Sirds mazspēja: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir sirds mazspēja?

Sirds mazspēja nozīmē, ka jūsu sirds nespēj sūknēt asinis tik efektīvi, kā vajadzētu, lai apmierinātu jūsu organisma vajadzības. Tas nenozīmē, ka jūsu sirds ir pilnībā pārtraukusi darbu vai drīz pārtrauks.

Iedomājieties savu sirdi kā sūkni, kas laika gaitā ir kļuvis vājāks. Kad tas notiek, asinis var uzkrāties plaušās, kājās, potītēs un pēdās. Jūsu orgāni un muskuļi nesaņem pietiekami daudz skābekli bagātu asiņu, lai darbotos pareizi.

Sirds mazspēja ir hroniska slimība, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Ar pienācīgu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām daudzi cilvēki ar sirds mazspēju dzīvo pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi gadiem ilgi.

Slimība parasti attīstās pakāpeniski, lai gan dažreiz tā var rasties pēkšņi pēc sirdslēkmes vai citas sirds problēmas. Jūsu sirds mēģina kompensēt, strādājot intensīvāk, bet galu galā tā nespēj tikt galā ar pieprasījumu.

Kādi ir sirds mazspējas simptomi?

Sirds mazspējas simptomi rodas tāpēc, ka jūsu organisms nesaņem pietiekami daudz skābekli bagātu asiņu, un šķidrums var uzkrāties dažādās ķermeņa daļās. Šīs pazīmes bieži sākas viegli un laika gaitā pasliktinās.

Visbiežāk sastopamie simptomi, ko jūs varētu pamanīt, ir:

• Elpas trūkums ikdienas aktivitāšu laikā vai guļus stāvoklī
• Nogurums vai vājuma sajūta pat pēc vieglas aktivitātes
• Tūska kājās, potītēs, pēdās vai vēderā
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• Pastāvīgs klepus vai sēkšana, dažreiz ar baltām vai rozā krāsas krēpām
• Pēkšņa svara pieaugums no šķidruma uzkrāšanās
• Grūtības koncentrēties vai apjukums
• Krūšu sāpes vai spiediens

Dažiem cilvēkiem ir arī retāk sastopami simptomi, piemēram, slikta dūša, apetītes zudums vai biežāka urinēšana naktī. Tas notiek tāpēc, ka šķidrums uzkrājas vēderā vai tāpēc, ka jūsu nieres darbojas citādi, ja jūsu sirds nesūknē labi.

Simptomi var parādīties un izzust, un tie var uzlaboties vai pasliktināties atkarībā no jūsu aktivitātes līmeņa, tā, ko jūs ēdat, un no tā, cik labi jūs kontrolējat savu stāvokli.

Kādi ir sirds mazspējas veidi?

Sirds mazspēja tiek klasificēta atkarībā no tā, kura sirds sūknēšanas cikla daļa ir skarta un cik smagi ir jūsu simptomi. Jūsu veida izpratne palīdz ārstam izvēlēties jums vispiemērotāko ārstēšanu.

Galvenie veidi ir:

• Sirds mazspēja ar samazinātu izsviedes frakciju (HFrEF): Jūsu sirds muskulis ir vājš un nespēj labi saspiest, lai izsūknētu asinis
• Sirds mazspēja ar saglabātu izsviedes frakciju (HFpEF): Jūsu sirds muskulis ir stīvs un nespēj pareizi atslābināties, lai piepildītos ar asinīm
• Sirds mazspēja ar viegli samazinātu izsviedes frakciju (HFmrEF): Jūsu sirds funkcija atrodas starp abiem iepriekšējiem veidiem

Ārsti klasificē sirds mazspēju arī pēc tā, cik ļoti tā ierobežo jūsu ikdienas aktivitātes. I klase nozīmē, ka jums nav simptomu parastās aktivitāšu laikā, bet IV klase nozīmē, ka jums ir simptomi pat miera stāvoklī.

Jūsu sirds mazspējas veids laika gaitā var mainīties, tāpēc ārsts regulāri uzraudzīs jūsu stāvokli un vajadzības gadījumā pielāgos ārstēšanas plānu.

Kas izraisa sirds mazspēju?

Sirds mazspēja attīstās, ja kaut kas bojā jūsu sirds muskuli vai liek tam strādāt pārāk smagi pārāk ilgi. Daudzi dažādi apstākļi var izraisīt šādu sirds vājināšanos vai stīvumu.

Visbiežākie cēloņi ir:

• Koronāro artēriju slimība, kas samazina asins plūsmu uz jūsu sirds muskuli
• Augsts asinsspiediens, kas liek jūsu sirdij strādāt intensīvāk
• Sirdslēkme, kas var bojāt daļu no jūsu sirds muskuļa
• Diabēts, kas var bojāt asinsvadus un nervus, kas kontrolē jūsu sirdi
• Sirds vārstuļu problēmas, kas padara jūsu sirds darbu neefektīvu
• Kardiomiopātija, slimība, kas tieši ietekmē jūsu sirds muskuli
• Neregulārs sirds ritms, kas laika gaitā var vājināt jūsu sirdi

Retāk sastopami cēloņi ir vīrusu infekcijas sirdī, pārmērīga alkohola lietošana, noteiktas vēža ārstēšanas metodes vai iedzimtas slimības, kas ietekmē jūsu sirds muskuli. Dažreiz vairāki faktori darbojas kopā, lai izraisītu sirds mazspēju.

Dažos gadījumos ārsti nevar identificēt konkrētu cēloni, ko sauc par idiopātisku sirds mazspēju. Pat nezinot precīzu cēloni, joprojām ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes.

Kad jāvēršas pie ārsta sirds mazspējas dēļ?

Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja pamanāt simptomus, kas varētu norādīt uz sirds mazspēju, īpaši, ja tie ir jauni vai pasliktinās. Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt aizsargāt jūsu sirdi un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas elpas trūkums parasto aktivitāšu laikā, neizskaidrojams nogurums vai tūska kājās un pēdās. Šie simptomi var attīstīties pakāpeniski, tāpēc sākumā jūs tos varētu nepamanīt.

Nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem, ja Jums ir smags elpas trūkums, krūšu sāpes, ģībonis vai ātra, neregulāra sirdsdarbība. Šīs varētu būt sirds mazspējas ārkārtas situācijas pazīmes, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Sazinieties arī ar savu ārstu, ja Jums ir pieaudzis svars par vairāk nekā 2-3 kilogramiem dienā vai 5 kilogramiem nedēļā, jo tas varētu norādīt uz šķidruma uzkrāšanos. Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas paši no sevis.

Kādi ir sirds mazspējas riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar sirds mazspēju, lai gan riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar šo slimību. Šo faktoru izpratne palīdz jums un jūsu ārstam sadarboties, lai aizsargātu jūsu sirds veselību.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Vecums virs 65 gadiem, jo jūsu sirds dabiski mainās ar laiku
• Augsts asinsspiediens, kas nav labi kontrolēts
• Sirdslēkmes vai citas sirds slimības anamnēze
• Diabēts, īpaši, ja cukura līmenis asinīs nav labi kontrolēts
• Sirds mazspējas vai citu sirds slimību ģimenes anamnēze
• Aptaukošanās, kas rada papildu slodzi uz jūsu sirdi
• Miega apnoja, kas var radīt stresu jūsu sirds un asinsvadu sistēmai
• Smēķēšana vai tabakas lietošana

Citi faktori, kas var veicināt sirds mazspējas attīstību, ir pārmērīga alkohola lietošana, noteiktas zāles, vīrusu infekcijas un tādas slimības kā nieru slimība vai vairogdziedzera traucējumi. Daži cilvēki piedzimst ar sirds defektiem, kas palielina viņu risku vēlāk dzīvē.

Labā ziņa ir tā, ka daudzi riska faktori ir pārvaldāmi, veicot dzīvesveida izmaiņas, lietojot zāles vai citas ārstēšanas metodes. Sadarbojoties ar savu veselības aprūpes komandu, lai risinātu šos faktorus, jūs varat ievērojami samazināt savu risku.

Kādas ir iespējamās sirds mazspējas komplikācijas?

Sirds mazspēja var izraisīt dažādas komplikācijas, jo jūsu sirds neefektīvi sūknē asinis visā ķermenī. Šo potenciālo problēmu izpratne palīdz jums atpazīt brīdinājuma pazīmes un sadarboties ar ārstu, lai tās novērstu.

Biežas komplikācijas ir:

• Nieru problēmas, jo samazināta asins plūsma ietekmē nieru darbību
• Aknu bojājumi no asinīm, kas uzkrājas aknās
• Sirds ritma traucējumi, kas var būt dzīvībai bīstami
• Asins recekļi, kas var izraisīt insultu vai plaušu problēmas
• Plaušu tūska jeb šķidrums plaušās
• Sirds vārstuļu problēmas, kas laika gaitā var pasliktināties

Retāk sastopamas, bet nopietnas komplikācijas ir pēkšņa sirds nāve vai nepieciešamība pēc progresīvām ārstēšanas metodēm, piemēram, sirds transplantācijas vai mehāniskiem sirds sūknēšanas aparātiem. Dažiem cilvēkiem attīstās depresija vai trauksme, kas saistīta ar viņu stāvokli.

Regulāra medicīniskā aprūpe un ārstēšanas plāna ievērošana var palīdzēt novērst vai kontrolēt lielāko daļu komplikāciju. Ārsts rūpīgi uzraudzīs jūs un vajadzības gadījumā pielāgos ārstēšanu, lai jūs būtu pēc iespējas veselāks.

Kā var novērst sirds mazspēju?

Lai gan jūs nevarat novērst visus sirds mazspējas gadījumus, jūs varat ievērojami samazināt savu risku, rūpējoties par savu sirdi un kontrolējot slimības, kas var izraisīt sirds problēmas. Daudzas no efektīvākajām profilakses stratēģijām ir lietas, ko jūs varat darīt katru dienu.

Galvenie profilakses pasākumi ietver asinsspiediena kontroli, izmantojot diētu, vingrinājumus un zāles, ja nepieciešams. Augsts asinsspiediens ir viens no galvenajiem sirds mazspējas cēloņiem, bet tas ir ļoti ārstējams.

Rūpīga diabēta kontrole palīdz aizsargāt jūsu sirdi un asinsvadus. Uzturējiet cukura līmeni asinīs vēlamajā diapazonā, izmantojot diētu, vingrinājumus un zāles, kā noteicis ārsts.

Nesmēķējiet, un, ja jūs smēķējat, atmetiet smēķēšanu pēc iespējas ātrāk. Smēķēšana bojā jūsu sirdi un asinsvadus, padarot sirds mazspēju ticamāku. Jūsu ārsts var palīdzēt atrast resursus, lai veiksmīgi atmetu smēķēšanu.

Esiet fiziski aktīvs, regulāri vingrojot, ēdiet sirdij veselīgu uzturu ar zemu sāls un piesātināto tauku saturu, uzturējiet veselīgu svaru un ierobežojiet alkohola lietošanu. Šīs dzīvesveida izvēles darbojas kopā, lai saglabātu jūsu sirdi spēcīgu.

Kā tiek diagnosticēta sirds mazspēja?

Sirds mazspējas diagnosticēšana ietver vairākus soļus, lai saprastu, cik labi darbojas jūsu sirds un kas varētu izraisīt jūsu simptomus. Ārsts sāks ar jūsu medicīnisko vēsturi un fizisko apskati, pēc tam izmantos dažādus testus, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu.

Apmeklējuma laikā ārsts klausīsies jūsu sirdi un plaušas, pārbaudīs tūsku kājās un pēdās un jautās par jūsu simptomiem. Viņš vēlēsies uzzināt, kad simptomi sākās, kas tos uzlabo vai pasliktina un kā tie ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes.

Bieži izmantotie testi ietver asins analīzes, lai pārbaudītu vielas, kas norāda uz sirds stresu, krūšu rentgenu, lai redzētu, vai jūsu sirds ir palielināta vai vai plaušās ir šķidrums, un elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu sirds ritmu.

Ehokardiogramma parasti ir vissvarīgākais tests. Šī sirds ultraskaņa parāda, cik labi jūsu sirds sūknē asinis, un var identificēt sirds vārstuļu vai struktūras problēmas. Tā ir nesāpīga un sniedz detalizētu informāciju par jūsu sirds darbību.

Papildu testi var ietvert slodzes testus, sirds katetrizāciju vai progresīvus attēlveidošanas pētījumus atkarībā no jūsu konkrētās situācijas un no tā, kas ārstam ir jāzina, lai plānotu jūsu ārstēšanu.

Kāda ir sirds mazspējas ārstēšana?

Sirds mazspējas ārstēšana ir vērsta uz to, lai palīdzētu jūsu sirdij darboties labāk, mazinātu simptomus un novērstu slimības pasliktināšanos. Jūsu ārstēšanas plāns tiks pielāgots jūsu konkrētajam sirds mazspējas veidam un vispārējai veselībai.

Zāles parasti ir pirmās rindas ārstēšana, un tās var ietvert:

• AKE inhibitorus vai ARB, lai atslābinātu asinsvadus un samazinātu sirds slodzi
• Beta blokatorus, lai palēninātu sirdsdarbību un pazeminātu asinsspiedienu
• Diurētiskos līdzekļus, lai palīdzētu jūsu organismam atbrīvoties no liekā šķidruma
• Aldosterona antagonistus, lai palīdzētu nierēm izvadīt nātriju un šķidrumu
• Jaunākas zāles, piemēram, SGLT2 inhibitori, kas var palīdzēt jūsu sirdij darboties efektīvāk

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešamas ierīces, piemēram, elektrokardiostimulatori, lai palīdzētu sirdij regulāri pukstēt, vai implantējamie defibrilatori, lai novērstu bīstamus sirds ritma traucējumus. Smagos gadījumos var būt nepieciešamas tādas procedūras kā sirds vārstuļu remonts vai nomaiņa.

Smagas sirds mazspējas gadījumā ir pieejamas tādas iespējas kā mehāniskie sirds sūknēšanas aparāti vai sirds transplantācija. Šīs ārstēšanas metodes ir paredzētas cilvēkiem ar vissmagākajiem simptomiem, kuri nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm.

Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu pareizo ārstēšanas metožu kombināciju un pielāgotu tās laika gaitā atkarībā no jūsu reakcijas un no tā, kā mainās jūsu stāvoklis.

Kā rūpēties par sevi mājās ar sirds mazspēju?

Sirds mazspējas ārstēšana mājās ir būtiska jūsu ārstēšanas plāna sastāvdaļa. Mazas ikdienas darbības var ievērojami ietekmēt to, kā jūs jūtaties, un palīdzēt novērst slimības pasliktināšanos.

Kontrolējiet savu svaru katru dienu vienā un tajā pašā laikā, vēlams no rīta pēc tualetes apmeklējuma. Pierakstiet to un zvaniet ārstam, ja Jums ir pieaudzis svars par vairāk nekā 2-3 kilogramiem vienā dienā vai 5 kilogramiem nedēļā, jo tas varētu nozīmēt, ka uzkrājas šķidrums.

Lietojiet zāles tieši tā, kā noteicis ārsts, pat ja jūtaties labāk. Iekārtojiet zāļu organizatoru vai izmantojiet tālruņa atgādinājumus, lai palīdzētu atcerēties. Nemetiet un nemainiet zāles, neapspriežoties ar ārstu.

Ierobežojiet nātrija uzņemšanu līdz mazāk nekā 2300 mg dienā vai jebkuram citam daudzumam, ko iesaka ārsts. Rūpīgi izlasiet pārtikas etiķetes, jo nātrijs ir paslēpts daudzos pārstrādātos produktos, restorānu ēdienreizēs un pat dažās zālēs.

Esiet aktīvs savās robežās. Pajautājiet ārstam, kādas aktivitātes ir drošas jums. Pat viegli vingrinājumi, piemēram, pastaigas, var palīdzēt stiprināt jūsu sirdi un uzlabot enerģijas līmeni.

Kontrolējiet šķidruma uzņemšanu, kā norādījis ārsts. Dažiem cilvēkiem ir jāierobežo šķidrums, bet citiem nav. Ziniet savas konkrētās rekomendācijas un ievērojiet tās konsekventi.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītēm pie ārsta palīdz nodrošināt, ka jūs maksimāli izmantojat savu kopā pavadīto laiku un ka ārstam ir visa nepieciešamā informācija, lai sniegtu vislabāko aprūpi. Nedaudz sagatavošanās var radīt lielu atšķirību.

Veidojiet ikdienas žurnālu par savu svaru, simptomiem un to, kā jūs jūtaties. Piezīmējiet, kādas aktivitātes izraisa elpas trūkumu, cik labi jūs guļat un jebkādu tūsku, ko pamanāt. Šī informācija palīdz ārstam saprast, kā jūsu stāvoklis progresē.

Ņemiet līdzi pilnu visu savu zāļu sarakstu, ieskaitot precīzus nosaukumus, devas un to, cik bieži jūs tās lietojat. Iekļaujiet bezrecepšu zāles, piedevas un augu izcelsmes līdzekļus, jo tie var mijiedarboties ar jūsu sirds mazspējas zālēm.

Uzrakstiet jautājumus pirms tikšanās, lai jūs tos neaizmirstu uzdot. Jūs varētu vēlēties uzzināt par jauniem simptomiem, aktivitāšu ierobežojumiem, zāļu blakusparādībām vai to, kad zvanīt pēc palīdzības.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, lai palīdzētu atcerēties, ko ārsts saka, un sniegtu atbalstu. Viņi var arī palīdzēt atcerēties jautājumus, kurus vēlējāties uzdot.

Ņemiet līdzi savu apdrošināšanas karti, citu ārstu sarakstu un jebkurus nesenus testu rezultātus no citiem veselības aprūpes sniedzējiem. Tas palīdz ārstam efektīvi koordinēt jūsu aprūpi.

Kas ir galvenā atziņa par sirds mazspēju?

Sirds mazspēja ir nopietna, bet pārvaldāma slimība, kas ietekmē to, cik labi jūsu sirds sūknē asinis jūsu ķermenī. Lai gan diagnoze var šķist apgrūtinoša, daudzi cilvēki ar sirds mazspēju dzīvo pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi ar pienācīgu ārstēšanu un pašaprūpi.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka sirds mazspēja ir ārstējama. Zāles, dzīvesveida izmaiņas un dažreiz procedūras var palīdzēt jūsu sirdij darboties labāk, mazināt simptomus un novērst slimības pasliktināšanos.

Jūsu aktīva līdzdalība jūsu aprūpē ir ļoti svarīga. Zāļu lietošana saskaņā ar recepti, svara uzraudzība, sirdij veselīga uztura lietošana, aktivitātes ierobežojumos un regulāras vizītes pie ārsta ir visas svarīgas jūsu stāvokļa pārvaldīšanas sastāvdaļas.

Nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes komandu, ja jums ir jautājumi vai bažas. Viņi ir tur, lai jūs atbalstītu, un agrīna iejaukšanās var novērst problēmu kļūšanu nopietnām.

Ar pareizu aprūpi un apņemšanos par savu veselību jūs varat turpināt darīt daudzas lietas, kas jums patīk, dzīvojot ar sirds mazspēju.

Bieži uzdotie jautājumi par sirds mazspēju

Vai sirds mazspēju var izārstēt?

Sirds mazspēja parasti ir hroniska slimība, ko nevar izārstēt, bet to var efektīvi kontrolēt. Ar pienācīgu ārstēšanu daudzi cilvēki novēro ievērojamu simptomu un dzīves kvalitātes uzlabošanos. Dažiem cilvēkiem ar sirds mazspēju, ko izraisa ārstējamas slimības, piemēram, vairogdziedzera problēmas vai noteiktas infekcijas, sirds funkcija var atgriezties normālā stāvoklī, tiklīdz tiek novērsts pamatcēlonis.

Cik ilgi cilvēks var dzīvot ar sirds mazspēju?

Dzīves ilgums ar sirds mazspēju ļoti atšķiras atkarībā no daudziem faktoriem, ieskaitot slimības smaguma pakāpi, jūsu vispārējo veselību, to, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu, un to, cik aktīvi jūs piedalāties savā aprūpē. Daudzi cilvēki dzīvo gadiem vai pat desmitiem gadu ar sirds mazspēju, īpaši, ja tā tiek diagnosticēta agri un labi kontrolēta. Jūsu ārsts var sniegt jums labāku priekšstatu par jūsu konkrēto situāciju.

Vai sirds mazspēja ir tas pats, kas sirdslēkme?

Nē, sirds mazspēja un sirdslēkme ir dažādas slimības. Sirdslēkme notiek, ja asins plūsma uz daļu no sirds muskuļa pēkšņi tiek bloķēta, parasti ar asins recekli. Sirds mazspēja ir hroniska slimība, kurā jūsu sirds pakāpeniski kļūst mazāk spējīga efektīvi sūknēt asinis. Tomēr sirdslēkme var bojāt jūsu sirds muskuli un vēlāk izraisīt sirds mazspēju.

Vai vingrinājumi var palīdzēt sirds mazspējas gadījumā?

Jā, regulāri vingrinājumi parasti ir izdevīgi cilvēkiem ar sirds mazspēju, bet tie ir jāveic pareizā veidā un apjomā, kas atbilst jūsu stāvoklim. Vingrinājumi var palīdzēt stiprināt jūsu sirdi, uzlabot enerģijas līmeni un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Tomēr jums vajadzētu vingrot tikai pēc ārsta norādījumiem un ievērot viņa konkrētās rekomendācijas par to, kādas aktivitātes ir drošas jums.

Kādi pārtikas produkti man jāizvairās sirds mazspējas gadījumā?

Svarīgākā diētas izmaiņa ir nātrija ierobežošana, lai novērstu šķidruma uzkrāšanos. Izvairieties no pārstrādātiem produktiem, konservētām zupām, delikateses gaļas, ātrās ēdināšanas un restorānu ēdieniem, kas bieži satur daudz nātrija. Jums var būt arī jāierobežo šķidrums, ja ārsts to iesaka. Koncentrējieties uz svaigiem augļiem un dārzeņiem, liesiem proteīniem, pilngraudu produktiem un mājās gatavotiem ēdieniem, kur jūs varat kontrolēt sastāvdaļas.