Kas ir B grupas streptokoki? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

B grupas streptokoki (GBS) ir izplatīts baktēriju veids, kas dabiski dzīvo daudziem cilvēkiem organismā, neizraisot nekādas problēmas. Apmēram katram ceturtajam pieaugušajam šīs baktērijas ir zarnās vai dzimumorgānu rajonā, un vairums pat nezina par to esamību, jo tās parasti neizraisa slimības.

Iedomājieties GBS kā parasti nekaitīgas baktērijas, kas kļūst satraucošas galvenokārt grūtniecības un dzemdību laikā. Lai gan tās parasti nav bīstamas veseliem pieaugušajiem, tās var radīt risku jaundzimušajiem, ja tās tiek nodotas no mātes bērnam dzemdību laikā.

Kas ir B grupas streptokoki?

B grupas streptokoki ir baktēriju veids, zinātniski saukts par Streptococcus agalactiae. Tas ir pilnīgi atšķirīgs no A grupas streptokokiem, kas izraisa streptokoku angīnu.

Šīs baktērijas dabiski dzīvo jūsu gremošanas traktā un dzimumorgānu rajonā kā daļa no jūsu normālās ķermeņa mikrofloras. Tās pašas par sevi nāk un iet, un jūs varat vienu dienu testēt pozitīvi, bet nākamajā – negatīvi. Lielākajai daļai veselu pieaugušo GBS neizraisa simptomus un neprasa ārstēšanu.

Galvenā bažas par GBS rodas grūtniecības laikā. Ja jūs esat GBS nesēja, dzemdējot, pastāv neliela iespēja, ka jūs varētu to nodot savam mazulim dzemdību laikā, kas var izraisīt nopietnas infekcijas jaundzimušajiem.

Kādi ir B grupas streptokoku simptomi?

Lielākajai daļai pieaugušo ar GBS nav nekādu simptomu. Baktērijas vienkārši klusībā dzīvo jūsu organismā, neizraisot nekādas pamanāmas problēmas vai diskomfortu.

Tomēr GBS dažos gadījumos var izraisīt infekcijas. Šeit ir simptomi, ko jūs varētu piedzīvot, ja GBS izraisa infekciju:

Bieži sastopamie simptomi pieaugušajiem ir:

• Urīnceļu infekcijas simptomi, piemēram, dedzināšana urinācijas laikā vai bieža urinācija
• Drudzis un drebuļi
• Sāpes vai dedzināšana urinācijas laikā
• Duļķains vai stipri smaržojošs urīns
• Mazā iegurņa sāpes sievietēm

Nopietnāki simptomi, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Augsts drudzis virs 38,3°C
• Stipras vēdera vai muguras sāpes
• Slikta dūša un vemšana
• Ātra sirdsdarbība vai elpošana
• Apjukums vai grūtības saglabāt modrību

Šie nopietnākie simptomi ir reti, bet var liecināt par nopietnu infekciju, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa B grupas streptokokus?

B grupas streptokokus jūs ne“noķerat” no kāda cita tradicionālā nozīmē. Šīs baktērijas dabiski pastāv vidē un daudziem cilvēkiem organismā kā daļa no viņu normālās baktēriju kopienas.

Jūs varat iegūt GBS, veicot parastas ikdienas aktivitātes. Baktērijas var iekļūt jūsu organismā caur gremošanas sistēmu no pārtikas, ūdens vai saskares ar piesārņotām virsmām. Tās var būt arī jūsu dzimumorgānu rajonā kā daļa no jūsu dabiskā baktēriju līdzsvara.

Vairāki faktori var ietekmēt to, vai jūs esat GBS nesējs:

• Normālas baktēriju izmaiņas jūsu organismā laika gaitā
• Hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā
• Izmaiņas jūsu imūnsistēmā
• Seksuālā aktivitāte, lai gan tā netiek uzskatīta par seksuāli transmisīvu infekciju
• Iepriekšēja antibiotiku lietošana, kas var mainīt jūsu normālo baktēriju līdzsvaru

Ir svarīgi saprast, ka GBS nēsāšana nenozīmē, ka jūs esat kaut ko darījis nepareizi. Šīs baktērijas dabiski nāk un iet, un daudzi veseli cilvēki tās nēsā, nekad nepiedzīvojot problēmas.

Kad jāvēršas pie ārsta B grupas streptokoku dēļ?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir urīnceļu infekcijas simptomi vai jebkādas infekcijas pazīmes, īpaši, ja esat grūtniece.

Šeit ir gadījumi, kad Jums noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• Ja esat grūtniece un Jums ir kādas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi vai dedzināšana urinācijas laikā
• Ja Jums ir diabēts un rodas kādi infekcijas simptomi
• Ja Jums ir novājināta imūnsistēma un pamanāt kādus neparastus simptomus
• Ja Jums ir nopietni simptomi, piemēram, augsts drudzis, stipras sāpes vai apjukums
• Ja esat vecāks par 65 gadiem un rodas kādi infekcijas simptomi

Grūtniecēm rutīnas GBS testēšana ir standarta daļa no pirmsdzemdību aprūpes periodā no 35 līdz 37 grūtniecības nedēļām. Tas nav tāpēc, ka jūs esat slima, bet tāpēc, ka tas palīdz ārstam plānot drošākās dzemdības jums un jūsu mazulim.

Kādi ir B grupas streptokoku riska faktori?

Lai gan ikviens var būt GBS nesējs, daži faktori var palielināt jūsu risku saslimt ar infekciju vai piedzīvot komplikācijas no baktērijām.

Bieži sastopamie riska faktori ir:

• Grūtniecība (īpaši dzemdību tuvumā)
• Vecums virs 65 gadiem
• Diabēts
• Novājināta imūnsistēma
• Hroniskas slimības, piemēram, sirds slimības vai aknu slimības
• Nesen veiktas operācijas vai medicīniskās procedūras

Papildu riska faktori, kas ir mazāk izplatīti, bet svarīgi:

• Vēzis vai vēža ārstēšana
• Zāļu lietošana, kas nomāc jūsu imūnsistēmu
• HIV vai AIDS
• Uzturēšanās pansionātā vai ilgtermiņa aprūpes iestādē
• Iepriekšēja GBS infekcija

Šo riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar GBS infekciju. Tie vienkārši nozīmē, ka jūsu ārsts var vēlēties jūs ciešāk uzraudzīt vai veikt papildu piesardzības pasākumus, ja jūs esat baktēriju nesējs.

Kādas ir iespējamās B grupas streptokoku komplikācijas?

Lielākajai daļai veselu pieaugušo GBS reti izraisa nopietnas komplikācijas. Tomēr, ja komplikācijas rodas, tās var būt nozīmīgas un prasīt tūlītēju medicīnisku ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas pieaugušajiem ir:

• Asinsrites infekcijas (sepse)
• Pneumonija vai plaušu infekcijas
• Meningīts (smadzeņu un muguras smadzeņu infekcija)
• Ādas un mīksto audu infekcijas
• Kaulaudu un locītavu infekcijas
• Sirds vārstuļu infekcijas (endokardīts)

Komplikācijas grūtniecības laikā var ietvert:

• Urīnceļu infekcijas
• Amnija šķidruma infekcijas (chorioamnionīts)
• Priekšlaicīgas dzemdības
• Mātes vēdera augļa nāve (ļoti reti)
• Pēcdzemdību infekcijas

Komplikācijas jaundzimušajiem ir visnopietnākā problēma:

• Agrīnas sākuma GBS slimība (pirmās dzīves nedēļas laikā)
• Vēlu sākuma GBS slimība (pēc pirmās dzīves nedēļas)
• Pneumonija
• Meningīts
• Sepse

Ir svarīgi atcerēties, ka ar pienācīgu skrīningu un ārstēšanu grūtniecības laikā nopietnas komplikācijas jaundzimušajiem ir diezgan retas. Lielākā daļa bērnu, kas dzimuši mātēm ar GBS, ir pilnīgi veseli.

Kā tiek diagnosticēti B grupas streptokoki?

GBS diagnosticēšana ir vienkārša un ietver vienkāršas laboratorijas analīzes, kas var noteikt baktērijas jūsu organismā.

Visizplatītākais tests ir kultivēšana, kurā ārsts ņem paraugu no jūsu maksts un taisnajā zarnā, izmantojot vates tamponu. Šis paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur to pārbauda uz GBS baktēriju klātbūtni. Rezultāti parasti ir pieejami 2–3 dienu laikā.

Grūtniecēm šis tests tiek regulāri veikts no 35. līdz 37. grūtniecības nedēļai. Laika noteikšana ir svarīga, jo GBS var nākt un iet, tāpēc testēšana pārāk agri var neprecīzi paredzēt, vai Jums būs GBS dzemdību laikā.

Ja Jums ir urīnceļu infekcijas simptomi, ārsts var pārbaudīt jūsu urīnu uz GBS. Asins analīzes var arī noteikt GBS, ja ārsts uzskata, ka Jums ir asinsrites infekcija.

Ir arī jaunāks ātrās testēšanas veids, ko var veikt dzemdību laikā, ja jūs neesat testēts vai ja jūsu GBS statuss nav zināms. Šis tests dod rezultātus apmēram stundas laikā, lai gan tas nav tik precīzs kā standarta kultivēšanas tests.

Kāda ir B grupas streptokoku ārstēšana?

GBS ārstēšana ir atkarīga no jūsu situācijas un no tā, vai Jums ir aktīva infekcija vai vienkārši esat nesējs.

Ja esat grūtniece un testējat pozitīvi uz GBS, Jums tiks ievadītas antibiotikas dzemdību laikā. Visbiežāk lietojamās antibiotikas ir penicilīns, kas tiek ievadīts intravenozi. Šī ārstēšana ievērojami samazina risku nodot GBS savam mazulim dzemdību laikā.

Antibiotiku ārstēšana dzemdību laikā parasti ietver:

• Penicilīns G, kas tiek ievadīts intravenozi ik pēc 4 stundām dzemdību laikā
• Alternatīvas antibiotikas, piemēram, ampicilīns, ja Jums ir alerģija pret penicilīnu
• Klindamicīns vai vankomicīns tiem, kam ir smaga alerģija pret penicilīnu
• Ārstēšana sākas vismaz 4 stundas pirms dzemdībām, lai panāktu maksimālu efektivitāti

Ja Jums ir aktīva GBS infekcija ārpus grūtniecības, ārsts izrakstīs antibiotikas, pamatojoties uz infekcijas veidu un smaguma pakāpi. Vieglas infekcijas, piemēram, urīnceļu infekcijas, bieži var ārstēt ar perorālām antibiotikām mājās.

Nopietnākām infekcijām var būt nepieciešama hospitalizācija un intravenozas antibiotikas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no infekcijas smaguma pakāpes un no tā, cik labi jūs reaģējat uz zālēm.

Kā rīkoties ar B grupas streptokokiem mājās?

Ja esat GBS nesējs bez simptomiem, parasti nav nepieciešams neko darīt mājās. Baktērijas nav kaitīgas jums, un mēģinājums tās iznīcināt ar mājas līdzekļiem nav ieteicams.

Tomēr, ja jūs ārstējat GBS infekciju, šeit ir dažas lietas, kas var palīdzēt atveseļošanās procesā:

Vispārējie aprūpes pasākumi ir:

• Lietojiet izrakstītās antibiotikas tieši tā, kā norādīts, pat ja jūtaties labāk
• Dzeriet daudz ūdens, lai palīdzētu izskalot baktērijas no jūsu sistēmas
• Gūstiet pietiekami daudz atpūtas, lai atbalstītu jūsu imūnsistēmu
• Ēdiet sabalansētu uzturu ar probiotiskiem produktiem, lai uzturētu veselīgas zarnu baktērijas
• Izvairieties no seksuālās aktivitātes, līdz jūsu infekcija izzūd (ja Jums ir urīnceļu infekcija)

Konkrēti urīnceļu infekcijām:

• Urinējiet bieži un pilnībā iztukšojiet urīnpūsli
• Noslaukiet no priekšpuses uz aizmuguri pēc tualetes lietošanas
• Izvairieties no kairinošiem produktiem, piemēram, dušām vai sieviešu higiēnas aerosoliem
• Valkājiet kokvilnas apakšveļu un brīvi pieguļošus apģērbus
• Apsveriet dzērveņu sulu, lai gan pierādījumi par tās efektivitāti ir ierobežoti

Atcerieties, ka GBS nēsāšana ir normāli un neprasa nekādas īpašas dzīvesveida izmaiņas. Koncentrējieties uz vispārējās veselības uzturēšanu un ārsta ieteikumu ievērošanu.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei var palīdzēt nodrošināt precīzāku diagnozi un atbilstošu ārstēšanu jūsu situācijā.

Pirms vizītes apkopojiet šo informāciju:

• Saraksts ar visiem jūsu pašreizējiem simptomiem un to sākšanās laiku
• Jūsu pilnīgā medicīniskā vēsture, ieskaitot iepriekšējas infekcijas
• Visas zāles, ko jūs pašlaik lietojat, ieskaitot uztura bagātinātājus
• Informācija par jūsu grūtniecību (ja piemērojams), ieskaitot paredzamo dzemdību datumu
• Jebkuri iepriekšējie GBS testa rezultāti, kas jums varētu būt

Jautājumi, ko uzdot ārstam:

• Vai man ir jāveic GBS tests?
• Ko nozīmē mani testa rezultāti?
• Ja esmu grūtniece un man ir GBS, kas notiek dzemdību laikā?
• Vai pastāv kāds risks manam mazulim?
• Kādas infekcijas pazīmes man jāuzrauga?
• Kad man vajadzētu jums piezvanīt ar bažām?

Ja esat grūtniece, ņemiet līdzi savus pirmsdzemdību ierakstus un esiet gatava apspriest savu dzemdību plānu. Ārstam var būt jāpielāgo daži jūsu dzemdību plāna aspekti, ja jūs testējat pozitīvi uz GBS.

Nevilcinieties lūgt skaidrojumu, ja kaut ko nesaprotat. Jūsu ārsts vēlas pārliecināties, ka esat pilnībā informēts par savu stāvokli un ārstēšanas iespējām.

Kas ir galvenā atziņa par B grupas streptokokiem?

B grupas streptokoki ir izplatītas baktērijas, ko daudzi veseli cilvēki nēsā bez problēmām. Lai gan tās parasti ir nekaitīgas pieaugušajiem, tās var radīt risku jaundzimušajiem, ja tās tiek nodotas dzemdību laikā.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka regulāra skrīninga veikšana grūtniecības laikā un atbilstoša ārstēšana dzemdību laikā ir padarījušas nopietnas GBS komplikācijas zīdaiņiem diezgan retas. Ja jūs testējat pozitīvi uz GBS grūtniecības laikā, tas nenozīmē, ka jums vai jūsu mazulim noteikti būs problēmas.

Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un antibiotiku ārstēšanu, ja nepieciešams, lielākā daļa cilvēku ar GBS sasniedz veselīgus rezultātus. Esiet informēts, ievērojiet ārsta ieteikumus un nevilcinieties uzdot jautājumus par savu aprūpi.

Atcerieties, ka GBS nēsāšana nav jūsu vaina un neatspīguļo jūsu veselības paradumus. Tā vienkārši ir normāla variācija baktērijās, kas dabiski dzīvo mūsu organismos.

Bieži uzdotie jautājumi par B grupas streptokokiem

J1: Vai B grupas streptokoki var tikt pārraidīti seksuāli?

Lai gan GBS var atrast dzimumorgānu rajonā un seksuālajai aktivitātei var būt loma tās pārnešanā, tā netiek klasificēta kā seksuāli transmisīva infekcija. Daudzi cilvēki, kas nekad nav bijuši seksuāli aktīvi, var būt GBS nesēji, un tā var dabiski nākt un iet bez jebkāda seksuāla kontakta.

J2: Ja es testēju pozitīvi uz GBS grūtniecības laikā, vai man vienmēr tā būs?

Ne vienmēr. GBS var nākt un iet pats par sevi visas jūsu dzīves laikā. Jūs varat testēt pozitīvi vienas grūtniecības laikā un negatīvi citas grūtniecības laikā. Tāpēc testēšana tiek veikta grūtniecības beigās, apmēram no 35. līdz 37. nedēļai, lai iegūtu precīzāko priekšstatu par jūsu GBS stāvokli dzemdību laikā.

J3: Vai es varu novērst B grupas streptokoku iegūšanu?

Nav uzticama veida, kā novērst GBS, jo tā ir daļa no normālās baktēriju kopienas daudziem cilvēkiem organismā. Laba higiēna un vispārējās veselības uzturēšana var atbalstīt jūsu imūnsistēmu, bet GBS nav kaut kas tāds, ko jūs varētu pilnībā izvairīties, veicot dzīvesveida izmaiņas.

J4: Kas notiek, ja man ir alerģija pret penicilīnu un man ir nepieciešama GBS ārstēšana?

Ja Jums ir alerģija pret penicilīnu, ārsts izrakstīs alternatīvas antibiotikas, kas ir drošas un efektīvas pret GBS. Iespējas ir klindamicīns, eritromicīns vai vankomicīns, atkarībā no jūsu alerģijas smaguma pakāpes un konkrētā GBS celma, ko jūs nēsājat.

J5: Vai B grupas streptokoki var ietekmēt manu spēju barot bērnu ar krūti?

GBS esamība vai antibiotiku ārstēšana parasti neietekmē jūsu spēju droši barot bērnu ar krūti. Antibiotikas, ko lieto GBS ārstēšanai, parasti ir drošas zīdīšanas laikā, un GBS pati par sevi neliedz jums barot bērnu ar krūti. Tomēr vienmēr apspriediet visas bažas ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.