Kas ir hidradenīts suppurativa? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Hidradenīts suppurativa ir hronisks ādas stāvoklis, kas izraisa sāpīgus pumpiņus un abscesus vietās, kur āda berzējas kopā. Jūs to varat pazīt kā HS, un tas parasti skar vietas, piemēram, paduses, cirkšņus, sēžas un krūšu apakšu.

Šis stāvoklis rodas, kad matu folikulas kļūst aizsprostojušās un iekaisušas, izraisot dziļus, maigus gabaliņus, kas var atvērties un izdalīt strutas. Lai gan HS var būt grūti dzīvot, saprotot, kas notiek, un zinot ārstēšanas iespējas, var palīdzēt efektīvi to pārvaldīt.

Kas ir hidradenīts suppurativa?

Hidradenīts suppurativa ir iekaisuma ādas slimība, kas rada sāpīgus, atkārtoti parādošos pumpiņus jūsu ķermeņa kroku zonās. Šīs zonas ietver vietas, kur jūsu āda dabiski pieskaras ādai, radot siltu, mitru vidi.

Stāvoklis sākas, kad matu folikulas aizsprostojas ar atmirušām ādas šūnām un taukiem. Atšķirībā no parastām pūtītēm, HS iet daudz dziļāk jūsu ādā un ietekmē apokrīnas dziedzerus, kas ir sviedru dziedzeri, kas atrodas zonās ar rupjiem matiem.

HS nav lipīgs, tāpēc jūs to nevarat noķert no kāda cita vai izplatīt citiem. Tas arī nav izraisīts ar sliktu higiēnu, neskatoties uz to, ko daži cilvēki var domāt.

Kādi ir hidradenīta suppurativa simptomi?

Visizplatītākā agrīnā pazīme ir mazi, maigi pumpiņi, kas jūtas kā zirņi zem ādas. Šie pumpiņi bieži parādās vietās, kur āda berzējas kopā ikdienas aktivitāšu laikā.

Šeit ir galvenie simptomi, ko jūs varētu piedzīvot:

• Sāpīgi, sarkani pumpiņi, kas sākas mazi, bet var izaugt lielāki
• Dziļi, ar strutas pildīti gabaliņi, kas var atvērties un izdalīt strutas
• Melngalvītes, kas parādās pa pāriem vai grupās
• Biezā, virves veida rētas, kas savieno dažādas skartās zonas
• Tuneļi zem ādas, kas savieno pumpiņus kopā
• Pastāvīga izdalīšanās ar nepatīkamu smaku
• Nieze un dedzināšanas sajūta skartajās zonās

Simptomi bieži nāk un iet ciklos. Jums var būt uzliesmojumi, kad parādās jauni pumpiņi, kam seko periodi, kad jūsu āda jūtas labāk.

Dažiem cilvēkiem ar HS smagu uzliesmojumu laikā ir arī drudzis, nogurums un vispārēja slikta pašsajūta. Šie visa ķermeņa simptomi rodas tāpēc, ka jūsu imūnsistēma smagi strādā, lai cīnītos ar iekaisumu.

Kādi ir hidradenīta suppurativa veidi?

Ārsti klasificē HS trīs stadijās, pamatojoties uz to, cik smagi ir jūsu simptomi. Šo klasifikācijas sistēmu sauc par Hurley stadiju sistēmu, un tā palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam plānot vislabāko ārstēšanas pieeju.

1. stadija (viegla): Jums ir viens vai vairāki pumpiņi bez rētu vai tuneļu veidošanās. Pumpiņi var izdalīt strutas, bet tie nav savienoti viens ar otru zem ādas.

2. stadija (vidēji smaga): Jums ir atkārtoti parādošies pumpiņi ar zināmu tuneļu veidošanos un rētām. Skartajām zonām var būt vairāki pumpiņi, kas savienoti ar tuneļiem zem ādas.

3. stadija (smaga): Jums ir plaši izplatīti pumpiņi, plaši tuneļu tīkli un ievērojamas rētas lielās zonās. Šī stadija bieži ietver vairākas savienotas zonas un var ievērojami ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi.

Lielākā daļa cilvēku sāk ar 1. stadijas simptomiem, bet stāvoklis laika gaitā var progresēt, ja tas netiek ārstēts. Agrīna ārstēšana var palīdzēt novērst progresēšanu uz smagākām stadijām.

Kas izraisa hidradenītu suppurativa?

Precīzs HS cēlonis nav pilnībā saprotams, bet tas sākas ar aizsprostotiem matu folikulām zonās, kur jums ir apokrīnas sviedru dziedzeri. Kad šīs folikulas aizsprostojas, baktērijas var vairoties un izraisīt iekaisumu.

Vairāki faktori darbojas kopā, lai izraisītu HS:

• Ģenētika - apmēram vienai trešdaļai cilvēku ar HS ir ģimenes locekļi ar šo slimību
• Hormonālās izmaiņas, īpaši pubertātes, menstruāciju vai grūtniecības laikā
• Imūnsistēmas darbības traucējumi, kas izraisa pārmērīgu iekaisumu
• Berze no ciešas apģērba vai ādas berzēšanās pret ādu
• Smēķēšana, kas var pasliktināt iekaisumu un palēnināt dzīšanu
• Aptaukošanās, kas palielina ādas berzi un hormonālās izmaiņas

Ir svarīgi zināt, ka HS nav izraisīts ar sliktu higiēnu vai „netīrību”. Pat cilvēkiem ar izcilu higiēnas paradumiem var attīstīties šis stāvoklis.

Dažas retas ģenētiskās mutācijas var arī izraisīt HS. Tās ietver gēnus, kas kontrolē, kā jūsu imūnsistēma reaģē uz iekaisumu, bet tas attiecas tikai uz nelielu procentuālo daļu gadījumu.

Kad jāvēršas pie ārsta ar hidradenītu suppurativa?

Jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja, ja jums ir atkārtoti parādošies sāpīgi pumpiņi padusēs, cirkšņos, sēžas vai krūšu zonās. Agrīna ārstēšana var novērst stāvokļa pasliktināšanos un samazināt komplikāciju risku.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja piedzīvojat:

• Drudzi kopā ar ādas simptomiem
• Sarkanas svītras, kas stiepjas no skartās zonas
• Pumpiņi, kas ir ārkārtīgi sāpīgi vai ātri aug
• Plaši izplatītas infekcijas pazīmes, piemēram, drebuļi vai ļoti slikta pašsajūta
• Grūtības kustēties sāpju vai pietūkuma dēļ

Negaidiet, ja jūsu simptomi ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, darbu vai attiecības. Daudzi cilvēki ar HS kavē ārstēšanas meklēšanu, jo jūtas apmulsuši, bet dermatologi ir ļoti pazīstami ar šo stāvokli.

Ja jūs esat ārstējis to, ko uzskatāt par parastām pūtītēm vai vārām, bez uzlabojumiem, ir vērts iegūt profesionālu viedokli. HS prasa citas ārstēšanas pieejas nekā citi ādas stāvokļi.

Kādi ir hidradenīta suppurativa riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu varbūtību saslimt ar HS. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums un jūsu ārstam novērtēt jūsu situāciju un plānot profilaktiskas stratēģijas.

Visizplatītākie riska faktori ir:

• Vecums - HS parasti sākas pēc pubertātes, visbiežāk 20. un 30. gados
• Dzimums - sievietēm ir apmēram trīs reizes lielāka varbūtība saslimt ar HS nekā vīriešiem
• Ģimenes anamnēze - ģimenes locekļiem ar HS ievērojami palielina jūsu risku
• Smēķēšana - tabakas lietošana dubulto jūsu risku un pasliktina simptomus
• Aptaukošanās - lieko svaru palielina berzi un hormonālās izmaiņas
• Citi autoimūni stāvokļi, piemēram, iekaisuma zarnu slimība

Dažiem cilvēkiem ir arī augstāks risks noteiktu zāļu vai medicīnisku stāvokļu dēļ, kas ietekmē viņu imūnsistēmu. Hormonāli stāvokļi, piemēram, policistisko olnīcu sindroms (PCOS), var arī palielināt jūsu risku.

Lai gan jūs nevarat mainīt tādus faktorus kā jūsu ģenētika vai dzimums, jūs varat strādāt ar maināmiem riska faktoriem. Veselīga svara uzturēšana un smēķēšanas izvairīšanās var palīdzēt samazināt jūsu risku vai uzlabot simptomus, ja jums jau ir HS.

Kādas ir iespējamās hidradenīta suppurativa komplikācijas?

Bez pienācīgas ārstēšanas HS var izraisīt vairākas komplikācijas, kas ietekmē gan jūsu fizisko veselību, gan dzīves kvalitāti. Labā ziņa ir tā, ka agrīna ārstēšana var novērst lielāko daļu no šīm problēmām.

Fiziskās komplikācijas var ietvert:

• Pastāvīgas rētas un ādas sabiezēšana skartajās zonās
• Ierobežota kustība rētu audu veidošanās dēļ
• Hroniskas sāpes, kas traucē ikdienas aktivitātēm
• Sekundāras baktēriju infekcijas, kas prasa antibiotiku ārstēšanu
• Limfātiskās drenāžas problēmas, kas izraisa pietūkumu
• Nieru problēmas no hroniska iekaisuma (reti, bet nopietni)

HS var arī ievērojami ietekmēt jūsu emocionālo labsajūtu. Daudzi cilvēki piedzīvo depresiju, trauksmi un sociālo izolāciju sāpju, smakas un izskata problēmu dēļ.

Ļoti retos gadījumos ilgstošs HS var palielināt noteikta ādas vēža risku, ko sauc par plakanšūnu karcinomu. Tas parasti notiek tikai zonās ar smagu, hronisku iekaisumu, kas bijis klāt daudzus gadus.

Komplikāciju novēršanas atslēga ir sadarbība ar jūsu veselības aprūpes komandu, lai efektīvi pārvaldītu jūsu stāvokli. Ar pienācīgu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku ar HS var dzīvot pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi.

Kā var novērst hidradenītu suppurativa?

Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst HS, ja esat ģenētiski tam pakļauts, jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu uzliesmojumu risku un palēninātu stāvokļa progresēšanu.

Dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt, ietver:

• Veselīga svara uzturēšana, lai samazinātu ādas berzi
• Smēķēšanas atmešana, kas ievērojami uzlabo rezultātus
• Vaļīgas, elpojošas drēbes no dabīgām šķiedrām
• Maigu, bez smaržas ziepju lietošana un skarbas mazgāšanas izvairīšanās
• Stresa pārvaldīšana ar relaksācijas tehnikām vai konsultācijām
• Pretiekaisuma diētas ievērošana, kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem

Daži cilvēki atklāj, ka noteikti pārtikas produkti izraisa viņu uzliesmojumus. Bieži sastopamie izraisītāji ir piena produkti, cukura bagāti pārtikas produkti un nakteņu dzimtas pārtikas produkti, piemēram, tomāti un pipari.

Saglabājiet simptomu dienasgrāmatu, lai identificētu savus personīgos izraisītājus. Tas var palīdzēt jums pieņemt pārdomātus lēmumus par dzīvesveida izmaiņām, kas varētu būt izdevīgas jūsu konkrētajā situācijā.

Kā tiek diagnosticēts hidradenīts suppurativa?

HS diagnosticēšana galvenokārt balstās uz ārsta klīnisko pārbaudi un jūsu medicīnisko vēsturi. Nav īpašas asins analīzes vai attēlveidošanas pētījuma, kas noteikti diagnosticētu HS.

Jūsu ārsts meklēs raksturīgo pumpiņu, rētu un tuneļu rakstu tipiskās ķermeņa zonās. Viņš jautās par to, kad jūsu simptomi sākās, cik bieži jums ir uzliesmojumi un vai kādam jūsu ģimenē ir līdzīgas problēmas.

Diagnostikas kritēriji ietver tipisku pumpiņu klātbūtni raksturīgās vietās vismaz divas reizes sešu mēnešu laikā. Jūsu ārsts var veikt arī baktēriju kultūru, ja viņš aizdomājas par sekundāru infekciju.

Dažos gadījumos jūsu ārsts var ieteikt nelielu ādas biopsiju, lai izslēgtu citus stāvokļus. Tas ir biežāk, ja diagnoze nav skaidra vai ja simptomi nereaģē uz tipisku ārstēšanu.

Precīzas diagnozes iegūšana ir svarīga, jo HS var sajaukt ar citiem stāvokļiem, piemēram, parastām vārām, pilonidālām cistām vai Krona slimības komplikācijām. Dermatologs, kas specializējas iekaisuma ādas slimībās, var sniegt visprecīzāko diagnozi.

Kāda ir hidradenīta suppurativa ārstēšana?

HS ārstēšana koncentrējas uz iekaisuma mazināšanu, jaunu bojājumu novēršanu un sāpju pārvaldīšanu. Jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no tā, cik smags ir jūsu stāvoklis un kuras jūsu ķermeņa zonas ir skartas.

Vieglā HS (1. stadija) ārstēšana bieži ietver:

• Vietējas antibiotikas, kas uzklātas tieši skartajās zonās
• Silti kompreses, lai mazinātu sāpes un veicinātu strutu izdalīšanos
• Pretiekaisuma zāles, piemēram, ibuprofēns, sāpju mazināšanai
• Antiseptiskas mazgāšanas līdzekļi, lai novērstu sekundāras infekcijas

Vidēji smagā vai smagā HS gadījumā jūsu ārsts var ieteikt:

• Perorālas antibiotikas ilgāku laiku, lai kontrolētu iekaisumu
• Hormonālu ārstēšanu, īpaši sievietēm, kuru simptomi pasliktinās ar menstruālajiem cikliem
• Bioloģiskās zāles, kas vēršas pret konkrētām jūsu imūnsistēmas daļām
• Steroīdu injekcijas tieši lielajos, sāpīgajos pumpiņos
• Ķirurģiskas procedūras, lai noņemtu skarto audu vai iztukšotu lielus abscesus

Jaunākas bioloģiskās ārstēšanas, piemēram, adalimumabs, ir parādījušas izcilus rezultātus daudziem cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu HS. Šīs zāles darbojas, bloķējot specifiskus iekaisuma signālus jūsu imūnsistēmā.

Ķirurģija var būt nepieciešama smagos gadījumos, īpaši tad, ja jums ir plaša tuneļu veidošanās vai rētas. Ķirurģiskās iespējas svārstās no vienkāršām drenāžas procedūrām līdz plašākai audu noņemšanai un rekonstrukcijai.

Kā pārvaldīt hidradenītu suppurativa mājās?

Mājas pārvaldīšanai ir izšķiroša loma HS simptomu kontrolēšanā un uzliesmojumu novēršanā. Šīs stratēģijas vislabāk darbojas, ja tās tiek izmantotas kopā ar jūsu izrakstītajām medicīniskajām ārstēšanām.

Ikdienas kopšanas rutīnas, kas var palīdzēt, ietver:

• Maiga tīrīšana ar antibakteriālajām ziepēm, izvairoties no skarbas mazgāšanas
• Siltu, mitru komprešu uzklāšana sāpīgajām vietām uz 10-15 minūtēm
• Vaļīgu, elpojošu apģērbu lietošana, lai samazinātu berzi
• Skarto zonu uzturēšana sausā un labi vēdinātā vietā, ja iespējams
• Izvairīšanās no ciešiem jostām, siksnām vai apģērba, kas berzējas pret skartajām zonām

Sāpju mazināšana mājās var ietvert bezrecepšu pretiekaisuma zāles, piemēram, ibuprofēnu vai naproksēnu. Vienmēr ievērojiet iepakojuma norādījumus un pārbaudiet ar savu ārstu par ilgstošu lietošanu.

Daži cilvēki atrod atvieglojumu no dabīgām pieejām, piemēram, kurkuma piedevām, cinkam vai tējas koka eļļas uzklāšanai. Lai gan šīs nav pierādītas ārstēšanas metodes, tās var nodrošināt papildu komfortu, ja tās tiek droši lietotas kopā ar medicīnisko aprūpi.

Stresa pārvaldīšana ir arī svarīga, jo stress var izraisīt uzliesmojumus. Apsveriet relaksācijas tehnikas, regulāras fiziskās aktivitātes, kas nekairina jūsu ādu, vai konsultācijas, lai palīdzētu tikt galā ar emocionālajiem dzīves aspektiem ar HS.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt jums saņemt visefektīvāko aprūpi un nodrošināt, ka visas jūsu bažas tiek risinātas. Laba sagatavošanās noved pie labākiem ārstēšanas rezultātiem.

Pirms jūsu tikšanās sastādiet sarakstu ar:

• Visiem jūsu simptomiem, ieskaitot to, kad tie sākās un cik bieži tie rodas
• Visām zālēm un piedevām, ko jūs pašlaik lietojat
• Jautājumiem, ko vēlaties uzdot par diagnozi, ārstēšanas iespējām vai dzīvesveida izmaiņām
• Jebkādai ģimenes anamnēzei par līdzīgiem ādas stāvokļiem
• Faktoriem, kas šķiet, ka uzlabo vai pasliktina jūsu simptomus

Apsveriet iespēju saglabāt simptomu dienasgrāmatu dažas nedēļas pirms jūsu tikšanās. Piezīmējiet, kad rodas uzliesmojumi, ko jūs darījāt, ko ēdāt un jūsu stresa līmeni.

Nejūtieties apmulsis, atklāti apspriežot savus simptomus. Jūsu ārstam ir nepieciešama pilnīga informācija, lai sniegtu vislabāko aprūpi, un viņi ir redzējuši šos stāvokļus daudzas reizes iepriekš.

Ņemiet līdzi sarakstu ar jebkuru ārstēšanu, ko jūs jau esat izmēģinājis, ieskaitot bezrecepšu produktus, mājas līdzekļus vai citu ārstu izrakstītās zāles. Tas palīdz izvairīties no neefektīvas ārstēšanas atkārtošanas.

Kas ir galvenā atziņa par hidradenītu suppurativa?

Hidradenīts suppurativa ir pārvaldāms hronisks stāvoklis, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Lai gan ar to var būt grūti dzīvot, ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, kas var ievērojami uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka agrīna ārstēšana rada reālas izmaiņas. Ja jūs domājat, ka jums varētu būt HS, negaidiet, lai meklētu medicīnisko palīdzību. Agrīnas pareizas diagnozes un ārstēšanas saņemšana var novērst stāvokļa progresēšanu uz smagākām stadijām.

Jūs neesat viens, kas cīnās ar šo stāvokli, un tas nav jūsu vaina. HS ir likumīgs medicīnisks stāvoklis, kas prasa pienācīgu medicīnisko aprūpi, nevis kaut kas, ko var novērst ar labāku higiēnu vai gribasspēku vien.

Ar pareizu medicīniskās ārstēšanas, dzīvesveida izmaiņu un pašaprūpes kombināciju lielākā daļa cilvēku ar HS var efektīvi pārvaldīt savus simptomus un uzturēt aktīvu, piepildītu dzīvi.

Bieži uzdotie jautājumi par hidradenītu suppurativa

J1: Vai hidradenīts suppurativa ir lipīgs?

Nē, hidradenīts suppurativa nav lipīgs. Jūs to nevarat noķert no kāda cita vai izplatīt citiem cilvēkiem, saskaroties, daloties ar personīgām mantām vai jebkādiem citiem līdzekļiem. HS ir iekaisuma stāvoklis, kas attīstās jūsu individuālo riska faktoru un ģenētikas dēļ.

J2: Vai hidradenītu suppurativa var pilnībā izārstēt?

Pašlaik HS nav izārstēšanas, bet to var ļoti efektīvi pārvaldīt ar pienācīgu ārstēšanu. Daudzi cilvēki sasniedz ilgstošus remisijas periodus, kad viņiem ir maz vai nav simptomu. Atslēga ir sadarbība ar jūsu veselības aprūpes komandu, lai atrastu pareizo ārstēšanas kombināciju jūsu konkrētajai situācijai.

J3: Vai hidradenīts suppurativa pasliktinās ar vecumu?

HS ne vienmēr pasliktinās ar vecumu, bet tas var progresēt, ja tas netiek ārstēts. Daži cilvēki atklāj, ka viņu simptomi uzlabojas pēc menopauzes hormonālo izmaiņu dēļ. Ar pienācīgu ārstēšanu daudzi cilvēki uztur stabilu simptomu līmeni vai pat redz uzlabojumus laika gaitā, neatkarīgi no vecuma.

J4: Vai uztura izmaiņas var palīdzēt ar hidradenītu suppurativa?

Daži cilvēki ar HS atklāj, ka noteiktas uztura izmaiņas palīdz samazināt viņu uzliesmojumus. Bieži sastopamie izraisītāji ir piena produkti, cukura bagāti pārtikas produkti un nakteņu dzimtas pārtikas produkti. Pretiekaisuma diēta, kas bagāta ar augļiem, dārzeņiem un omega-3 taukskābēm, var palīdzēt dažiem cilvēkiem, lai gan zinātniskie pierādījumi joprojām tiek attīstīti.

J5: Vai ir droši veikt hidradenīta suppurativa operāciju?

Ķirurģija var būt ļoti efektīva HS gadījumā, ja to veic pieredzējuši ķirurgi, īpaši smagos gadījumos vai zonās, kas nereaģē uz medicīnisku ārstēšanu. Mūsdienu ķirurģiskajām metodēm ir laba panākumu pakāpe, un tās var nodrošināt ilgtermiņa atvieglojumu. Jūsu ārsts apspriedīs priekšrocības un riskus, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.