Kas ir C hepatīts? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

C hepatīts ir vīrusu infekcija, kas ietekmē aknas, izraisot iekaisumu un potenciāli ilgtermiņa bojājumus, ja to neārstē. Labā ziņa ir tā, ka mūsdienu medicīna ir guvusi milzīgus panākumus šī stāvokļa ārstēšanā, un izārstēšanas rādītāji tagad pārsniedz 95% vairumā gadījumu.

Šī infekcija izplatās, nonākot saskarē ar inficētām asinīm, un daudzi cilvēki neuzskata, ka viņiem tā ir, jo simptomi var būt viegli vai arī nepastāv gadiem ilgi. C hepatīta izpratne var palīdzēt jums sevi aizsargāt un meklēt atbilstošu aprūpi, ja nepieciešams.

Kas ir C hepatīts?

C hepatītu izraisa C hepatīta vīruss (HCV), kas īpaši mērķē aknu šūnas. Kad vīruss nonāk aknās, tas sāk vairoties, izraisot jūsu imūnsistēmas reakciju ar iekaisumu.

Infekcija ir divās galvenajās formās. Akūts C hepatīts rodas pirmajos sešos mēnešos pēc iedarbības, bet hronisks C hepatīts attīstās, ja jūsu organisms pats nevar iznīcināt vīrusu. Aptuveni 75–85% cilvēku, kas inficējas, attīstās hroniska forma.

Jūsu aknas smagi strādā, lai filtrētu toksīnus, ražotu proteīnus un uzkrātu enerģiju. Kad C hepatīts izraisa nepārtrauktu iekaisumu, tas laika gaitā var traucēt šīm vitāli svarīgajām funkcijām.

Kādi ir C hepatīta simptomi?

Daudziem cilvēkiem ar C hepatītu nav nekādu simptomu, īpaši agrīnā stadijā. Tāpēc šo stāvokli dažreiz sauc par „klusējošu” infekciju.

Ja simptomi parādās, tie bieži attīstās pakāpeniski un var ietvert:

• Nepārtrauktu nogurumu, kas neuzlabojas, atpūšoties
• Sliktu dūšu vai apetītes zudumu
• Muskuļu un locītavu sāpes
• Vieglu drudzi
• Tumšu urīnu
• Māla krāsas vai gaišas izkārnījumus
• Sāpes vēderā, īpaši augšējā labajā pusē
• Ādas un acu dzeltenumu (dzelti)

Šie simptomi var būt nemanāmi un var parādīties un izzust. Daži cilvēki tos sajauc ar gripai līdzīgu slimību vai vispārēju nogurumu no ikdienas stresa.

Hroniskās gadījumos, kas progresē daudzus gadus, jūs varētu pamanīt satraucošākas pazīmes, piemēram, vieglu zilumu veidošanos, pietūkumu kājās vai vēderā vai apjukumu. Tas norāda uz progresējošāku aknu bojājumu un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa C hepatītu?

C hepatīts izplatās, tieši nonākot saskarē ar inficētām asinīm. Vīruss ir ievērojami izturīgs un var izdzīvot ārpus ķermeņa vairākas nedēļas atbilstošos apstākļos.

Visizplatītākie veidi, kā cilvēki inficējas, ir:

• Adatu, šļirču vai citu narkotiku injekciju aprīkojuma koplietošana
• Asiņu pārliešana vai orgānu transplantācija pirms 1992. gada (kad sākās skrīnings)
• Tetovējumu vai pīrsingu veikšana ar neizsterilizētu aprīkojumu
• Personīgo priekšmetu, piemēram, skuvekļu vai zobu suku, koplietošana ar inficētu personu
• Nejaušas adatas dūrieni veselības aprūpes iestādēs
• Neārstēta dzimumsakars ar inficētu partneri (retāk, bet iespējams)
• Dzimšana no mātes ar C hepatītu

Retāk infekcija var izplatīties, koplietojot salmiņus narkotiku iešņaukšanai, veicot medicīniskās vai zobārstniecības procedūras iestādēs ar sliktu infekcijas kontroli vai veicot tetovējumus neregulētās vietās.

Ir svarīgi zināt, ka C hepatīts neizplatās caur ikdienas kontaktu. Jūs to nevarat iegūt, apskaujot, skūpstoties, koplietojot ēdienu vai dzērienus vai atrodoties blakus kādam, kas klepo vai šķauda.

Kad jāvēršas pie ārsta C hepatīta dēļ?

Jums vajadzētu vērsties pie ārsta, ja jums ir kādi C hepatīta riska faktori, pat ja jūs jūtaties lieliski. Agrīna atklāšana un ārstēšana var novērst nopietnas komplikācijas.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir nepārtraukts nogurums, slikta dūša, sāpes vēderā vai pamanāt ādas vai acu dzeltenumu. Šie simptomi ir jānovērtē neatkarīgi no jūsu riska faktoriem.

Jums vajadzētu arī veikt testu, ja jūs kādreiz esat koplietojis adatas, saņēmis asins produktus pirms 1992. gada vai veicis tetovējumus vai pīrsingus neregulētās vietās. Veselības aprūpes darbiniekiem, kuriem ir bijušas adatas dūrienu traumas, jāapspriež testēšana ar savu darba veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, konsultējieties ar savu ārstu par C hepatīta skrīningu. Lai gan mātes un bērna pārnešana ir salīdzinoši reta, ir svarīgi zināt savu statusu.

Kādi ir C hepatīta riska faktori?

Noteiktas situācijas un uzvedība palielina jūsu iespējas saslimt ar C hepatītu. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums pieņemt pārdomātus lēmumus par testēšanu un profilaksi.

Augstākie riska faktori ir:

• Pašlaik vai iepriekšēja narkotiku injekciju lietošana, pat ja tikai vienu reizi
• Asiņu pārliešana vai orgānu transplantācija pirms 1992. gada jūlija
• Ilgstoša nieru dialīze
• Dzimšana starp 1945. un 1965. gadu (bērnu buma paaudzei ir augstāks infekcijas līmenis)
• HIV infekcija
• Tetovējumu vai ķermeņa pīrsingu veikšana neregulētās iestādēs

Vidējie riska faktori ir darbs veselības aprūpē ar potenciālu asins iedarbību, vairāku seksuālo partneru esamība un personīgās higiēnas preču, piemēram, skuvekļu vai zobu suku, koplietošana ar inficētām personām.

Dzimšana no mātes ar C hepatītu rada aptuveni 5% infekcijas risku. Risks palielinās, ja mātei ir arī HIV.

Kādas ir iespējamās C hepatīta komplikācijas?

Lai gan daudzi cilvēki ar C hepatītu dzīvo normālu dzīvi ar pienācīgu ārstēšanu, neārstēta hroniska infekcija laika gaitā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tās parasti attīstās pēc 20–30 gadiem nepārtrauktas infekcijas.

Progresija parasti ietver šādu modeli: hronisks iekaisums noved pie rētaudu veidošanās (fibroze), kas var progresēt līdz smagam rētaudu veidošanās (ciroze) un dažos gadījumos aknu vēzim vai aknu mazspējai.

Konkrētas komplikācijas var ietvert:

• Aknu cirozi (smagu rētaudu veidošanos, kas pasliktina aknu darbību)
• Aknu vēzi (hepatocelulāro karcinomu)
• Aknu mazspēju, kas prasa transplantāciju
• Portālo hipertensiju (paaugstinātu spiedienu aknu asinsvados)
• Šķidruma uzkrāšanos vēderā (ascītu)
• Kāju un pēdu pietūkumu
• Vieglu zilumu veidošanos un asiņošanu
• Apjukumu vai garīgu izmaiņu (hepatītu encefalopātiju)

Retāk hronisks C hepatīts var izraisīt problēmas ārpus aknām, ieskaitot nieru slimības, ādas slimības un noteiktas asins slimības. Dažiem cilvēkiem attīstās jaukta kriolobulinēmija, stāvoklis, kas ietekmē asinsvadus.

Iedrošinošā ziņa ir tā, ka veiksmīga ārstēšana var apturēt slimības progresēšanu un pat atgriezt atpakaļ dažus aknu bojājumus daudzos gadījumos.

Kā var novērst C hepatītu?

C hepatīta profilakse koncentrējas uz kontaktu ar inficētām asinīm izvairīšanos. Tā kā pašlaik nav vakcīnas pret C hepatītu, aizsardzība tiek panākta, ievērojot drošas prakses un izpratni.

Efektīvākās profilakses stratēģijas ietver adatu, šļirču vai cita narkotiku aprīkojuma nekādā gadījumā nekā nekoplietošanu. Ja lietojat injekcijas narkotikas, meklējiet palīdzību no narkotiku atkarības ārstēšanas programmām un izmantojiet tīras adatas no šļirču apmaiņas programmām.

Veicot tetovējumus vai pīrsingus, izvēlieties licencētas iestādes, kas ievēro pareizas sterilizācijas procedūras. Nekoplietojiet personīgās mantas, piemēram, skuvekļus, zobu birstes vai nagu griežamos, kuriem varētu būt asins pēdas.

Veselības aprūpes darbiniekiem jāievēro universālas piesardzības pasākumi, ieskaitot pareizu adatu un citu asu instrumentu utilizāciju. Ja Jums ir bijusi adatas dūriena trauma, meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Lai gan seksuāla pārnešana ir retāka, barjeras aizsardzības izmantošana seksa laikā var samazināt risku, īpaši, ja jums ir vairāki partneri vai citas seksuāli transmisīvās infekcijas.

Kā tiek diagnosticēts C hepatīts?

C hepatīta diagnosticēšana ietver asins analīzes, kas var noteikt gan vīrusu, gan jūsu organisma reakciju uz to. Process ir vienkāršs un parasti prasa tikai vienkāršu asins analīzi.

Jūsu ārsts vispirms pasūtīs antivielu testu, kas parāda, vai jūs kādreiz esat bijis pakļauts C hepatītam. Ja šis tests ir pozitīvs, jums būs nepieciešams atkārtots tests, ko sauc par HCV RNS, lai noteiktu, vai jums pašlaik ir aktīva infekcija.

RNS tests ir svarīgs, jo daži cilvēki dabiski atbrīvojas no vīrusa. Pozitīvs RNS tests apstiprina hronisku infekciju un norāda, ka jums nepieciešama ārstēšana.

Ja jums ir hronisks C hepatīts, jūsu ārsts var pasūtīt papildu testus, lai novērtētu aknu bojājumus. Tie var ietvert aknu darbības testus, attēlveidošanas pētījumus, piemēram, ultraskaņu vai datortomogrāfiju, un, iespējams, aknu biopsiju vai jaunākus neinvazīvus testus, piemēram, FibroScan.

Jūsu ārsts arī pārbaudīs konkrēto C hepatīta genotipu (celmu), kas jums ir. Šī informācija palīdz noteikt vislabāko ārstēšanas pieeju jūsu situācijai.

Kāda ir C hepatīta ārstēšana?

Mūsdienu C hepatīta ārstēšana ir ievērojami efektīva, un izārstēšanas rādītāji pārsniedz 95% vairumam cilvēku. Ārstēšana parasti ietver perorālu zāļu lietošanu 8–12 nedēļas.

Pašreizējā standarta ārstēšana izmanto tieši iedarbojošos pretvīrusus (DAA), kas mērķē uz konkrētām C hepatīta vīrusa daļām. Šīs zāles darbojas, bloķējot vīrusa spēju vairoties jūsu aknu šūnās.

Izplatītas ārstēšanas shēmas ietver kombinācijas, piemēram, sofosbuvīrs/velpatasvīrs vai glekaprevīrs/pibrantasvīrs. Jūsu ārsts izvēlēsies vislabāko kombināciju, pamatojoties uz jūsu genotipu, aknu stāvokli un citiem veselības faktoriem.

Ārstēšanas laikā jums būs regulāras asins analīzes, lai uzraudzītu jūsu reakciju un pārbaudītu blakusparādības. Vairumam cilvēku ir minimālas blakusparādības, lai gan dažiem var būt nogurums, galvassāpes vai slikta dūša.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas jums būs nepieciešama atkārtota testēšana, lai apstiprinātu, ka vīruss ir pazudis. Tests, ko sauc par ilgstošu viroloģisko reakciju (SVR), kas veikts 12 nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas, apstiprina izārstēšanu.

Ārstēšana var būt veiksmīga pat tad, ja jums ir progresējoša aknu slimība, lai gan cilvēkiem ar cirozi var būt nepieciešami ilgāki ārstēšanas kursi vai citas zāļu kombinācijas.

Kā rīkoties ar C hepatītu mājās?

Lai gan medicīniskā ārstēšana ir būtiska C hepatīta izārstēšanai, jūs varat atbalstīt savu aknu veselību un vispārējo labsajūtu, veicot pārdomātas dzīvesveida izvēles.

Aknu aizsardzība sākas ar pilnīgu alkohola izvairīšanos ārstēšanas laikā un tā ierobežošanu pēc tam. Alkohols paātrina aknu bojājumus un var traucēt jūsu atveseļošanos.

Ievērojiet veselīgu uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem, pilngraudu produktiem un liesiem proteīniem. Jūsu aknas smagi strādā, lai apstrādātu visu, ko jūs patērējat, tāpēc uzturvielām bagātas pārtikas lietošana palīdz atbalstīt to darbību.

Uzturējiet hidratāciju, dzerot daudz ūdens visas dienas garumā. Izvairieties no nevajadzīgām zālēm un uztura bagātinātājiem, ja vien tos nav apstiprinājis jūsu ārsts, jo jūsu aknas apstrādā visu, ko jūs lietojat.

Guliet pietiekami daudz un pārvaldiet stresu, izmantojot relaksācijas paņēmienus, vieglu vingrošanu vai aktivitātes, kas jums patīk. Nogurums ir izplatīts C hepatīta gadījumā, tāpēc klausieties savā ķermenī un atpūtieties, ja nepieciešams.

Ievērojiet labu higiēnu, lai novērstu infekcijas izplatīšanos citiem. Nekoplietojiet personīgās mantas, kurām varētu būt asinis, un informējiet veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus par savu stāvokli pirms procedūrām.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās jūsu C hepatīta vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no jūsu vizītes. Sāciet, apkopojot informāciju par savu medicīnisko vēsturi un visiem simptomiem, ko esat piedzīvojis.

Pierakstiet visas zāles, uztura bagātinātājus un vitamīnus, ko lietojat, ieskaitot devas. Paņemiet līdzi sarakstu ar visām zāļu alerģijām vai blakusparādībām, kas jums ir bijušas pagātnē.

Sagatavojiet potenciālo iedarbības risku laika grafiku, piemēram, asins pārliešanu, operācijām, tetovējumiem vai citiem svarīgiem notikumiem. Šī informācija palīdz jūsu ārstam labāk izprast jūsu situāciju.

Uzskaitiet visus simptomus, ko esat pamanījis, pat ja tie šķiet nesavienojami. Norādiet, kad tie sākās, cik bieži tie rodas un kas tos uzlabo vai pasliktina.

Pierakstiet jautājumus, ko vēlaties uzdot par ārstēšanas iespējām, dzīvesveida izmaiņām vai bažām par ģimenes locekļiem. Nevilcinieties pajautāt par visu, kas jūs satrauc.

Paņemiet līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, ja vēlaties atbalstu vizītes laikā. Viņi var palīdzēt jums atcerēties svarīgu informāciju un sniegt emocionālu atbalstu.

Kas ir galvenā atziņa par C hepatītu?

C hepatīts ir ārstējams un izārstējams aknu infekcija, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Svarīgākais vēstījums ir tas, ka mūsdienu medicīna ir pārveidojusi šo stāvokli no hroniskas, progresējošas slimības uz tādu, ko var izārstēt lielākajā daļā gadījumu.

Agrīna atklāšana un ārstēšana ir būtiska, lai novērstu ilgtermiņa komplikācijas. Ja jums ir kādi riska faktori vai simptomi, nevilcinieties veikt testu. Tests ir vienkāršs, un jūsu statusa zināšana dod jums iespēju kontrolēt savu veselību.

Ārstēšana šodien ir efektīvāka un vieglāk panesama nekā jebkad agrāk. Ar izārstēšanas rādītājiem virs 95% jūs varat cerēt uz veselīgu nākotni pēc veiksmīgas ārstēšanas.

Atcerieties, ka C hepatīts jūs nedefinē, un šīs infekcijas esamība nenozīmē, ka jūs esat kaut ko darījis nepareizi. Koncentrējieties uz nepieciešamās aprūpes saņemšanu un soļu veikšanu, lai aizsargātu savu aknu veselību turpmāk.

Bieži uzdotie jautājumi par C hepatītu

Vai jūs varat saslimt ar C hepatītu vairāk nekā vienu reizi?

Jā, jūs varat atkal saslimt ar C hepatītu pēc izārstēšanas vai dabiskas atbrīvošanās no infekcijas. C hepatīta esamība nesniedz imunitāti pret turpmākām infekcijām. Tāpēc ir svarīgi turpināt ievērot drošu uzvedību pat pēc veiksmīgas ārstēšanas. Reinfekcijas risks ir visaugstākais cilvēkiem, kuri turpina lietot injekcijas narkotikas.

Cik ilgi ilgst C hepatīta ārstēšana?

Vairumam cilvēku C hepatīta zāles jālieto 8–12 nedēļas, atkarībā no lietotajām zālēm un individuāliem faktoriem, piemēram, genotipa un aknu stāvokļa. Dažiem cilvēkiem ar progresējošu aknu slimību vai noteiktiem genotipiem ārstēšana var ilgt līdz 24 nedēļām. Jūsu ārsts noteiks pareizo ilgumu jūsu konkrētajai situācijai.

Vai C hepatīts ir lipīgs caur siekalām vai ikdienas kontaktu?

Nē, C hepatīts neizplatās caur siekalām, ikdienas kontaktu, ēdiena vai dzērienu koplietošanu vai pa gaisu. Vīruss izplatās tikai caur asins-asins kontaktu. Jūs varat droši apskaut, skūpstīties, koplietot ēdienreizes un dzīvot normāli ar ģimenes locekļiem, neriskējot ar pārnešanu caur šīm aktivitātēm.

Vai grūtnieces ar C hepatītu to var nodot saviem mazuļiem?

C hepatīta pārnešana no mātes uz bērnu ir iespējama, bet salīdzinoši reta, notiek apmēram 5% grūtniecību. Risks ir augstāks, ja mātei ir arī HIV. Pašlaik nav veida, kā novērst pārnešanu grūtniecības laikā, bet zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm ar C hepatītu, jāveic tests, un tos var ārstēt, ja tie ir inficēti.

Vai C hepatīta ārstēšana traucēs citām zālēm?

C hepatīta zāles var mijiedarboties ar citām zālēm, tāpēc ir ļoti svarīgi pastāstīt ārstam par visām zālēm, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes produktiem, ko lietojat. Jūsu ārstam var būt jāpielāgo citu zāļu devas vai lietošanas laiks ārstēšanas laikā. Ne pārtrauciet un nemainiet nekādas zāles, neapspriežoties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.