Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Nātrene un angioedēma ir izplatītas alerģiskas reakcijas, kas ietekmē ādu un dažreiz dziļākus audus. Nātrene izpaužas kā pacēlušies, niezoši izsitumi uz ādas virsmas, bet angioedēma izraisa pietūkumu dziļākos slāņos, īpaši ap seju, lūpām un kaklu.
Šie stāvokļi bieži vien rodas kopā un var svārstīties no viegli kaitinošiem līdz tādiem, kas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Labā ziņa ir tā, ka vairums gadījumu izzūd paši vai labi reaģē uz ārstēšanu, un izpratne par notiekošo var palīdzēt justies pārliecinātākam.
Nātrene ir pacēlušies, sarkani vai rozā izsitumi, kas parādās uz ādas un izraisa intensīvu niezi. Ārsti tos sauc arī par urtikāriju, un tie rodas, kad organisms atbrīvo histamīnu kā reakciju uz kaut ko, ko tas uzskata par draudīgumu.
Šie izsitumi var būt tik mazi kā zīmuļa dzēšgumija vai tik lieli kā vakariņu šķīvis. Tie bieži maina formu, pārvietojas pa ķermeni un var izzust no vienas vietas, lai parādītos citā dažu stundu laikā. Šī mainīgā parādība patiesībā ir viena no galvenajām pazīmēm, kas palīdz ārstiem identificēt nātreni.
Lielākā daļa atsevišķu nātreņu izzūd 24 stundu laikā, lai gan var parādīties jaunas. Āda atgriežas pilnīgi normālā stāvoklī, kad tās izzūd, bez ilgstošām pēdām vai rētām.
Angioedēma ir pietūkums, kas rodas dziļākajos ādas un gļotādu slāņos. Atšķirībā no nātrenes, kas paliek uz virsmas, angioedēma ietekmē audus zem ādas, izraisot uzpūtušu, pietūkušu izskatu.
Šis pietūkums visbiežāk parādās ap acīm, lūpām, vaigiem un dažreiz rokām, kājām vai dzimumorgāniem. Skartās vietas var justies saspringtas vai sāpīgas, nevis niezošas, un pietūkums parasti ir asimetrisks, tas nozīmē, ka tas var ietekmēt vienu pusi vairāk nekā otru.
Lai gan angioedēma var izskatīties dramatiski, īpaši ap seju, tā parasti izzūd 24 līdz 72 stundu laikā. Tomēr, ja tā ietekmē rīkli vai mēli, tā kļūst par medicīnisku ārkārtas situāciju, kas prasa tūlītēju uzmanību.
Simptomu atpazīšana palīdz saprast, kas notiek, un kad meklēt palīdzību. Apskatīsim, ko varētu piedzīvot ar katru no šiem stāvokļiem.
Bieži nātreņu simptomi ir:
Tipiskas angioedēmas pazīmes ir:
Simptomi var attīstīties dažu minūšu laikā pēc iedarbības uz izraisītāju vai dažreiz parādīties vairākas stundas. Lielākajai daļai cilvēku nātreņu izraisītā nieze ir apgrūtinošāka nekā sāpes, bet angioedēma parasti izraisa lielāku diskomfortu no pietūkuma un saspringuma.
Ārsti klasificē šos stāvokļus atkarībā no tā, cik ilgi tie ilgst un kas tos izraisa. Jūsu stāvokļa veida izpratne palīdz vadīt ārstēšanas un pārvaldības stratēģijas.
Akūtas nātre un angioedēma ilgst mazāk nekā sešas nedēļas un ir visizplatītākā forma. Parasti tām ir identificējams izraisītājs, piemēram, pārtika, medikamenti vai infekcija. Lielākā daļa cilvēku piedzīvo šo tipu, un tas parasti pilnībā izzūd, tiklīdz izraisītājs ir novērsts vai ārstēta pamatcēloņa.
Hroniskas nātres un angioedēma saglabājas sešas nedēļas vai ilgāk, dažreiz ilgstot mēnešus vai pat gadus. Cēlonis bieži ir grūtāk identificējams, un šādos gadījumos var būt nepieciešama nepārtraukta ārstēšana. Aptuveni 1–2% cilvēku savā dzīvē kādā brīdī piedzīvo hroniskas nātres.
Fiziskā nātre attīstās, reaģējot uz fiziskiem stimuliem, piemēram, spiedienu, aukstumu, karstumu, saules gaismu vai vibrāciju. Šis tips ir paredzams, jo bieži vien var precīzi noteikt, kas izraisa simptomus.
Ir arī daži reti sastopami tipi, par kuriem ir vērts zināt. Iedzimta angioedēma ir ģenētisks stāvoklis, kas izraisa atkārtotas smagas pietūkuma epizodes bez nātrēm. Autoimūna nātre rodas, ja jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu pašu ādas šūnām, un fizisko aktivitāšu izraisītas nātres parādās tieši fiziskās aktivitātes laikā vai pēc tās.
Šie stāvokļi rodas, ja jūsu imūnsistēma atbrīvo histamīnu un citas ķīmiskas vielas, reaģējot uz izraisītājiem. Iedomājieties to kā jūsu ķermeņa trauksmes sistēmu, kas ieslēdzas, pat ja var nebūt īstas briesmas.
Visbiežāk sastopamie izraisītāji, ar kuriem cilvēki sastopas, ir:
Ar pārtiku saistīti cēloņi:
Zāļu izraisītāji:
Vides faktori:
Infekcijas un slimības:
Dažreiz šīs reakcijas var izraisīt arī stress, hormonālās izmaiņas vai autoimūnas slimības. Daudzos hronisku nātreņu gadījumos ārsti nekad neidentificē konkrētu cēloni, kas var būt nepatīkami, bet tas nemaina ārstēšanas pieeju.
Reti sastopamie cēloņi ir vairogdziedzera traucējumi, daži vēža veidi vai ģenētiskas slimības, piemēram, iedzimta angioedēma. Jūsu ārsts ņems vērā šīs iespējas, ja jūsu simptomi ir smagi, pastāvīgi vai pavadīti ar citām satraucošām pazīmēm.
Lielāko daļu nātreņu gadījumu var ārstēt mājās, bet dažās situācijās nepieciešama medicīniskā palīdzība. Zinot, kad meklēt palīdzību, var novērst komplikācijas un sniegt mierinājumu.
Nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas:
Šie simptomi var liecināt par nopietnu alerģisku reakciju, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Nekavējoties zvaniet 112 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības slimnīcu.
Ja Jums ir šādi simptomi, pierakstieties pie ārsta:
Jūsu ārsts var palīdzēt identificēt izraisītājus, pēc nepieciešamības izrakstīt spēcīgākas zāles un izslēgt pamatslimības. Agrīna iejaukšanās bieži noved pie labākas simptomu kontroles un dzīves kvalitātes uzlabošanās.
Daži faktori var palielināt Jūsu iespējas saslimt ar šīm slimībām. Izpratne par Jūsu risku palīdz veikt profilaktiskus pasākumus un savlaicīgi atpazīt simptomus.
Cilvēkiem ar esošām alerģijām vai astmu ir lielāks risks, jo viņu imūnsistēma jau ir sagatavota pārspīlēti reaģēt uz vielām. Ja Jums ir siena drudzis, pārtikas alerģijas vai ekzēma, Jums ir lielāka iespēja saslimt ar nātreni un angioneirozi.
Personīgās un ģimenes vēstures faktori ietver:
Dzīvesveida un vides faktori:
Vecums un dzimums arī spēlē lomu. Akūta nātre biežāk skar bērnus un jauniešus, bet hroniska nātre ir biežāk sastopama vidēja vecuma sievietēm. Hormonālās izmaiņas menstruāciju, grūtniecības vai menopauzes laikā dažām sievietēm var izraisīt epizodes.
Daži reti ģenētiski apstākļi, piemēram, iedzimta angioedēma, ir sastopami ģimenēs un izraisa atkārtotas smagas tūskas epizodes. Ja vairākiem ģimenes locekļiem ir līdzīgi simptomi, var ieteikt ģenētisko testēšanu.
Lai gan vairums gadījumu izzūd bez problēmām, ir svarīgi saprast iespējamās komplikācijas, lai jūs varētu vērot brīdinājuma pazīmes un meklēt atbilstošu aprūpi, ja nepieciešams.
Visnopietnākā komplikācija ir anafilakse – smaga alerģiska reakcija, kas var būt dzīvībai bīstama. Tas notiek, ja visas jūsu ķermeņa imūnsistēmas pārspīlēti reaģē, izraisot asinsspiediena pazemināšanos un elpceļu sašaurināšanos. Anafilaksei nepieciešama tūlītēja neatliekamā medicīniskā palīdzība ar epinefrīnu.
Anafilakses pazīmes ir:
Elpceļu aizsprostojums var rasties, ja angioedēma ietekmē rīkli, mēli vai balss kārbu. Tas ir īpaši bīstami, jo tas var bloķēt elpošanu dažu minūšu laikā. Jebkurai pietūkumam mutē vai runāšanas grūtībām jāuzskata par ārkārtas situāciju.
Mazāk nopietnas, bet joprojām satraucošas komplikācijas ietver:
Hronisks nātrene var ievērojami ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, izraisot emocionālu stresu un ietekmējot attiecības. Daži cilvēki attīsta bailes ēst noteiktus ēdienus vai apmeklēt noteiktas vietas, kas laika gaitā var kļūt ierobežojoši.
Reti sastopamas komplikācijas ietver hronisku pietūkumu, kas nereaģē uz ārstēšanu, un blakusparādības, kas saistītas ar ilgstošu antihistamīnu lietošanu. Cieša sadarbība ar ārstu palīdz samazināt šos riskus, vienlaikus efektīvi pārvaldot simptomus.
Profilakse koncentrējas uz personīgo izraisītāju identificēšanu un izvairīšanos no tiem, vienlaikus saglabājot labu vispārējo veselības stāvokli. Lai gan jūs nevarat novērst katru epizodi, šīs stratēģijas var ievērojami samazināt risku.
Efektīvākā profilakses metode ir izraisītāju izvairīšanās. Veiciet detalizētu dienasgrāmatu par to, kad rodas epizodes, ko ēdāt, kādas zāles lietojat, ko darījāt un kāds bija jūsu stresa līmenis. Tas palīdz identificēt modeļus, kas sākotnēji var nebūt acīmredzami.
Ar pārtiku saistītas profilakses stratēģijas:
Zāļu drošības pasākumi:
Vides un dzīvesveida pieejas:
Cilvēkiem ar hroniskām nātreņu izsitumiem ikdienas antihistamīnu lietošana, kā to noteicis ārsts, var novērst epizodes pat tad, ja izraisītājus nav pilnībā iespējams izvairīties. Šī pieeja ir īpaši efektīva cilvēkiem, kuru izraisītājus ir grūti identificēt vai pilnībā novērst.
Diagnostika parasti sākas ar ārsta ādas apskati un detalizētu jautājumu uzdošanu par simptomiem. Lielākajā daļā gadījumu nātreņu izsitumu un angioedēmas raksturīgā izskata dēļ diagnoze ir vienkārša.
Ārstam būs jāzina, kad simptomi sākās, kā tie izskatās, cik ilgi pastāv atsevišķi izsitumi un vai esat pamanījis kādus izraisītājus. Viņš arī jautās par jūsu medicīnisko vēsturi, pašreizējām zālēm, nesenām slimībām un ģimenes anamnēzi par alerģijām.
Fiziskā apskate koncentrējas uz:
Akūtos gadījumos ar acīmredzamiem izraisītājiem papildu pārbaudes var nebūt nepieciešamas. Tomēr, ja jūsu simptomi ir smagi, atkārtojas vai ilgst ilgāk par sešām nedēļām, ārsts var ieteikt turpmāku izmeklēšanu.
Papildu testi var ietvert:
Ja ir aizdomas par iedzimtu angioedēmu, specializētas asins analīzes mēra komplementa līmeni. Ārsts var arī ieteikt veikt simptomu dienasgrāmatu vai izslēgt no uztura aizdomīgus pārtikas produktus, lai palīdzētu identificēt alergēnus.
Dažreiz ārsti veic provokācijas testus, kur pacients kontrolētā medicīniskā vidē tiek pakļauts aizdomīgiem alergēniem. Tas tiek darīts tikai tad, ja potenciālais ieguvums pārsniedz riskus, un vienmēr ir pieejama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomus, novērst komplikācijas un identificēt alergēnus, lai novērstu turpmākas epizodes. Pieeja ir atkarīga no simptomu smaguma un no tā, vai tā ir akūta vai hroniska saslimšana.
Viegliem līdz vidēji smagi izteiktiem simptomiem antihistamīni ir pirmās izvēles ārstēšana. Šīs zāles bloķē histamīnu – ķīmisko vielu, ko organisms izdala alerģiskas reakcijas laikā. Mūsdienu antihistamīni ir ļoti efektīvi un izraisa mazāku miegainību nekā vecākās versijas.
Bieži lietotie antihistamīni ietver:
Smagāku simptomu gadījumā papildu ārstēšana ietver:
Jūsu ārsts sāks ar maigāko efektīvo ārstēšanu un pielāgos to atkarībā no jūsu reakcijas. Lielākā daļa cilvēku ievērojamu atvieglojumu gūst, lietojot tikai antihistamīnus, bet citiem nepieciešamas kombinētas pieejas optimālai kontrolei.
Mantotas angioedēmas gadījumā tiek izmantotas specializētas zāles, kas iedarbojas uz komplementa sistēmu. Tajā skaitā C1 esterāzes inhibitora koncentrāti un jaunākas zāles, piemēram, ikatibants, kas var ātri apturēt uzbrukumus, ja tās tiek lietotas agri.
Mājas ārstēšana koncentrējas uz simptomu mazināšanu un cēloņu novēršanu, gaidot, kad medicīniskā ārstēšana sāks iedarboties. Šīs pieejas var ievērojami uzlabot jūsu pašsajūtu un palīdzēt novērst epizožu pasliktināšanos.
Aukstas kompreses nodrošina tūlītēju atvieglojumu niezošai, iekaisusi ādai. Uzklājiet tīru, mitru drānu vai leduspaketi, kas ietīts dvielī, uz skartajām vietām 10–15 minūtes vienlaikus. Tas palīdz mazināt niezi un samazināt iekaisumu.
Ādas kopšanas stratēģijas, kas palīdz:
Dzīvesveida izmaiņas uzbrukumu laikā:
Bezrecepšu antihistamīni var būt ļoti noderīgi, ja tos lieto pareizi. Ievērojiet iepakojuma norādījumus un nepārsniedziet ieteicamās devas, nekonsultējoties ar ārstu. Ja viens veids nedarbojas labi, vaicājiet farmaceitam par alternatīvām.
Uzmanīgi sekojiet līdzi simptomiem un meklējiet medicīnisko palīdzību, ja tie pasliktinās vai rodas jauni satraucoši simptomi. Veidojiet simptomu dienasgrāmatu, lai palīdzētu identificēt modeļus un izraisītājus, kurus varat apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Laba sagatavošanās palīdz ārstam labāk izprast jūsu stāvokli un izstrādāt visefektīvāko ārstēšanas plānu. Laika veltīšana informācijas sakārtošanai iepriekš padara vizīti produktīvāku abiem.
Pirms vizītes izveidojiet detalizētu jūsu simptomu laika grafiku. Piezīmējiet, kad tie sākās, kā tie izskatījās, cik ilgi tie ilga un kādi faktori, šķiet, tos izraisīja vai pasliktināja. Fotogrāfijas var būt ārkārtīgi noderīgas, jo nātre bieži vien izzūd līdz brīdim, kad redzat ārstu.
Ņemiet līdzi pilnu sarakstu ar:
Jautājumi, ko uzdot ārstam, ietver:
Ja Jums vizītes laikā ir aktīvi simptomi, tas faktiski palīdz diagnosticēt. Nelietojiet grimu vai losjonus uz skartajām vietām, lai ārsts varētu skaidri redzēt Jūsu ādu. Apsveriet iespēju ņemt līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, kas var palīdzēt atcerēties informāciju un uzdot papildu jautājumus.
Nātrene un angioēdema ir izplatītas alerģiskas reakcijas, kas, lai gan bieži vien ir nepatīkamas un dažreiz biedējošas, parasti ir pārvaldāmas ar pareizu ārstēšanu un izraisītāju izvairīšanos. Lielākā daļa epizodes izzūd pašas no sevis vai labi reaģē uz antihistamīniem.
Pats svarīgākais ir atpazīt, kad simptomi prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Apgrūtināta elpošana, rīkles pietūkums vai anafilaksijas pazīmes prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Citu simptomu gadījumā agrīna ārstēšana bieži novērš pasliktināšanos un nodrošina ātrāku atvieglojumu.
Sadarbojoties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai identificētu izraisītājus un izstrādātu vadības plānu, Jums ir vislabākā iespēja novērst turpmākās epizodes. Daudzi cilvēki veiksmīgi kontrolē savus simptomus un uztur savu parasto darbību ar pareizu pieeju.
Atcerieties, ka nātrenei vai angioēdemai nav jānozīmē, ka Jums ir lemta dzīve ar ierobežojumiem. Ar pareizu vadību lielākā daļa cilvēku atrod efektīvus veidus, kā samazināt to ietekmi un dzīvot komfortabli. Esiet informēti, ievērojiet savu ārstēšanas plānu un nevilcinieties meklēt palīdzību, kad tā ir nepieciešama.
Nē, nātrene nav lipīga. Jūs nevarat inficēties ar nātreni no citas personas vai izplatīt to citiem cilvēkiem ar kontakta palīdzību. Nātrene ir alerģiska reakcija, kas notiek jūsu paša organismā, nevis infekcija, ko izraisa baktērijas vai vīrusi. Tomēr, ja jūsu nātreni izraisa pamatinfekcija, pati infekcija varētu būt lipīga.
Atsevišķas nātrenes parasti izzūd 24 stundu laikā, lai gan var turpināt parādīties jaunas. Akūti uzliesmojumi parasti pilnībā izzūd dažu dienu līdz sešu nedēļu laikā. Hroniska nātrene saglabājas sešas nedēļas vai ilgāk, dažreiz ilgstot mēnešus vai pat gadus. Nātreņu neparedzamā daba var būt nepatīkama, taču lielākajai daļai cilvēku ar pienācīgu ārstēšanu laika gaitā ir uzlabojumi.
Jā, stress noteikti var izraisīt nātreni dažiem cilvēkiem. Kad jūs stresā, jūsu organisms izdala hormonus un ķīmiskas vielas, kas var aktivizēt jūsu imūnsistēmu un izraisīt histamīna izdalīšanos. Stress tieši neizraisa alerģisku reakciju, bet tas var padarīt jūs uzņēmīgākus pret izraisītājiem vai pasliktināt esošos simptomus. Stresa pārvaldīšana ar relaksācijas tehnikām bieži palīdz samazināt nātreņu biežumu un smaguma pakāpi.
Viegli vingrinājumi parasti ir labi, ja jūs citādi jūtaties labi, bet intensīva aktivitāte var pasliktināt jūsu simptomus. Siltums, sviedri un paātrināta asins plūsma var padarīt nātreni izteiktāku un niezošāku. Dažiem cilvēkiem rodas vingrinājumu izraisīta nātrene, kas parādās tieši fiziskās aktivitātes laikā vai pēc tās. Klausies savam ķermenim un izvairieties no intensīvām treniņiem, līdz jūsu simptomi uzlabojas. Ja šķiet, ka vingrinājumi izraisa jūsu nātreni, apspriediet šo modeli ar savu ārstu.
Daudziem bērniem pāriet nosliece uz nātreņu veidošanos, īpaši tām, ko izraisa pārtikas alerģijas. Nobriedzot imūnsistēmai, viņi bieži kļūst mazāk reaģējoši uz iepriekšējiem alergēniem. Tomēr dažiem bērniem alerģiskas reakcijas saglabājas līdz pieauguša vecuma. Labā ziņa ir tā, ka pat pastāvīgi gadījumi parasti kļūst vieglāk pārvaldāmi laika gaitā, bērniem iemācoties identificēt un izvairīties no alergēniem. Regulāra uzraudzība pie bērnu alergologa palīdz uzraudzīt progresu un pielāgot ārstēšanu pēc nepieciešamības.