Kas ir zarnu aizsprostojums? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Zarnu aizsprostojums rodas, ja kaut kas bloķē jūsu zarnas, neļaujot pārtikai, šķidrumiem un gāzēm normāli pārvietoties. Iedomājieties to kā sastrēgumu jūsu gremošanas sistēmā – viss ir aizturēts un nevar plūst tur, kur tam vajadzētu.

Šis stāvoklis var rasties gan tievajā, gan resnajā zarnā (kolonā). Lai gan tas izklausās biedējoši, ārstiem ir efektīvi veidi, kā diagnosticēt un ārstēt zarnu aizsprostojumus. Galvenais ir savlaicīgi atpazīt simptomus un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir zarnu aizsprostojuma simptomi?

Visbiežākā agrīnā pazīme ir stipras vēdera sāpes, kas nāk un iet vilnīšos. Jūs varētu pamanīt arī vēdera uzpūšanos un jutīgumu pieskaroties.

Šeit ir galvenie simptomi, uz kuriem jāpievērš uzmanība, sākot ar visbiežāk sastopamajiem:

• Krampjveida vēdera sāpes, kas laika gaitā pastiprinās
• Vēdera uzpūšanās un pietūkums
• Slikta dūša un vemšana
• Nespēja izvadīt gāzes vai iet uz tualeti
• Apetītes zudums
• Skaļas burbuļošanas skaņas no vēdera

Smagākos gadījumos Jums var būt drudzis, paātrināta sirdsdarbība vai dehidratācija. Daži cilvēki arī pamanījuši, ka viņu vemšanai ir nepatīkama smaka, īpaši, ja aizsprostojums ir bijis ilgāku laiku.

Simptomi var attīstīties ātri vai pakāpeniski, atkarībā no tā, cik pilnīgs ir aizsprostojums. Daļēji aizsprostojumi var izraisīt vieglākus simptomus, kas nāk un iet, bet pilnīgi aizsprostojumi parasti izraisa intensīvāku, pastāvīgu diskomfortu.

Kādi ir zarnu aizsprostojuma veidi?

Ārsti klasificē zarnu aizsprostojumus, pamatojoties uz to atrašanās vietu un cēloņiem. Šo veidu izpratne palīdz izskaidrot, kāpēc simptomi un ārstēšana var atšķirties.

Divas galvenās atrašanās vietas ir tievās zarnas aizsprostojums un resnās zarnas aizsprostojums. Tievās zarnas aizsprostojumi ir biežāk sastopami un bieži izraisa smagākus simptomus, piemēram, biežu vemšanu. Resnās zarnas aizsprostojumi parasti attīstās lēnāk un izraisa vairāk aizcietējumus un uzpūšanos.

Aizsprostojumi var būt arī mehāniski vai funkcionāli. Mehāniski aizsprostojumi rodas, ja kaut kas fiziski bloķē zarnu, piemēram, rētaudi vai audzējs. Funkcionāli aizsprostojumi rodas, ja zarnu muskuļi pārstāj darboties pareizi, lai gan nav fiziska aizsprostojuma.

Kas izraisa zarnu aizsprostojumu?

Vairāki dažādi apstākļi var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Visbiežākais cēlonis pieaugušajiem ir rētaudi, kas veidojas pēc vēdera operācijas.

Apskatīsim galvenos cēloņus, sākot ar visbiežāk sastopamajiem:

• Adhēzijas (rētaudi) no iepriekšējas vēdera operācijas
• Trūces, kas iesprosto zarnu daļu
• Audzēji, gan ļaundabīgi, gan labdabīgi
• Iekaisuma zarnu slimība, kas izraisa smagu pietūkumu
• Savītas zarnas (volvulus)
• Smaga aizcietējumība ar fekāliju aizsprostojumu

Retāk sastopamie cēloņi ir žultsakmeņi, kas bloķē zarnu, norītas svešķermeņi vai noteiktas zāles, kas palēnina zarnu kustību. Bērniem var rasties stāvoklis, ko sauc par intususcepciju, kad viena zarnas daļa ieslīd citā daļā.

Dažreiz vairāki faktori darbojas kopā, lai radītu aizsprostojumu. Piemēram, cilvēkam ar iepriekšēju operāciju var attīstīties adhēzijas, kas kļūst problemātiskas slimības laikā, kas izraisa zarnu pietūkumu.

Kad jāvēršas pie ārsta zarnu aizsprostojuma gadījumā?

Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums ir stipras vēdera sāpes kopā ar vemšanu un nespēju izvadīt gāzes vai iet uz tualeti. Šie simptomi kopā spēcīgi liecina par iespējamu aizsprostojumu.

Negaidiet, vai simptomi uzlabosies paši no sevis. Zarnu aizsprostojumi var ātri kļūt nopietni, un agrīna ārstēšana noved pie labākiem rezultātiem. Zvaniet savam ārstam vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja Jums rodas iepriekš minēto simptomu kombinācija.

Jums vajadzētu meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību arī tad, ja Jums ir vieglāki simptomi, kas saglabājas ilgāk par dažām stundām, īpaši, ja Jums ir vēdera operācijas, trūces vai iekaisuma zarnu slimības vēsture. Uzticieties savai intuīcijai – jūs pazīstat savu ķermeni vislabāk.

Kādi ir zarnu aizsprostojuma riska faktori?

Daži faktori palielina jūsu iespējas saslimt ar zarnu aizsprostojumu. Iepriekšēja vēdera operācija ir lielākais riska faktors, jo tā bieži noved pie rētaudu veidošanās.

Šeit ir galvenie riska faktori, par kuriem jāzina:

• Iepriekšēja vēdera vai iegurņa operācija
• Trūču vēsture
• Iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība vai čūlainais kolīts)
• Vēdera vai iegurņa staru terapijas vēsture
• Daži vēži, īpaši tie, kas skar gremošanas sistēmu
• Hronisks aizcietējums

Vecums var arī spēlēt lomu, lai gan aizsprostojumi var rasties jebkurā dzīves brīdī. Vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt nedaudz lielāks risks sakarā ar uzkrātajām veselības problēmām un iepriekšējām medicīniskām procedūrām.

Riska faktoru esamība nenozīmē, ka Jums noteikti attīstīsies aizsprostojums. Daudziem cilvēkiem ar šiem stāvokļiem nekad nerodas problēmas. Tomēr, zinot savu risku, jūs varat palīdzēt atpazīt simptomus agrīnā stadijā, ja tie rodas.

Kādas ir iespējamās zarnu aizsprostojuma komplikācijas?

Ja neārstēts, zarnu aizsprostojums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Aizsprostota zarna var tikt bojāta paaugstināta spiediena un asinsrites trūkuma dēļ.

Šo potenciālo komplikāciju izpratne palīdz izskaidrot, kāpēc savlaicīga ārstēšana ir tik svarīga:

• Dehidratācija un elektrolītu nelīdzsvarotība vemšanas dēļ
• Zarnu sienas perforācija (plīsums)
• Infekcija vēdera dobumā
• Zarnu audu nāve slikta asins piegādes dēļ
• Aspirācijas pneimonija vemšanas dēļ

Retos gadījumos pilnīgs aizsprostojums var izraisīt zarnas plīsumu, izlejot tās saturu vēdera dobumā. Tas rada dzīvībai bīstamu infekciju, ko sauc par peritonītu, un tai nepieciešama neatliekamā operācija.

Labā ziņa ir tā, ka ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi vairums cilvēku pilnībā atveseļojas, nepiedzīvojot šīs komplikācijas. Mūsdienu medicīniskā ārstēšana ir ļoti efektīva aizsprostojumu drošā novēršanā.

Kā tiek diagnosticēts zarnu aizsprostojums?

Jūsu ārsts sāks ar jautājumiem par jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi, pēc tam veiks fizisko pārbaudi. Viņš klausīsies jūsu vēderu ar stetoskopu un maigi spiedīs uz dažādām vietām, lai pārbaudītu jutīgumu un pietūkumu.

Asins analīzes palīdz pārbaudīt infekcijas, dehidratācijas un citu komplikāciju pazīmes. Šīs analīzes var parādīt, vai jūsu ķermeņa ķīmija ir nelīdzsvarota vemšanas vai slikta uztura dēļ.

Attēlveidošanas testi sniedz skaidrāku priekšstatu par to, kas notiek jūsu zarnās. Visbiežāk tiek izmantotas datortomogrāfijas (CT) skenēšanas, jo tās var parādīt precīzu aizsprostojuma atrašanās vietu un cēloni. Var veikt arī rentgena izmeklējumus, lai meklētu gāzu modeļus, kas liecina par aizsprostojumu.

Dažreiz ārsti izmanto kontrasta izmeklējumus, kur jūs dzerat īpašu šķidrumu, kas parādās rentgena staros. Tas palīdz viņiem redzēt, cik labi viela pārvietojas caur jūsu gremošanas sistēmu un precīzi noteikt, kur atrodas aizsprostojums.

Kāda ir zarnu aizsprostojuma ārstēšana?

Ārstēšana ir atkarīga no aizsprostojuma smaguma un cēloņa. Daudzi daļēji aizsprostojumi var tikt ārstēti bez operācijas, bet pilnīgi aizsprostojumi parasti prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Daļēju aizsprostojumu gadījumā ārsts var ieteikt zarnu atpūtu, kas nozīmē pārtikas un dzērienu izvairīšanos caur muti. Jūs saņemsiet šķidrumus un uzturu caur intravenozo infūziju, kamēr jūsu zarnām ir iespēja atgūties. Var ievietot nazogastrālo zondes caur degunu, lai noņemtu lieko gāzi un šķidrumu no kuņģa.

Pilnīgi aizsprostojumi parasti prasa operāciju, lai novērstu aizsprostojumu. Konkrētā procedūra ir atkarīga no tā, kas izraisa problēmu. Ķirurgi var noņemt rētaudu, salabot trūci vai noņemt bojātas zarnu daļas.

Sāpju mazināšana ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Jūsu medicīnas komanda strādās, lai jūs justos ērti, vienlaikus risinot pamatproblēmu. Viņi arī rūpīgi uzraudzīs jūs, lai konstatētu komplikāciju pazīmes.

Kā rīkoties ar zarnu aizsprostojumu mājās?

Zarnu aizsprostojums prasa medicīnisku ārstēšanu un to nevar droši ārstēt mājās. Ja jūs domājat, ka Jums ir aizsprostojums, Jums vajadzētu meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību, nevis mēģināt lietot mājas līdzekļus.

Tomēr, tiklīdz jūs esat izrakstīts no slimnīcas, ārsts var sniegt jums konkrētas instrukcijas atveseļošanai. Tas parasti ietver pakāpenisku atgriešanos pie parastās pārtikas, sākot ar dzidriem šķidrumiem un pakāpeniski pārejot uz mīkstu pārtiku, kā tas ir panesams.

Pēc ārstēšanas jūs varat palīdzēt novērst turpmākus aizsprostojumus, saglabājot labu hidratāciju, ēdot sabalansētu uzturu ar pietiekamu šķiedrvielu daudzumu un saglabājot fizisko aktivitāti, kā to ieteicis ārsts. Ja Jums ir hroniskas slimības, kas palielina jūsu risku, strādājiet kopā ar savu veselības aprūpes komandu, lai efektīvi pārvaldītu tās.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Ja Jums ir simptomi, kas varētu liecināt par zarnu aizsprostojumu, sagatavojieties sniegt detalizētu informāciju par to, kad simptomi sākās un kā tie ir progresējuši. Pierakstiet precīzi, ko esat piedzīvojis un kad.

Ņemiet līdzi visu zāļu sarakstu, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Sagatavojiet arī informāciju par savu medicīnisko vēsturi, īpaši par jebkādām iepriekšējām vēdera operācijām, trūcēm vai gremošanas problēmām.

Padomājiet par ģimenes locekļa vai drauga ņemšanu līdzi, kas var palīdzēt atcerēties informāciju un sniegt atbalstu. Ārkārtas situācijas var būt stresa pilnas, un kāda cita klātbūtne var būt mierinoša un noderīga.

Ja iespējams, pirms tikšanās neēdiet un nedzeriet, jo jums var būt nepieciešami attēlveidošanas testi vai procedūras. Tomēr, ja esat smagi dehidrēts vai ir pagājušas daudzas stundas kopš pēdējās ēdienreizes, pieminiet to savai veselības aprūpes komandai.

Kāda ir galvenā atziņa par zarnu aizsprostojumu?

Zarnu aizsprostojums ir nopietns stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību, bet ar pareizu ārstēšanu vairums cilvēku pilnībā atveseļojas. Galvenais ir savlaicīgi atpazīt simptomus un nekavējoties meklēt palīdzību.

Atcerieties, ka stipras vēdera sāpes kombinācijā ar vemšanu un nespēju izvadīt gāzes vai iet uz tualeti vajadzētu izraisīt tūlītēju medicīnisku pārbaudi. Nemēģiniet gaidīt vai ārstēt to pats – šiem simptomiem nepieciešama profesionāla novērtēšana.

Ja Jums ir riska faktori, piemēram, iepriekšēja vēdera operācija vai iekaisuma zarnu slimība, sekojiet līdzi iespējamiem simptomiem un uzturējiet labu komunikāciju ar savu veselības aprūpes komandu. Regulāra medicīniskā aprūpe var palīdzēt identificēt un novērst problēmas, pirms tās kļūst nopietnas.

Bieži uzdotie jautājumi par zarnu aizsprostojumu

Vai zarnu aizsprostojums var izzust pats no sevis?

Daļēji aizsprostojumi dažreiz izzūd ar medicīnisku ārstēšanu, kas neietver operāciju, piemēram, zarnu atpūtu un intravenozas infūzijas. Tomēr pilnīgi aizsprostojumi parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos un neizzudīs paši no sevis. Pat daļēji aizsprostojumi ir jāuzrauga medicīniski, jo tie var ātri pasliktināties.

Cik ilgi ilgst atveseļošanās pēc ārstēšanas?

Atveseļošanās laiks atšķiras atkarībā no cēloņa un ārstēšanas metodes. Ja ārstēts bez operācijas, jūs varētu justies labāk dažu dienu laikā. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas atveseļošanās parasti ilgst 1-2 nedēļas, lai gan tā var būt ilgāka, ja radušās komplikācijas. Jūsu ārsts sniegs jums konkrētas prognozes, pamatojoties uz jūsu situāciju.

Vai man būs jāmaina uzturs pastāvīgi pēc zarnu aizsprostojuma?

Vairums cilvēku var atgriezties pie parastā uztura pēc atveseļošanās. Tomēr ārsts var ieteikt dažas izmaiņas, īpaši, ja daži pārtikas produkti veicināja jūsu aizsprostojumu. Ja Jums ir pamatslimības, piemēram, iekaisuma zarnu slimība, Jums var būt nepieciešama nepārtraukta uztura pārvaldība.

Vai zarnu aizsprostojums var atkārtoties?

Atkārtošanās ir iespējama, īpaši, ja Jums ir riska faktori, piemēram, adhēzijas no operācijas vai hroniskas iekaisuma slimības. Tomēr daudzi cilvēki nekad nepiedzīvo citu aizsprostojumu. Ievērojot ārsta ieteikumus par uzturu, aktivitāti un pamatslimību ārstēšanu, var palīdzēt samazināt risku.

Vai zarnu aizsprostojums ir tas pats, kas aizcietējums?

Nē, tie ir dažādi stāvokļi. Aizcietējums ietver grūtības izvadīt izkārnījumus, bet tas pilnībā nebloķē zarnas. Zarnu aizsprostojums ir nopietnāks stāvoklis, kurā zarna ir daļēji vai pilnībā bloķēta, neļaujot normāli pārvietoties pārtikai, šķidrumiem un gāzēm. Tomēr smags aizcietējums dažreiz var veicināt vai imitēt aizsprostojumu.