET skenēšana ir mazāk noderīga labdabīgiem smadzeņu audzējiem. Ne visiem ar smadzeņu audzēju ir nepieciešama PET skenēšana. Vaicājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai Jums ir nepieciešama PET skenēšana.

Audu parauga ņemšana. Smadzeņu biopsija ir procedūra, lai noņemtu smadzeņu audzēja audu paraugu pārbaudei laboratorijā. Bieži vien ķirurgs iegūst paraugu operācijas laikā, lai noņemtu smadzeņu audzēju.

Ja operācija nav iespējama, paraugu var noņemt ar adatu. Smadzeņu audzēja audu parauga noņemšana ar adatu tiek veikta ar procedūru, ko sauc par stereotaktisko adatu biopsiju.

Šīs procedūras laikā galvaskausā tiek izurbts neliels caurums. Caur caurumu tiek ievietota plāna adata. Adata tiek izmantota, lai ņemtu audu paraugu. Attēlveidošanas testi, piemēram, KT un MRI, tiek izmantoti, lai plānotu adatas ceļu. Jūs neko nejūtat biopsijas laikā, jo tiek izmantotas zāles, lai apdullinātu zonu. Bieži vien Jūs saņemat arī zāles, kas ievieš Jūs miega līdzīgā stāvoklī, lai Jūs nebūtu apzināties.

Jums var būt nepieciešama adatas biopsija, nevis operācija, ja Jūsu veselības aprūpes komanda baidās, ka operācija varētu kaitēt svarīgai Jūsu smadzeņu daļai. Adata var būt nepieciešama, lai noņemtu audus no smadzeņu audzēja, ja audzējs atrodas vietā, kur ir grūti piekļūt ar operāciju.

Smadzeņu biopsijai ir komplikāciju risks. Riskiem pieder asiņošana smadzenēs un smadzeņu audu bojājumi.

Smadzeņu audzēja pakāpe tiek piešķirta, kad audzēja šūnas tiek pārbaudītas laboratorijā. Pakāpe pastāsta Jūsu veselības aprūpes komandai, cik ātri šūnas aug un vairojas. Pakāpe ir balstīta uz to, kā šūnas izskatās zem mikroskopa. Pakāpes svārstās no 1 līdz 4.

1. pakāpes smadzeņu audzējs aug lēni. Šūnas nav ļoti atšķirīgas no blakus esošajām veselajām šūnām. Palielinoties pakāpei, šūnas iziet izmaiņas, tā ka tās sāk izskatīties ļoti atšķirīgas. 4. pakāpes smadzeņu audzējs aug ļoti ātri. Šūnas neizskatās līdzīgas blakus esošajām veselajām šūnām.

Smadzeņu audzējiem nav stadiju. Citiem vēža veidiem ir stadijas. Šiem citiem vēža veidiem stadija apraksta, cik progresējis ir vēzis un vai tas ir izplatījies. Smadzeņu audzēji un smadzeņu vēzis, visticamāk, neizplatās, tāpēc tiem nav stadiju.

Jūsu veselības aprūpes komanda izmanto visu informāciju no Jūsu diagnostikas testiem, lai saprastu Jūsu prognozi. Prognoze ir tas, cik liela ir varbūtība, ka smadzeņu audzēju var izārstēt. Lietas, kas var ietekmēt prognozi cilvēkiem ar smadzeņu audzējiem, ietver:

• Smadzeņu audzēja veidu.
• Cik ātri smadzeņu audzējs aug.
• Kur smadzeņu audzējs atrodas smadzenēs.
• Kādas DNS izmaiņas ir klāt smadzeņu audzēja šūnās.
• Vai smadzeņu audzēju var pilnībā noņemt ar operāciju.
• Jūsu vispārējā veselība un labsajūta.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par savu prognozi, apspriediet to ar savu veselības aprūpes komandu.

Smadzeņu audzēja ārstēšana ir atkarīga no tā, vai audzējs ir smadzeņu vēzis vai labdabīgs audzējs. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas arī no smadzeņu audzēja veida, lieluma, pakāpes un atrašanās vietas. Iespējas var ietvert ķirurģiju, staru terapiju, radioķirurģiju, ķīmijterapiju un mērķterapiju. Apsverot ārstēšanas iespējas, veselības aprūpes komanda ņem vērā arī jūsu vispārējo veselību un vēlmes. Ārstēšana var nebūt nepieciešama uzreiz. Ārstēšana var nebūt nepieciešama uzreiz, ja jūsu smadzeņu audzējs ir mazs, nav ļaundabīgs un nerada simptomus. Maziem, labdabīgiem smadzeņu audzējiem var nebūt augšanas vai tie var augt tik lēni, ka nekad neradīs problēmas. Jums var būt nepieciešamas smadzeņu MRI skenēšanas pāris reizes gadā, lai pārbaudītu smadzeņu audzēja augšanu. Ja smadzeņu audzējs aug ātrāk nekā gaidīts vai ja rodas simptomi, var būt nepieciešama ārstēšana. Transnazālajā transsfenoidālajā endoskopiskajā ķirurģijā ķirurģiskais instruments tiek ievietots caur nāsi un gar deguna starpsienu, lai piekļūtu hipofīzes audzējam. Smadzeņu audzēja ķirurģijas mērķis ir noņemt visas audzēja šūnas. Audzēju ne vienmēr var pilnībā noņemt. Ja tas ir iespējams, ķirurgs cenšas noņemt tik daudz smadzeņu audzēja, cik droši iespējams. Smadzeņu audzēja noņemšanas ķirurģija var tikt izmantota gan ļaundabīgu, gan labdabīgu smadzeņu audzēju ārstēšanai. Daži smadzeņu audzēji ir mazi un viegli atdalāmi no apkārtējiem smadzeņu audiem. Tas padara ticamāku, ka audzējs tiks pilnībā noņemts. Citā smadzeņu audzējus nevar atdalīt no apkārtējiem audiem. Dažreiz smadzeņu audzējs atrodas netālu no svarīgas smadzeņu daļas. Šādā situācijā ķirurģija var būt riskanta. Ķirurgs var izņemt tik daudz audzēja, cik droši. Tikai daļas smadzeņu audzēja noņemšanu dažreiz sauc par subtotālu rezekciju. Daļas jūsu smadzeņu audzēja noņemšana var palīdzēt mazināt simptomus. Ir daudz veidu, kā veikt smadzeņu audzēja noņemšanas operāciju. Kura iespēja ir vislabākā jums, ir atkarīga no jūsu situācijas. Smadzeņu audzēja ķirurģijas veidu piemēri ir:

• Daļas galvaskausa noņemšana, lai piekļūtu smadzeņu audzējam. Smadzeņu ķirurģija, kas ietver galvaskausa daļas noņemšanu, tiek saukta par kraniotomiju. Tas ir veids, kā tiek veiktas lielākā daļa smadzeņu audzēja noņemšanas operāciju. Kraniotomija tiek izmantota gan ļaundabīgu, gan labdabīgu smadzeņu audzēju ārstēšanai. Ķirurgs veic griezumu galvas ādā. Āda un muskuļi tiek atstumti. Tad ķirurgs izmanto urbi, lai izgrieztu galvaskausa kaula daļu. Kauls tiek noņemts, lai piekļūtu smadzenēm. Ja audzējs atrodas dziļi smadzenēs, var tikt izmantots instruments, lai maigi noturētu veselīgus smadzeņu audus prom. Smadzeņu audzējs tiek izgriezts ar speciāliem instrumentiem. Dažreiz tiek izmantoti lāzeri, lai iznīcinātu audzēju. Operācijas laikā jūs saņemat zāles, lai apdullinātu zonu, tāpēc jūs neko nejūtat. Jums tiek dotas arī zāles, kas liek jums justies miegainam operācijas laikā. Dažreiz jūs pamostaties smadzeņu operācijas laikā. To sauc par nomodā smadzeņu operāciju. Kad jūs pamostaties, ķirurgs var uzdot jautājumus un uzraudzīt jūsu smadzeņu aktivitāti, kad jūs atbildat. Tas palīdz samazināt risku sabojāt svarīgas smadzeņu daļas. Kad audzēja noņemšanas operācija ir pabeigta, galvaskausa kaula daļa tiek ievietota atpakaļ vietā.
• Gara, plāna caurules izmantošana, lai piekļūtu smadzeņu audzējam. Endoskopiskā smadzeņu ķirurģija ietver gara, plāna caurules ievietošanu smadzenēs. Cauruļveida instruments tiek saukts par endoskopu. Caurulei ir vairākas lēcas vai maza kamera, kas pārraida attēlus ķirurgam. Speciāli instrumenti tiek ievietoti caur cauruli, lai noņemtu audzēju. Endoskopiskā smadzeņu ķirurģija bieži tiek izmantota hipofīzes audzēju ārstēšanai. Šie audzēji aug tieši aiz deguna dobuma. Garā, plānā caurule tiek ievietota caur degunu un deguna blakusdobumiem smadzenēs. Dažreiz endoskopiskā smadzeņu ķirurģija tiek izmantota, lai noņemtu smadzeņu audzējus citās smadzeņu daļās. Ķirurgs var izmantot urbi, lai izveidotu caurumu galvaskausā. Garā, plānā caurule tiek uzmanīgi ievietota smadzeņu audos. Caurule turpinās, līdz tā sasniedz smadzeņu audzēju. Daļas galvaskausa noņemšana, lai piekļūtu smadzeņu audzējam. Smadzeņu ķirurģija, kas ietver galvaskausa daļas noņemšanu, tiek saukta par kraniotomiju. Tas ir veids, kā tiek veiktas lielākā daļa smadzeņu audzēja noņemšanas operāciju. Kraniotomija tiek izmantota gan ļaundabīgu, gan labdabīgu smadzeņu audzēju ārstēšanai. Ķirurgs veic griezumu galvas ādā. Āda un muskuļi tiek atstumti. Tad ķirurgs izmanto urbi, lai izgrieztu galvaskausa kaula daļu. Kauls tiek noņemts, lai piekļūtu smadzenēm. Ja audzējs atrodas dziļi smadzenēs, var tikt izmantots instruments, lai maigi noturētu veselīgus smadzeņu audus prom. Smadzeņu audzējs tiek izgriezts ar speciāliem instrumentiem. Dažreiz tiek izmantoti lāzeri, lai iznīcinātu audzēju. Operācijas laikā jūs saņemat zāles, lai apdullinātu zonu, tāpēc jūs neko nejūtat. Jums tiek dotas arī zāles, kas liek jums justies miegainam operācijas laikā. Dažreiz jūs pamostaties smadzeņu operācijas laikā. To sauc par nomodā smadzeņu operāciju. Kad jūs pamostaties, ķirurgs var uzdot jautājumus un uzraudzīt jūsu smadzeņu aktivitāti, kad jūs atbildat. Tas palīdz samazināt risku sabojāt svarīgas smadzeņu daļas. Kad audzēja noņemšanas operācija ir pabeigta, galvaskausa kaula daļa tiek ievietota atpakaļ vietā. Gara, plāna caurules izmantošana, lai piekļūtu smadzeņu audzējam. Endoskopiskā smadzeņu ķirurģija ietver gara, plāna caurules ievietošanu smadzenēs. Cauruļveida instruments tiek saukts par endoskopu. Caurulei ir vairākas lēcas vai maza kamera, kas pārraida attēlus ķirurgam. Speciāli instrumenti tiek ievietoti caur cauruli, lai noņemtu audzēju. Endoskopiskā smadzeņu ķirurģija bieži tiek izmantota hipofīzes audzēju ārstēšanai. Šie audzēji aug tieši aiz deguna dobuma. Garā, plānā caurule tiek ievietota caur degunu un deguna blakusdobumiem smadzenēs. Dažreiz endoskopiskā smadzeņu ķirurģija tiek izmantota, lai noņemtu smadzeņu audzējus citās smadzeņu daļās. Ķirurgs var izmantot urbi, lai izveidotu caurumu galvaskausā. Garā, plānā caurule tiek uzmanīgi ievietota smadzeņu audos. Caurule turpinās, līdz tā sasniedz smadzeņu audzēju. Smadzeņu audzēja noņemšanas operācijai ir blakusparādību un komplikāciju risks. Tie var ietvert infekciju, asiņošanu, asins recekļus un smadzeņu audu bojājumus. Citi riski var būt atkarīgi no smadzeņu daļas, kurā atrodas audzējs. Piemēram, operācijai pie audzēja netālu no nerviem, kas savienojas ar acīm, var būt redzes zudums. Operācija pie nervu, kas kontrolē dzirdi, var izraisīt dzirdes zudumu. Strau terapijā smadzeņu audzējiem tiek izmantoti spēcīgi enerģijas stari, lai nogalinātu audzēja šūnas. Enerģija var nākt no rentgenstariem, protoniem un citiem avotiem. Staru terapija smadzeņu audzējiem parasti nāk no ārpus ķermeņa esošas iekārtas. To sauc par ārējo staru terapiju. Reti starojums var tikt ievietots ķermeņa iekšpusē. To sauc par brahi terapiju. Strau terapiju var izmantot gan ļaundabīgu, gan labdabīgu smadzeņu audzēju ārstēšanai. Ārējā staru terapija parasti tiek veikta īsās ikdienas procedūrās. Tipisks ārstēšanas plāns var ietvert staru terapijas piecas dienas nedēļā 2 līdz 6 nedēļas. Ārējais staru stars var koncentrēties tikai uz jūsu smadzeņu zonu, kurā atrodas audzējs, vai arī to var lietot visām jūsu smadzenēm. Lielākajai daļai cilvēku ar smadzeņu audzēju starojums būs vērsts uz zonu ap audzēju. Ja ir daudz audzēju, var būt nepieciešama visu smadzeņu staru terapija. Kad tiek ārstētas visas smadzenes, to sauc par visu smadzeņu starojumu. Visu smadzeņu starojums visbiežāk tiek izmantots, lai ārstētu vēzi, kas izplatās uz smadzenēm no citas ķermeņa daļas un veido vairākus audzējus smadzenēs. Tradicionāli staru terapijā tiek izmantoti rentgenstari, bet jaunāka šīs ārstēšanas forma izmanto enerģiju no protoniem. Protonu starus var precīzāk mērķēt, lai kaitētu tikai audzēja šūnām. Tie var mazāk kaitēt apkārtējiem veselīgajiem audiem. Protonu terapija var būt noderīga smadzeņu audzēju ārstēšanai bērniem. Tā var arī palīdzēt ārstēt audzējus, kas atrodas ļoti tuvu svarīgām smadzeņu daļām. Protonu terapija nav tik plaši pieejama kā tradicionālā rentgenstaru terapija. Strau terapijas blakusparādības smadzeņu audzējiem ir atkarīgas no starojuma veida un devas, ko saņemat. Biežas blakusparādības, kas rodas ārstēšanas laikā vai tūlīt pēc tās, ir nogurums, galvassāpes, atmiņas zudums, galvas ādas kairinājums un matu izkrišana. Dažreiz staru terapijas blakusparādības parādās daudzus gadus vēlāk. Šīs vēlu blakusparādības var ietvert atmiņas un domāšanas problēmas. Stereotaktiskās radioķirurģijas tehnoloģija izmanto daudzus mazus gamma starus, lai piegādātu precīzu starojuma devu mērķim. Stereotaktiskā radioķirurģija smadzeņu audzējiem ir intensīva staru terapijas forma. Tā vērš staru starus no daudziem leņķiem uz smadzeņu audzēju. Katrs stars nav ļoti spēcīgs. Bet punktā, kur stari satiekas, tiek saņemta ļoti liela starojuma deva, kas nogalina audzēja šūnas. Radioķirurģiju var izmantot gan ļaundabīgu, gan labdabīgu smadzeņu audzēju ārstēšanai. Ir dažādi radioķirurģijas tehnoloģiju veidi, kas tiek izmantoti, lai piegādātu starojumu smadzeņu audzēju ārstēšanai. Daži piemēri ir:
• Lineārā paātrinātāja radioķirurģija. Lineārā paātrinātāja iekārtas sauc arī par LINAC iekārtām. LINAC iekārtas ir pazīstamas ar saviem zīmola nosaukumiem, piemēram, CyberKnife, TrueBeam un citiem. LINAC iekārta vērš rūpīgi veidotus enerģijas starus pa vienam no vairākiem dažādiem leņķiem. Stari ir izgatavoti no rentgenstariem.
• Gamma naža radioķirurģija. Gamma naža iekārta vienlaikus vērš daudzus mazus starojuma starus. Stari ir izgatavoti no gamma stariem.
• Protonu radioķirurģija. Protonu radioķirurģija izmanto starus, kas izgatavoti no protoniem. Šis ir jaunākais radioķirurģijas veids. Tas kļūst arvien izplatītāks, bet nav pieejams visās slimnīcās. Radioķirurģija parasti tiek veikta vienā ārstēšanas reizē vai dažās ārstēšanas reizēs. Pēc ārstēšanas jūs varat doties mājās un jums nav jāpaliek slimnīcā. Radioķirurģijas blakusparādības ietver ļoti lielu nogurumu un ādas izmaiņas uz galvas ādas. Āda uz galvas var justies sausa, niezoša un jutīga. Jums var būt blisteri uz ādas vai matu izkrišana. Dažreiz matu izkrišana ir pastāvīga. Ķīmijterapija smadzeņu audzējiem izmanto spēcīgas zāles, lai nogalinātu audzēja šūnas. Ķīmijterapijas zāles var lietot tablešu veidā vai injicēt vēnā. Dažreiz ķīmijterapijas zāles tiek ievietotas smadzeņu audos operācijas laikā. Ķīmijterapiju var izmantot gan ļaundabīgu, gan labdabīgu smadzeņu audzēju ārstēšanai. Dažreiz to veic vienlaikus ar staru terapiju. Ķīmijterapijas blakusparādības ir atkarīgas no zāļu veida un devas, ko saņemat. Ķīmijterapija var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un matu izkrišanu. Mērķterapija smadzeņu audzējiem izmanto zāles, kas uzbrūk specifiskām ķimikālijām, kas atrodas audzēja šūnās. Bloķējot šīs ķimikālijas, mērķētā ārstēšana var izraisīt audzēja šūnu nāvi. Mērķētās terapijas zāles ir pieejamas noteiktiem smadzeņu vēža veidiem un labdabīgiem smadzeņu audzējiem. Jūsu smadzeņu audzēja šūnas var tikt pārbaudītas, lai redzētu, vai mērķētā terapija, visticamāk, jums palīdzēs. Pēc ārstēšanas jums var būt nepieciešama palīdzība, lai atgūtu funkciju smadzeņu daļā, kurā bija audzējs. Jums var būt nepieciešama palīdzība ar kustēšanos, runāšanu, redzi un domāšanu. Balstoties uz jūsu īpašajām vajadzībām, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:
• Fizioterapiju, lai palīdzētu atgūt zaudētās motoriskās prasmes vai muskuļu spēku.
• Ergoterapeitu, lai palīdzētu atgriezties pie jūsu ierastajām ikdienas aktivitātēm, ieskaitot darbu.
• Logopēdu, lai palīdzētu, ja runāšana ir apgrūtināta.
• Repetitora skolas vecuma bērniem, lai palīdzētu viņiem tikt galā ar izmaiņām atmiņā un domāšanā. Reģistrējieties bez maksas un saņemiet jaunākās ziņas par smadzeņu audzēja ārstēšanu, diagnostiku un ķirurģiju. atzīmējiet e-pasta vēstules atteikšanās saiti. Ir veikti maz pētījumu par papildinošām un alternatīvām smadzeņu audzēja ārstēšanas metodēm. Nav pierādīts, ka alternatīvas ārstēšanas metodes izārstē smadzeņu audzējus. Tomēr papildinošas ārstēšanas metodes var palīdzēt tikt galā ar stresu, ko rada smadzeņu audzēja diagnoze. Dažas papildinošas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt tikt galā, ir:
• Mākslas terapija.
• Vingrinājumi.
• Meditācija.
• Mūzikas terapija.
• Relaksācijas vingrinājumi. Runājiet ar savu veselības aprūpes komandu par savām iespējām. Daži cilvēki saka, ka smadzeņu audzēja diagnoze jūtas pārāk smaga un biedējoša. Tas var likt jums justies tā, it kā jums būtu maz kontroles pār savu veselību. Varētu palīdzēt veikt pasākumus, lai izprastu savu stāvokli un runātu par savām jūtām. Apsveriet iespēju mēģināt:
• Uzzināt pietiekami daudz par smadzeņu audzējiem, lai pieņemtu lēmumus par savu aprūpi. Vaicājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par savu konkrēto smadzeņu audzēja veidu. Vaicājiet par savām ārstēšanas iespējām un, ja vēlaties, par prognozi. Uzzinot vairāk par smadzeņu audzējiem, jūs varētu justies labāk par ārstēšanas lēmumu pieņemšanu. Meklējiet informāciju no uzticamiem avotiem, piemēram, Amerikas Vēža biedrības un Nacionālā Vēža institūta.
• Turiet draugus un ģimeni tuvumā. Stiprinot ciešās attiecības, jūs varēsiet tikt galā ar savu smadzeņu audzēju. Draugi un ģimene var sniegt praktisku atbalstu, piemēram, palīdzēt rūpēties par jūsu mājām, ja jūs atrodaties slimnīcā. Un viņi var kalpot kā emocionāls atbalsts, kad jūtaties pārāk nomākts vēža dēļ.
• Atrodiet kādu, ar kuru runāt. Atrodiet labu klausītāju, kurš ir gatavs uzklausīt jūsu cerības un bailes. Tas var būt draugs, ģimenes loceklis vai garīdznieks. Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai, lai ieteiktu konsultantu vai medicīnas sociālo darbinieku, ar kuru varētu runāt. Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai par smadzeņu audzēja atbalsta grupām jūsu reģionā. Varētu būt noderīgi uzzināt, kā citi jūsu pašreizējā situācijā tiek galā ar sarežģītām medicīniskām problēmām. Atrodiet kādu, ar kuru runāt. Atrodiet labu klausītāju, kurš ir gatavs uzklausīt jūsu cerības un bailes. Tas var būt draugs, ģimenes loceklis vai garīdznieks. Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai, lai ieteiktu konsultantu vai medicīnas sociālo darbinieku, ar kuru varētu runāt. Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai par smadzeņu audzēja atbalsta grupām jūsu reģionā. Varētu būt noderīgi uzzināt, kā citi jūsu pašreizējā situācijā tiek galā ar sarežģītām medicīniskām problēmām.