Kas ir sirds murmulis? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Sirds murmulis ir papildu skaņa, ko jūsu sirds rada starp regulārajām sitieniem. Iedomājieties to kā šūpojošu vai šalcīgu troksni, ko ārsts var dzirdēt ar stetoskopu. Lielākā daļa sirds murmuļu ir pilnīgi nekaitīgi un neprasa nekādu ārstēšanu.

Lai gan vārds „murmulis” var šķist satraucošs, ir svarīgi zināt, ka daudzi cilvēki visu mūžu dzīvo ar nekaitīgiem sirds murmuļiem, nekad nepiedzīvojot problēmas. Tomēr daži murmuļi var liecināt par pamata sirds slimībām, kurām nepieciešama uzmanība.

Kas ir sirds murmulis?

Sirds murmulis rodas, kad asinis plūst caur jūsu sirdi tādā veidā, kas rada turbulenci, radot papildu skaņu. Jūsu sirds parasti rada divas atšķirīgas skaņas, kad tā sitas, bieži aprakstītas kā „lub-dub”. Murmulis pievieno trešo skaņu, piemēram, maigu šūpošanos vai šalcīšanu.

Sirds murmuļi iedalās divās galvenajās kategorijās: nekaitīgi (saukti arī par funkcionāliem) un patoloģiski. Nekaitīgi murmuļi ir nekaitīgi un neietekmē jūsu sirds spēju efektīvi sūknēt asinis. Patoloģiski murmuļi var norādīt uz strukturālām problēmām ar jūsu sirdi, kurām nepieciešama medicīniska pārbaude.

Daudziem bērniem ir nekaitīgi sirds murmuļi, kas izzūd, viņiem augot. Pieaugušie var arī attīstīt jaunus murmuļus dzīves laikā notiekošo izmaiņu dēļ viņu sirdī vai asins plūsmas modeļos.

Kādi ir sirds murmuļu simptomi?

Lielākajai daļai sirds murmuļu nav nekādu simptomu. Nekaitīgi murmuļi parasti tiek atklāti regulāru pārbaužu laikā, kad ārsts klausās jūsu sirdi ar stetoskopu.

Tomēr, ja jūsu sirds murmulis ir saistīts ar pamata sirds slimību, jūs varētu piedzīvot dažus simptomus. Šeit ir pazīmes, kas prasa uzmanību:

• Elpas trūkums, īpaši fiziskās aktivitātes laikā vai guļus stāvoklī
• Krūšu sāpes vai diskomforts, kas jūtas kā spiediens vai saspringums
• Nogurums, kas šķiet neparasts vai pasliktinās laika gaitā
• Reibonis vai vieglprātība, īpaši pieceļoties
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība, ko jūs varat sajust
• Tūska kājās, potītēs vai pēdās
• Reibonis vai sajūta, ka jūs varētu zaudēt samaņu

Ja jūs piedzīvojat kādu no šiem simptomiem kopā ar zināmu sirds murmuli, ir ieteicams sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Viņi var palīdzēt noteikt, vai jūsu simptomi ir saistīti ar jūsu murmuli vai kaut ko citu.

Kādi ir sirds murmuļu veidi?

Sirds murmuļi tiek klasificēti divās galvenajās kategorijās, pamatojoties uz to, vai tie norāda uz problēmu ar jūsu sirds struktūru vai funkciju.

Nekaitīgi sirds murmuļi: Tie ir nekaitīgi trokšņi, kas nenorāda uz sirds problēmām. Tie ir ārkārtīgi izplatīti bērniem un var parādīties un izzust visas dzīves laikā. Nekaitīgi murmuļi bieži kļūst pamanāmāki, kad jūsu sirdsdarbība paātrinās drudža, fizisko aktivitāšu vai satraukuma dēļ.

Patoloģiski sirds murmuļi: Šie murmuļi liecina, ka var būt strukturāla problēma ar jūsu sirdi. Tie var būt klāt no dzimšanas (iedzimti) vai attīstīties vēlāk dzīvē (iegūti). Patoloģiskiem murmuļiem nepieciešama turpmāka izmeklēšana, lai noteiktu pamatcēloni.

Ārsti arī klasificē murmuļus pēc to laika jūsu sirdsdarbības laikā, to skaļuma un to atrašanās vietas krūtīs. Šī informācija palīdz viņiem saprast, kas varētu izraisīt murmuli un vai tam nepieciešama ārstēšana.

Kas izraisa sirds murmuļus?

Sirds murmuļi attīstās, kad asins plūsma caur jūsu sirdi kļūst turbulentāka, nevis gluda. Šī turbulence var notikt daudzu dažādu iemeslu dēļ, sākot no pilnīgi normālām variācijām līdz strukturālām sirds problēmām.

Vispirms aplūkosim nekaitīgo sirds murmuļu izplatītos cēloņus, kas ir pilnīgi normālas variācijas:

• Fiziskā aktivitāte vai vingrinājumi, kas paātrina sirdsdarbību
• Grūtniecība, kas palielina asins daudzumu un plūsmu
• Drudzis, kas liek jūsu sirdij sūknēt ātrāk
• Hipertireoze, kur jūsu vairogdziedzeris ražo pārāk daudz hormona
• Anēmija, kas nozīmē, ka jums ir mazāk sarkano asinsķermenīšu, lai pārnestu skābekli
• Ātra augšanas periods bērniem un pusaudžiem

Patoloģiskus sirds murmuļus var izraisīt strukturālas problēmas ar jūsu sirdi, ar kurām jūs esat dzimis vai kas attīstās laika gaitā. Šeit ir galvenie cēloņi:

• Sirds vārstuļu problēmas, piemēram, vārstuļi, kas netiek atvērti vai aizvērti pareizi
• Atveres sirds sienās (septālas defekti), kas ir klāt no dzimšanas
• Sabiezēts sirds muskulis (hipertrofiska kardiomiopātija)
• Sirds infekcijas, kas bojā sirds vārstuļus
• Reimatiskā drudzis, kas var izraisīt sirds vārstuļu rētas
• Augsts asinsspiediens, kas liek sirdij strādāt grūtāk laika gaitā

Retos gadījumos patoloģiski murmuļi var norādīt uz sarežģītākiem iedzimtiem sirds defektiem vai iegūtām sirds slimībām. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, kurā kategorijā ietilpst jūsu murmulis, veicot rūpīgu novērtējumu.

Kad jāvēršas pie ārsta sirds murmuļu dēļ?

Jums vajadzētu vērsties pie ārsta, ja piedzīvojat kādus simptomus, kas jūs uztrauc, īpaši, ja tie šķiet saistīti ar jūsu sirdi. Negaidiet, ja jums ir krūšu sāpes, smags elpas trūkums vai ģībonis.

Ja jums ir zināms sirds murmulis, ieplānojiet tikšanos ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt jaunus vai pasliktinājušos simptomus. Jūsu sajūtu izmaiņas var norādīt uz to, ka jūsu murmuli ir nepieciešams rūpīgāk izmeklēt vai ka kaut kas cits attīstās.

Bērniem ar sirds murmuļiem regulāras pārbaudes ir svarīgas, lai uzraudzītu, vai murmulis mainās laika gaitā. Lielākajai daļai nekaitīgo murmuļu bērniem nav nepieciešama īpaša ārstēšana, bet jūsu pediatrs vēlēsies tos uzraudzīt, bērnam augot.

Turklāt, ja plānojat grūtniecību un jums ir zināms sirds murmulis, ir ieteicams iepriekš to apspriest ar savu ārstu. Grūtniecība palielina slodzi uz jūsu sirdi, un dažām sirds slimībām nepieciešama uzraudzība grūtniecības laikā.

Kādi ir sirds murmuļu riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējamību attīstīt sirds murmuli, lai gan daudziem cilvēkiem ar riska faktoriem nekad neattīstās murmuļi.

Daži riska faktori ir klāt no dzimšanas vai saistīti ar jūsu ģimenes anamnēzi:

• Ģimenes anamnēze ar sirds defektiem vai sirds slimībām
• Ģenētiskas slimības, kas ietekmē sirds attīstību
• Noteiktas zāles, kas lietotas grūtniecības laikā
• Mātes infekcijas grūtniecības laikā, piemēram, masalas
• Priekšlaicīga dzimšana vai zems dzimšanas svars

Citi riska faktori attīstās visas dzīves laikā, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli un dzīvesveidu:

• Augsts asinsspiediens, kas nav labi kontrolēts
• Iepriekšējas sirds infekcijas vai reimatiskā drudzis
• Vairogdziedzera slimības, īpaši hipertireoze
• Noteiktas autoimūnas slimības
• Vecumam raksturīgas izmaiņas sirds vārstuļos
• Sirdslēkmes vai citu sirds problēmu anamnēze

Riska faktoru esamība nenozīmē, ka jums noteikti attīstīsies sirds murmulis, un daudzi murmuļi rodas cilvēkiem bez jebkādiem riska faktoriem. Svarīgi ir uzturēt labu vispārējo sirds veselību, veicot regulāras pārbaudes un veicot veselīgu dzīvesveidu.

Kādas ir iespējamās sirds murmuļu komplikācijas?

Nekaitīgi sirds murmuļi neizraisa komplikācijas, jo tie nenorāda uz pamata sirds problēmām. Jūs varat dzīvot pilnīgi normālu, aktīvu dzīvi ar nekaitīgu murmuli.

Tomēr patoloģiski sirds murmuļi, kas rodas no strukturālām sirds problēmām, var izraisīt komplikācijas, ja tie netiek ārstēti. Konkrētās komplikācijas ir atkarīgas no tā, kas izraisa jūsu murmuli:

• Sirds mazspēja, kur jūsu sirds nevar efektīvi sūknēt asinis
• Neregulāras sirds ritma izmaiņas (aritmijas), kas var ietekmēt asins plūsmu
• Asins recekļi, kas var pārvietoties uz citām ķermeņa daļām
• Insults, īpaši, ja jums ir noteiktas vārstuļu problēmas
• Sirds infekcijas (endokardīts) cilvēkiem ar noteiktiem sirds stāvokļiem
• Pēkšņa sirds nāve retos gadījumos ar smagām strukturālām problēmām

Labā ziņa ir tā, ka lielāko daļu sirds slimību, kas izraisa patoloģiskus murmuļus, var efektīvi kontrolēt ar pienācīgu medicīnisko aprūpi. Agrīna atklāšana un ārstēšana ievērojami samazina komplikāciju risku.

Dažas retas komplikācijas var rasties ar konkrētiem iedzimtiem sirds defektiem, piemēram, Eisenmengera sindromu, kur laika gaitā attīstās neparasti asins plūsmas modeļi. Šiem sarežģītajiem stāvokļiem nepieciešama specializēta sirds aprūpe no dzimšanas.

Kā var novērst sirds murmuļus?

Jūs nevarat novērst nekaitīgus sirds murmuļus, jo tie ir normāla variācija, kā asinis plūst caur jūsu sirdi. Daudzi iedzimti sirds defekti, kas izraisa patoloģiskus murmuļus, arī nevar tikt novērsti, jo tie attīstās augļa attīstības laikā.

Tomēr jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu iegūto sirds slimību risku, kas vēlāk dzīvē var izraisīt patoloģiskus murmuļus:

• Uzturēt veselīgu asinsspiedienu, izmantojot diētu, vingrinājumus un medikamentus, ja nepieciešams
• Ēst sirdij veselīgu uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem
• Regulāri vingrot saskaņā ar ārsta ieteikumiem
• Nesmēķēt un izvairīties no pakļaušanās sekundārajam dūmu iedarbībai
• Ierobežot alkohola patēriņu līdz mērenam līmenim
• Kontrolēt diabētu, augstu holesterīna līmeni un citus hroniskus stāvokļus
• Saņemt tūlītēju infekciju ārstēšanu, īpaši streptokoku kakla sāpes

Grūtniecēm prenatālo vitamīnu lietošana, alkohola un smēķēšanas izvairīšanās un pienācīgas prenatālās aprūpes saņemšana var palīdzēt atbalstīt veselīgu sirds attīstību viņu mazuļiem.

Ja jums ir noteikti sirds stāvokļi, jūsu ārsts var ieteikt antibiotikas pirms zobu procedūrām vai operācijām, lai novērstu sirds infekcijas. To sauc par antibiotiku profilaksi, un tā ir nepieciešama tikai konkrētās augsta riska situācijās.

Kā tiek diagnosticēti sirds murmuļi?

Sirds murmuļi parasti tiek atklāti pirmo reizi, kad ārsts klausās jūsu sirdi ar stetoskopu regulāras pārbaudes laikā. Viņi var dzirdēt papildu skaņu starp jūsu normālajām sirdsdarbībām.

Jūsu ārsts atzīmēs vairākas jūsu murmuļa īpašības, ieskaitot to, kad tas notiek jūsu sirdsdarbības laikā, cik skaļš tas ir un kur tas vislabāk dzirdams uz jūsu krūtīm. Šī informācija palīdz viņiem noteikt, vai jūsu murmulis, visticamāk, ir nekaitīgs vai nepieciešama turpmāka izmeklēšana.

Ja jūsu ārsts aizdomājas par patoloģisku murmuli, viņš var ieteikt papildu testus, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par jūsu sirds struktūru un funkciju:

• Ehokardiogramma, kas izmanto skaņas viļņus, lai radītu kustīgus attēlus par jūsu sirdi
• Elektrokardiogramma (EKG), kas reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti
• Krūšu rentgens, lai redzētu jūsu sirds lielumu un formu
• Sirds katetrizācija detalizētiem jūsu sirds asinsvadu attēliem
• Fiziskās slodzes tests, lai redzētu, kā jūsu sirds reaģē uz fizisko aktivitāti

Lielākajai daļai cilvēku ar sirds murmuļiem nepieciešama tikai ehokardiogramma, lai apstiprinātu, vai viņu murmulis ir nekaitīgs vai patoloģisks. Šis tests ir pilnīgi nesāpīgs un sniedz detalizētu informāciju par jūsu sirds struktūru un to, cik labi tā darbojas.

Dažos gadījumos jūsu ārsts var nosūtīt jūs pie kardiologa, sirds speciālista, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu. Tas ne vienmēr nozīmē, ka ir nopietna problēma, bet gan nodrošina, ka jūs saņemat vislabāko iespējamo novērtējumu.

Kāda ir sirds murmuļu ārstēšana?

Nekaitīgiem sirds murmuļiem nav nepieciešama nekāda ārstēšana, jo tie nenorāda uz sirds problēmu. Jūsu ārsts vienkārši uzraudzīs jūsu murmuli regulāru pārbaužu laikā, lai pārliecinātos, ka tas paliek nekaitīgs.

Patoloģisku sirds murmuļu gadījumā ārstēšana ir pilnībā atkarīga no pamata sirds slimības, kas izraisa murmuli. Jūsu ārsts koncentrēsies uz pamatcēloņa ārstēšanu, nevis paša murmuļa ārstēšanu.

Izplatītas ārstēšanas pieejas stāvokļiem, kas izraisa patoloģiskus murmuļus, ietver:

• Zāles, lai palīdzētu jūsu sirdij sūknēt efektīvāk vai kontrolēt sirds ritmu
• Asins šķidrinātāji, lai novērstu recekļus, ja jums ir noteiktas vārstuļu problēmas
• Antibiotikas, lai ārstētu sirds infekcijas
• Operācija, lai salabotu vai aizstātu bojātos sirds vārstuļus
• Procedūras, lai aizvērtu atveres sirds sienās
• Dzīvesveida izmaiņas, lai atbalstītu vispārējo sirds veselību

Daudzi cilvēki ar patoloģiskiem murmuļiem var tikt veiksmīgi ārstēti tikai ar zālēm. Citiem var būt nepieciešamas ķirurģiskas procedūras, bet mūsdienu sirds ķirurģijai ir lieliska panākumu pakāpe, un tā var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti.

Retos gadījumos ar sarežģītiem iedzimtiem sirds defektiem ārstēšana var ietvert vairākas operācijas laika gaitā vai specializētas procedūras, ko veic bērnu sirds ķirurgi. Šīm situācijām nepieciešama aprūpe no specializētām medicīnas komandām, kas ir pieredzējušas sarežģītu sirds slimību ārstēšanā.

Kā rūpēties par sevi mājās ar sirds murmuļiem?

Ja jums ir nekaitīgs sirds murmulis, jūs varat dzīvot normāli bez īpašiem piesardzības pasākumiem. Turpiniet ar savām regulārajām aktivitātēm, vingrojiet tā, kā parasti, un uzturējiet veselīgu dzīvesveidu.

Patoloģisku sirds murmuļu gadījumā jūsu aprūpe mājās būs atkarīga no jūsu konkrētā sirds stāvokļa. Šeit ir vispārīgi norādījumi, kas attiecas uz lielāko daļu cilvēku ar sirds murmuļiem:

• Lietojiet visas izrakstītās zāles tieši tā, kā norādījis ārsts
• Uzraugiet savus simptomus un ziņojiet par jebkādām izmaiņām savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam
• Uzturējiet sirdij veselīgu uzturu ar zemu nātrija un piesātināto tauku saturu
• Esiet fiziski aktīvs ietvaros, ko ieteicis ārsts
• Guliet pietiekami daudz un efektīvi pārvaldiet stresu
• Izvairieties no smēķēšanas un ierobežojiet alkohola patēriņu
• Ievērojiet visas turpmākās tikšanās ar savu veselības aprūpes komandu

Pievērsiet uzmanību tam, kā jūs jūtaties ikdienas aktivitāšu laikā. Ja pamanāt pastiprinātu elpas trūkumu, krūšu sāpes vai neparastu nogurumu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, nevis gaidiet savu nākamo plānoto tikšanos.

Dažiem cilvēkiem ar noteiktiem sirds stāvokļiem pirms zobu procedūrām vai operācijām ir jālieto antibiotikas. Ja tas attiecas uz jums, pārliecinieties, ka visi jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji zina par jūsu sirds stāvokli un antibiotiku prasībām.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Pirms tikšanās pierakstiet visus simptomus, ko esat piedzīvojis, pat ja tie šķiet nesaistīti ar jūsu sirdi. Norādiet, kad tie rodas, cik ilgi tie ilgst un kas tos uzlabo vai pasliktina.

Ņemiet līdzi pilnu visu zāļu sarakstu, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles, piedevas un augu izcelsmes līdzekļus. Dažas zāles var ietekmēt jūsu sirdi vai mijiedarboties ar sirds zālēm.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot ārstam. Šeit ir daži svarīgi jautājumi, kas jāapsver:

• Vai mans sirds murmulis ir nekaitīgs vai patoloģisks?
• Vai man ir nepieciešami papildu testi vai uzraudzība?
• Vai ir kādas aktivitātes, no kurām man vajadzētu izvairīties?
• Kādiem simptomiem man vajadzētu jums zvanīt?
• Vai man ir jāapmeklē sirds speciālists?
• Vai mans murmulis ietekmēs manu dzīves ilgumu vai dzīves kvalitāti?

Ja jums ir ģimenes anamnēze ar sirds problēmām, ņemiet līdzi informāciju par savu radinieku sirds slimībām. Tas var palīdzēt ārstam labāk izprast jūsu riska faktorus un noteikt vispiemērotāko pieeju jūsu aprūpei.

Padomājiet par uzticības personas vai ģimenes locekļa ņemšanu līdzi uz tikšanos, īpaši, ja jūtaties satraukts par savu sirds murmuli. Viņi var palīdzēt jums atcerēties svarīgu informāciju un sniegt emocionālu atbalstu.

Kas ir galvenā atziņa par sirds murmuļiem?

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka lielākā daļa sirds murmuļu ir pilnīgi nekaitīgi. Daudzi cilvēki visu mūžu dzīvo ar nekaitīgiem sirds murmuļiem, nekad nepiedzīvojot nekādas problēmas vai neprasot ārstēšanu.

Pat ja jūsu sirds murmulis norāda uz pamata sirds slimību, mūsdienu medicīna piedāvā lielisku ārstēšanu, kas var palīdzēt jums uzturēt labu dzīves kvalitāti. Galvenais ir sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai uzraudzītu jūsu stāvokli un ievērotu viņu ieteikumus.

Neļaujiet satraukumam par savu sirds murmuli traucēt jums pilnvērtīgi dzīvot. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un sirdij veselīgu dzīvesveidu lielākā daļa cilvēku ar sirds murmuļiem var piedalīties visās aktivitātēs, kas viņiem patīk.

Atcerieties, ka sirds murmuļa esamība nedefinē jūs vai neierobežo jūsu potenciālu. Esiet informēts par savu stāvokli, uzturējiet atklātu komunikāciju ar saviem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem un koncentrējieties uz rūpēm par savu vispārējo veselību.

Bieži uzdotie jautājumi par sirds murmuļiem

Vai sirds murmuļi var izzust paši no sevis?

Jā, daudzi nekaitīgi sirds murmuļi var parādīties un izzust visas dzīves laikā. Bērni bieži pāraug savus sirds murmuļus, viņiem augot. Tomēr murmuļi, ko izraisa strukturālas sirds problēmas, parasti neizzūd bez pamata stāvokļa ārstēšanas.

Vai es varu vingrot, ja man ir sirds murmulis?

Lielākā daļa cilvēku ar nekaitīgiem sirds murmuļiem var vingrot normāli bez jebkādiem ierobežojumiem. Ja jums ir patoloģisks sirds murmulis, jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus par drošu vingrinājumu līmeni, pamatojoties uz jūsu pamata sirds slimību. Daudzi cilvēki ar sirds slimībām joprojām var baudīt regulāru fizisko aktivitāti ar atbilstošām izmaiņām.

Vai sirds murmuļi ir iedzimti?

Nekaitīgi sirds murmuļi parasti nav iedzimti, bet daži iedzimti sirds defekti, kas izraisa patoloģiskus murmuļus, var būt ģimenēs. Ja jums ir ģimenes anamnēze ar sirds problēmām, ir svarīgi to apspriest ar savu ārstu, lai viņš varētu novērtēt jūsu risku un ieteikt atbilstošu uzraudzību.

Vai sirds murmuļi pasliktinās ar vecumu?

Nekaitīgi sirds murmuļi laika gaitā nepasliktinās, jo tie nenorāda uz pamata sirds problēmu. Tomēr, ja jums ir patoloģisks murmulis, ko izraisa sirds slimība, pamata stāvoklis var progresēt ar vecumu. Regulāra uzraudzība palīdz agrīnā stadijā atklāt jebkādas izmaiņas, lai ārstēšanu varētu pielāgot, ja nepieciešams.

Vai grūtniecība var ietekmēt manu sirds murmuli?

Grūtniecība var padarīt nekaitīgus sirds murmuļus pamanāmākus, jo jūsu sirds sūknē vairāk asiņu grūtniecības laikā. Tas parasti nav satraucoši. Tomēr, ja jums ir patoloģisks sirds murmulis, jums būs nepieciešama rūpīgāka uzraudzība grūtniecības laikā, lai nodrošinātu gan jūsu, gan jūsu mazuļa veselību. Lielākajai daļai sieviešu ar sirds murmuļiem ir veiksmīgas grūtniecības ar atbilstošu medicīnisko aprūpi.