Sirds Ritma Traucējumi

Tipiskā sirds ritmā neliela šūnu grupa sinusa mezglā sūta elektrisku signālu. Tad signāls iet cauri priekškambariem uz atrioventrikulāro (AV) mezglu un pēc tam nonāk kambaros, izraisot to kontrakciju un asins izsūknēšanu.

Sirds aritmija (uh-RITH-me-uh) ir neregulāra sirdsdarbība. Sirds aritmija rodas, ja elektriskie signāli, kas liecina sirdij sist, nedarbojas pareizi. Sirds var sist pārāk ātri vai pārāk lēni. Vai arī sirdsdarbības modelis var būt neskaidrs.

Sirds aritmija var justies kā čukstoša, dauzoša vai strauja sirdsdarbība. Dažas sirds aritmijas ir nekaitīgas. Citas var izraisīt dzīvībai bīstamus simptomus.

Ir reizes, kad ir kārtībā ātra vai lēna sirdsdarbība. Piemēram, sirds var sist ātrāk ar vingrinājumiem vai palēnināties miega laikā.

Sirds aritmijas ārstēšana var ietvert zāles, ierīces, piemēram, elektrokardiostimulatorus, vai procedūru vai operāciju. Ārstēšanas mērķi ir kontrolēt vai atbrīvoties no ātras, lēnas vai citādi neregulāras sirdsdarbības. Sirdij veselīgs dzīvesveids var palīdzēt novērst sirds bojājumus, kas var izraisīt dažas sirds aritmijas.

Parasti sirds aritmijas tiek grupētas pēc sirdsdarbības ātruma. Piemēram:

• Tahikardija (tak-ih-KAHR-dee-uh) ir ātra sirdsdarbība. Sirdsdarbības ātrums ir lielāks par 100 sitieniem minūtē.
• Bradikardija (brad-e-KAHR-dee-uh) ir lēna sirdsdarbība. Sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē.

Tahikardijas veidi ietver:

• Priekškambaru fibrilācija (AFib). Haotiska sirds signalizācija izraisa ātru, nekontrolētu sirdsdarbību. AFib var būt pagaidu un sākt un apstāties pats no sevis. Bet dažas epizodes var neapstāties, ja netiek ārstētas. AFib ir saistīts ar insultu.
• Priekškambaru plandīšanās. Priekškambaru plandīšanās ir līdzīga AFib, bet sirdsdarbība ir organizētāka. Priekškambaru plandīšanās ir saistīta arī ar insultu.
• Supraventrikulāra tahikardija. Šis plašais termins ietver neregulāru sirdsdarbību, kas sākas virs apakšējām sirds kamerām, ko sauc par kambariem. Supraventrikulāra tahikardija izraisa dauzošas sirdsdarbības epizodes, kas sākas un apstājas pēkšņi.
• Kambaru tahikardija. Šis ātrais, neregulārais sirdsdarbības ātrums sākas ar bojātiem elektriskajiem signāliem apakšējās sirds kamerās, ko sauc par kambariem. Ātrais sirdsdarbības ātrums neļauj kambariem pareizi piepildīties ar asinīm. Tāpēc sirds var nespēt izsūknēt pietiekami daudz asiņu uz ķermeni. Kambaru tahikardija var neizraisīt nopietnas problēmas cilvēkiem ar citādi veselām sirdīm. Cilvēkiem ar sirds slimībām kambaru tahikardija var būt ārkārtas situācija, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Sirdsdarbības ātrums zem 60 sitieniem minūtē tiek uzskatīts par bradikardiju. Bet zems miera stāvokļa sirdsdarbības ātrums ne vienmēr nozīmē, ka ir problēma. Ja esat fiziski piemērots, jūsu sirds var spēt izsūknēt pietiekami daudz asiņu uz ķermeni ar mazāk nekā 60 sitieniem minūtē.

Ja jums ir lēns sirdsdarbības ātrums un jūsu sirds nesūknē pietiekami daudz asiņu, jums var būt bradikardijas veids. Bradikardijas veidi ietver:

• Slimības sinusa sindroms. Sinusa mezgls nosaka sirds ritmu. Ja mezgls nedarbojas pareizi, sirdsdarbības ātrums var pārslēgties starp pārāk lēnu un pārāk ātru. Slimības sinusa sindromu var izraisīt rētaudi pie sinusa mezgla, kas palēnina, traucē vai bloķē sirdsdarbības signālus. Šis stāvoklis ir visizplatītākais vecāka gadagājuma cilvēkiem.
• Vadīšanas bloks. Sirds elektrisko ceļu bloks var izraisīt sirdsdarbību izraisošo signālu palēnināšanos vai apstāšanos. Daži bloki var neizraisīt simptomus. Citi var izraisīt izlaistus sitienus vai palēninātu sirdsdarbību.

Priekšlaicīgas sirdsdarbības ir papildu sitieni, kas rodas pa vienam, dažreiz modeļos, kas mijas ar regulāru sirdsdarbību. Ja papildu sitieni nāk no sirds augšējās kameras, tos sauc par priekšlaicīgām priekškambaru kontrakcijām (PAC). Ja tie nāk no apakšējās kameras, tos sauc par priekšlaicīgām kambaru kontrakcijām (PVC).

Priekšlaicīga sirdsdarbība var justies tā, it kā jūsu sirds būtu izlaidusi sitienu. Šie papildu sitieni parasti nav satraucoši. Tie reti nozīmē, ka jums ir nopietnāks stāvoklis. Tomēr priekšlaicīgs sitiens var izraisīt ilgāku aritmiju, īpaši cilvēkiem ar sirds slimībām. Reizēm ļoti bieža priekšlaicīga kambaru sitienu rašanās var izraisīt vājas sirds darbību.

Priekšlaicīgas sirdsdarbības var rasties atpūtas laikā. Stresa, smaga fiziska slodze un stimulantu, piemēram, kofeīna vai nikotīna, lietošana var arī izraisīt priekšlaicīgas sirdsdarbības.

Sirds aritmija var neradīt nekādus simptomus. Neregulāru sirdsdarbību var pamanīt veselības pārbaudes laikā cita iemesla dēļ.

Aritmijas simptomi var ietvert:

• Spurdzošu, dauzošu vai strauju sajūtu krūtīs.
• Paātrinātu sirdsdarbību.
• Palēninātu sirdsdarbību.
• Krūšu sāpes.
• Īss elpas trūkums.

Citi simptomi var ietvert:

• Trauksmi.
• Ļoti lielu nogurumu.
• Reiboni vai duļķainību.
• Svīšanu.
• Reiboni vai gandrīz ģīboni.

Ja jūtat, ka sirds pukst pārāk ātri vai pārāk lēni, vai arī sirds ritms izlaiž sitienus, pierakstieties uz veselības pārbaudi. Jums var ieteikt vērsties pie ārsta, kas specializējas sirds slimībās, ko sauc par kardiologu. Vērsieties pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības, ja Jums ir šādi sirds simptomi:

• Krūšu sāpes.
• Īsa elpas trūkums.
• Reibonis. Vienmēr zvaniet 112 vai vietējam neatliekamās palīdzības tālruņa numuram, ja domājat, ka Jums varētu būt sirdslēkme. Ja tas notiek, veiciet šīs darbības:
• Zvaniet 112 vai vietējam neatliekamās palīdzības tālruņa numuram.
• KPR palīdz uzturēt asins plūsmu orgāniem, līdz var tikt pielietots elektriskais šoks ar automatizētu ārējo defibrilatoru (AED). AED ir ierīce, kas piegādā šoku, lai restartētu sirdi.
• Ja tuvumā ir pieejams AED, lieciet kādam atnest ierīci un ievērojiet instrukcijas. Nav nepieciešama apmācība, lai to izmantotu. Ierīce pateiks, kas jādara. Tā ir programmēta, lai ļautu pielietot šoku tikai tad, kad tas ir piemēroti.

Lai saprastu sirds aritmijas cēloni, varētu palīdzēt zināšanas par sirds darbību.

Tipiskai sirdij ir četras kameras.

• Divas augšējās kameras sauc par priekškambariem.
• Divas apakšējās kameras sauc par kambari.

Sirds elektriskā sistēma kontrolē sirdsdarbību. Sirds elektriskie signāli sākas šūnu grupā sirds augšdaļā, ko sauc par sinusa mezglu. Tie iet cauri ceļam starp augšējām un apakšējām sirds kamerām, ko sauc par atrioventrikulāro (AV) mezglu. Signālu kustība liek sirdij sarauties un sūknēt asinis.

Veselā sirdī šis sirds signalizācijas process parasti norit gludi, rezultātā miera stāvoklī sirdsdarbības ātrums ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.

Taču dažas lietas var mainīt to, kā elektriskie signāli iet cauri sirdij, un izraisīt aritmijas. Tās ietver:

• Sirdslēkmi vai rētu veidošanos pēc iepriekšējas sirdslēkmes.
• Aizsprostojumu artērijās sirdī, ko sauc par koronāro artēriju slimību.
• Izmaiņas sirds struktūrā, piemēram, kardiomiopātijas dēļ.
• Diabētu.
• Infekciju ar COVID-19.
• Pārmērīgi aktīvu vai nepietiekami aktīvu vairogdziedzeri.
• Miega apnoju.
• Dažas zāles, ieskaitot tās, ko lieto saaukstēšanās un alerģiju ārstēšanai.
• Pārmērīgu alkohola vai kofeīna lietošanu.
• Nelikumīgu narkotiku lietošanu vai ļaunprātīgu izmantošanu.
• Gēnus.
• Smēķēšanu.
• Stresu vai trauksmi.

Lietas, kas var palielināt sirds aritmiju risku, ietver:

• Koronāro artēriju slimība, citas sirds problēmas un iepriekšēja sirds operācija. Sašaurinātas sirds artērijas, sirds infarkts, sirds vārstuļu slimība, iepriekšēja sirds operācija, sirds mazspēja, kardiomiopātija un citi sirds bojājumi ir riska faktori gandrīz jebkura veida aritmijai.
• Sirds problēmas, kas ir jau no dzimšanas. Tās sauc arī par iedzimtām sirds defektiem, un dažas no šīm problēmām var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu un ritmu.
• Vairogdziedzera slimība. Pārmērīgi aktīva vai nepietiekami aktīva vairogdziedzera darbība var palielināt neregulāras sirdsdarbības risku.
• Obstruktīva miega apnoja. Šis stāvoklis izraisa elpošanas pauzes miega laikā. Tas var izraisīt lēnu sirdsdarbību un neregulāru sirdsdarbību, ieskaitot priekškambaru fibrilāciju.
• Elektrolītu nelīdzsvarotība. Vielas asinīs, ko sauc par elektrolītiem, palīdz izraisīt un nosūtīt elektriskos signālus sirdī. Kālija, nātrija, kalcija un magnija ir elektrolītu piemēri. Ja organisma elektrolītu līmenis ir pārāk zems vai pārāk augsts, tas var traucēt sirds signalizāciju un izraisīt neregulāru sirdsdarbību.
• Dažas zāles un uztura bagātinātāji. Dažas recepšu zāles un noteiktas klepus un saaukstēšanās zāles var izraisīt aritmijas.
• Pārmērīga alkohola lietošana. Pārāk daudz alkohola lietošana var ietekmēt elektriskās signalizācijas procesu sirdī. Tas var palielināt priekškambaru fibrilācijas attīstības iespējamību.
• Kofeīna, nikotīna vai nelegālu narkotiku lietošana. Stimulanti var izraisīt sirdsdarbības paātrināšanos un var izraisīt nopietnāku aritmiju attīstību. Nelegālas narkotikas, piemēram, amfetamīni un kokains, var ievērojami ietekmēt sirdi. Dažas no tām var izraisīt pēkšņu nāvi ventrikulārās fibrilācijas dēļ.

Komplikācijas ir atkarīgas no sirds aritmijas veida. Iespējamās sirds aritmiju komplikācijas ir:

• Asins recekļi, kas var izraisīt insultu.
• Sirds mazspēja.
• Pēkšņa sirds nāve.

Asins šķidrināšanas zāles var samazināt insulta risku, kas saistīts ar priekškambaru fibrilāciju un citām sirds aritmijām. Ja Jums ir sirds aritmija, vaicājiet veselības aprūpes speciālistam, vai Jums ir jālieto asins šķidrinātājs.

Ja aritmija izraisa sirds mazspējas simptomus, ārstēšana, lai kontrolētu sirdsdarbības ātrumu, var palīdzēt sirdij labāk darboties.

Dzīvesveida izmaiņas, ko izmanto sirds slimību ārstēšanai, var palīdzēt novērst sirds aritmijas. Izmēģiniet šos sirdij draudzīgos padomus:

• Nemēģiniet smēķēt.
• Ievērojiet diētu ar zemu sāls un piesātināto tauku saturu.
• Vingrojiet vismaz 30 minūtes dienā lielākajā daļā nedēļas dienu.
• Uzturēt veselīgu svaru.
• Samaziniet un pārvaldiet stresu.
• Gulējiet pietiekami. Pieaugušajiem vajadzētu censties gulēt 7 līdz 9 stundas dienā.
• Ierobežojiet vai izvairieties no kofeīna un alkohola.

Lai diagnosticētu sirds aritmiju, veselības aprūpes speciālists veic pārbaudi un jautā par Jūsu slimības vēsturi un simptomiem.

Jums var būt jāveic pārbaudes, lai pārbaudītu sirdi un meklētu veselības stāvokļus, kas var izraisīt neregulāru sirdsdarbību.

Sirds aritmijas diagnosticēšanai var būt nepieciešamas šādas pārbaudes:

• Elektrokardiogramma (EKG). Šī ātrā pārbaude mēra sirds elektrisko aktivitāti. Tā var parādīt, cik ātri vai cik lēni sirds pukstē. Lipīgas plāksterītes, ko sauc par sensoriem, tiek piestiprinātas pie krūtīm un dažreiz pie rokām vai kājām. Vadi savieno plāksterītes ar datoru, kas parāda vai izdrukā rezultātus.
• Holtera monitors. Šī portatīvā EKG ierīce var tikt nēsāta vienu dienu vai ilgāk, lai reģistrētu sirdsdarbību ikdienas aktivitāšu laikā.
• Ehokardiogramma. Šī pārbaude izmanto skaņas viļņus, lai uzņemtu sirdsdarbības attēlus. Tā var parādīt sirds un sirds vārstulu struktūru. Tā var izmērīt sirds spēku. Tā arī parāda, kā asinis plūst caur sirdi.
• Implantējamā cilpas ierakstītājs. Ja simptomi ir ļoti reti, krūšu rajonā zem ādas var tikt implantēta notikumu reģistrators. Ierīce nepārtraukti reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Tā var atrast neregulārus sirds ritmus.

Ja neregulāra sirdsdarbība netiek konstatēta šajās pārbaudēs, veselības aprūpes speciālists var ieteikt veikt papildu pārbaudes, lai mēģinātu izraisīt aritmiju. Šīs pārbaudes var ietvert:

• Stresa tests. Dažas aritmijas izraisa vai pasliktina fiziskās aktivitātes. Stresa testa laikā sirdsdarbība tiek novērota, kamēr Jūs braucat ar stacionāru velosipēdu vai ejat uz skrejceļa. Ja Jūs nevarat vingrot, Jums var tikt ievadītas zāles, kas ietekmē sirdi līdzīgi kā fiziskās aktivitātes.
• Elektrofizioloģiskā (EP) testēšana un kartografēšana. Šī pārbaude, ko sauc arī par EP pētījumu, var apstiprināt tahikardijas diagnozi vai noskaidrot, kurā sirds daļā rodas nepareiza signalizācija. EP pētījums galvenokārt tiek izmantots, lai diagnosticētu izolētas aritmijas.

EP pētījums tiek veikts slimnīcā. Viena vai vairākas plānas, elastīgas caurules tiek vadītas caur asinsvadu, parasti cirkšņā, uz dažādām sirds zonām. Sensoru uzgaļi uz caurulēm reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. EP pētījums parāda, kā elektriskie signāli izplatās caur sirdi katras sirdsdarbības laikā.

Elektrofizioloģiskā (EP) testēšana un kartografēšana. Šī pārbaude, ko sauc arī par EP pētījumu, var apstiprināt tahikardijas diagnozi vai noskaidrot, kurā sirds daļā rodas nepareiza signalizācija. EP pētījums galvenokārt tiek izmantots, lai diagnosticētu izolētas aritmijas.

EP pētījums tiek veikts slimnīcā. Viena vai vairākas plānas, elastīgas caurules tiek vadītas caur asinsvadu, parasti cirkšņā, uz dažādām sirds zonām. Sensoru uzgaļi uz caurulēm reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. EP pētījums parāda, kā elektriskie signāli izplatās caur sirdi katras sirdsdarbības laikā.

Ārstēšana sirds aritmijas gadījumā ir atkarīga no tā, vai sirds pukst pārāk ātri vai pārāk lēni. Dažām sirds aritmijām ārstēšana nav nepieciešama. Jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt regulāras pārbaudes, lai uzraudzītu jūsu stāvokli.

Sirds aritmijas ārstēšana parasti ir nepieciešama tikai tad, ja neregulāra sirdsdarbība izraisa būtiskus simptomus vai palielina risku saslimt ar nopietnākām sirds problēmām. Ārstēšana sirds aritmijas gadījumā var ietvert zāles, īpašas darbības, ko sauc par vagālajām manevrām, procedūras vai operāciju.

Zāles, ko lieto sirds aritmijas ārstēšanai, ir atkarīgas no neregulāras sirdsdarbības veida un iespējamām komplikācijām.

Piemēram, vairumam cilvēku ar tahikardiju tiek izrakstītas zāles, lai kontrolētu sirdsdarbības ātrumu un ritmu.

Ja Jums ir priekškambaru fibrilācija, var tikt izrakstītas antikoagulantu zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Cita ārstēšana sirds aritmijas gadījumā ietver:

• Vagālās manevras. Tās ir vienkāršas, bet specifiskas darbības, kas var palēnināt sirdsdarbības ātrumu. Tās ietver klepošanu, spiediena izdarīšanu, it kā vēlētos iet uz tualeti, un ledus kompreses uzlikšanu uz sejas. Šīs darbības ietekmē vagusa nervu. Nervs palīdz kontrolēt sirdsdarbību. Vagālās manevras var tikt ieteiktas, ja Jums ir ļoti ātra sirdsdarbība supraventrikulāras tahikardijas dēļ. Vagālās manevras nedarbojas visu veidu aritmiju gadījumā.
• Kardioversija. Krūšu kurvī tiek izmantotas elektrodu plāksnītes vai plāksteri, lai nodotu sirdij elektrisku šoku un palīdzētu atjaunot sirds ritmu. Kardioversija parasti tiek izmantota, ja vagālās manevras un zāles nedarbojas. Jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt šo ārstēšanu, ja Jums ir noteikta veida aritmija, piemēram, priekškambaru fibrilācija.

Katetra ablācijā viena vai vairākas plānas, elastīgas caurules, ko sauc par katetriem, tiek ievadītas caur asinsvadu un virzītas uz sirdi. Sensori uz katetra galiem izmanto siltumu vai ekstremālu aukstumu, lai veidotu nelielu rētu sirds audā. Rētaudi bloķē bojātos elektriskos signālus, kas izraisa neregulāru sirdsdarbību.

Mākslīgais kardiostimulators palīdz sirdij uzturēt stabilu ritmu. Ja ierīce konstatē lēnu sirdsdarbību, tā sūta elektriskos signālus, lai koriģētu ritmu. Divkameru kardiostimulators pārbauda vai stimulē sirds signālus labajā augšējā un apakšējā sirds kambarī. Divkambaru kardiostimulators stimulē abus apakšējos sirds kambarus. Implantamā kardioverterdefibrilatora (IKD) nepārtraukti pārbauda neregulāru sirdsdarbību. Ja tā konstatē neregulāru sirdsdarbību, tā sūta īsu šoku, lai atjaunotu sirds ritmu.

Ārstēšana sirds aritmijas gadījumā var ietvert arī procedūru vai operāciju, lai Jūsu ķermenī ievietotu sirds ierīci. Dažreiz ir nepieciešama atklātā sirds operācija, lai apturētu vai novērstu neregulāru sirdsdarbību.

Procedūru un operāciju veidi, ko izmanto sirds aritmijas ārstēšanai, ietver:

• Kardiostimulators. Ja lēnai sirdsdarbībai nav cēloņa, ko var novērst, var būt nepieciešams kardiostimulators. Kardiostimulators ir neliela ierīce, kas tiek ievietota krūtīs, lai palīdzētu kontrolēt sirdsdarbību.
• Implantamā kardioverterdefibrilatora (IKD). Šī ierīce tiek ievietota zem ādas pie atslēgas kaula. Tā nepārtraukti pārbauda sirds ritmu. Ja ierīce konstatē neregulāru sirdsdarbību, tā sūta zemas vai augstas enerģijas šokus, lai atjaunotu sirds ritmu.

Jums var būt nepieciešama šī ierīce, ja Jums ir augsts risks saslimt ar bīstami ātru vai neregulāru sirdsdarbību apakšējos sirds kambaros. Šādi stāvokļi tiek saukti par ventrikulāro tahikardiju vai ventrikulāro fibrilāciju. Citi IKD iemesli ietver pēkšņas sirds apstāšanās vēsturi vai stāvokļus, kas palielina tās risku.

• Labyrinth procedūra. Labyrinth procedūrā ķirurgs veic sīkus griezumus sirds augšdaļā, lai izveidotu rētu audu rakstu. Raksts tiek saukts par labirintu. Sirds signāli nevar iziet cauri rētu audiem. Šī ārstēšana var bloķēt maldu elektriskos sirds signālus, kas izraisa dažus ātras sirdsdarbības veidus.

Labyrinth procedūra parasti tiek veikta tikai tad, ja Jums nepalīdz cita ārstēšana vai ja Jums jau tiek veikta atklātā sirds operācija cita iemesla dēļ.

• Koronārā artēriju šuntēšanas operācija. Ja Jums ir smaga koronāro artēriju slimība ar neregulāru sirdsdarbību, Jums var būt nepieciešama šāda veida sirds operācija. Operācija izveido jaunu ceļu asins plūsmai ap bloķētu vai daļēji bloķētu artēriju sirdī.

Implantamā kardioverterdefibrilatora (IKD). Šī ierīce tiek ievietota zem ādas pie atslēgas kaula. Tā nepārtraukti pārbauda sirds ritmu. Ja ierīce konstatē neregulāru sirdsdarbību, tā sūta zemas vai augstas enerģijas šokus, lai atjaunotu sirds ritmu.

Jums var būt nepieciešama šī ierīce, ja Jums ir augsts risks saslimt ar bīstami ātru vai neregulāru sirdsdarbību apakšējos sirds kambaros. Šādi stāvokļi tiek saukti par ventrikulāro tahikardiju vai ventrikulāro fibrilāciju. Citi IKD iemesli ietver pēkšņas sirds apstāšanās vēsturi vai stāvokļus, kas palielina tās risku.

Labyrinth procedūra. Labyrinth procedūrā ķirurgs veic sīkus griezumus sirds augšdaļā, lai izveidotu rētu audu rakstu. Raksts tiek saukts par labirintu. Sirds signāli nevar iziet cauri rētu audiem. Šī ārstēšana var bloķēt maldu elektriskos sirds signālus, kas izraisa dažus ātras sirdsdarbības veidus.

Labyrinth procedūra parasti tiek veikta tikai tad, ja Jums nepalīdz cita ārstēšana vai ja Jums jau tiek veikta atklātā sirds operācija cita iemesla dēļ.

Pēc neregulāras sirdsdarbības ārstēšanas ir svarīgi regulāri veikt veselības pārbaudes. Lietojiet zāles saskaņā ar norādījumiem. Pastāstiet savai veselības aprūpes komandai, ja jūsu simptomi pasliktinās.

Dzīvesveida maiņa var palīdzēt uzturēt sirdi pēc iespējas veselīgāku.

Sirdij veselīgu dzīvesveida izmaiņu piemēri ir:

• Ēdiet sirdij veselīgu uzturu. Ievērojiet veselīgu uzturu ar zemu sāls un cietu tauku saturu un bagātu ar augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem.
• Regulāri vingrojiet. Centieties vingrot vismaz 30 minūtes lielākajā daļā dienu.
• Nemēģiniet smēķēt. Ja smēķējat un nevarat atmest pats, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu par stratēģijām vai programmām, kas var palīdzēt.
• Uzturēt veselīgu svaru. Liekais svars palielina sirds slimību risku. Konsultējieties ar savu aprūpes komandu, lai noteiktu reālistiskus mērķus ķermeņa masas indeksam (ĶMI) un svaram.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu. Ja izvēlaties lietot alkoholu, dariet to mērenībā. Veselīgiem pieaugušajiem tas nozīmē līdz vienai dzērienam dienā visām sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem, un līdz divām dzērienam dienā vīriešiem, kas jaunāki par 65 gadiem.
• Praktizējiet labus miega paradumus. Vāja miega kvalitāte var palielināt sirds slimību un citu hronisku slimību risku. Pieaugušajiem vajadzētu censties gulēt 7 līdz 9 stundas dienā. Iet gulēt un mosties vienā un tajā pašā laikā katru dienu, ieskaitot nedēļas nogales. Ja jums ir problēmas ar miegu, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu par stratēģijām, kas var palīdzēt.
• Pārvaldiet stresu. Stresa pārvaldīšana ir svarīgs solis, lai saglabātu sirdi veselīgu. Vairāk vingrojumu, apzinātības praktizēšana un sazināšanās ar citiem atbalsta grupās ir daži veidi, kā mazināt un pārvaldīt stresu.